醫師，什麼藥?吃了可以改善胚胎品質?可提升試管嬰兒成功率?
Peroxisome proliferator activated receptor ligands: novel tools to enhance ART/IVF success
In several species, a family of nuclear receptors, the peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) composed of three isotypes, is expressed in somatic cells and germ cells of the ovary as well as the testis. Invalidation of these receptors in mice or stimulation of these receptors in vivo or in vitro showed that each receptor has physiological roles in the gamete maturation or the embryo development. In addition, synthetic PPARγ ligands are recently used to induce ovulation in women with polycystic ovary disease. These results reveal the positive actions of PPAR in reproduction. This review will summarize the current knowledge on the expression and the function of PPARs in the gametes and the preimplantation embryos. The effects of natural and synthetic PPAR ligands on gamete function and embryo development as well as their potential application in ART/IVF will be discussed.
，發表一份PPAR的研究，雖然引用很多動物實驗的數據，不過最後他的結論是PPARs對於精子造精功能、卵子成熟度、濾泡的成長、胚胎的發育、甚至胚胎著床時PPARs都有加分的作用，你會很好奇，有什麼〝仙藥〞吃了可以增加試管嬰兒成功率？就是這個PPARs，PPARs要到哪裡去找呢？其實遠在天邊、近在眼前，就是糖尿病病人在使用的一種藥，一天半顆每天15毫克，吃了這個藥物會進到細胞核跟RXR連結，啟動DNA基因因子，後續的發展包括脂肪酸的代謝、葡萄糖的代謝、胰島素的下降，很多的事件促成了試管嬰兒成功率的增加，有兩份研究報告，而且是人類的試管嬰兒報告，提供了這個研究報告的佐證，（一）第一份報告是7個試管嬰兒全部失敗，胚胎有很多碎片品質很差，讓他們服用這個藥物，胚胎都變好了，7個全部都懷孕，其中有3個是活產，4個流產，（二）第二份報告是最令人驚訝的是可以讓45歲以上的病人，使用自己的卵子做試管嬰兒成功，你說厲害不厲害？增加試管嬰兒成功率的仙藥要到哪裡去找？〝PPARs〞就近在眼前！
做試管嬰兒的病人感覺壓力最大就是也取卵了，
但植入胚胎當天，醫師告訴她「很抱歉！胚胎的品質不理想、有碎片，這次成功機率不大」，
都還沒有胚胎植入子宮病人就已經給這句話給打敗、打的"頭破血流"、打的"心灰意冷"、打的"心情跌到谷底"。
在下一個問題恐怕你最想問的就是
:「好了，胚胎的品質不好，醫師，你給我藥，吃了可以改善胚胎品質！」，
的確，胚胎的品質不好，是可以理解的，但是，胚胎有沒有藥可吃以改善呢？
查據文獻，最近有一個新藥物可以改善胚胎的品質，那就是胰島素強化劑（Actose）
就是台語的"會吐啦"，Astose叫做"愛妥糖"，中文叫起來還好聽，台語叫起來音近（還想吐），的確這個藥物的副作用就是"想吐"，
為什麼這個藥物可以改善胚胎的品質，在卵子形成的過程當中LH是必要之"惡"，
但是LH太高又會影響胚胎的品質，而使用這個藥物的確可以改善胚胎的品質。
最近有一--國內某醫院--研究顯示；在7個不孕症的病人做過試管嬰兒胚胎都品質很差，試過這個藥物之後，這7個原本都沒有懷孕成功在吃完Actose兩個月後第二次試管嬰兒完全都成功
但有3個流產，4個活產，
