射精有這麼困難嗎
2008年2月21日 星期四
博元婦產科榮獲衛生署頒病人安全最佳示範醫院 best hospital
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
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博元婦產科的研究在植入胚胎之後，第14 天HCG 的濃度，我們可以知道試管嬰兒容不容易成功，會不會流產??
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切除子宮息肉連輸卵管也通了
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Google 助你好孕92~子宮肌瘤與不孕 -1
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32歲的葉女士已經結婚9年了，最近7年都在努力求子，可惜一直沒有消息。這其間因為被診斷左邊卵巢有腫瘤而開刀切除左卵巢與輸卵管，但輸卵管仍不太通，以至於全無懷孕的消息。現在已經受不了公公、婆婆的壓力，只後換至彰化博元婦產科試試看。
我們看過她的病例之後，做了一次非常詳細的檢查，包刮月經第3天抽血荷爾蒙來檢查、輸卵管及子宮鏡檢查，也要求先生來做精液及精蟲抗體檢察。發現子宮內有息肉，乃順便做切除；本來輸卵管不太通暢，因為做子宮鏡時需使用通透液，結果也貫通了。
醫師評估患者才32歲，輸卵管已經通暢，而且丈夫是獨生子，為了保險起見，建議做人工授精。沒有想到才一個月就發現月經慢了7天，而且乳房異常腫脹，就自己驗孕，果然「有了」，她欣喜若狂的回到醫院確認。我們從超音波中的確看到一個5週妊娠囊，此後一直在本院做產檢，到32週時發現有早產跡象，所以轉介到彰化基督教醫院安胎（預防胎兒太早生產需要住加護病房）。接近臨盆時，因為胎位不正而以剖腹產生下一名健康寶寶。
之後，葉女士帶孩子來看我們，感謝醫師幫她拿掉子宮息肉，才能順利懷孕生產。這個病例值德讀者參考：如有多年不孕，一定要找專科醫師做詳細的檢查評估，找出癥結所在，才能徹底解決。有時候只是做子宮鏡或腹腔鏡檢查，之後還沒有安排任何治療，病人就自己懷孕了，那是因為檢查時清理了子宮腔與輸卵管，變得通暢無阻之故；尤其是子宮息肉，一定要很有經驗的不孕症專科醫師才能細心發現，並為患者開啟求子大門。
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一個試管嬰兒的誕生 First IVF baby
一個試管嬰兒的誕生 First IVF baby
回想30年前(1978年)的今天，試管寶寶在劍橋大學旁邊的波恩診所Bour clinic以剖腹產的方式生下,在此之前，輸卵管阻塞只可以藉助於輸卵管重建,有的病人根本不能重建,只能看著時間一年一年過去,年華一年一年老去,終生沒有生兒育女的命,但自1978年有試管嬰兒輸卵管阻塞或男性無精症.寡精症,重新又燃了生機,尤其是1993年之後,比利時自由大學的意外發現單一精蟲顯微注射的技術,使的不孕症的治療進入一個新的里程碑,在今天試管嬰兒的技術,不管是單一精蟲顯注射,不管是禮物嬰兒,胚胎著床前基因診斷或是所謂的救命寶寶Rescue baby或訂製試管寶寶Designed baby,30年來可說是進步神速,也造就了不少的試管寶寶,據去年歐洲生殖醫學會年會ESHRE所發表的統計數據,在地球上至少有100萬個試管寶寶誕生,這是有登錄的,如果連同沒有登錄的,有人粗略估計約有300萬個試管寶寶,這麼多的試管寶寶意謂著一個所被人類接受的成熟技術：人工生殖科技,當然,所謂的救命寶寶及訂製寶寶,以試管寶寶來救助另一個嬰兒,或救助另外一個哥哥或姐姐的先天性疾病,如:乙型地中海型貧血.血癌,這到底有沒有倫理上或道德上的爭議,我們姑且不論,先說技術層面,的確試管寶寶有相當程度代表我們人類科技部份取代了上帝的角色,人插手了上帝要做的事情,在今天試管嬰兒技術可以說是日新月異, 試管寶寶到底怎麼誕生?如果從最基本的來說,從打針.取卵.胚胎培養跟植入胚胎四大步驟,當然前提是要卵巢功能正常,有部分的人打了排卵針並沒有反應,只能借卵子.借精子生孩子,因此做試管嬰兒先天條件需要不缺精.卵子,但假如沒有精子.卵子,以今天試管嬰兒技術的成熟,也可以借卵子.借精子生子,當然每個國家對這些借精.卵都有嚴格的管制,以台灣為例,台灣的人工生殖法規定的清清楚楚,在這一個架構下,大家都可以以人工生殖法規範下的行為技術,達到一圓子夢的目的,台灣的人工生殖科技可以說是物美價廉,怎麼說呢?因為價錢比較便宜,成功率又高,只差在台灣不能做代理孕母,其他的一應俱全,在亞洲，在全世界都可以排的上前幾名,台灣一年地區以2004年的統計有7300多個，試管嬰兒療程,誕生了2300千個試管寶寶,以世界的統計並不算多,但是以成功率算是前幾名, 試管寶寶的誕生意味著人類科技不向命運低頭,也代表插手上帝的任務,到底是福是禍,以目前30年前短短的歷史,實在還沒有辦法下最後的定論,這是我個人對第一個試管嬰兒誕生30周年的反省跟深思
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
回想30年前(1978年)的今天，試管寶寶在劍橋大學旁邊的波恩診所Bour clinic以剖腹產的方式生下,在此之前，輸卵管阻塞只可以藉助於輸卵管重建,有的病人根本不能重建,只能看著時間一年一年過去,年華一年一年老去,終生沒有生兒育女的命,但自1978年有試管嬰兒輸卵管阻塞或男性無精症.寡精症,重新又燃了生機,尤其是1993年之後,比利時自由大學的意外發現單一精蟲顯微注射的技術,使的不孕症的治療進入一個新的里程碑,在今天試管嬰兒的技術,不管是單一精蟲顯注射,不管是禮物嬰兒,胚胎著床前基因診斷或是所謂的救命寶寶Rescue baby或訂製試管寶寶Designed baby,30年來可說是進步神速,也造就了不少的試管寶寶,據去年歐洲生殖醫學會年會ESHRE所發表的統計數據,在地球上至少有100萬個試管寶寶誕生,這是有登錄的,如果連同沒有登錄的,有人粗略估計約有300萬個試管寶寶,這麼多的試管寶寶意謂著一個所被人類接受的成熟技術：人工生殖科技,當然,所謂的救命寶寶及訂製寶寶,以試管寶寶來救助另一個嬰兒,或救助另外一個哥哥或姐姐的先天性疾病,如:乙型地中海型貧血.血癌,這到底有沒有倫理上或道德上的爭議,我們姑且不論,先說技術層面,的確試管寶寶有相當程度代表我們人類科技部份取代了上帝的角色,人插手了上帝要做的事情,在今天試管嬰兒技術可以說是日新月異, 試管寶寶到底怎麼誕生?如果從最基本的來說,從打針.取卵.胚胎培養跟植入胚胎四大步驟,當然前提是要卵巢功能正常,有部分的人打了排卵針並沒有反應,只能借卵子.借精子生孩子,因此做試管嬰兒先天條件需要不缺精.卵子,但假如沒有精子.卵子,以今天試管嬰兒技術的成熟,也可以借卵子.借精子生子,當然每個國家對這些借精.卵都有嚴格的管制,以台灣為例,台灣的人工生殖法規定的清清楚楚,在這一個架構下,大家都可以以人工生殖法規範下的行為技術,達到一圓子夢的目的,台灣的人工生殖科技可以說是物美價廉,怎麼說呢?因為價錢比較便宜,成功率又高,只差在台灣不能做代理孕母,其他的一應俱全,在亞洲，在全世界都可以排的上前幾名,台灣一年地區以2004年的統計有7300多個，試管嬰兒療程,誕生了2300千個試管寶寶,以世界的統計並不算多,但是以成功率算是前幾名, 試管寶寶的誕生意味著人類科技不向命運低頭,也代表插手上帝的任務,到底是福是禍,以目前30年前短短的歷史,實在還沒有辦法下最後的定論,這是我個人對第一個試管嬰兒誕生30周年的反省跟深思
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
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作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
兼有子宮肌瘤及輸卵管阻塞 muc tube story
兼有子宮肌瘤及輸卵管阻塞 muc tube story
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三十二歲的何小姐因為子宮肌瘤及雙邊輸卵管阻塞，曾做過一次試管嬰兒失敗，經人介紹來診。我們以子宮鏡檢查，發現還有子宮息肉，於是一併去除，再做試管嬰兒，共植入三個胚胎，成功著床兩顆，36週後生下一對可愛的龍鳳胎（男二千三百九十五公克、女二千六百七十五公克）。患者及其丈夫十分高興，特別打造一個金牌送給醫師，上書：試管權威，醫術超群；而且特別聲明：以後凡有親戚朋友不孕，一律介紹給蔡醫師診治。我們也感到與有榮焉。
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com
蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&
週六全天
陳副院長門診表:週一至週五早上
掛號專線：04-7260678 (ext:111)
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您搭高鐵怎麼到博元婦產科？？ ?
