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蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師
據新聞報導，知名演藝人員陳美鳳在「好朋友」拜訪她之前十天，食慾會變得特 別好，尤其喜愛吃麻油雞麵線，有一陣子因此體重上升，感到很困擾。該八卦新 聞還引述她的一位閨中密友的話說，有的人在好朋友來臨之前，性慾也會比較高 ，因為當事人未婚，乃以「飲食」取代「男女」以食慾代替性慾。
P.M.S期間脾氣和胃口均大變
姑不論該八卦新聞的可信度如何，如果陳美鳳真的在經前有食慾大增，且嗜食某 一種食物的現象，就婦產科醫學而言，就是所謂的「經前症候群（P.M.S）」。 其症狀可能有數百種之多，包括身體浮腫、脾氣及胃口變得怪異等等，有時甚至因而得罪人、傷害到好不容易建立的人際關係，有的人將此一時期的突然轉變稱 為「美女與野獸（Beauty & Beast）」，所必須有所了解，並妥善而正確的因應才行。
究竟，什麼是P.M.S？有那些明顯徵兆？學說一大堆，其中一份美國貝勒醫學院 的研究有很有趣的發現：他們把有無經前症候群的分成二組，月經前每週抽一次 血，追蹤半年，發現P.M.S的女人，其體內血液的鋁濃度，排卵前上升，而排卵 後即下降；沒有P.M.S的女人，其體內鋁濃度，排卵前後並無變化。另外，有經 前症候群的人，其體內微元素硒含量，不管排卵前或排卵後都明顯偏低。換言之，「鋁」多「硒」少，是經前症候群的主要原因。
俗語說，惹熊惹虎，不要惹到恰查某。聰明的人最好不要在女性P.M.S期間去招 惹她，因為不是她愛亂發脾氣，而是身不由己。當然女性也要自我控制，以免成為人人討厭的「刺蝟」。
據研究，P.M.S通常在二十多歲時出現，四十多歲達到高峰，一直到停經才戛然 而止；當然停經前後還有一陣更年期症候群。女性真是辛苦。若要了解自己是否有經前症候群，最好每天記「寶寶日記」，三、五個月下來，就可以歸納出自己 是否有特殊症狀，並設法予以改善。
經前症候群常見十九種症狀
下表為經前症候群常見的十九種症狀，請妳影印下來，每天記錄自己的情緒反應 ，沒有症狀寫0，輕度寫1，中度記2，若很嚴重則記3，一個月之後做個統計，就可以抓出自己那幾天症狀最明顯，必須設法緩解或自我控制。
如果自己不大會判讀，則請婦產科醫師協助，醫師可以協助歸類，幫患者「認識 自己」。其分類包括： H型：體液留存（有身體浮腫現象）腹脹、乳脹，愛發脾氣。 A型：焦慮、緊張、情緒不安。 C型：頭痛、頭暈、心悸、很想吃東西。 D型：沮喪、失眠、不安、混亂。
依照此表來判斷，可見陳美鳳是屬C型。但是為何陳美鳳一遇P.M.S就愛吃麻油雞麵線？這可以用美國麻省理工學院的研究解釋，因為吃了「麻油雞麵線」，使得 腦內一種血清素（Serotonin）濃度提高，因此減少P.M.S帶來的「抑鬱」。
每次月經來的前幾天，林小姐變得情緒不穩、焦慮緊張、 胸部腫脹、頭痛、睡不好，注意力也沒辦法集中..可是月經一來,這些症狀就消失無蹤,這就是ＰＭＳ（經前症候群）。
目前的研究，ＰＭＳ總是出現在月經來潮前四至十四天之間，
與月經週期血液中的荷爾蒙有關。
另外，據美國貝勒醫學院內分泌教授鍾正芳的研究，ＰＭＳ可能與血液內鋁太高、硒太低有關。
種族、婚姻狀況教育程度與ＰＭＳ無關， 倒是朝九晚五的上班族、飲酒、生過小孩的婦女是好發族群！
當ＰＭＳ來襲時，女人通常會很想吃甜食， 尤其是巧克力。
說也奇怪，巧克力入口，她們的情緒就變好了。
為什麼巧克力可以緩解ＰＭＳ呢？
麻省裡工學院的研究人員指出，
巧克力可以提高腦內血清素(Serotonin) 的濃度，而血清素多，就愈快樂。
除巧克力外，梅子、番茄、鳳梨、胡桃、也可增加血清素，
達到控制ＰＭＳ的目的，熱量又不太高。
但一次大量吃巧克力，可能會因巧克力中的大量單糖進入體內，
刺激胰島素大量分泌，使血糖? J 降，不妨改吃慕斯、
冰淇淋、奶昔、優格、脫脂牛奶。
而麵食、全麥麵包、麥片、烤蕃薯，
因為造成高血糖的速度比單糖（巧克力）慢，不致使胰島素大量分泌，亦可一試。
維他命 B6 是血清素合成所需之輔助因子，富含維他命B6之食物，有鮭魚、牛 肉、豬肉、鮪魚、鱷梨等。
罹患ＰＭＳ的女人想必都曾有經歷身體浮腫、腳腫、乳房腫脹疼痛之經驗，這是因為身體無法把多餘鹽分排出體外，連帶的把水分囤積在體內， 這時妳必須戒鹽，如 醃黃瓜、醬油、煙燻食物、醃製品，盡量不要碰。
喝茉莉花茶減輕經痛
月經來潮前一星期，早餐或午餐後天天喝茉莉花茶，
( 記得 : 是自然單純的茉莉花，不能有綠茶成份喔!)
這樣能有助於經期順利，減輕經期疼痛，卻不影響睡眠。
飲用自然花茶，總比服用止痛藥好得多，無副作用，屢試不爽。
博元試管寶寶兒童節慶活動
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2008年4月1日 星期二
博元婦產科:蔡鋒博醫師 陳昭雯醫師
博元婦產科:蔡鋒博醫師 陳昭雯醫師 http://www.babymaker.com.tw 博元's YouTube Channel------看--博元--YouTube影片-------------http://tw.youtube.com/7260678從--手機--看--博元--YouTube影片 --http://m.tw.youtube.com/7260678地址:500彰化市中正路1段392號Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan電話:04-7260678(10 lines);047260988;047298888Fax: 04-7225626e-mail: 7260678@gmail.com蔡醫師-門診表 :週一至週五下午、晚上& 週六全天 陳醫師-門診表:週一至週五早上掛號專線：04-7260678 (ext:111;112)博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1您搭高鐵怎麼到博元婦產科？？ ?http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY坐火車到博元怎麼走?