即使試管嬰兒試過這個藥物之後，有4個活產3個流產，成功機率可說是非常的高，
更誇張的成績是：最近有一國內某醫院研究顯示；針對45歲以上;這個藥物也可以用自己的卵子改善胚胎的品質，而讓活產率高達百分之30幾，這可是嚇死人的成績，
所以你問我有什麼藥物可以改善胚胎的品質，我會告訴妳:Actose，但這個藥物噁心、嘔吐以及肝功能受損的副作用，
因此，吃藥當中記得每個月測量肝功能，若肝功能指數超過34就需要停藥，或改服美佛明或甲佛明。
博元婦產科全體同仁祝妳求子成功。
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師
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渴子33年 57歲生龍鳳胎--彰化婦產科醫師蔡鋒博說，使用荷爾蒙調理，子宮肌肉彈性可回春，高齡產婦生子，醫療技術上不是問題。 |
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【聯合報╱記者呂開瑞、潘欣中／桃園縣報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
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| 桃園縣五十七歲的黃姓婦人接受人工受孕，上月生下試管龍鳳胎，小兄妹（右、左）昨天滿月，被父母當成寶。
記者呂開瑞／攝影 |
桃園縣五十七歲黃姓婦人，結婚卅三年一直無法懷孕，去年接受人工受孕，上月生下試管龍鳳胎，黃姓婦人可能是全台年齡最大的試管嬰兒產婦。 「人家當阿嬤，我才做阿母！」黃姓婦人抱著得來不易的一雙兒女，滿臉盡是滿足。 林口長庚醫院婦產科主治醫師鄭博仁說，五十多歲的女性人工受孕成功機率低於百分之五，即使受孕，胎兒染色體異常機率又倍於年輕產婦。黃姓婦人能順利產下龍鳳胎，「算是奇蹟！」因風險太大，醫師多不鼓勵高齡婦女以人工生殖求子。 黃姓婦人和楊姓丈夫同齡，夫妻倆經營便利商店，婚後希望生下一兒半女，但肚皮始終沒動靜；到醫院檢查，身體狀況都很正常，卻檢查不出不孕原因。夫妻倆四處拜廟求子，嘗試過各種偏方。 五十三歲時，黃姓婦人嘗試做試管嬰兒，到桃園縣多家醫院求助，但都被拒絕，「你年齡太大、受孕機率低、危險性太高」、「白冰冰到美國做也沒辦法」。夫妻倆不放棄，黃姓婦人五十四歲發現停經，吃荷爾蒙、內分泌和刺激排卵的藥物。 去年衛生署核准五十歲以上婦女可做試管嬰兒，黃姓婦人重燃希望，經友人介紹找到新竹市一家婦產科，醫師以風險高、容易流產、早產等「勸退」。 但醫師看到夫婦倆求子心切，評估黃姓婦人正常排卵，丈夫除精蟲數稍不足、活動力稍差外，還算正常，去年初開始做試管嬰兒。 前兩次都失敗，去年四月醫院第三次植入兩個胚胎到母體，一個多月後檢查出胎兒心跳，證實成功受孕，夫妻倆興奮極了。 上月八日黃姓婦人在林口長庚醫院剖腹產下龍鳳胎，兒子兩千公克、女兒一千八百公克，小兄妹昨天滿月。 年近六十老來得子，一下就來了一對兒女，鄰居都為他們高興，夫妻倆滿臉喜悅，「沒想到會是龍鳳胎，我們會以愛心、耐心陪他們成長。」 【2009/01/13 聯合報】 | 【聯合報╱記者張耀懋／台北報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
| | | 「真的嗎？而且是雙胞胎」「五十七歲？會不會算錯了？」昨天許多婦產科醫師對黃姓婦人的喜訊，都有些不敢置信。 高齡產婦生子，醫療技術上不是問題。彰化婦產科醫師蔡鋒博說，使用荷爾蒙調理，子宮肌肉彈性可回春，但是成功率大幅降低。台北榮民總醫院生殖內分泌科主任張昇平說，據美國康乃爾大學研究，四十四歲人工受孕成功率只剩百分之二點四。至於五十歲以上，「樣本太少了，根本算不出來！」台大婦產部主任楊友仕說：「只能算特例！」 黃姓婦人的喜訊還有另一段大驚奇。三軍總醫院婦產部主任武國璋說，這表示黃姓婦人五十幾歲還在排卵，非常罕見。張昇平說，一般完全停止排卵的年齡在四十九至五十一歲間，台灣用自己的卵人工生殖且成功分娩的案例，幾乎全在四十五歲以下，五十七歲簡直是「奇蹟」了！ 衛生署國民健康局說，國內原本對接受人工生殖的夫婦有年齡上限的限制，但這項限制修法已被刪除了，只限制捐精卵者年齡。國內目前年紀最大的借卵產婦是五十三歲，已有幾例。世上有案可查的是去年年約七十歲的印度老嫗以剖腹產方式產下一男一女雙胞胎。 除了生理高風險外，高齡生產還被質疑「隔代教養」，許多醫師並不樂意協助，可是無法撼動一心求子者的心。一九九六年，六十三歲英國婦人就飄洋過海到美國借卵生子，不過，加州那時的借卵年齡上限是五十五歲，她騙醫師說只有五十歲後，生育成功。 張昇平說，因國內對人工生殖還有很多限制。就他了解，許多名人為了可以借卵、借胚胎，就到國外接受手術。成功後再宣稱是自卵生產，「畢竟這是別人的隱私，有很多家庭因素的考量。」也沒有必要一定要追根究底去掀底。 【2009/01/13 聯合報】 |