http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=
開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24
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掛號專線：04-7260678 (ext:111)
博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1
您搭高鐵怎麼到博元婦產科？？ ?
http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=
開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24
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三十二歲的何小姐因為子宮肌瘤及雙邊輸卵管阻塞，曾做過一次試管嬰兒失敗，經人介紹來診。我們以子宮鏡檢查，發現還有子宮息肉，於是一併去除，再做試管嬰兒，共植入三個胚胎，成功著床兩顆，36週後生下一對可愛的龍鳳胎（男二千三百九十五公克、女二千六百七十五公克）。患者及其丈夫十分高興，特別打造一個金牌送給醫師，上書：試管權威，醫術超群；而且特別聲明：以後凡有親戚朋友不孕，一律介紹給蔡醫師診治。我們也感到與有榮焉。
--
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com
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息肉使胚胎無法著床 story polyp
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子宮鏡
一位32歲、從雲林來的女士表示，她曾因輸卵管不通，到嘉義台中做過試管嬰兒都失敗，後來經由親戚朋友介紹來試看看。我們發現她的子宮內有息肉，研判可能是胚胎無法著床、以致不孕的原因；於是安排先做子宮鏡手術，在進行長療程試管嬰兒，結果順利植入三個胚胎。著床兩個。在懷孕37週時以剖腹產生下一對可愛的龍鳳胎，男嬰二千三百九十五公克，女嬰是二千六百七十五公克，長的非常可愛。以後全家每路過彰化都會進來與醫護同仁聊聊，高興之情溢於言表；小孩滿週歲時還專程打了一面金牌，上面寫著『試管嬰兒權威』來表示感謝。
子宮鏡
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兼有子宮肌瘤及輸卵管阻塞 muc tube story
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息肉使胚胎無法著床 story polyp
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子宮鏡
一位32歲、從雲林來的女士表示，她曾因輸卵管不通，到嘉義台中做過試管嬰兒都失敗，後來經由親戚朋友介紹來試看看。我們發現她的子宮內有息肉，研判可能是胚胎無法著床、以致不孕的原因；於是安排先做子宮鏡手術，在進行長療程試管嬰兒，結果順利植入三個胚胎。著床兩個。在懷孕37週時以剖腹產生下一對可愛的龍鳳胎，男嬰二千三百九十五公克，女嬰是二千六百七十五公克，長的非常可愛。以後全家每路過彰化都會進來與醫護同仁聊聊，高興之情溢於言表；小孩滿週歲時還專程打了一面金牌，上面寫著『試管嬰兒權威』來表示感謝。
雷諾瓦的''哺乳圖—亞琳與皮耶,1886年''
雷諾瓦的''哺乳圖—亞琳與皮耶,1886年''
當我們欣賞印象派大師雷諾瓦的畫作時,一股愉悅的心情油然而生,這是一種純然
的視覺饗宴,沒有晦暗不明的隱喻,只有豐富美麗的色彩，帶著觀賞者進入那凍結在藝
術家筆下幸福的一剎那.
這幅完成於1886年的'' 哺乳圖''描繪的是雷諾瓦的妻子亞琳哺育母乳的景象,豐腴的
少婦與活潑圓胖的嬰兒,在哺乳時的喜悅與滿足,整幅畫充滿了幸福的色彩,讓人的目光
不忍離開.
有哺育母乳經驗的婦女會發現在這段產後餵母乳的時期通常是處於沒有月經或是
月經很不規則的狀態,這是為什麼呢?說起來,這應該算是大自然賜予的一項禮物,當一位
女性持續餵母乳時,她的腦下垂體會分泌出一種荷爾蒙—泌乳激素(PRL),泌乳激素作用
在乳腺讓乳汁得以持續供應源源不絕,但泌乳激素還有另外一個作用,也就是當泌乳激
素升高時會抑制卵巢的排卵功能,卵巢的排卵受到抑制就沒有月經出現,也比較不容易
受孕,這可以說是自然界的一種避孕方式.
但是有部分的婦女沒有懷孕也沒有生產,可是她的腦下垂體的泌乳激素細胞卻一
直分泌出泌乳激素使得血中泌乳激素不正常的升高,這就稱為''高泌乳激素血症''.
'高泌乳激素血症'的患者常表現的症狀是:乳漏(指乳房會分泌出乳汁),月經方面的
異常(無月經或是月經稀少),還有不孕症.所以對於不孕婦女尤其是合併月經異常者,一
定要記得抽血檢驗血中的泌乳激素,如果泌乳激素超過20ng/ml就表示有泌乳激素升高
的現象(注意:此正常標準會根據不同試驗室而有所變動),如果泌乳激素超過50ng/ml就
要小心是否有腦下垂體腺瘤,最好作一個腦部的電腦斷層掃描或MRI以確定是否為腺
瘤.雖然高泌乳激素血症最常見的原因還是來自腦下垂體的病變但是有一些外在因素也
會引起這個問題,例如生活壓力,緊張,還有某些精神科的藥物如haloperidol,抗憂慮劑,止
吐藥物metoclopramide等等這一類'dopamine 接受器拮抗劑在長期使用下也會產生高
泌乳激素血症.所以詳細詢問病人的生活及藥物史也很重要，在治療方面如果是單純因
為高泌乳激素血症而引起的不孕症,只要服用降泌乳激素藥物並且配合追蹤PRL的指數
,通常當PRL降到正常指數後,只要卵巢可以恢復正常排卵，許多患者便可以自然懷孕
成功.但是有些患者即使PRL降到正常,卵巢的排卵仍不甚理想時就可能需要配合使用
排卵藥跟排卵針來加強卵巢的功能.
有些患者在服用降泌乳激素藥物時會產生一些相當不舒服的副作用如噁心,嘔吐,
頭暈,頭痛等,通常我會建議從每天睡前半顆開始,再慢慢增量為一天一顆,如果無法抑制
PRL再增量為一天兩顆到一天三顆.藥物基本上來說只能抑制泌乳激素細胞的分泌,所
以在治療後即使泌乳激素已經恢復正常, ,如果不孕及月經的問題也都已經解決,最好還
是定期追蹤,每年抽血檢查PRL一次.
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
--
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
當我們欣賞印象派大師雷諾瓦的畫作時,一股愉悅的心情油然而生,這是一種純然
的視覺饗宴,沒有晦暗不明的隱喻,只有豐富美麗的色彩，帶著觀賞者進入那凍結在藝
術家筆下幸福的一剎那.
這幅完成於1886年的'' 哺乳圖''描繪的是雷諾瓦的妻子亞琳哺育母乳的景象,豐腴的
少婦與活潑圓胖的嬰兒,在哺乳時的喜悅與滿足,整幅畫充滿了幸福的色彩,讓人的目光
不忍離開.
有哺育母乳經驗的婦女會發現在這段產後餵母乳的時期通常是處於沒有月經或是
月經很不規則的狀態,這是為什麼呢?說起來,這應該算是大自然賜予的一項禮物,當一位
女性持續餵母乳時,她的腦下垂體會分泌出一種荷爾蒙—泌乳激素(PRL),泌乳激素作用
在乳腺讓乳汁得以持續供應源源不絕,但泌乳激素還有另外一個作用,也就是當泌乳激
素升高時會抑制卵巢的排卵功能,卵巢的排卵受到抑制就沒有月經出現,也比較不容易
受孕,這可以說是自然界的一種避孕方式.
但是有部分的婦女沒有懷孕也沒有生產,可是她的腦下垂體的泌乳激素細胞卻一
直分泌出泌乳激素使得血中泌乳激素不正常的升高,這就稱為''高泌乳激素血症''.