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P.M.S期間脾氣和胃口均大變
姑不論該八卦新聞的可信度如何，如果陳美鳳真的在經前有食慾大增，且嗜食某 一種食物的現象，就婦產科醫學而言，就是所謂的「經前症候群（P.M.S）」。 其症狀可能有數百種之多，包括身體浮腫、脾氣及胃口變得怪異等等，有時甚至因而得罪人、傷害到好不容易建立的人際關係，有的人將此一時期的突然轉變稱 為「美女與野獸（Beauty & Beast）」，所必須有所了解，並妥善而正確的因應才行。
究竟，什麼是P.M.S？有那些明顯徵兆？學說一大堆，其中一份美國貝勒醫學院 的研究有很有趣的發現：他們把有無經前症候群的分成二組，月經前每週抽一次 血，追蹤半年，發現P.M.S的女人，其體內血液的鋁濃度，排卵前上升，而排卵 後即下降；沒有P.M.S的女人，其體內鋁濃度，排卵前後並無變化。另外，有經 前症候群的人，其體內微元素硒含量，不管排卵前或排卵後都明顯偏低。換言之，「鋁」多「硒」少，是經前症候群的主要原因。
俗語說，惹熊惹虎，不要惹到恰查某。聰明的人最好不要在女性P.M.S期間去招 惹她，因為不是她愛亂發脾氣，而是身不由己。當然女性也要自我控制，以免成為人人討厭的「刺蝟」。
據研究，P.M.S通常在二十多歲時出現，四十多歲達到高峰，一直到停經才戛然 而止；當然停經前後還有一陣更年期症候群。女性真是辛苦。若要了解自己是否有經前症候群，最好每天記「寶寶日記」，三、五個月下來，就可以歸納出自己 是否有特殊症狀，並設法予以改善。
經前症候群常見十九種症狀
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依照此表來判斷，可見陳美鳳是屬C型。但是為何陳美鳳一遇P.M.S就愛吃麻油雞麵線？這可以用美國麻省理工學院的研究解釋，因為吃了「麻油雞麵線」，使得 腦內一種血清素（Serotonin）濃度提高，因此減少P.M.S帶來的「抑鬱」。
每次月經來的前幾天，林小姐變得情緒不穩、焦慮緊張、 胸部腫脹、頭痛、睡不好，注意力也沒辦法集中..可是月經一來,這些症狀就消失無蹤,這就是ＰＭＳ（經前症候群）。
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另外，據美國貝勒醫學院內分泌教授鍾正芳的研究，ＰＭＳ可能與血液內鋁太高、硒太低有關。
種族、婚姻狀況教育程度與ＰＭＳ無關， 倒是朝九晚五的上班族、飲酒、生過小孩的婦女是好發族群！
當ＰＭＳ來襲時，女人通常會很想吃甜食， 尤其是巧克力。
說也奇怪，巧克力入口，她們的情緒就變好了。
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巧克力可以提高腦內血清素(Serotonin) 的濃度，而血清素多，就愈快樂。
除巧克力外，梅子、番茄、鳳梨、胡桃、也可增加血清素，
達到控制ＰＭＳ的目的，熱量又不太高。
但一次大量吃巧克力，可能會因巧克力中的大量單糖進入體內，
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而麵食、全麥麵包、麥片、烤蕃薯，
因為造成高血糖的速度比單糖（巧克力）慢，不致使胰島素大量分泌，亦可一試。
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罹患ＰＭＳ的女人想必都曾有經歷身體浮腫、腳腫、乳房腫脹疼痛之經驗，這是因為身體無法把多餘鹽分排出體外，連帶的把水分囤積在體內， 這時妳必須戒鹽，如 醃黃瓜、醬油、煙燻食物、醃製品，盡量不要碰。
喝茉莉花茶減輕經痛
月經來潮前一星期，早餐或午餐後天天喝茉莉花茶，
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地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678(10 lines);047260988;047298888
Fax: 04-7225626
e-mail: 7260678@gmail.com
蔡醫師-門診表 :週一至週五下午、晚上&
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掛號專線：04-7260678 (ext:111;112)
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P.M.S期間脾氣和胃口均大變
姑不論該八卦新聞的可信度如何，如果陳美鳳真的在經前有食慾大增，且嗜食某 一種食物的現象，就婦產科醫學而言，就是所謂的「經前症候群（P.M.S）」。 其症狀可能有數百種之多，包括身體浮腫、脾氣及胃口變得怪異等等，有時甚至因而得罪人、傷害到好不容易建立的人際關係，有的人將此一時期的突然轉變稱 為「美女與野獸（Beauty & Beast）」，所必須有所了解，並妥善而正確的因應才行。
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據研究，P.M.S通常在二十多歲時出現，四十多歲達到高峰，一直到停經才戛然 而止；當然停經前後還有一陣更年期症候群。女性真是辛苦。若要了解自己是否有經前症候群，最好每天記「寶寶日記」，三、五個月下來，就可以歸納出自己 是否有特殊症狀，並設法予以改善。
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依照此表來判斷，可見陳美鳳是屬C型。但是為何陳美鳳一遇P.M.S就愛吃麻油雞麵線？這可以用美國麻省理工學院的研究解釋，因為吃了「麻油雞麵線」，使得 腦內一種血清素（Serotonin）濃度提高，因此減少P.M.S帶來的「抑鬱」。
每次月經來的前幾天，林小姐變得情緒不穩、焦慮緊張、 胸部腫脹、頭痛、睡不好，注意力也沒辦法集中..可是月經一來,這些症狀就消失無蹤,這就是ＰＭＳ（經前症候群）。
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據新聞報導，知名演藝人員陳美鳳在「好朋友」拜訪她之前十天，食慾會變得特 別好，尤其喜愛吃麻油雞麵線，有一陣子因此體重上升，感到很困擾。該八卦新 聞還引述她的一位閨中密友的話說，有的人在好朋友來臨之前，性慾也會比較高 ，因為當事人未婚，乃以「飲食」取代「男女」以食慾代替性慾。