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渴子33年 57歲生龍鳳胎--彰化婦產科醫師蔡鋒博說，使用荷爾蒙調理，子宮肌肉彈性可回春，高齡產婦生子，醫療技術上不是問題。 |
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【聯合報╱記者呂開瑞、潘欣中／桃園縣報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
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| 桃園縣五十七歲的黃姓婦人接受人工受孕，上月生下試管龍鳳胎，小兄妹（右、左）昨天滿月，被父母當成寶。
記者呂開瑞／攝影 |
桃園縣五十七歲黃姓婦人，結婚卅三年一直無法懷孕，去年接受人工受孕，上月生下試管龍鳳胎，黃姓婦人可能是全台年齡最大的試管嬰兒產婦。 「人家當阿嬤，我才做阿母！」黃姓婦人抱著得來不易的一雙兒女，滿臉盡是滿足。 林口長庚醫院婦產科主治醫師鄭博仁說，五十多歲的女性人工受孕成功機率低於百分之五，即使受孕，胎兒染色體異常機率又倍於年輕產婦。黃姓婦人能順利產下龍鳳胎，「算是奇蹟！」因風險太大，醫師多不鼓勵高齡婦女以人工生殖求子。 黃姓婦人和楊姓丈夫同齡，夫妻倆經營便利商店，婚後希望生下一兒半女，但肚皮始終沒動靜；到醫院檢查，身體狀況都很正常，卻檢查不出不孕原因。夫妻倆四處拜廟求子，嘗試過各種偏方。 五十三歲時，黃姓婦人嘗試做試管嬰兒，到桃園縣多家醫院求助，但都被拒絕，「你年齡太大、受孕機率低、危險性太高」、「白冰冰到美國做也沒辦法」。夫妻倆不放棄，黃姓婦人五十四歲發現停經，吃荷爾蒙、內分泌和刺激排卵的藥物。 去年衛生署核准五十歲以上婦女可做試管嬰兒，黃姓婦人重燃希望，經友人介紹找到新竹市一家婦產科，醫師以風險高、容易流產、早產等「勸退」。 但醫師看到夫婦倆求子心切，評估黃姓婦人正常排卵，丈夫除精蟲數稍不足、活動力稍差外，還算正常，去年初開始做試管嬰兒。 前兩次都失敗，去年四月醫院第三次植入兩個胚胎到母體，一個多月後檢查出胎兒心跳，證實成功受孕，夫妻倆興奮極了。 上月八日黃姓婦人在林口長庚醫院剖腹產下龍鳳胎，兒子兩千公克、女兒一千八百公克，小兄妹昨天滿月。 年近六十老來得子，一下就來了一對兒女，鄰居都為他們高興，夫妻倆滿臉喜悅，「沒想到會是龍鳳胎，我們會以愛心、耐心陪他們成長。」 【2009/01/13 聯合報】 | 【聯合報╱記者張耀懋／台北報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
| | | 「真的嗎？而且是雙胞胎」「五十七歲？會不會算錯了？」昨天許多婦產科醫師對黃姓婦人的喜訊，都有些不敢置信。 高齡產婦生子，醫療技術上不是問題。彰化婦產科醫師蔡鋒博說，使用荷爾蒙調理，子宮肌肉彈性可回春，但是成功率大幅降低。台北榮民總醫院生殖內分泌科主任張昇平說，據美國康乃爾大學研究，四十四歲人工受孕成功率只剩百分之二點四。至於五十歲以上，「樣本太少了，根本算不出來！」台大婦產部主任楊友仕說：「只能算特例！」 黃姓婦人的喜訊還有另一段大驚奇。三軍總醫院婦產部主任武國璋說，這表示黃姓婦人五十幾歲還在排卵，非常罕見。張昇平說，一般完全停止排卵的年齡在四十九至五十一歲間，台灣用自己的卵人工生殖且成功分娩的案例，幾乎全在四十五歲以下，五十七歲簡直是「奇蹟」了！ 衛生署國民健康局說，國內原本對接受人工生殖的夫婦有年齡上限的限制，但這項限制修法已被刪除了，只限制捐精卵者年齡。國內目前年紀最大的借卵產婦是五十三歲，已有幾例。世上有案可查的是去年年約七十歲的印度老嫗以剖腹產方式產下一男一女雙胞胎。 除了生理高風險外，高齡生產還被質疑「隔代教養」，許多醫師並不樂意協助，可是無法撼動一心求子者的心。一九九六年，六十三歲英國婦人就飄洋過海到美國借卵生子，不過，加州那時的借卵年齡上限是五十五歲，她騙醫師說只有五十歲後，生育成功。 張昇平說，因國內對人工生殖還有很多限制。就他了解，許多名人為了可以借卵、借胚胎，就到國外接受手術。成功後再宣稱是自卵生產，「畢竟這是別人的隱私，有很多家庭因素的考量。」也沒有必要一定要追根究底去掀底。 【2009/01/13 聯合報】 |