'高泌乳激素血症'的患者常表現的症狀是:乳漏(指乳房會分泌出乳汁),月經方面的
異常(無月經或是月經稀少),還有不孕症.所以對於不孕婦女尤其是合併月經異常者,一
定要記得抽血檢驗血中的泌乳激素,如果泌乳激素超過20ng/ml就表示有泌乳激素升高
的現象(注意:此正常標準會根據不同試驗室而有所變動),如果泌乳激素超過50ng/ml就
要小心是否有腦下垂體腺瘤,最好作一個腦部的電腦斷層掃描或MRI以確定是否為腺
瘤.雖然高泌乳激素血症最常見的原因還是來自腦下垂體的病變但是有一些外在因素也
會引起這個問題,例如生活壓力,緊張,還有某些精神科的藥物如haloperidol,抗憂慮劑,止
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泌乳激素血症.所以詳細詢問病人的生活及藥物史也很重要，在治療方面如果是單純因
為高泌乳激素血症而引起的不孕症,只要服用降泌乳激素藥物並且配合追蹤PRL的指數
,通常當PRL降到正常指數後,只要卵巢可以恢復正常排卵，許多患者便可以自然懷孕
成功.但是有些患者即使PRL降到正常,卵巢的排卵仍不甚理想時就可能需要配合使用
排卵藥跟排卵針來加強卵巢的功能.
有些患者在服用降泌乳激素藥物時會產生一些相當不舒服的副作用如噁心,嘔吐,
頭暈,頭痛等,通常我會建議從每天睡前半顆開始,再慢慢增量為一天一顆,如果無法抑制
PRL再增量為一天兩顆到一天三顆.藥物基本上來說只能抑制泌乳激素細胞的分泌,所
以在治療後即使泌乳激素已經恢復正常, ,如果不孕及月經的問題也都已經解決,最好還
是定期追蹤,每年抽血檢查PRL一次.
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
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月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
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女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
新生兒(拉圖爾 La Tour 1645年畫 法國勒恩美術館)
新生兒(拉圖爾 La Tour 1645年畫 法國勒恩美術館)
我想當媽媽
拉圖爾(La Tour 1593-1652)生於塞依河的維克城。父親是麵包師，外婆家也是麵包
商。生長在這麼一個以烘培麵包為業的家庭，那種烘麵包的爐火色彩，大大影響了他
的作品，使他的畫有二個特色(1)以紅色調為主(2)擅長處理光與影。
在這幅膾炙人口的"新生兒"，一位十九世紀法國最著名的評論家泰勒(H.Taine)被這
幅"新生兒"的莊嚴、溫馨的氣氛所感動，他在「旅遊記事」寫下:「所有對人類起始生
命的分析都在此，這小小的身體包紮在白色布包的襁褓，人之初深沉的酣渾再沒有比
這畫表現得更好的了。此時的嬰兒，靈魂仍被包裹之中。」 ..圖中構圖嚴謹，光影處
理得十分極緻，把人類親情母愛，發輝到極致，也把生之喜悅表露無餘。
如果妳正為不孕症所苦，也響往畫中那種為人母的喜悅，妳該怎麼做比較容易可以
一圓子望?
去年木柵動物園裡的國王企鵝，企鵝爸爸在全國民眾熱切的注目下最後卻沒有成功
地孵出小企鵝，這讓人聯想到雖然絕大多數的夫妻結婚生子就像水到渠成般自然，但
有些夫妻的求子之路卻是漫長而艱辛，到底是什麼因素阻礙了他們的求子路?
造成不孕得原因可大略分為(1)女性不孕症(約佔50%):其中包括排卵障礙、輸卵管阻
塞、子宮頸因素、子宮異常、子宮內膜異位症等等。(2)男性不孕症(佔30%)例如:射精
障礙、精液異常、無精症、免疫因素等。(3)不明原因或共同因素不孕則約佔20%。為
了讓不孕症的治療可以達到事半功倍，先找出不孕病因是跨向成功的第一步。因此會
先讓不孕症夫妻先接受一些基本檢查:女性的基礎體溫表測量，基礎荷爾蒙分析、超音
波檢查、子宮輸卵管攝影、男性的精液檢查和同房後試驗，如果這些檢查的結果大致
正常便可以從最簡易的不孕治療開始。
不孕症治療通常分為以下幾個階段來進行:
˙第一階段:三到六個月，用基礎體溫表或是超音波的卵泡測量來預測排卵日，建議夫
妻在適當的時間行房。(如果是排卵障礙或是黃體機能不足的患者則直接進入第二
階段)
˙第二階段:六個月，使用口服排卵藥來加強卵巢的排卵，追蹤卵泡的成熟狀況，選擇
適當的時間行房。
˙第三階段:當經歷以上的治療一年都無法成功受孕時，可以考慮採用排卵針來誘導排
卵或配合人工受孕的治療。如果人工受孕六次以上還是無法受孕最後再考慮是否要
接受試管嬰兒治療。
當然如果檢查中發現有異常時，例如像輸卵管阻塞，或是重度男性不孕像無精症，
重度精子無力或稀少就需要直接進入試管嬰兒的治療。另外若是除了不孕症還合併其
他婦科疾病如子宮內膜異位症，子宮肌瘤則可能依患者的情況來調整治療方向，才能
達到最好的治療效果。
人工生殖科技的進步的確完成了許多"不可能的任務"很多不孕夫妻也因此而能一圓
子望，但是目前的人工助孕還是有一定的風險存在包括多胞胎的問題出現，卵巢過度
刺激等等。還有如何改善卵子的品質及胚胎著床率的問題，這些都代表著在人工生殖
科技的領域中還存在著許多尚未解決的問題，人類生殖之密碼還沒有完全破解。
目前因為婦女晚婚極為普遍，當出現不孕困擾時，常會因為高齡卵子而使得治療的
成功率不高，所以在此還是要奉勸各位「有志青年」把握生育的黃金年齡，結婚生子
，假如緣份真的珊珊來遲，務必積極尋求不孕治療千萬不要磋跎光陰，充實自己的不
孕知識也非常重要，網路是一個相當方便的資訊來源，日前亞洲醫藥網(www.
icareasia.com.tw )設立了一個虛擬不孕症中心，可以讓你在家中便能輕鬆地獲得不孕症
資訊，如果您正有這方面的困擾或疑惑，不妨上網瞧瞧。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
我想當媽媽
拉圖爾(La Tour 1593-1652)生於塞依河的維克城。父親是麵包師，外婆家也是麵包
商。生長在這麼一個以烘培麵包為業的家庭，那種烘麵包的爐火色彩，大大影響了他
的作品，使他的畫有二個特色(1)以紅色調為主(2)擅長處理光與影。
在這幅膾炙人口的"新生兒"，一位十九世紀法國最著名的評論家泰勒(H.Taine)被這
幅"新生兒"的莊嚴、溫馨的氣氛所感動，他在「旅遊記事」寫下:「所有對人類起始生
命的分析都在此，這小小的身體包紮在白色布包的襁褓，人之初深沉的酣渾再沒有比
這畫表現得更好的了。此時的嬰兒，靈魂仍被包裹之中。」 ..圖中構圖嚴謹，光影處
理得十分極緻，把人類親情母愛，發輝到極致，也把生之喜悅表露無餘。
如果妳正為不孕症所苦，也響往畫中那種為人母的喜悅，妳該怎麼做比較容易可以
一圓子望?
去年木柵動物園裡的國王企鵝，企鵝爸爸在全國民眾熱切的注目下最後卻沒有成功
地孵出小企鵝，這讓人聯想到雖然絕大多數的夫妻結婚生子就像水到渠成般自然，但
有些夫妻的求子之路卻是漫長而艱辛，到底是什麼因素阻礙了他們的求子路?