P.M.S期間脾氣和胃口均大變
姑不論該八卦新聞的可信度如何，如果陳美鳳真的在經前有食慾大增，且嗜食某 一種食物的現象，就婦產科醫學而言，就是所謂的「經前症候群（P.M.S）」。 其症狀可能有數百種之多，包括身體浮腫、脾氣及胃口變得怪異等等，有時甚至因而得罪人、傷害到好不容易建立的人際關係，有的人將此一時期的突然轉變稱 為「美女與野獸（Beauty & Beast）」，所必須有所了解，並妥善而正確的因應才行。
究竟，什麼是P.M.S？有那些明顯徵兆？學說一大堆，其中一份美國貝勒醫學院 的研究有很有趣的發現：他們把有無經前症候群的分成二組，月經前每週抽一次 血，追蹤半年，發現P.M.S的女人，其體內血液的鋁濃度，排卵前上升，而排卵 後即下降；沒有P.M.S的女人，其體內鋁濃度，排卵前後並無變化。另外，有經 前症候群的人，其體內微元素硒含量，不管排卵前或排卵後都明顯偏低。換言之，「鋁」多「硒」少，是經前症候群的主要原因。
俗語說，惹熊惹虎，不要惹到恰查某。聰明的人最好不要在女性P.M.S期間去招 惹她，因為不是她愛亂發脾氣，而是身不由己。當然女性也要自我控制，以免成為人人討厭的「刺蝟」。
據研究，P.M.S通常在二十多歲時出現，四十多歲達到高峰，一直到停經才戛然 而止；當然停經前後還有一陣更年期症候群。女性真是辛苦。若要了解自己是否有經前症候群，最好每天記「寶寶日記」，三、五個月下來，就可以歸納出自己 是否有特殊症狀，並設法予以改善。
經前症候群常見十九種症狀
下表為經前症候群常見的十九種症狀，請妳影印下來，每天記錄自己的情緒反應 ，沒有症狀寫0，輕度寫1，中度記2，若很嚴重則記3，一個月之後做個統計，就可以抓出自己那幾天症狀最明顯，必須設法緩解或自我控制。
如果自己不大會判讀，則請婦產科醫師協助，醫師可以協助歸類，幫患者「認識 自己」。其分類包括： H型：體液留存（有身體浮腫現象）腹脹、乳脹，愛發脾氣。 A型：焦慮、緊張、情緒不安。 C型：頭痛、頭暈、心悸、很想吃東西。 D型：沮喪、失眠、不安、混亂。
依照此表來判斷，可見陳美鳳是屬C型。但是為何陳美鳳一遇P.M.S就愛吃麻油雞麵線？這可以用美國麻省理工學院的研究解釋，因為吃了「麻油雞麵線」，使得 腦內一種血清素（Serotonin）濃度提高，因此減少P.M.S帶來的「抑鬱」。
每次月經來的前幾天，林小姐變得情緒不穩、焦慮緊張、 胸部腫脹、頭痛、睡不好，注意力也沒辦法集中..可是月經一來,這些症狀就消失無蹤,這就是ＰＭＳ（經前症候群）。
目前的研究，ＰＭＳ總是出現在月經來潮前四至十四天之間，
與月經週期血液中的荷爾蒙有關。
另外，據美國貝勒醫學院內分泌教授鍾正芳的研究，ＰＭＳ可能與血液內鋁太高、硒太低有關。
種族、婚姻狀況教育程度與ＰＭＳ無關， 倒是朝九晚五的上班族、飲酒、生過小孩的婦女是好發族群！
當ＰＭＳ來襲時，女人通常會很想吃甜食， 尤其是巧克力。
說也奇怪，巧克力入口，她們的情緒就變好了。
為什麼巧克力可以緩解ＰＭＳ呢？
麻省裡工學院的研究人員指出，
巧克力可以提高腦內血清素(Serotonin) 的濃度，而血清素多，就愈快樂。
除巧克力外，梅子、番茄、鳳梨、胡桃、也可增加血清素，
達到控制ＰＭＳ的目的，熱量又不太高。
但一次大量吃巧克力，可能會因巧克力中的大量單糖進入體內，
刺激胰島素大量分泌，使血糖? J 降，不妨改吃慕斯、
冰淇淋、奶昔、優格、脫脂牛奶。
而麵食、全麥麵包、麥片、烤蕃薯，
因為造成高血糖的速度比單糖（巧克力）慢，不致使胰島素大量分泌，亦可一試。
維他命 B6 是血清素合成所需之輔助因子，富含維他命B6之食物，有鮭魚、牛 肉、豬肉、鮪魚、鱷梨等。
罹患ＰＭＳ的女人想必都曾有經歷身體浮腫、腳腫、乳房腫脹疼痛之經驗，這是因為身體無法把多餘鹽分排出體外，連帶的把水分囤積在體內， 這時妳必須戒鹽，如 醃黃瓜、醬油、煙燻食物、醃製品，盡量不要碰。
喝茉莉花茶減輕經痛
月經來潮前一星期，早餐或午餐後天天喝茉莉花茶，
( 記得 : 是自然單純的茉莉花，不能有綠茶成份喔!)
這樣能有助於經期順利，減輕經期疼痛，卻不影響睡眠。
飲用自然花茶，總比服用止痛藥好得多，無副作用，屢試不爽。
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36 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~53歲做試管嬰兒雙胞胎---博元婦產科院長蔡鋒博:53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 「上天給我最好母親節禮物」 【孫英哲╱彰化報導】十八歲產下第一胎，三十七歲就有孫子的年輕阿嬤秋怡（應當事人要求化名），今年透過博元婦產科院長蔡鋒博醫師試管嬰兒協助下又產下一對雙胞胎女兒，讓已經五十三歲的她重溫撫育寶寶的滋味，今天是母親節，秋怡說：「這兩個活潑可愛的雙胞胎，就是上天給我最好的母親節禮物﹗」 喜獲嬌娃年輕阿嬤秋怡在當高齡產婦生下雙胞胎前，已有四個兒女，其中最大的女兒三十五歲，小兒子也有三十歲，而她四個孫子中，長孫已經十六歲就讀高中。既然已經兒孫成群為何還要再生產？她表示，這是為了完成丈夫的願望。 再婚為夫傳宗接代 多年前，秋怡再婚後，因為丈夫是獨子，她為了幫夫家傳宗接代，也想擁有兩人愛的結晶，幾經考慮後，三年前鼓起勇氣決定再度受孕，但一直未成功。去年在博元婦產科院長蔡鋒博醫師協助下進行人工受孕，還一次懷了三胞胎，後來經過減胎，年初產下一對雙胞胎姊妹。回憶生下雙胞胎的當時，秋怡激動地說：「從沒想過在我這個年紀還能再一次當『媽咪』，再度體會懷胎、生產的滋味，而手中抱著自己剛出生小孩的那種感覺，真是人間一大快樂，就好像上天堂一樣美妙！」 兩個雙胞胎姊妹的降臨也讓秋怡的家族起了微妙的變化，去年秋怡的四個子女聽到自己的母親懷孕時，一開始雖都覺得不可思議，但仍給予支持鼓勵，而已經當阿嬤的秋怡生產後，還是由大女兒趕回娘家為她坐月子。 距上次懷胎已30年 兩個雙胞胎姊妹不但備受秋怡夫家及其四個兒女疼愛，連她的四個孫子也對兩個「小阿姨」呵護有加。距上次當「媽咪」已有三十年之久，秋怡指出，現在雖然還得三更半夜幫小貝比換尿布、餵母乳，但對她來說都是一種甜蜜的負擔。三十七歲就當阿嬤，五十三歲又再度產子，秋怡的人生讓人充滿驚訝，現在她抱著自己兩個雙胞胎出門時，雖常被人誤認是帶著孫子出門，但她總是開心地跟對方說：「這兩個可是我的千金！」看著旁人訝異的眼光，秋怡心中卻是滿滿的幸福！ 