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渴子33年 57歲生龍鳳胎--彰化婦產科醫師蔡鋒博說，使用荷爾蒙調理，子宮肌肉彈性可回春，高齡產婦生子，醫療技術上不是問題。 |
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【聯合報╱記者呂開瑞、潘欣中／桃園縣報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
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桃園縣五十七歲黃姓婦人，結婚卅三年一直無法懷孕，去年接受人工受孕，上月生下試管龍鳳胎，黃姓婦人可能是全台年齡最大的試管嬰兒產婦。 「人家當阿嬤，我才做阿母！」黃姓婦人抱著得來不易的一雙兒女，滿臉盡是滿足。 林口長庚醫院婦產科主治醫師鄭博仁說，五十多歲的女性人工受孕成功機率低於百分之五，即使受孕，胎兒染色體異常機率又倍於年輕產婦。黃姓婦人能順利產下龍鳳胎，「算是奇蹟！」因風險太大，醫師多不鼓勵高齡婦女以人工生殖求子。 黃姓婦人和楊姓丈夫同齡，夫妻倆經營便利商店，婚後希望生下一兒半女，但肚皮始終沒動靜；到醫院檢查，身體狀況都很正常，卻檢查不出不孕原因。夫妻倆四處拜廟求子，嘗試過各種偏方。 五十三歲時，黃姓婦人嘗試做試管嬰兒，到桃園縣多家醫院求助，但都被拒絕，「你年齡太大、受孕機率低、危險性太高」、「白冰冰到美國做也沒辦法」。夫妻倆不放棄，黃姓婦人五十四歲發現停經，吃荷爾蒙、內分泌和刺激排卵的藥物。 去年衛生署核准五十歲以上婦女可做試管嬰兒，黃姓婦人重燃希望，經友人介紹找到新竹市一家婦產科，醫師以風險高、容易流產、早產等「勸退」。 但醫師看到夫婦倆求子心切，評估黃姓婦人正常排卵，丈夫除精蟲數稍不足、活動力稍差外，還算正常，去年初開始做試管嬰兒。 前兩次都失敗，去年四月醫院第三次植入兩個胚胎到母體，一個多月後檢查出胎兒心跳，證實成功受孕，夫妻倆興奮極了。 上月八日黃姓婦人在林口長庚醫院剖腹產下龍鳳胎，兒子兩千公克、女兒一千八百公克，小兄妹昨天滿月。 年近六十老來得子，一下就來了一對兒女，鄰居都為他們高興，夫妻倆滿臉喜悅，「沒想到會是龍鳳胎，我們會以愛心、耐心陪他們成長。」 【2009/01/13 聯合報】 | 【聯合報╱記者張耀懋／台北報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
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桃園縣五十七歲黃姓婦人，結婚卅三年一直無法懷孕，去年接受人工受孕，上月生下試管龍鳳胎，黃姓婦人可能是全台年齡最大的試管嬰兒產婦。 「人家當阿嬤，我才做阿母！」黃姓婦人抱著得來不易的一雙兒女，滿臉盡是滿足。 林口長庚醫院婦產科主治醫師鄭博仁說，五十多歲的女性人工受孕成功機率低於百分之五，即使受孕，胎兒染色體異常機率又倍於年輕產婦。黃姓婦人能順利產下龍鳳胎，「算是奇蹟！」因風險太大，醫師多不鼓勵高齡婦女以人工生殖求子。 黃姓婦人和楊姓丈夫同齡，夫妻倆經營便利商店，婚後希望生下一兒半女，但肚皮始終沒動靜；到醫院檢查，身體狀況都很正常，卻檢查不出不孕原因。夫妻倆四處拜廟求子，嘗試過各種偏方。 五十三歲時，黃姓婦人嘗試做試管嬰兒，到桃園縣多家醫院求助，但都被拒絕，「你年齡太大、受孕機率低、危險性太高」、「白冰冰到美國做也沒辦法」。夫妻倆不放棄，黃姓婦人五十四歲發現停經，吃荷爾蒙、內分泌和刺激排卵的藥物。 去年衛生署核准五十歲以上婦女可做試管嬰兒，黃姓婦人重燃希望，經友人介紹找到新竹市一家婦產科，醫師以風險高、容易流產、早產等「勸退」。 但醫師看到夫婦倆求子心切，評估黃姓婦人正常排卵，丈夫除精蟲數稍不足、活動力稍差外，還算正常，去年初開始做試管嬰兒。 前兩次都失敗，去年四月醫院第三次植入兩個胚胎到母體，一個多月後檢查出胎兒心跳，證實成功受孕，夫妻倆興奮極了。 上月八日黃姓婦人在林口長庚醫院剖腹產下龍鳳胎，兒子兩千公克、女兒一千八百公克，小兄妹昨天滿月。 年近六十老來得子，一下就來了一對兒女，鄰居都為他們高興，夫妻倆滿臉喜悅，「沒想到會是龍鳳胎，我們會以愛心、耐心陪他們成長。」 【2009/01/13 聯合報】 | 【聯合報╱記者張耀懋／台北報導】 | 2009.01.13 02:30 am |
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