造成不孕得原因可大略分為(1)女性不孕症(約佔50%):其中包括排卵障礙、輸卵管阻
塞、子宮頸因素、子宮異常、子宮內膜異位症等等。(2)男性不孕症(佔30%)例如:射精
障礙、精液異常、無精症、免疫因素等。(3)不明原因或共同因素不孕則約佔20%。為
了讓不孕症的治療可以達到事半功倍，先找出不孕病因是跨向成功的第一步。因此會
先讓不孕症夫妻先接受一些基本檢查:女性的基礎體溫表測量，基礎荷爾蒙分析、超音
波檢查、子宮輸卵管攝影、男性的精液檢查和同房後試驗，如果這些檢查的結果大致
正常便可以從最簡易的不孕治療開始。
不孕症治療通常分為以下幾個階段來進行:
˙第一階段:三到六個月，用基礎體溫表或是超音波的卵泡測量來預測排卵日，建議夫
妻在適當的時間行房。(如果是排卵障礙或是黃體機能不足的患者則直接進入第二
階段)
˙第二階段:六個月，使用口服排卵藥來加強卵巢的排卵，追蹤卵泡的成熟狀況，選擇
適當的時間行房。
˙第三階段:當經歷以上的治療一年都無法成功受孕時，可以考慮採用排卵針來誘導排
卵或配合人工受孕的治療。如果人工受孕六次以上還是無法受孕最後再考慮是否要
接受試管嬰兒治療。
當然如果檢查中發現有異常時，例如像輸卵管阻塞，或是重度男性不孕像無精症，
重度精子無力或稀少就需要直接進入試管嬰兒的治療。另外若是除了不孕症還合併其
他婦科疾病如子宮內膜異位症，子宮肌瘤則可能依患者的情況來調整治療方向，才能
達到最好的治療效果。
人工生殖科技的進步的確完成了許多"不可能的任務"很多不孕夫妻也因此而能一圓
子望，但是目前的人工助孕還是有一定的風險存在包括多胞胎的問題出現，卵巢過度
刺激等等。還有如何改善卵子的品質及胚胎著床率的問題，這些都代表著在人工生殖
科技的領域中還存在著許多尚未解決的問題，人類生殖之密碼還沒有完全破解。
目前因為婦女晚婚極為普遍，當出現不孕困擾時，常會因為高齡卵子而使得治療的
成功率不高，所以在此還是要奉勸各位「有志青年」把握生育的黃金年齡，結婚生子
，假如緣份真的珊珊來遲，務必積極尋求不孕治療千萬不要磋跎光陰，充實自己的不
孕知識也非常重要，網路是一個相當方便的資訊來源，日前亞洲醫藥網(www.
icareasia.com.tw )設立了一個虛擬不孕症中心，可以讓你在家中便能輕鬆地獲得不孕症
資訊，如果您正有這方面的困擾或疑惑，不妨上網瞧瞧。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
讀書的少女(福拉哥納爾1776年畫.華盛頓國家畫廊)
【不孕‧性‧名畫】
讀書的少女(福拉哥納爾1776年畫.華盛頓國家畫廊)
不孕症治療資訊何處尋?
福拉哥納爾(Fragonard)於1732年生於法國南部一個以生產香水聞名的格拉斯，他
在37歲那年娶了一位香料商之女為妻，在1776年他的一次義大利之旅回來後，畫下了
這幅「讀書的少女」(Donna che Legge)。
少女是何許人?至今仍不可考，但福拉哥納爾把少女優雅的讀書姿勢：以右手捧
書而讀，那種一心一意，專心而又沉醉於世中的世界，她的臉龐的滿足、典雅、嘴角
稍微上揚，似乎從書中得到想要的資訊，一副十分滿意的模樣!
每當有人提到"閱讀"，總會令人立刻想起一幅畫繪，那就是英語字典主編衫繆.約
翰生的 讀書，英國人認為他是最懂得讀書的人，有人以「狗啃骨頭」來形容約翰生
嗜讀如命，一副要把書"吞下肚子"的急切心情。
正在做不孕症治療的病人，有時候常常會汲汲於對於不孕症知識，治療資訊的追
求，一如約翰生讀書的樣子。紙、印刷、書是人類偉大的發明，而閱讀，是人類獲得
資訊的一大來源，所以有人以「求知若渴」來形容一個人對於知識的探求。
一個不孕症病人，最常獲得的資訊來源是在門診，請教於不孕症醫師，醫生會針
對妳的問題，一一詳加解釋，有時候，即使不是妳問起，他會一一分析的妳的問題癥
結，妳的治療計劃，一旦治療失敗了，他也會一一分析這次療程為何失敗?問題在那
裏?下次如何更正?
有時候醫師太忙，回答的內容不如妳的預期的廣度及深度，妳`可以循以下的參
考管道，也可獲得妳想咬的資訊:
(一)那些醫院是衛生署核可的人工生殖醫院？:妳可以查詢衛生署保健處，或問台
灣生殖醫學會(網址 http://www.tsrm.org.tw/peo_3.htm)。全台有六十多家人工生殖醫
院，妳可去電查詢，有的醫院也有專屬網頁，妳也可以上網查詢。
(二)書藉:市面上有一些有關不孕症的書藉如不孕治療之最新趨勢(聯經出版社)親
愛的我把懷孕變簡單了(新手父母出版社)、懷孕生子真簡單－懷孕養身新法(元氣齋出
版社)、與婦產科醫師對談(健康)、走過不孕(時報)...等。
(三)報紙:有些報紙有醫藥版，有散見的不孕症文章出現。
(四)專門網站:有亞洲醫藥的"虛擬不孕症中心"，及國家網路醫院的"不孕門診〞...
上面都有不孕症顧問醫師群來回答妳的疑問。
(五)講座:比如由中華民國子宮內膜異位症協會(病友會)不定期在各縣市所舉辦的
演講會，有的醫院也會自辦講座。
(六)諮詢電話:每家醫院都有不孕症諮詢電話，有的還有諮詢傳真機，妳可以打電
話去諮詢。
(七)不孕治療資訊:有的醫院會發放由製藥廠商提供的不孕症手冊，有的醫院會自
製不孕症手冊或光碟或錄影帶，目的就是使妳對於不孕症治療多了解，這可以減少妳
心中的憂慮及壓力。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
蒙娜麗莎為什麼微笑?
蒙娜麗莎為什麼微笑?
世界上應該沒有人沒看過達文西所畫的<<蒙娜麗莎>>的微笑吧!
畫中的蒙娜麗莎(蒙娜意思是夫人)到底是誰，這引起廣泛猜測，有人說是弗羅倫
斯人奇奧共達的妻子麗莎。
在蒙娜麗莎這幅畫之前的畫家畫人物像只畫半身，意即只到胸膛中間，但是蒙娜
麗莎卻畫到腹部，這是這幅畫第一個不尋常。
根據考証，那個時代的女人是不可以直接直視男人的，但是這幅畫卻是雙眼看著
你，這是這幅第二個不尋常之處。
蒙娜麗莎之所以萬古不朽，是她的微笑，那種滿足、幸福、神秘的微笑，引起千
古多少人的猜測，莫衷一是，簡直是「一個微笑，各自表述」。
有一種說法是:她剛剛知道自己懷孕了，所以散發出一種揉合母愛，女人為母則強
及充滿幸福，感恩的微笑。
這個微笑，是千金難易，這也使得蒙娜麗莎的微笑千古不朽。
有的人甚至發現，當你站在羅浮宮的蒙娜麗莎的畫作之前，不同角度去看她，都
有各種不同表情的微笑呈現，可說「千情萬種」。
我們做不孕症治療的醫師，常為不孕症病人做完療程，終於讓病人懷孕了，當你
告訴她「恭喜，妳懷孕了!」她臉上瞬間展露的如盛開的花朵般的笑容，是做為不孕
症醫師所得到的最大的報酬!
尤其，不孕愈久，一旦懷孕了，笑容就更加燦爛!一如蒙娜麗莎的微笑。
我想，這也是眾人猜測蒙娜麗莎之所以微笑，是因為她懷孕了`的原因。
一個不孕症病人如何知道自己懷孕了呢?又如何知道自己是否正常懷孕呢?
我以做試管嬰兒為例:
如果在胚胎植入後，大約經過二週左右的黃體支持療法之後，妳會被要求回院(
而不是在家自己DIY)驗小便，通常以一個靈敏的小便驗孕片或驗孕柸，如果真的懷
孕成功了，這時候，可以在驗孕片或驗孕柸看到陽性報告(有的是二條線，有的是二
個圓點)。
妳也可以抽血驗人類絨毛刺激素的血液中濃度，視每家核醫的標準值多少，一旦
超過了標準值，那也代表懷孕了! 這才經過第一關
第二關是在一週到十天過後，可以利用陰道或腹部超音波看到妊娠囊，此時觀查
的重點是(一)幾胞胎?(二)有無可能子宮外孕的可能?或(三)有無子宮內、外複合受孕的
可能?
如果在子宮之外，沒有附屬器腫大，或子宮外妊娠囊，起碼妳可以稍稍放心!