50歲以後禁止人工助孕 【沈能元╱台北報導】五十三歲的秋怡雖以人工生殖方式生下雙胞胎後，但高齡產婦懷孕生子仍存在許多風險，衛生署更研擬「人工生殖法」草案，禁止五十歲以上婦女進行人工助孕。 高齡孕婦難產機率高 婦產科醫學會昨表示，五十歲以上婦女自然受孕的機率只有萬分之一，五十歲以上孕婦產下的寶寶一年約三、四個；如要接受人工助孕，必須通報衛生署審查。衛生署國民健康局發言人趙坤郁表示，衛生署研擬的「人工生殖法」草案，將限制五十歲以上婦女不得進行人工助孕，一旦完成立法程序，即使這些阿嬤們有心生子，也無法再以人工助孕方式懷孕。博元婦產科院長蔡鋒博醫師 表示，年齡三十五歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦對疾病的抵抗力較弱，分娩時難產機率也較高，所以他並不建議五十歲以上的婦女接受人工助孕。 60歲生雙胞 創美國最老產子紀錄 記者:吳宗達 外電 報導 美國新澤西州有一名60歲婦人，以人工受孕剖腹方式，產下一對雙胞胎男嬰，創下美國最高齡生 雙胞胎的紀錄。不僅她自己都不敢相信，連他29歲女兒都覺得她瘋了，但醫生說，人類的年齡已經延長很多，60歲也可以當一個稱職的媽媽。 60歲的阿嬤「妃塔」，手上抱著的2名剛出生寶寶，但不是她的孫子，而是她剖腹生下的雙胞胎，打破美國最老生 雙胞胎紀錄。妃塔：「我對自己想說，天啊！我已經60歲了。」 本身是心理學家的「妃塔」，60歲還想生小孩，大家都很好奇，「妃塔」則是認為，高齡養小孩不是問題。妃塔：「經濟上，我現在更有能力，心理上，我現在狀況在人生中最適合不過。」 只不過，與律師老公結婚38年，生了2男1女，大兒子都33歲了，還想再生，連女兒都覺得她瘋了，外人擔心雙胞胎成年時 ，她都已經高齡80歲，不過，也有醫生抱持樂觀想法。婦產科醫生阿布杜拉阿坎：「現在人活的更久，更重視健康照顧自己，60歲不像60歲，可能只像5...40歲。」 只不過美國沒有醫生，敢為她作人工受孕，妃塔千里迢迢到南非找醫生，卵子是不是自己的，她很低調，只表示平安產下健康雙胞胎，是她遲來母親節禮物。
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
助你好孕多囊性卵巢症候群
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36 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~53歲做試管嬰兒雙胞胎---博元婦產科院長蔡鋒博:53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 「上天給我最好母親節禮物」 【孫英哲╱彰化報導】十八歲產下第一胎，三十七歲就有孫子的年輕阿嬤秋怡（應當事人要求化名），今年透過博元婦產科院長蔡鋒博醫師試管嬰兒協助下又產下一對雙胞胎女兒，讓已經五十三歲的她重溫撫育寶寶的滋味，今天是母親節，秋怡說：「這兩個活潑可愛的雙胞胎，就是上天給我最好的母親節禮物﹗」 喜獲嬌娃年輕阿嬤秋怡在當高齡產婦生下雙胞胎前，已有四個兒女，其中最大的女兒三十五歲，小兒子也有三十歲，而她四個孫子中，長孫已經十六歲就讀高中。既然已經兒孫成群為何還要再生產？她表示，這是為了完成丈夫的願望。 再婚為夫傳宗接代 多年前，秋怡再婚後，因為丈夫是獨子，她為了幫夫家傳宗接代，也想擁有兩人愛的結晶，幾經考慮後，三年前鼓起勇氣決定再度受孕，但一直未成功。去年在博元婦產科院長蔡鋒博醫師協助下進行人工受孕，還一次懷了三胞胎，後來經過減胎，年初產下一對雙胞胎姊妹。回憶生下雙胞胎的當時，秋怡激動地說：「從沒想過在我這個年紀還能再一次當『媽咪』，再度體會懷胎、生產的滋味，而手中抱著自己剛出生小孩的那種感覺，真是人間一大快樂，就好像上天堂一樣美妙！」 兩個雙胞胎姊妹的降臨也讓秋怡的家族起了微妙的變化，去年秋怡的四個子女聽到自己的母親懷孕時，一開始雖都覺得不可思議，但仍給予支持鼓勵，而已經當阿嬤的秋怡生產後，還是由大女兒趕回娘家為她坐月子。 距上次懷胎已30年 兩個雙胞胎姊妹不但備受秋怡夫家及其四個兒女疼愛，連她的四個孫子也對兩個「小阿姨」呵護有加。距上次當「媽咪」已有三十年之久，秋怡指出，現在雖然還得三更半夜幫小貝比換尿布、餵母乳，但對她來說都是一種甜蜜的負擔。三十七歲就當阿嬤，五十三歲又再度產子，秋怡的人生讓人充滿驚訝，現在她抱著自己兩個雙胞胎出門時，雖常被人誤認是帶著孫子出門，但她總是開心地跟對方說：「這兩個可是我的千金！」看著旁人訝異的眼光，秋怡心中卻是滿滿的幸福！ 50歲以後禁止人工助孕 【沈能元╱台北報導】五十三歲的秋怡雖以人工生殖方式生下雙胞胎後，但高齡產婦懷孕生子仍存在許多風險，衛生署更研擬「人工生殖法」草案，禁止五十歲以上婦女進行人工助孕。 高齡孕婦難產機率高 婦產科醫學會昨表示，五十歲以上婦女自然受孕的機率只有萬分之一，五十歲以上孕婦產下的寶寶一年約三、四個；如要接受人工助孕，必須通報衛生署審查。衛生署國民健康局發言人趙坤郁表示，衛生署研擬的「人工生殖法」草案，將限制五十歲以上婦女不得進行人工助孕，一旦完成立法程序，即使這些阿嬤們有心生子，也無法再以人工助孕方式懷孕。博元婦產科院長蔡鋒博醫師 表示，年齡三十五歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦對疾病的抵抗力較弱，分娩時難產機率也較高，所以他並不建議五十歲以上的婦女接受人工助孕。 60歲生雙胞 創美國最老產子紀錄 記者:吳宗達 外電 報導 美國新澤西州有一名60歲婦人，以人工受孕剖腹方式，產下一對雙胞胎男嬰，創下美國最高齡生 雙胞胎的紀錄。不僅她自己都不敢相信，連他29歲女兒都覺得她瘋了，但醫生說，人類的年齡已經延長很多，60歲也可以當一個稱職的媽媽。 60歲的阿嬤「妃塔」，手上抱著的2名剛出生寶寶，但不是她的孫子，而是她剖腹生下的雙胞胎，打破美國最老生 雙胞胎紀錄。妃塔：「我對自己想說，天啊！我已經60歲了。」 本身是心理學家的「妃塔」，60歲還想生小孩，大家都很好奇，「妃塔」則是認為，高齡養小孩不是問題。妃塔：「經濟上，我現在更有能力，心理上，我現在狀況在人生中最適合不過。」 只不過，與律師老公結婚38年，生了2男1女，大兒子都33歲了，還想再生，連女兒都覺得她瘋了，外人擔心雙胞胎成年時 ，她都已經高齡80歲，不過，也有醫生抱持樂觀想法。婦產科醫生阿布杜拉阿坎：「現在人活的更久，更重視健康照顧自己，60歲不像60歲，可能只像5...40歲。」 只不過美國沒有醫生，敢為她作人工受孕，妃塔千里迢迢到南非找醫生，卵子是不是自己的，她很低調，只表示平安產下健康雙胞胎，是她遲來母親節禮物。
