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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2009年1月16日 星期五

取卵數極少,她使用卵子捐贈

取卵數極少,她使用卵子捐贈

A小姐她住外島,她在921大地震之前,民國87年的時候,曾經在北部做過試管嬰兒,但是因為卵子數太少都沒有成功,後來她在去年底從外島搭飛機到台灣本島的台北市,再坐火車下來彰化找我做試管嬰兒,我建議她試著用卵子捐贈這個考慮,她要求我先幫她試一次用她自己的卵子做試管嬰兒,我們幫她打針後來發現卵巢的反應眞的是不好,建議她放棄,她也同意了,後來使用卵子捐贈,很碰巧的是她來做試管嬰兒的時候剛好有一位適合她捐贈卵子的對象,我們取了19顆卵子,植進去3個胚胎有一個胚胎著床,到底什麼時候才需要告知一個病人「你需要捐卵」?以下是幾個原則(1)她曾經做過試管嬰兒,取卵數只有1或2顆非常少,病人不願意在這樣繼續失敗下去(2)打排卵針沒有看到濾泡,也就是極度的卵巢萎縮(3)做試管嬰兒取卵數不到3顆(4)抽血FSH超過35,已經證實她是停經的早發性卵巢衰竭症候群的病人。在這些前提之下,病人都可以要求做卵子捐贈,當然卵子捐贈難得是,如何去找適當的卵子捐贈的對象來捐給她,只要找對的話成功率就高!!以本院91年、92年的卵子捐贈的統計,本院的卵子捐贈的懷孕率是70﹪活產率是54.54﹪,可以說成功率不低,相較於美國試管嬰兒的前3名康乃爾大學、紐約大學、克羅拉多生育中心我們只輸給克羅拉多生育中心但贏過康乃爾大學、紐約大學,所以卵子捐贈難就難在什麼時候需要做卵子捐贈,有時候我們告知病人你需要卵子捐贈,有些病人當場在門診淚如雨下,理由就是她沒辦法接受這樣的一個概念,但是有些病人我們仍然要講,醫師有告知病人的義務、責任,所以「善盡告知」這是很重要的,要詳盡的告知。

作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博


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