但也有人在子宮內有妊娠囊、子宮外也有，這就是罕見的子宮內外複合受孕。
因此如果早期懷孕，合併有單側下腹痛，請千萬得立刻回院處理，以防萬一(外
孕或內外複合孕)。
如果只有子宮內的懷孕，請妳一定要追蹤到有胎心音了，才會必較放心。
但是大自然有一種"自然減胎"(Vanishing)即一開始有妊娠囊到後來消失了或變成"
空砲彈"(萎縮性胚囊)，因此，別以為看到三個妊娠囊就以為雙胞胎，有時候到後來會
剩下二個或一個。
提醒妳，黃體素最好補充到聽到胎心音為止比較安全!
一旦到了十二週，胎心音明顯，幾胞胎也確定了，也沒有子宮外孕的可能，這時
候妳的微笑就接近"蒙娜麗莎(麗莎夫人)的微笑了!
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
世界上應該沒有人沒看過達文西所畫的<<蒙娜麗莎>>的微笑吧!
畫中的蒙娜麗莎(蒙娜意思是夫人)到底是誰，這引起廣泛猜測，有人說是弗羅倫
斯人奇奧共達的妻子麗莎。
在蒙娜麗莎這幅畫之前的畫家畫人物像只畫半身，意即只到胸膛中間，但是蒙娜
麗莎卻畫到腹部，這是這幅畫第一個不尋常。
根據考証，那個時代的女人是不可以直接直視男人的，但是這幅畫卻是雙眼看著
你，這是這幅第二個不尋常之處。
蒙娜麗莎之所以萬古不朽，是她的微笑，那種滿足、幸福、神秘的微笑，引起千
古多少人的猜測，莫衷一是，簡直是「一個微笑，各自表述」。
有一種說法是:她剛剛知道自己懷孕了，所以散發出一種揉合母愛，女人為母則強
及充滿幸福，感恩的微笑。
這個微笑，是千金難易，這也使得蒙娜麗莎的微笑千古不朽。
有的人甚至發現，當你站在羅浮宮的蒙娜麗莎的畫作之前，不同角度去看她，都
有各種不同表情的微笑呈現，可說「千情萬種」。
我們做不孕症治療的醫師，常為不孕症病人做完療程，終於讓病人懷孕了，當你
告訴她「恭喜，妳懷孕了!」她臉上瞬間展露的如盛開的花朵般的笑容，是做為不孕
症醫師所得到的最大的報酬!
尤其，不孕愈久，一旦懷孕了，笑容就更加燦爛!一如蒙娜麗莎的微笑。
我想，這也是眾人猜測蒙娜麗莎之所以微笑，是因為她懷孕了`的原因。
一個不孕症病人如何知道自己懷孕了呢?又如何知道自己是否正常懷孕呢?
我以做試管嬰兒為例:
如果在胚胎植入後，大約經過二週左右的黃體支持療法之後，妳會被要求回院(
而不是在家自己DIY)驗小便，通常以一個靈敏的小便驗孕片或驗孕柸，如果真的懷
孕成功了，這時候，可以在驗孕片或驗孕柸看到陽性報告(有的是二條線，有的是二
個圓點)。
妳也可以抽血驗人類絨毛刺激素的血液中濃度，視每家核醫的標準值多少，一旦
超過了標準值，那也代表懷孕了! 這才經過第一關
第二關是在一週到十天過後，可以利用陰道或腹部超音波看到妊娠囊，此時觀查
的重點是(一)幾胞胎?(二)有無可能子宮外孕的可能?或(三)有無子宮內、外複合受孕的
可能?
如果在子宮之外，沒有附屬器腫大，或子宮外妊娠囊，起碼妳可以稍稍放心!
但也有人在子宮內有妊娠囊、子宮外也有，這就是罕見的子宮內外複合受孕。
因此如果早期懷孕，合併有單側下腹痛，請千萬得立刻回院處理，以防萬一(外
孕或內外複合孕)。
如果只有子宮內的懷孕，請妳一定要追蹤到有胎心音了，才會必較放心。
但是大自然有一種"自然減胎"(Vanishing)即一開始有妊娠囊到後來消失了或變成"
空砲彈"(萎縮性胚囊)，因此，別以為看到三個妊娠囊就以為雙胞胎，有時候到後來會
剩下二個或一個。
提醒妳，黃體素最好補充到聽到胎心音為止比較安全!
一旦到了十二週，胎心音明顯，幾胞胎也確定了，也沒有子宮外孕的可能，這時
候妳的微笑就接近"蒙娜麗莎(麗莎夫人)的微笑了!
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
母親子宮內的胎兒(達文西 Leonardo da vinci約1510年畫.溫莎皇家圖書館)
母親子宮內的胎兒(達文西 Leonardo da vinci約1510年畫.溫莎皇家圖書館)
小而美試管嬰兒
(單一囊胚期植入術)減少多胞胎的危險
在羅馬時期(1513-1516)，達文西決心將新的方法帶入藝術創作，因此，他在這時期
很專心研究人體的解剖學、胚胎學、心臟學。他認為"經驗"是一個人最好的老師，是
獨一無二的，是俱有無可替代的重要性的。他一陣子在佛羅倫斯的新聖瑪俐亞醫院和
羅馬的撒西亞聖靈醫院解剖並描繪人體構造，他還遍讀當時的解剖學文獻，並與當時
最頂尖的解剖學家瑪坎托紐‧達拉‧托雷相知相惜。
這一幅「母親子宮內的胎兒」畫的是人類懷胎的子宮、臍帶、胎盤的相關解剖位
置，甚至連子宮表面的血管都十分清楚，圖中是一位臀位(胎位不正)的一胞胎小小胎
兒。
一個子宮，有一個胎兒叫一胞胎，有二個胎兒叫雙胞胎，雙胞胎以上就叫多胞胎
。
現在人工生殖科技進步，要懷孕，透過試管嬰兒似乎變得簡化了，比如日本皇太
子妃雅子就在多年不孕下，於2001年三月到東京帝大做試管嬰兒，現在已懷孕了。
試管嬰兒使懷孕變得簡單，但也帶來多胞胎的問題。而多胞胎有多胞胎的風險:孕
婦可能罹患妊娠高血壓，妊娠糖尿病、早產、流產、新生兒呼吸窘迫，增加住新生兒
加護病房的機會。
因此，最近有人就研究「單一胚胎植入術」，也就是一次只植入一顆胚胎，一次
只懷一胞胎。當然，要這麼做，前提是這個胚胎要是"尚好"的胚胎，而"尚好"的胚胎
的前提又是"尚好"的卵子。
品質好的卵子是試管嬰兒成功的第一步。長久以來，不孕症病人，都希望在"多多
益善"的原則下，打大量的排卵針，取得較多顆的卵子，植入較多數目的胚胎，以獲
得"懷孕"的目標，但相對的，卻帶來卵巢過度刺激症候群及多胞胎的風險。
最近試管嬰兒新觀念是"小而美，小而省"的試管嬰兒，也就是朝"單一囊胚期植入
術"的境界邁進，而要達到這一個目標，要有以下的條件配合：
(一)性腺刺激素拮抗劑：在月經的濾泡中期給予，而不是現在的性腺刺激素類似物
的長週期的給予，這可以省下排卵針的花費，也可以省打針的時間，此藥國內此時(
2001年5月)尚未引進。
(二)基因工程合成的濾泡刺激素、黃體刺激素、人類絨毛膜刺激素，來做卵巢誘導
。
(三)囊胚期胚胎培養系統的建立:自囊胚期培養液及培養系統問世之後，實驗室可以
把胚胎在體外多培養二天，也就是從傳統的培養三天延長到培養五天，這有四點好處:
(1)經過自然淘汰，所獲得的囊胚期胚胎植入後，懷孕率有的報告高達四～五成(2)有充
分的時間做胚胎著床前基因診斷，來篩檢好的胚胎做植入(3)囊胚期胚胎(第五天)植入
術，因為植入子宮的時間，剛好也是合乎自然懷孕過程中，子宮內膜準備好的時機(
著床之窗)，因此，在此時間植入的囊胚期胚胎，在時間上比較同步，所以懷孕率比
較高(4)因為懷孕率高，這賦予不孕症醫師"無比的勇氣"，敢"大膽"一次只放一個囊胚
期胚胎，所謂"一胚胎一胞胎"，這就是小而美，小而省的試管嬰兒。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
小而美試管嬰兒
(單一囊胚期植入術)減少多胞胎的危險