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
助你好孕多囊性卵巢症候群
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36 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~53歲做試管嬰兒雙胞胎---博元婦產科院長蔡鋒博:53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 「上天給我最好母親節禮物」 【孫英哲╱彰化報導】十八歲產下第一胎，三十七歲就有孫子的年輕阿嬤秋怡（應當事人要求化名），今年透過博元婦產科院長蔡鋒博醫師試管嬰兒協助下又產下一對雙胞胎女兒，讓已經五十三歲的她重溫撫育寶寶的滋味，今天是母親節，秋怡說：「這兩個活潑可愛的雙胞胎，就是上天給我最好的母親節禮物﹗」 喜獲嬌娃年輕阿嬤秋怡在當高齡產婦生下雙胞胎前，已有四個兒女，其中最大的女兒三十五歲，小兒子也有三十歲，而她四個孫子中，長孫已經十六歲就讀高中。既然已經兒孫成群為何還要再生產？她表示，這是為了完成丈夫的願望。 再婚為夫傳宗接代 多年前，秋怡再婚後，因為丈夫是獨子，她為了幫夫家傳宗接代，也想擁有兩人愛的結晶，幾經考慮後，三年前鼓起勇氣決定再度受孕，但一直未成功。去年在博元婦產科院長蔡鋒博醫師協助下進行人工受孕，還一次懷了三胞胎，後來經過減胎，年初產下一對雙胞胎姊妹。回憶生下雙胞胎的當時，秋怡激動地說：「從沒想過在我這個年紀還能再一次當『媽咪』，再度體會懷胎、生產的滋味，而手中抱著自己剛出生小孩的那種感覺，真是人間一大快樂，就好像上天堂一樣美妙！」 兩個雙胞胎姊妹的降臨也讓秋怡的家族起了微妙的變化，去年秋怡的四個子女聽到自己的母親懷孕時，一開始雖都覺得不可思議，但仍給予支持鼓勵，而已經當阿嬤的秋怡生產後，還是由大女兒趕回娘家為她坐月子。 距上次懷胎已30年 兩個雙胞胎姊妹不但備受秋怡夫家及其四個兒女疼愛，連她的四個孫子也對兩個「小阿姨」呵護有加。距上次當「媽咪」已有三十年之久，秋怡指出，現在雖然還得三更半夜幫小貝比換尿布、餵母乳，但對她來說都是一種甜蜜的負擔。三十七歲就當阿嬤，五十三歲又再度產子，秋怡的人生讓人充滿驚訝，現在她抱著自己兩個雙胞胎出門時，雖常被人誤認是帶著孫子出門，但她總是開心地跟對方說：「這兩個可是我的千金！」看著旁人訝異的眼光，秋怡心中卻是滿滿的幸福！ 50歲以後禁止人工助孕 【沈能元╱台北報導】五十三歲的秋怡雖以人工生殖方式生下雙胞胎後，但高齡產婦懷孕生子仍存在許多風險，衛生署更研擬「人工生殖法」草案，禁止五十歲以上婦女進行人工助孕。 高齡孕婦難產機率高 婦產科醫學會昨表示，五十歲以上婦女自然受孕的機率只有萬分之一，五十歲以上孕婦產下的寶寶一年約三、四個；如要接受人工助孕，必須通報衛生署審查。衛生署國民健康局發言人趙坤郁表示，衛生署研擬的「人工生殖法」草案，將限制五十歲以上婦女不得進行人工助孕，一旦完成立法程序，即使這些阿嬤們有心生子，也無法再以人工助孕方式懷孕。博元婦產科院長蔡鋒博醫師 表示，年齡三十五歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦對疾病的抵抗力較弱，分娩時難產機率也較高，所以他並不建議五十歲以上的婦女接受人工助孕。 60歲生雙胞 創美國最老產子紀錄 記者:吳宗達 外電 報導 美國新澤西州有一名60歲婦人，以人工受孕剖腹方式，產下一對雙胞胎男嬰，創下美國最高齡生 雙胞胎的紀錄。不僅她自己都不敢相信，連他29歲女兒都覺得她瘋了，但醫生說，人類的年齡已經延長很多，60歲也可以當一個稱職的媽媽。 60歲的阿嬤「妃塔」，手上抱著的2名剛出生寶寶，但不是她的孫子，而是她剖腹生下的雙胞胎，打破美國最老生 雙胞胎紀錄。妃塔：「我對自己想說，天啊！我已經60歲了。」 本身是心理學家的「妃塔」，60歲還想生小孩，大家都很好奇，「妃塔」則是認為，高齡養小孩不是問題。妃塔：「經濟上，我現在更有能力，心理上，我現在狀況在人生中最適合不過。」 只不過，與律師老公結婚38年，生了2男1女，大兒子都33歲了，還想再生，連女兒都覺得她瘋了，外人擔心雙胞胎成年時 ，她都已經高齡80歲，不過，也有醫生抱持樂觀想法。婦產科醫生阿布杜拉阿坎：「現在人活的更久，更重視健康照顧自己，60歲不像60歲，可能只像5...40歲。」 只不過美國沒有醫生，敢為她作人工受孕，妃塔千里迢迢到南非找醫生，卵子是不是自己的，她很低調，只表示平安產下健康雙胞胎，是她遲來母親節禮物。
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
助你好孕多囊性卵巢症候群
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36 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~53歲做試管嬰兒雙胞胎---博元婦產科院長蔡鋒博:53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 「上天給我最好母親節禮物」 【孫英哲╱彰化報導】十八歲產下第一胎，三十七歲就有孫子的年輕阿嬤秋怡（應當事人要求化名），今年透過博元婦產科院長蔡鋒博醫師試管嬰兒協助下又產下一對雙胞胎女兒，讓已經五十三歲的她重溫撫育寶寶的滋味，今天是母親節，秋怡說：「這兩個活潑可愛的雙胞胎，就是上天給我最好的母親節禮物﹗」 喜獲嬌娃年輕阿嬤秋怡在當高齡產婦生下雙胞胎前，已有四個兒女，其中最大的女兒三十五歲，小兒子也有三十歲，而她四個孫子中，長孫已經十六歲就讀高中。既然已經兒孫成群為何還要再生產？她表示，這是為了完成丈夫的願望。 再婚為夫傳宗接代 多年前，秋怡再婚後，因為丈夫是獨子，她為了幫夫家傳宗接代，也想擁有兩人愛的結晶，幾經考慮後，三年前鼓起勇氣決定再度受孕，但一直未成功。去年在博元婦產科院長蔡鋒博醫師協助下進行人工受孕，還一次懷了三胞胎，後來經過減胎，年初產下一對雙胞胎姊妹。回憶生下雙胞胎的當時，秋怡激動地說：「從沒想過在我這個年紀還能再一次當『媽咪』，再度體會懷胎、生產的滋味，而手中抱著自己剛出生小孩的那種感覺，真是人間一大快樂，就好像上天堂一樣美妙！」 