卵泡的數目預測試管嬰兒的懷孕率

卵泡的數目預測試管嬰兒的懷孕率







英國研究結果建議，婦女在進行人工協助生殖治療過程中，2.1到4.0,mm之間的小竇卵泡數目是一個重要的預測懷孕值。
來自（諾丁漢大學）的席德布和共同作者利用共同測量體積的超音波，測量第一次接受人工生殖治療且濾泡刺激激素值小於或等於15國際單位的156位(年齡為40歲或小於40歲)婦女，測量她們小於或等於9mm的竇卵泡數量。

在胚胎植入後5週證實懷孕的婦女,比沒有成功的婦女由超聲波可以看到更多濾泡小於2.0(1.49比0.87濾泡)和2.1-4.0mm(6.97比 3.92濾泡)的竇卵泡。

懷孕婦女與那些沒有大小4.1到9.0mm濾泡的婦女間濾泡數沒有明顯不同。

對於成熟卵，受精卵和分裂胚胎的數目，考慮年齡後，所得到成熟卵的數目，受精率和分裂胚胎的數目，以及植入胚胎的等級，測得2.1- 4.0mm的濾泡仍是一個重要的預測值。

此外，回歸分析表示，臨床懷孕率的唯一變異預測是大小為2.1- 4.0mm的竇濾泡數目。

經前症候群 婦性情大變 ▲婦人有經前症候群時，往往會獨愛特有食物，包括麻油雞麵線等。 （記者蔡文正攝） http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/22/today-health6.htm 記者蔡文正／彰化報導 彰化縣一名未婚的陳姓女子，每逢月事

經前症候群 婦性情大變 ▲婦人有經前症候群時，往往會獨愛特有食物，包括麻油雞麵線等。 （記者蔡文正攝） http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/22/today-health6.htm 記者蔡文正／彰化報導 彰化縣一名未婚的陳姓女子，每逢月事前即會出現痛罵男友、搗毀家中家具及大量食用巧克力等甜食舉動，嚇壞她的男友有意分手，陳女就醫發現原來罹患「經前症候群」，經醫師投藥並教授有效緩解辦法後，她不僅解除定期「抓狂」行為，且已與原男友結婚。 嚴重時恐變成憂鬱症 彰化市博元婦產科醫師蔡鋒博表示，經前症候群的症狀初估超過150種，有身體浮腫、脾氣暴躁、乳漲、心悸、胃口突然奇怪改變等，有此症狀婦人不是她愛亂發脾氣，而是身不由己，如再無法有效自我控制，相當符合「惹熊惹虎，不要惹到恰查某」的台灣諺語，而罹此症的婦人除了脾氣易暴躁外，往往也會嗜食某一種特定食物。 蔡鋒博說，經前症候群如何造成迄今無法肯定，不過美國貝勒醫學院針對一群婦人做半年追蹤研究後發現，有月經的婦人，在月事來臨前體內血液的鋁濃度會竄升、硒元素含量會下降，直到排卵後才恢復原有值；但已完全沒有月經的婦人，排卵前後體內鋁濃度及硒含量則完全沒有改變，從此點被推斷可能是造成經前症候群的主要原因。 婦人如果確定自己有經前症候群，蔡鋒博表示，除了可以從日常生活中設法自我緩解外，最好是常運動、充足睡眠，採取低糖飲食並且少量多餐，少吃鹽分高的食物。另外，適度補充維他命B6、常吃梅子、茄子、胡桃、鳳梨、蕃茄等水果也能有助緩解。 蔡鋒博強調，經前症候群較嚴重的婦人，如無法自我控制，有可能會演變成憂鬱症、焦慮症等，有此症的婦人在月事後3天暴躁等行為仍未改善，最好能就醫進一步診療。

卵巢過度刺激的明星治療

卵巢過度刺激的明星治療Dopamine、Cabogoline



多囊性卵巢患者，AMH通常超過3.3以上，誘導排卵常引發卵巢過度刺激症候(OHSS)，可持續使用Metformin，或取卵日起服用(Cabergoline)8天，以阻斷VEGF，可降低OHSS的發生

最近有關卵巢過度刺激的預防，有非常多的研究，著重在降泌乳激素的藥物，就是Dopamine的協同劑，像我們一般給病人吃的cabogoline或是parodel都是有效的減少卵巢過度刺激，這份研究是登在人類生殖期刊4月份，那他們認為如果在病人即將預期發生卵巢過度刺激，讓病人開始使用Dopamine的協同劑也就是降泌乳激素的藥物，可以非常有效的減少腹水跟卵巢過度刺激的風險。