在羅馬時期(1513-1516)，達文西決心將新的方法帶入藝術創作，因此，他在這時期
很專心研究人體的解剖學、胚胎學、心臟學。他認為"經驗"是一個人最好的老師，是
獨一無二的，是俱有無可替代的重要性的。他一陣子在佛羅倫斯的新聖瑪俐亞醫院和
羅馬的撒西亞聖靈醫院解剖並描繪人體構造，他還遍讀當時的解剖學文獻，並與當時
最頂尖的解剖學家瑪坎托紐‧達拉‧托雷相知相惜。
這一幅「母親子宮內的胎兒」畫的是人類懷胎的子宮、臍帶、胎盤的相關解剖位
置，甚至連子宮表面的血管都十分清楚，圖中是一位臀位(胎位不正)的一胞胎小小胎
兒。
一個子宮，有一個胎兒叫一胞胎，有二個胎兒叫雙胞胎，雙胞胎以上就叫多胞胎
。
現在人工生殖科技進步，要懷孕，透過試管嬰兒似乎變得簡化了，比如日本皇太
子妃雅子就在多年不孕下，於2001年三月到東京帝大做試管嬰兒，現在已懷孕了。
試管嬰兒使懷孕變得簡單，但也帶來多胞胎的問題。而多胞胎有多胞胎的風險:孕
婦可能罹患妊娠高血壓，妊娠糖尿病、早產、流產、新生兒呼吸窘迫，增加住新生兒
加護病房的機會。
因此，最近有人就研究「單一胚胎植入術」，也就是一次只植入一顆胚胎，一次
只懷一胞胎。當然，要這麼做，前提是這個胚胎要是"尚好"的胚胎，而"尚好"的胚胎
的前提又是"尚好"的卵子。
品質好的卵子是試管嬰兒成功的第一步。長久以來，不孕症病人，都希望在"多多
益善"的原則下，打大量的排卵針，取得較多顆的卵子，植入較多數目的胚胎，以獲
得"懷孕"的目標，但相對的，卻帶來卵巢過度刺激症候群及多胞胎的風險。
最近試管嬰兒新觀念是"小而美，小而省"的試管嬰兒，也就是朝"單一囊胚期植入
術"的境界邁進，而要達到這一個目標，要有以下的條件配合：
(一)性腺刺激素拮抗劑：在月經的濾泡中期給予，而不是現在的性腺刺激素類似物
的長週期的給予，這可以省下排卵針的花費，也可以省打針的時間，此藥國內此時(
2001年5月)尚未引進。
(二)基因工程合成的濾泡刺激素、黃體刺激素、人類絨毛膜刺激素，來做卵巢誘導
。
(三)囊胚期胚胎培養系統的建立:自囊胚期培養液及培養系統問世之後，實驗室可以
把胚胎在體外多培養二天，也就是從傳統的培養三天延長到培養五天，這有四點好處:
(1)經過自然淘汰，所獲得的囊胚期胚胎植入後，懷孕率有的報告高達四～五成(2)有充
分的時間做胚胎著床前基因診斷，來篩檢好的胚胎做植入(3)囊胚期胚胎(第五天)植入
術，因為植入子宮的時間，剛好也是合乎自然懷孕過程中，子宮內膜準備好的時機(
著床之窗)，因此，在此時間植入的囊胚期胚胎，在時間上比較同步，所以懷孕率比
較高(4)因為懷孕率高，這賦予不孕症醫師"無比的勇氣"，敢"大膽"一次只放一個囊胚
期胚胎，所謂"一胚胎一胞胎"，這就是小而美，小而省的試管嬰兒。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
悶坐(李子)(馬奈 1877年畫 華盛頓國家美術管)
- 隱藏引用文字 -
【不孕‧性‧名畫】 ****************************
悶坐(李子)(馬奈 1877年畫 華盛頓國家美術管)
女人抽菸影想響試管嬰兒療程
馬奈(Manet)在1877年畫下這一幅"閒坐"。
話中刻畫出一個，因為追求"美夢成真"而理想幻滅的少女，在夜晚一個人獨自"閒
坐"在咖啡館裏，右手托著腮幫子，一臉若有所思，雙眼似乎無法對焦。她面前的杯
子因為沒有胃口而一口也沒有吃，左手夾著一枝點燃的香菸，整個畫面呼之欲出的是
對未來的沒有辦法掌握及不知下一步該怎麼走的困境。
你還記得電影"第凡內早餐"片中女主角一枝長菸筒，抽呀抽的，十分的高貴又迷人
。
這兩幅景像是完全不一樣的"心情"，可以說"一種女人抽菸，各自表述"。
雖然，女人抽菸有的是高貴十足，有的則是失意，有的呢?卻是無聊嘛!"哈"個煙解
悶，但是，女人抽菸，會影響試管嬰兒，妳相信嗎?
女人抽菸，就健康而言，可說百害而無一利。
抽菸使女人，容易老化、提早停經，皮膚起皺、甚至使早期懷孕的胎兒容易流產。
甚至有研究指出，一個女人抽菸，可以在卵巢的濾泡液找到尼古丁衍生物的成份，
這當然使試管嬰兒的成功率大打折扣了!
就以一份1996年刊載在美國婦產科學院期刊(簡稱灰色期刊Grey Journal, Am .J OBS
GYN)的針對500個試管嬰兒的婦女的研究，記載，抽菸的確會使試管嬰兒成功率少
很多，因為:
(一)卵巢內的濾泡液可以發現尼古丁的衍生物，這可能影響卵子品質及取卵數目。
(二)有抽菸的，比沒有抽菸的取卵數目少了3個，可植入子宮的胚胎數目少了2個，
這當然就少了很多成功懷孕率!
(三)抽菸可以使輸卵管或因為粘黏，或因為痙攣而阻塞，這會使得原本可以做禮物
嬰兒的不孕症病人因此不得實施此技術。
(四)更有研究指出，女人抽菸，導致動情激素減少，加上尼古丁對於卵巢的影響，
會使一個女人的停經年齡提早來臨。
(五)有研究証實，抽菸的女人的子宮頸上皮細胞容易變性，有致子宮頸癌的機會。
其實，不光是不孕症婦女本人最好不要抽菸。就連做丈夫的，也最好"戒急用忍"，因
為研究中顯示，二手菸對於想求子的您，也一樣有不良的影響，因此在求子之途上，
不管妳或丈夫，都請"戒急用忍"，菸，要"改"啦!（改，戒的台語！）
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
畢卡索1921年畫‧芝加哥藝術學院—母愛.母與子
畢卡索1921年畫‧芝加哥藝術學院—母愛.母與子
- 隱藏引用文字 -
母愛
母親節，是一個令人歡欣的日子，如果是為人母者；同時也是一個令人帳惘若失
的日子，如果妳仍在做不孕症的治療。
這幅畫是畢卡索在綜合立體派時期(1915-1925)的代表作之一，他這時候因為朋友
大部份死於世界大戰，使他進入冬眠期，在1917年他受到文學家約翰.克克多的請託，
到義大利為一齣芭蕾舞劇「遊行」做服裝設計及布景，因此認識了芭蕾舞女渥爾加，
兩人於1918年結婚，是畢卡索第一任太太，並且在1921年2月生下長子保羅，這使得畢
卡索從冬眠中又醒過來，他十分高興，因此有了「母子」連作，包括「母與子」(
1922畫，美國‧巴帝摩爾美術館及「母愛」兩幅。這時期的畢卡索，因為受到古城龐
貝的壁畫，古雕刻，及米開朗基羅、拉婓爾..等人作品的影響，開啟了畢卡索的「新
古典」時期。
這幅母愛，你可以清楚看到很像古雕像般的母子，以及當做背景的海面，畫中母
(渥爾加)子(保羅)嬉戲，栩栩如生。
如果你也為人母，看了這幅「母愛」一定有「心有戚戚焉」的感受，但如果你正
在努力「做人」，看到這幅「母愛」，恐怕只會羨慕不已的。
妳如何面對不孕症的檢查及治療呢，才能早點"做人"成功呢?
不孕症，很難把原因歸之於是丈夫的原因，還是妻子的原因，以不孕症醫師眼中
看來，不孕，可說雙方面或多或少都有，若干比例的"貢獻"。把不孕的原因，片面歸
咎於一方面是不對的，也不符事實的。
不過，無可諱言，在台灣地區，不孕症門診常見到的一景是太太隻身前來，「先
檢查我的，沒問題，再檢查我丈夫的...」。
妳有什麼問題要檢查?又如何因應?