兩個雙胞胎姊妹的降臨也讓秋怡的家族起了微妙的變化，去年秋怡的四個子女聽到自己的母親懷孕時，一開始雖都覺得不可思議，但仍給予支持鼓勵，而已經當阿嬤的秋怡生產後，還是由大女兒趕回娘家為她坐月子。 距上次懷胎已30年 兩個雙胞胎姊妹不但備受秋怡夫家及其四個兒女疼愛，連她的四個孫子也對兩個「小阿姨」呵護有加。距上次當「媽咪」已有三十年之久，秋怡指出，現在雖然還得三更半夜幫小貝比換尿布、餵母乳，但對她來說都是一種甜蜜的負擔。三十七歲就當阿嬤，五十三歲又再度產子，秋怡的人生讓人充滿驚訝，現在她抱著自己兩個雙胞胎出門時，雖常被人誤認是帶著孫子出門，但她總是開心地跟對方說：「這兩個可是我的千金！」看著旁人訝異的眼光，秋怡心中卻是滿滿的幸福！ 50歲以後禁止人工助孕 【沈能元╱台北報導】五十三歲的秋怡雖以人工生殖方式生下雙胞胎後，但高齡產婦懷孕生子仍存在許多風險，衛生署更研擬「人工生殖法」草案，禁止五十歲以上婦女進行人工助孕。 高齡孕婦難產機率高 婦產科醫學會昨表示，五十歲以上婦女自然受孕的機率只有萬分之一，五十歲以上孕婦產下的寶寶一年約三、四個；如要接受人工助孕，必須通報衛生署審查。衛生署國民健康局發言人趙坤郁表示，衛生署研擬的「人工生殖法」草案，將限制五十歲以上婦女不得進行人工助孕，一旦完成立法程序，即使這些阿嬤們有心生子，也無法再以人工助孕方式懷孕。博元婦產科院長蔡鋒博醫師 表示，年齡三十五歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦對疾病的抵抗力較弱，分娩時難產機率也較高，所以他並不建議五十歲以上的婦女接受人工助孕。 60歲生雙胞 創美國最老產子紀錄 記者:吳宗達 外電 報導 美國新澤西州有一名60歲婦人，以人工受孕剖腹方式，產下一對雙胞胎男嬰，創下美國最高齡生 雙胞胎的紀錄。不僅她自己都不敢相信，連他29歲女兒都覺得她瘋了，但醫生說，人類的年齡已經延長很多，60歲也可以當一個稱職的媽媽。 60歲的阿嬤「妃塔」，手上抱著的2名剛出生寶寶，但不是她的孫子，而是她剖腹生下的雙胞胎，打破美國最老生 雙胞胎紀錄。妃塔：「我對自己想說，天啊！我已經60歲了。」 本身是心理學家的「妃塔」，60歲還想生小孩，大家都很好奇，「妃塔」則是認為，高齡養小孩不是問題。妃塔：「經濟上，我現在更有能力，心理上，我現在狀況在人生中最適合不過。」 只不過，與律師老公結婚38年，生了2男1女，大兒子都33歲了，還想再生，連女兒都覺得她瘋了，外人擔心雙胞胎成年時 ，她都已經高齡80歲，不過，也有醫生抱持樂觀想法。婦產科醫生阿布杜拉阿坎：「現在人活的更久，更重視健康照顧自己，60歲不像60歲，可能只像5...40歲。」 只不過美國沒有醫生，敢為她作人工受孕，妃塔千里迢迢到南非找醫生，卵子是不是自己的，她很低調，只表示平安產下健康雙胞胎，是她遲來母親節禮物。
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
助你好孕多囊性卵巢症候群
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36 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~53歲做試管嬰兒雙胞胎---博元婦產科院長蔡鋒博:53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 「上天給我最好母親節禮物」 【孫英哲╱彰化報導】十八歲產下第一胎，三十七歲就有孫子的年輕阿嬤秋怡（應當事人要求化名），今年透過博元婦產科院長蔡鋒博醫師試管嬰兒協助下又產下一對雙胞胎女兒，讓已經五十三歲的她重溫撫育寶寶的滋味，今天是母親節，秋怡說：「這兩個活潑可愛的雙胞胎，就是上天給我最好的母親節禮物﹗」 喜獲嬌娃年輕阿嬤秋怡在當高齡產婦生下雙胞胎前，已有四個兒女，其中最大的女兒三十五歲，小兒子也有三十歲，而她四個孫子中，長孫已經十六歲就讀高中。既然已經兒孫成群為何還要再生產？她表示，這是為了完成丈夫的願望。 再婚為夫傳宗接代 多年前，秋怡再婚後，因為丈夫是獨子，她為了幫夫家傳宗接代，也想擁有兩人愛的結晶，幾經考慮後，三年前鼓起勇氣決定再度受孕，但一直未成功。去年在博元婦產科院長蔡鋒博醫師協助下進行人工受孕，還一次懷了三胞胎，後來經過減胎，年初產下一對雙胞胎姊妹。回憶生下雙胞胎的當時，秋怡激動地說：「從沒想過在我這個年紀還能再一次當『媽咪』，再度體會懷胎、生產的滋味，而手中抱著自己剛出生小孩的那種感覺，真是人間一大快樂，就好像上天堂一樣美妙！」 兩個雙胞胎姊妹的降臨也讓秋怡的家族起了微妙的變化，去年秋怡的四個子女聽到自己的母親懷孕時，一開始雖都覺得不可思議，但仍給予支持鼓勵，而已經當阿嬤的秋怡生產後，還是由大女兒趕回娘家為她坐月子。 距上次懷胎已30年 兩個雙胞胎姊妹不但備受秋怡夫家及其四個兒女疼愛，連她的四個孫子也對兩個「小阿姨」呵護有加。距上次當「媽咪」已有三十年之久，秋怡指出，現在雖然還得三更半夜幫小貝比換尿布、餵母乳，但對她來說都是一種甜蜜的負擔。三十七歲就當阿嬤，五十三歲又再度產子，秋怡的人生讓人充滿驚訝，現在她抱著自己兩個雙胞胎出門時，雖常被人誤認是帶著孫子出門，但她總是開心地跟對方說：「這兩個可是我的千金！」看著旁人訝異的眼光，秋怡心中卻是滿滿的幸福！ 50歲以後禁止人工助孕 【沈能元╱台北報導】五十三歲的秋怡雖以人工生殖方式生下雙胞胎後，但高齡產婦懷孕生子仍存在許多風險，衛生署更研擬「人工生殖法」草案，禁止五十歲以上婦女進行人工助孕。 高齡孕婦難產機率高 婦產科醫學會昨表示，五十歲以上婦女自然受孕的機率只有萬分之一，五十歲以上孕婦產下的寶寶一年約三、四個；如要接受人工助孕，必須通報衛生署審查。衛生署國民健康局發言人趙坤郁表示，衛生署研擬的「人工生殖法」草案，將限制五十歲以上婦女不得進行人工助孕，一旦完成立法程序，即使這些阿嬤們有心生子，也無法再以人工助孕方式懷孕。博元婦產科院長蔡鋒博醫師 表示，年齡三十五歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦對疾病的抵抗力較弱，分娩時難產機率也較高，所以他並不建議五十歲以上的婦女接受人工助孕。 60歲生雙胞 創美國最老產子紀錄 記者:吳宗達 外電 報導 美國新澤西州有一名60歲婦人，以人工受孕剖腹方式，產下一對雙胞胎男嬰，創下美國最高齡生 雙胞胎的紀錄。不僅她自己都不敢相信，連他29歲女兒都覺得她瘋了，但醫生說，人類的年齡已經延長很多，60歲也可以當一個稱職的媽媽。 60歲的阿嬤「妃塔」，手上抱著的2名剛出生寶寶，但不是她的孫子，而是她剖腹生下的雙胞胎，打破美國最老生 雙胞胎紀錄。妃塔：「我對自己想說，天啊！我已經60歲了。」 本身是心理學家的「妃塔」，60歲還想生小孩，大家都很好奇，「妃塔」則是認為，高齡養小孩不是問題。妃塔：「經濟上，我現在更有能力，心理上，我現在狀況在人生中最適合不過。」 只不過，與律師老公結婚38年，生了2男1女，大兒子都33歲了，還想再生，連女兒都覺得她瘋了，外人擔心雙胞胎成年時 ，她都已經高齡80歲，不過，也有醫生抱持樂觀想法。婦產科醫生阿布杜拉阿坎：「現在人活的更久，更重視健康照顧自己，60歲不像60歲，可能只像5...40歲。」 只不過美國沒有醫生，敢為她作人工受孕，妃塔千里迢迢到南非找醫生，卵子是不是自己的，她很低調，只表示平安產下健康雙胞胎，是她遲來母親節禮物。