半自然週期試管嬰兒

半自然週期試管嬰兒




蔡醫師你好我在你的網頁上看到一種療程叫做半自然週期試管嬰兒，這是怎麼做
小姐 你好:這個是法國他們發明的，就是在月經第1天到第7天什麼事都不做，第8天測卵泡，如果有看到濾泡打極小劑量的針取卵，懷孕率為30%，如果你要在博元婦產科進行還是要在月經第2天來，因為我們要申報國民健康局。







自然週期療法
國民試管嬰兒，費用？
http://www.youtube.com/watch?v=NQ4AIcFztQ4


法國不孕症醫療團隊運用患者本身自然的週期，施打少量排卵針加上短效型抑制排卵針劑，然後再進行試管嬰兒的治療，即所謂的『半自然週期療法』來協助卵巢功能不佳的患者，有不錯的成效。

他們的做法是，請患者在自然月經週期的第八天回診，以超音波追蹤是否有卵泡的形成，如果有，則開始施打少量排卵針直到卵子成熟，進行取卵、體外受精、胚胎植入、黃體支持...等等試管嬰兒治療。

在三個月內共三次療程，結果累積成功率高達百分之三十五左右。不過，仍有將近百分之十八的患者由於無法取到卵子或胚胎不良而被迫取消治療。
患者年齡少於35歲，不可太胖(BMI小於28)，過去不曾做過試管嬰
兒治療，且卵巢功能極佳(AMH超過3以上)者，可以打較低劑量排卵針(即mild IVF)，
取卵數平均約5至14顆，而取卵數在13顆左右者有最高的試管嬰兒治療成功率

胚胎強力膠 !!!! 有什麼辦法可以把胚胎黏在子宮上呢？胚胎強力膠 ... 95集助你好孕胚胎強力膠-3有什麼辦法可以把胚胎黏在子宮上呢？可提升試管嬰兒成功率呢？ 什麼是胚胎強力膠？胚胎強力膠可以把胚胎年在子宮壁上面嗎？ 請看以下影片↓

胚胎強力膠 !!!! 有什麼辦法可以把胚胎黏在子宮上呢？胚胎強力膠 ...
95集助你好孕胚胎強力膠-3有什麼辦法可以把胚胎黏在子宮上呢？可提升試管嬰兒成功率呢？ 什麼是胚胎強力膠？胚胎強力膠可以把胚胎年在子宮壁上面嗎？ 請看以下影片↓




























胚胎強力膠

蔡醫師 您好:
胚胎強力膠真的可以增加試管嬰兒成功率嗎?

想生 您好:
博元婦產科再2000年就投入胚胎強力膠的研究，從動物研究做起，在瑞士及加拿大發表兩篇有關胚胎強力膠的國際性論文，在動物及人類的研究統計認為:
1.它可以增加好的胚胎或年紀大的做試管嬰兒成功率即著床率，但這個胚胎必須是染色體好的胚胎。如果事不好的胚胎也不護會增加著床率於懷孕率。
2.它會減少子宮外孕率。
請看以下報導:

胚胎強力膠
http://www.youtube.com/watch?v=9YzffVMIMxY





把胚胎牢牢黏在子宮璧上！！真的有「胚胎強力膠」 東森台視報導博元婦產科談試管嬰兒2-胚胎強力膠. ch51 http://www.youtube.com/watch?v=9YzffVMIMxY --

胚胎強力膠 ESHRE歐洲生殖醫學會年會會議現場連線報導在2004年的歐洲生殖醫學會的年會（ESHRE），有一個演講引起大會眾多不孕專家的討論，演講者是來自土而其的巴拉斑醫師，他在6月28日的早上發表一份360個試管嬰兒的病人，使用與沒有使用胚胎強力膠Embryo Glue的研究，這個研究規模非常大，他把試管嬰兒病人分成兩組：第一組沒有胚胎強力膠，這一組有346人，第二組有用胚胎強力膠Embryo Glue有346人，他在會場所用的名詞EmbryoGlue，Embryo叫胚胎，Glue是妳一般在黏東西的強力膠，組合起來叫「胚胎強力膠」這份研究它是希望評估這種新穎的含有玻尿酸Hyaluroana以及基因工程合成的白蛋白，一種在植入胚胎到子宮的新的「胚胎強力膠」，這是由Vitro life公司製造，它的商品名叫做EmbryoGlue這個研究是在針對第三天植入胚胎，而研究的對象是他們都有過試管嬰兒著床失敗的病史的病人，在346個試管嬰兒的病人，這346個人都有用胚胎強力膠，而另外346個病人植入胚胎的時候並沒有用胚胎強力膠，而這使用胚胎強力膠的346人又分成兩組，分成有沒有以前胚胎著床失敗的病史，所有的胚胎都是用G3的培養液，同樣也是由Vitro life公司製造的，這些胚胎使用胚胎強力膠的是一組，使用G3培養液的是另外一組，它的研究報告發現：如果是第一次用胚胎強力膠來做試管嬰兒來比較曾經有多次胚胎著床失敗的病人比較年輕，而這兩組的卵子與受精卵的數目是一樣的，在第三天得到8細胞有胚胎的品質，明顯的如果是有胚胎著床失敗的這組比較少顆胚胎，但是植入子宮的胚胎數這兩組是一樣的，但是在使用胚胎強力膠之後，有以前胚胎著床失敗的這一組，不論就臨床懷孕率與胚胎著床率都是比較低的，但是相較於這個病人如果是第一次來做試管嬰兒或者是第一次用胚胎黏膠來做試管嬰兒，在以前有過胚胎著失敗這一組不論是臨床懷孕率或胚胎著床率都明顯的增加，這個增加胚胎著床率（P値是小於0.0001）這有統計學上的差異，也就是說植入胚胎到子宮這些胚胎培養液如果富有很多玻尿酸以及基因工程合成的白蛋白（即Embryo Glue），在第三天植入子宮的時後比較好做，而且對於病人以前做試管嬰兒有過著床失敗的話，這個EmbryoGlue胚胎強力膠幫忙會特別大！！作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯



博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

多次試管嬰兒失敗新救星 搔刮子宮內膜做試管嬰兒成功懷孕案例

多次試管嬰兒失敗新救星

搔刮子宮內膜做試管嬰兒成功懷孕案例











進行試管嬰兒療程，進入誘導排卵療程前先予以輕度搔刮子宮內膜，因為子宮內膜修補的過程中會分泌大量的生長因子與細胞激素，而這些生長因子與細胞激素是胚胎著床所須的。接著進行試管嬰兒療程，植入四個高品質的胚胎，結果順利懷了雙胞胎!
有沒有子宮刮燒做試管嬰兒成功懷孕案例

請問蔡醫師你最近回答病人網友說刮燒子宮會增加試管嬰兒成功率，請問你有成功的案例嗎?

小豆子你好:博元婦產科在做試管嬰兒前一個月會幫病人做子宮鏡，如果有問題都會幫病人做息肉切除，切除就是子宮刮燒，因此成功 的個案很多很多，結一次來講，王小姐因為在別的醫院做過2次試管嬰兒失敗，在我們醫院要做之前幫他做子宮鏡，發現他有很多息肉，經過息肉切除之後，一次試管嬰兒成功生下雙胞龍鳳胎，請看以下的報導。

以色列Nava博士研究發現，在胚胎適合著床期間，子宮內膜的生化表現，和子宮內膜受傷誘發的發炎反應極為類似，受傷的子宮內膜會釋放出腫瘤壞死因子(TNF-α)，刺激產生許多細胞間質(Cytokines)，引來吞噬細胞及大量神經樹突細胞的聚集。而這些免疫細胞促使子宮內膜細胞產生微小分子，進而和早期胚胎(囊胚)互動，引導它向子宮內膜接觸、結合進而著床。Nava博士的研究證實子宮內膜受刺激後，做試管嬰兒有兩倍以上的成功率。 板主 於 2011/2/18 上午 08:45 回覆 「子宮內膜刺激術」，乃是以人為的方式讓子宮內膜產生小傷口，引發體內生長因子聚集在子宮，除了幫助傷口復原，在未來的兩三個月內，生長因子也會協助胚胎著床在子宮內膜上，可以提高試管嬰兒治療成功率，


http://www.youtube.com/watch?v=Sdv0PJvkum8&feature=player_embedded



多次試管嬰兒失敗新救星以色列醫師Ravit，發現進入試管前一個月幫病患做子宮鏡及子宮內膜刺激術，可使胚胎重覆著床失敗的病人成功受孕。

他發現19位多次試管失敗患者，接受這種治療後再做試管嬰兒，懷孕率高達42%，另外的19位患者，因為沒做子宮鏡合併子宮內膜刺激術，沒有一位成功懷孕。

Ravit認為子宮內膜刺激術，使患者子宮自行產生對胚胎著床有幫助的細胞間素及生長
因子，透過這些因子使胚胎和子宮內膜之間，取得良好的「溝通」並進一步著床！
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

多次試管嬰兒失敗新救星 搔刮子宮內膜做試管嬰兒成功懷孕案例

多次試管嬰兒失敗新救星

搔刮子宮內膜做試管嬰兒成功懷孕案例











進行試管嬰兒療程，進入誘導排卵療程前先予以輕度搔刮子宮內膜，因為子宮內膜修補的過程中會分泌大量的生長因子與細胞激素，而這些生長因子與細胞激素是胚胎著床所須的。接著進行試管嬰兒療程，植入四個高品質的胚胎，結果順利懷了雙胞胎!
有沒有子宮刮燒做試管嬰兒成功懷孕案例

請問蔡醫師你最近回答病人網友說刮燒子宮會增加試管嬰兒成功率，請問你有成功的案例嗎?