(一)輸卵管阻塞:先以子宮輸卵管檢查(HSG)或腹腔鏡手術檢查，先確定可不可以
顯微手術矯正、整型，如果不能手術矯正，就必須做試管嬰兒了。
(二)骨盆腔粘黏:因為披衣菌、大腸桿菌、病毒、結核菌、淋菌、子宮內膜異位症
導致骨盆腔粘黏，可以先利用腹腔鏡手術治療，剝解粘黏。
(三)子宮畸型:有雙子宮、中隔子宮、雙角子宮、單角子宮。其中中隔子宮可以利
用子宮鏡切除子宮中隔，增加懷孕的機會。
(四)子宮肌瘤及腺瘤:這是不同的腫瘤，但可能同時存在。肌瘤是否影響懷孕，視
肌瘤的大小、位置、數目而定，可以在開刀，及施打腦下垂體拮抗劑兩者選一項最適
合的方法進行治療。
(五)阿休曼症候群:如果曾經反覆子宮內膜感染或流產手術，有可能因此子宮粘黏
。可以利用子宮鏡、避孕器及動情激素來治療。
(六)子宮內膜異位症:常有痛經、性交痛、不孕症等三大症狀，可以先利用腹腔鏡
手術，再隨後施打六個月的腦下垂體抗拮劑，但記得在做腹腔鏡手術後，先確定輸卵
管是否通暢。
(七)慢性不排卵:先找出病因(泌乳激素過高症?雄性素過高症?多囊性卵巢症候群?)
，再對症下藥，有的先藥物治療，如泌乳激素過高症，有的可以使用排卵針、排卵藥
就可以治療。
(八)卵巢腫瘤:先區分良性?惡性?再決定觀察或手術。
(九)早發性卵巢衰竭:需要卵子捐贈，有少數的人可以利用荷爾蒙治療。
(十)黃體機能不全:如果高溫期太短，或月經黃體期抽血証實是黃體機能不全，可
利用排卵針、排卵藥、黃體素來醫治。
如果妳看到這幅畢卡索在1921年畫新古典主義的「母愛」，對畫中母子嬉戲十分
喜愛，也十分感動的人，我該建議妳再看一符幅畢卡索於隔年(1922年)保羅長大一歲
的「母與子」，畫中畢卡索以簡明線條勾勒出母擁子那種親情，相信，妳會像我一樣
被母愛所震撼的!
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
--
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
- 隱藏引用文字 -
母愛
母親節，是一個令人歡欣的日子，如果是為人母者；同時也是一個令人帳惘若失
的日子，如果妳仍在做不孕症的治療。
這幅畫是畢卡索在綜合立體派時期(1915-1925)的代表作之一，他這時候因為朋友
大部份死於世界大戰，使他進入冬眠期，在1917年他受到文學家約翰.克克多的請託，
到義大利為一齣芭蕾舞劇「遊行」做服裝設計及布景，因此認識了芭蕾舞女渥爾加，
兩人於1918年結婚，是畢卡索第一任太太，並且在1921年2月生下長子保羅，這使得畢
卡索從冬眠中又醒過來，他十分高興，因此有了「母子」連作，包括「母與子」(
1922畫，美國‧巴帝摩爾美術館及「母愛」兩幅。這時期的畢卡索，因為受到古城龐
貝的壁畫，古雕刻，及米開朗基羅、拉婓爾..等人作品的影響，開啟了畢卡索的「新
古典」時期。
這幅母愛，你可以清楚看到很像古雕像般的母子，以及當做背景的海面，畫中母
(渥爾加)子(保羅)嬉戲，栩栩如生。
如果你也為人母，看了這幅「母愛」一定有「心有戚戚焉」的感受，但如果你正
在努力「做人」，看到這幅「母愛」，恐怕只會羨慕不已的。
妳如何面對不孕症的檢查及治療呢，才能早點"做人"成功呢?
不孕症，很難把原因歸之於是丈夫的原因，還是妻子的原因，以不孕症醫師眼中
看來，不孕，可說雙方面或多或少都有，若干比例的"貢獻"。把不孕的原因，片面歸
咎於一方面是不對的，也不符事實的。
不過，無可諱言，在台灣地區，不孕症門診常見到的一景是太太隻身前來，「先
檢查我的，沒問題，再檢查我丈夫的...」。
妳有什麼問題要檢查?又如何因應?
(一)輸卵管阻塞:先以子宮輸卵管檢查(HSG)或腹腔鏡手術檢查，先確定可不可以
顯微手術矯正、整型，如果不能手術矯正，就必須做試管嬰兒了。
(二)骨盆腔粘黏:因為披衣菌、大腸桿菌、病毒、結核菌、淋菌、子宮內膜異位症
導致骨盆腔粘黏，可以先利用腹腔鏡手術治療，剝解粘黏。
(三)子宮畸型:有雙子宮、中隔子宮、雙角子宮、單角子宮。其中中隔子宮可以利
用子宮鏡切除子宮中隔，增加懷孕的機會。
(四)子宮肌瘤及腺瘤:這是不同的腫瘤，但可能同時存在。肌瘤是否影響懷孕，視
肌瘤的大小、位置、數目而定，可以在開刀，及施打腦下垂體拮抗劑兩者選一項最適
合的方法進行治療。
(五)阿休曼症候群:如果曾經反覆子宮內膜感染或流產手術，有可能因此子宮粘黏
。可以利用子宮鏡、避孕器及動情激素來治療。
(六)子宮內膜異位症:常有痛經、性交痛、不孕症等三大症狀，可以先利用腹腔鏡
手術，再隨後施打六個月的腦下垂體抗拮劑，但記得在做腹腔鏡手術後，先確定輸卵
管是否通暢。
(七)慢性不排卵:先找出病因(泌乳激素過高症?雄性素過高症?多囊性卵巢症候群?)
，再對症下藥，有的先藥物治療，如泌乳激素過高症，有的可以使用排卵針、排卵藥
就可以治療。
(八)卵巢腫瘤:先區分良性?惡性?再決定觀察或手術。
(九)早發性卵巢衰竭:需要卵子捐贈，有少數的人可以利用荷爾蒙治療。
(十)黃體機能不全:如果高溫期太短，或月經黃體期抽血証實是黃體機能不全，可
利用排卵針、排卵藥、黃體素來醫治。
如果妳看到這幅畢卡索在1921年畫新古典主義的「母愛」，對畫中母子嬉戲十分
喜愛，也十分感動的人，我該建議妳再看一符幅畢卡索於隔年(1922年)保羅長大一歲
的「母與子」，畫中畢卡索以簡明線條勾勒出母擁子那種親情，相信，妳會像我一樣
被母愛所震撼的!
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
人生三階段（ 1905年 克林姆畫‧羅馬‧國立現代美術館）
人生三階段（ 1905年 克林姆畫‧羅馬‧國立現代美術館）
- 隱藏引用文字 -
一個女人一生有多少卵子?
高齡為何難受孕？
奧地利著名畫家克林姆(Gustav Klimt 1862-1918)以勇於描寫情愛與性慾而被封為
「性愛畫家」，他對於「女人」「性」的描寫，把維也那推入世紀末藝術之精華。
克林姆在43歲那年畫下了這幅<<人生三階段>>，把一個女人從嬰兒到青春期一
直到老婦，把一個女人一生的變化，一如花開花謝，做一個快速的「蒙太奇」的回顧
。
畫中有充滿生機的嬰兒，有「女人為母則強」的年輕少婦，也有皮膚起皺紋，垂
垂老矣的老嫗。
在一個不孕症醫師眼中看來，這幅「人生三階段」格外令人動容，帶來無限啟發
，因為我們常常面臨因為病人年屆高齡所帶來的卵子剩下不多，卵巢功能走下坡的無
能為力的窘境，這就是為什麼美國 普林斯頓大學曾有一份研究指出，一個女人四十
歲之後的生育力是40歲之前的十分之一的道理。
做為女人，妳會想問:一個女人一生到底有多少卵子?有沒有用完的一天?女人高齡
為何不易受孕？
女寶寶在娘胎裡時卵巢裡約有700萬個卵子,但出生後剩為200萬個卵子,如果到了
青春期則只剩下40萬個卵.