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
助你好孕多囊性卵巢症候群
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36 博元婦產科試管嬰兒成功案例分析~53歲做試管嬰兒雙胞胎---博元婦產科院長蔡鋒博:53歲嬤產雙胞孫抱「小阿姨」 「上天給我最好母親節禮物」 【孫英哲╱彰化報導】十八歲產下第一胎，三十七歲就有孫子的年輕阿嬤秋怡（應當事人要求化名），今年透過博元婦產科院長蔡鋒博醫師試管嬰兒協助下又產下一對雙胞胎女兒，讓已經五十三歲的她重溫撫育寶寶的滋味，今天是母親節，秋怡說：「這兩個活潑可愛的雙胞胎，就是上天給我最好的母親節禮物﹗」 喜獲嬌娃年輕阿嬤秋怡在當高齡產婦生下雙胞胎前，已有四個兒女，其中最大的女兒三十五歲，小兒子也有三十歲，而她四個孫子中，長孫已經十六歲就讀高中。既然已經兒孫成群為何還要再生產？她表示，這是為了完成丈夫的願望。 再婚為夫傳宗接代 多年前，秋怡再婚後，因為丈夫是獨子，她為了幫夫家傳宗接代，也想擁有兩人愛的結晶，幾經考慮後，三年前鼓起勇氣決定再度受孕，但一直未成功。去年在博元婦產科院長蔡鋒博醫師協助下進行人工受孕，還一次懷了三胞胎，後來經過減胎，年初產下一對雙胞胎姊妹。回憶生下雙胞胎的當時，秋怡激動地說：「從沒想過在我這個年紀還能再一次當『媽咪』，再度體會懷胎、生產的滋味，而手中抱著自己剛出生小孩的那種感覺，真是人間一大快樂，就好像上天堂一樣美妙！」 兩個雙胞胎姊妹的降臨也讓秋怡的家族起了微妙的變化，去年秋怡的四個子女聽到自己的母親懷孕時，一開始雖都覺得不可思議，但仍給予支持鼓勵，而已經當阿嬤的秋怡生產後，還是由大女兒趕回娘家為她坐月子。 距上次懷胎已30年 兩個雙胞胎姊妹不但備受秋怡夫家及其四個兒女疼愛，連她的四個孫子也對兩個「小阿姨」呵護有加。距上次當「媽咪」已有三十年之久，秋怡指出，現在雖然還得三更半夜幫小貝比換尿布、餵母乳，但對她來說都是一種甜蜜的負擔。三十七歲就當阿嬤，五十三歲又再度產子，秋怡的人生讓人充滿驚訝，現在她抱著自己兩個雙胞胎出門時，雖常被人誤認是帶著孫子出門，但她總是開心地跟對方說：「這兩個可是我的千金！」看著旁人訝異的眼光，秋怡心中卻是滿滿的幸福！ 50歲以後禁止人工助孕 【沈能元╱台北報導】五十三歲的秋怡雖以人工生殖方式生下雙胞胎後，但高齡產婦懷孕生子仍存在許多風險，衛生署更研擬「人工生殖法」草案，禁止五十歲以上婦女進行人工助孕。 高齡孕婦難產機率高 婦產科醫學會昨表示，五十歲以上婦女自然受孕的機率只有萬分之一，五十歲以上孕婦產下的寶寶一年約三、四個；如要接受人工助孕，必須通報衛生署審查。衛生署國民健康局發言人趙坤郁表示，衛生署研擬的「人工生殖法」草案，將限制五十歲以上婦女不得進行人工助孕，一旦完成立法程序，即使這些阿嬤們有心生子，也無法再以人工助孕方式懷孕。博元婦產科院長蔡鋒博醫師 表示，年齡三十五歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦對疾病的抵抗力較弱，分娩時難產機率也較高，所以他並不建議五十歲以上的婦女接受人工助孕。 60歲生雙胞 創美國最老產子紀錄 記者:吳宗達 外電 報導 美國新澤西州有一名60歲婦人，以人工受孕剖腹方式，產下一對雙胞胎男嬰，創下美國最高齡生 雙胞胎的紀錄。不僅她自己都不敢相信，連他29歲女兒都覺得她瘋了，但醫生說，人類的年齡已經延長很多，60歲也可以當一個稱職的媽媽。 60歲的阿嬤「妃塔」，手上抱著的2名剛出生寶寶，但不是她的孫子，而是她剖腹生下的雙胞胎，打破美國最老生 雙胞胎紀錄。妃塔：「我對自己想說，天啊！我已經60歲了。」 本身是心理學家的「妃塔」，60歲還想生小孩，大家都很好奇，「妃塔」則是認為，高齡養小孩不是問題。妃塔：「經濟上，我現在更有能力，心理上，我現在狀況在人生中最適合不過。」 只不過，與律師老公結婚38年，生了2男1女，大兒子都33歲了，還想再生，連女兒都覺得她瘋了，外人擔心雙胞胎成年時 ，她都已經高齡80歲，不過，也有醫生抱持樂觀想法。婦產科醫生阿布杜拉阿坎：「現在人活的更久，更重視健康照顧自己，60歲不像60歲，可能只像5...40歲。」 只不過美國沒有醫生，敢為她作人工受孕，妃塔千里迢迢到南非找醫生，卵子是不是自己的，她很低調，只表示平安產下健康雙胞胎，是她遲來母親節禮物。
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
助你好孕多囊性卵巢症候群
47歲借卵子生三胞胎
如果妳有子宮肌開刀
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多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
多囊性卵巢症候群Tsai PCO PCOS
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