小豆子你好:博元婦產科在做試管嬰兒前一個月會幫病人做子宮鏡，如果有問題都會幫病人做息肉切除，切除就是子宮刮燒，因此成功 的個案很多很多，結一次來講，王小姐因為在別的醫院做過2次試管嬰兒失敗，在我們醫院要做之前幫他做子宮鏡，發現他有很多息肉，經過息肉切除之後，一次試管嬰兒成功生下雙胞龍鳳胎，請看以下的報導。

以色列Nava博士研究發現，在胚胎適合著床期間，子宮內膜的生化表現，和子宮內膜受傷誘發的發炎反應極為類似，受傷的子宮內膜會釋放出腫瘤壞死因子(TNF-α)，刺激產生許多細胞間質(Cytokines)，引來吞噬細胞及大量神經樹突細胞的聚集。而這些免疫細胞促使子宮內膜細胞產生微小分子，進而和早期胚胎(囊胚)互動，引導它向子宮內膜接觸、結合進而著床。Nava博士的研究證實子宮內膜受刺激後，做試管嬰兒有兩倍以上的成功率。 板主 於 2011/2/18 上午 08:45 回覆 「子宮內膜刺激術」，乃是以人為的方式讓子宮內膜產生小傷口，引發體內生長因子聚集在子宮，除了幫助傷口復原，在未來的兩三個月內，生長因子也會協助胚胎著床在子宮內膜上，可以提高試管嬰兒治療成功率，


http://www.youtube.com/watch?v=Sdv0PJvkum8&feature=player_embedded



多次試管嬰兒失敗新救星以色列醫師Ravit，發現進入試管前一個月幫病患做子宮鏡及子宮內膜刺激術，可使胚胎重覆著床失敗的病人成功受孕。

他發現19位多次試管失敗患者，接受這種治療後再做試管嬰兒，懷孕率高達42%，另外的19位患者，因為沒做子宮鏡合併子宮內膜刺激術，沒有一位成功懷孕。

Ravit認為子宮內膜刺激術，使患者子宮自行產生對胚胎著床有幫助的細胞間素及生長
因子，透過這些因子使胚胎和子宮內膜之間，取得良好的「溝通」並進一步著床！
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

黃體軟膏優於黃體打針crinone

黃體軟膏優於黃體打針crinone














最近有一份研究針對哈佛醫學院馬克醫師，他用試管嬰兒隨機分成兩組，一組是打油針很痛，一組是用黃體軟膏快孕隆，在206位用黃體軟膏裡面有93個懷孕成功，201位打黃體油針的病人，有85位懷孕成功，這樣算起來成功率快孕隆這一組是45％，黃體油針這一組是43％，這是一樣的，那既然懷孕率一樣，為什麼不選比較不痛的快孕隆。

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞) 日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。












http://www.youtube.com/watch?v=BcWHswK9ftg








怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做人工授精(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。























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日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞) 日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

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日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。







博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

放鬆心情可提升試管嬰兒的成功

放鬆心情可提升試管嬰兒的成功






Domar和同事們隨機分配97位不孕婦女於接受試管嬰兒治療的時候，不參加和參加10個週期的"心/身"訓練計劃－－包括放鬆訓練、行為認知和組群支持課程。參與此計劃的婦女在第一次試管嬰兒治療就有百分之四十三的懷孕率，所以她們沒有從額外的壓力處理計劃中得到益處。但是，因第一次試管嬰兒治療失敗而接受第二次試管嬰兒治療的婦女，很顯然從"壓力處理"課程得到很大的好處，參與者的懷孕率達到百分之五十二，沒參加此課程的婦女卻只有百分之二十的懷孕成功機率。在研究初始，呈現較高的"沮喪基礎症狀"的婦女，其懷孕率躍至百分之六十七。

懷孕可預防巧克力囊腫



義大利Sapienza羅馬大學的Maria Grazia Porpora表示子宮內膜異位外科治療最令人感到挫折的問題之一是疼痛及卵巢巧克力囊腫的高再發率，為探討可能的影響因子，他們共納入166位接受完全性腹腔鏡切除巧克力囊腫手術的婦女，並術後每3個月追蹤達3年。

　　結果發現：發生痛經、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛的發生率分別為14.5%、6.0%、5.4%，而先前曾做過子宮內膜異位手術和有沾黏情形者，較易引發疼痛。另外，約有9.6%的婦女術後再發卵巢巧克力囊腫，其預測因子包括先前曾接受過子宮內膜異位手術、骨盆腔沾黏、重度子宮內膜異位症者等。而其中52位想要懷孕的婦女當中，有28位後來在2年內自然懷孕，且生產後無人再發巧克力囊腫和疼痛。