你好孕多囊性卵巢症候群我有多囊性卵巢，要吃什麼藥才會好？ PCO ， medication，drug 美佛明、排卵藥 多囊性卵巢症群是一個相當常見的婦女疾病。應該說是一個常見的內分泌疾病。 PCO 的原因並不明朗。但發生的比例在生育年齡的女性為百分之4~10 ﹪。為什麼叫多囊性卵巢症候群呢？因為在 1935 年有兩位醫生叫石坦stein 和雷文沙Levantha 。這兩個醫師發現 7 個病人，她們的卵巢都很大，而卵巢切開來都有超過10 顆以上，不到 1 公分的不成熟濾泡，所以他們稱這一種卵巢為 " 多囊性卵巢 "。所以最早形容多囊性卵巢就是 1935年這兩位醫師。所以以前多囊性卵巢症候群，還叫做 石坦雷文沙症候群。這個病有家族的傾向。比如媽媽 pco 有可能女兒阿姨也有 pco 。但是它的遺傳模式並不清楚。遺傳基因也不清楚。最近有人提到第 19 對染色體的 13.2 （ 19p13.2 ）這個區域，也不是很確定。到底是基因影響大呢？還是環境影響大呢？。比如說肥胖影響大呢？多囊性卵巢症候群通常有肥胖、月經不規律、不孕症的症狀。但即使就月經不規律，有的人甚至還是月經規律的，這佔百分之 5~10 ﹪。有百分之20 的人月經根本就不來。有百分之 65~70 ﹪的人月經很不規律。所以從規律性，到月經很亂的差異性非常的大。有的人甚至從青春期一開始，初經來就開始亂了。因為她體內有過高的男性荷爾蒙。因此有男性荷爾蒙過高的症狀。像黑色棘皮症、青春痘、多毛症、雄性禿（這是指地中海行禿頭，就是頭部的地方先從中央的地方掉頭髮），約有一半的多囊性卵巢症候群的病人會有肥胖（也就是有一半的人不胖喔 !!）。我們說多囊性卵巢症候群是 " 男人婆 "，有一張歷史上有名的照片。有一個多囊性卵巢症候群的女子鬍鬚，甚至比男人還長。所謂黑色棘皮症，是指在皮膚彎曲 Flexion 的地方，最容易看到的就是脖子的地方，會有一層黑色的薄紗。它的肥胖是屬於內臟脂肪堆積，通常胖在腹圍。也就是所謂的蘋果型肥胖或中央型肥胖，腰圍增加。因為肥胖胰島素組抗，所以它會有以下健康的威脅：（ 1 ）不孕症（2 ）糖尿病（3 ）血脂肪上升（ 4 ）心血管疾病：像心肌梗塞、腦中風（5 ）代謝症候群（ 6 ）子宮內膜增生。（甚至可能造成子宮內膜癌）。有三分之一的肥胖的多囊性卵巢症候群會出現葡萄糖耐受性不良，而引發糖尿病。 因此多囊性卵巢症候群的病人來門診，不外乎有 6 個訴求：（ 1 ）要治不孕症（2 ）要減肥（3 ）治青春痘（ 4 ）要治多毛症（5 ）要調經，因為月經不規律，（ 6 ）可能以上都要。有關不孕症的治療最重要的目標，還是要讓不易排卵的卵子排出來，我們可使用的方法有：（1 ）口服的美佛明這是一種胰島素強化劑（2 ）排卵針（ 3 ）排卵藥。多囊性卵巢症候群通常會表現出不排卵的症狀。因此基礎體溫看起來是一條平平的，並沒有高低溫之分。由於多囊性卵巢症候群的不孕症主因，最主要是不排卵。因此它會表現出胰島素的阻抗。它會表現出代償性的胰島素過高。因此抽血會發現胰島素很高。因為胰島素很高，它會刺激卵巢裡面的鞘膜細胞製造過高的男性荷爾蒙，在這個前提下，我們使用胰島素敏感劑或胰島素強化劑的美佛明，可以減少胰島素、減少男性荷爾蒙、減少流產可能。美佛明對於多囊性卵巢症候群可以說是便宜又有用的藥物治療。它可以（ 1 ）讓月經規律化。但是要慢慢來，不要說吃一個月就打算讓月經規律，這是不太可能的。（ 2 ）它可以改善排卵（3 ）可以治療不孕症（ 4 ）有部分的人吃了美佛明可以減肥。它就是所謂的雞尾酒減肥療法，三個藥其中的一個藥。為什麼呢？因為它吃了會拉肚子、食慾減少，當然就會有減肥的效果。但減的重量約 1~4 公斤不等。不會減太多 公斤體重。（ 5 ）它可以減少流產的機會。而且是大幅度的減少，從百分之75 的流產率減少到百分之20 。（6 ）它會減少糖尿病發生的機率（7 ）它可以減少或改善男性荷爾蒙過高的症狀。但如果體重過高、 BMI 超過37 ， 對於美佛明的反應就不太好。有哪一些人不可以吃美佛明呢？（ 1 ）肝、腎功能不良（ 2）飲食習慣不正常（ 3）沒有辦法忍受美佛明的副作用。美佛明的副作用通常是噁心、嘔吐、拉肚子。有關多囊性卵巢症候群的長期治療目標有四個（ 1 ）要預防產生乳癌或子宮內膜癌的機率（2 ）減少雄性素（ 3 ）調經讓月經規律（4 ）減少代謝症候群的發生。因為一但衍生出代謝症候群，就會產生五個台灣常見的十大死因的 5 個：包括中風、癌症等等。減肥是多囊性卵巢症候群合併肥胖的患者，最重要的工作。當然減肥也有減肥的方法，包括：飲食控制、運動。有一個研究針對 26 個多囊性卵巢症候群的病人，他們讓她們減重百分之5 。這裡面有13 個減重成功。這13 個裡面有4 個恢復月經正常。有 4 個自然懷孕。另一個研究：有15 個肥胖的多囊性卵巢症候群使用節食控制，增加運動量，來增加胰島素的敏感度。這裡面有百分之 56 的人恢復自動排卵。另外一個研究是使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來做雞尾酒的減肥。這有一個研究是 150 個肥胖的婦女，使用這三個藥物減少了百分之9 到百分之14 的BMI 。但通常要使用美佛明藥物半年，也就是6 個月。如果美佛明加上食物調整控制，效果可會更好，甚至比單獨飲食控制更好。如果使用非常高劑量的美佛明，甚至有一研究：一天使用到 2550 毫克，相當於 5 顆左右的美佛明。對於體重減肥效果更明顯。有一個研究發現5 顆（ 2550mg ）的美佛明比三顆（ 1500mg ）的美佛明針對肥胖性的減肥效果更好。但5 顆的劑量高達2500 毫克。可能會有強烈的副作用。如果這個婦女她的 BMI 界於30~37 之間。是適合使用諾美婷、美佛明跟羅氏纖來減肥。至於多囊性卵巢症候群所使用的避孕藥，我們會建議用黛立安。因為黛立安避孕藥裡面有抗男性荷爾蒙的成分，可以調經、治療青春痘、改善多毛症、並減少子宮內膜增生的可能。另外一種治療是使用週期性的黃體素治療，每個月服用 12 天的黃體素治療，每天 10 毫克，可以調整經期規律，但不見得對其它的症狀有效果，多囊性卵巢病人主要是胰島素阻抗，這佔了百分之 20到百分之 40的多囊性卵巢病人代償性高胰島素過高，因此；產生的葡萄糖耐受不良高達百分之 21 ，有百分之7.5 的人產生糖尿病，這些糖尿病或肥胖都會加重多囊性卵巢症候群的症狀。而合併產生代謝症候群。任何的細胞表面都有胰島素接受器。胰島素的接受器包含 4 個關鍵結構。所謂的胰島素阻抗的症候群包括六個重點（ 1 ）高密度膽固醇小於50 （ 2 ）三酸甘油值超過150 （ 3 ）血壓超過130/85 （ 4 ）空腹血糖超過110~125 （ 5 ）食用75 克的葡萄糖在 120分鐘之後，去測量超過 140~149（ 6） BMI超過 25 或女人腰圍超過 35英吋 。男人的話則超過 40 英吋。男人超過 40 英吋 ，女人超過 35 英吋。因此多卵巢症候群的治療，首重生活方式的調整。包括要做運動、多做飲食控制、並使用夷島素的敏感劑。如美佛明。
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