卵的數目是女性一出生時就決定好了,終其一生無法再增加.
從青春期開始,女人的卵巢開始有了排卵的動作,排卵的間接證據就是月經的到來.
卵巢之所以能排卵是因為接受到來自下視丘及腦下腺的指令(藉由促性腺激素釋放激
素GnRH和性腺激素Gonadotropins的作用),每個月月經開始時,會有大約20個卵子開始
發育,但是到了月經週期中期也就是要進入排卵期時便只剩下一個卵子能繼續發育成
為成熟的卵子,一旦體內排卵的指令出現,這顆成熟的卵子便會由卵巢排出,至於其他19
個無法成熟的卵子便經由閉鎖(atresia)的過程而萎縮消失.所以每個女人每個月通常只
有排出一個卵子,如果以一個女性從14歲開始初經來潮,到她50歲停經不再排卵為止,在
她的36年生育生涯中大約排出四百多個卵子.而其他的39萬9千6百個卵則全部閉鎖萎縮
消失無蹤.當所有卵子都消失時,再也無法排卵時,月經不再出現,就是停經了..
有許多接受試管嬰兒治療的婦女最擔心的莫過於''我每次打這麼多排卵針,一次取
卵就取出這麼多卵,會不會把我的卵提前用完?''這一點大家不需擔憂,因為排卵藥物的作
用是讓在同一個週期原本會閉鎖掉的另外那19個卵泡以藥物提供營養的方式讓大家一
起長大,也就是說在自然狀況下只有第一名可以成熟排出,但在接受試管嬰兒治療週期
中不論幾個,只要是資優生都可以獲選.所以等於是增加名額 ,不會因為治療而導致您提
前停經.
如果台灣地區的婦女平均受孕所需要的時間來看的話，結婚年齡在二十一到二十
六歲之間，有正常規律的性生活情況下，平均在六個月到九個月之間就能夠懷孕成功
，但如果超過三十五歲以上則需要一年半的時間才能夠懷孕，因此婦女年紀大的確就
越不容易懷孕，從每個月的懷孕率來看，如果小於二十五歲年輕婦女的每個月懷孕率
約百分之十來看，一旦超過三十五歲則每個月的懷孕率下降到百分之六。
女人為什麼年紀越大就越不容易懷孕呢?這有幾個理由:
1.婦女在出生的時候卵子的數量就是固定數目，這個數目一生永遠不會改變，不
像男子的精子可以不停的製造。如果當一個四十歲的婦女排卵時，她所排出的卵子就
是四十歲的高齡卵子，這高齡卵子就不像年輕的卵子般容易受孕著床。
2.年紀越大的婦女胚胎越有可能增加染色體異常的機會。因此著床的能力也下降
，流產的機會也就大大的增加。
3.卵巢因為卵泡閉鎖的關係，卵子的數量減少，隨著年齡的增加，不排卵週期也
增加了。
4.年紀漸大，子宮內膜的接受度也跟著降低，因此正常的著床的機會也下降了。
5.當年紀大了，子宮內膜異位症的機率及子宮肌瘤的發生率都隨之增加，當然也
會影響懷孕得能力。
但是我們要了解這是一般性的理論，還是有許多年紀大的高齡婦女一樣可以正常
生育。
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
- 隱藏引用文字 -
一個女人一生有多少卵子?
高齡為何難受孕？
奧地利著名畫家克林姆(Gustav Klimt 1862-1918)以勇於描寫情愛與性慾而被封為
「性愛畫家」，他對於「女人」「性」的描寫，把維也那推入世紀末藝術之精華。
克林姆在43歲那年畫下了這幅<<人生三階段>>，把一個女人從嬰兒到青春期一
直到老婦，把一個女人一生的變化，一如花開花謝，做一個快速的「蒙太奇」的回顧
。
畫中有充滿生機的嬰兒，有「女人為母則強」的年輕少婦，也有皮膚起皺紋，垂
垂老矣的老嫗。
在一個不孕症醫師眼中看來，這幅「人生三階段」格外令人動容，帶來無限啟發
，因為我們常常面臨因為病人年屆高齡所帶來的卵子剩下不多，卵巢功能走下坡的無
能為力的窘境，這就是為什麼美國 普林斯頓大學曾有一份研究指出，一個女人四十
歲之後的生育力是40歲之前的十分之一的道理。
做為女人，妳會想問:一個女人一生到底有多少卵子?有沒有用完的一天?女人高齡
為何不易受孕？
女寶寶在娘胎裡時卵巢裡約有700萬個卵子,但出生後剩為200萬個卵子,如果到了
青春期則只剩下40萬個卵.
卵的數目是女性一出生時就決定好了,終其一生無法再增加.
從青春期開始,女人的卵巢開始有了排卵的動作,排卵的間接證據就是月經的到來.
卵巢之所以能排卵是因為接受到來自下視丘及腦下腺的指令(藉由促性腺激素釋放激
素GnRH和性腺激素Gonadotropins的作用),每個月月經開始時,會有大約20個卵子開始
發育,但是到了月經週期中期也就是要進入排卵期時便只剩下一個卵子能繼續發育成
為成熟的卵子,一旦體內排卵的指令出現,這顆成熟的卵子便會由卵巢排出,至於其他19
個無法成熟的卵子便經由閉鎖(atresia)的過程而萎縮消失.所以每個女人每個月通常只
有排出一個卵子,如果以一個女性從14歲開始初經來潮,到她50歲停經不再排卵為止,在
她的36年生育生涯中大約排出四百多個卵子.而其他的39萬9千6百個卵則全部閉鎖萎縮
消失無蹤.當所有卵子都消失時,再也無法排卵時,月經不再出現,就是停經了..
有許多接受試管嬰兒治療的婦女最擔心的莫過於''我每次打這麼多排卵針,一次取
卵就取出這麼多卵,會不會把我的卵提前用完?''這一點大家不需擔憂,因為排卵藥物的作
用是讓在同一個週期原本會閉鎖掉的另外那19個卵泡以藥物提供營養的方式讓大家一
起長大,也就是說在自然狀況下只有第一名可以成熟排出,但在接受試管嬰兒治療週期
中不論幾個,只要是資優生都可以獲選.所以等於是增加名額 ,不會因為治療而導致您提
前停經.
如果台灣地區的婦女平均受孕所需要的時間來看的話，結婚年齡在二十一到二十
六歲之間，有正常規律的性生活情況下，平均在六個月到九個月之間就能夠懷孕成功
，但如果超過三十五歲以上則需要一年半的時間才能夠懷孕，因此婦女年紀大的確就
越不容易懷孕，從每個月的懷孕率來看，如果小於二十五歲年輕婦女的每個月懷孕率
約百分之十來看，一旦超過三十五歲則每個月的懷孕率下降到百分之六。
女人為什麼年紀越大就越不容易懷孕呢?這有幾個理由:
1.婦女在出生的時候卵子的數量就是固定數目，這個數目一生永遠不會改變，不
像男子的精子可以不停的製造。如果當一個四十歲的婦女排卵時，她所排出的卵子就
是四十歲的高齡卵子，這高齡卵子就不像年輕的卵子般容易受孕著床。
2.年紀越大的婦女胚胎越有可能增加染色體異常的機會。因此著床的能力也下降
，流產的機會也就大大的增加。
3.卵巢因為卵泡閉鎖的關係，卵子的數量減少，隨著年齡的增加，不排卵週期也
增加了。
4.年紀漸大，子宮內膜的接受度也跟著降低，因此正常的著床的機會也下降了。
5.當年紀大了，子宮內膜異位症的機率及子宮肌瘤的發生率都隨之增加，當然也
會影響懷孕得能力。
但是我們要了解這是一般性的理論，還是有許多年紀大的高齡婦女一樣可以正常
生育。
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
吶喊(孟克.MUNCH.1893年畫.奧斯陸市立藝術孟克館)
吶喊(孟克.MUNCH.1893年畫.奧斯陸市立藝術孟克館)
- 隱藏引用文字 -
如何舒緩解不孕症的壓力?
挪威著名畫家愛德華.孟克於1863年，生於洛藤，距離奧斯陸港約五十公里，母親
在他五歲那年死於肺結核。孟克從小就面臨疾病的恐懼。他在1893年畫下這幅「吶喊
」，孟克自述：「..........一天晚上，我沿著一條小徑散步，一邊是城市，另一邊是腳下
的峽彎，我疲乏不堪，病魔纏身，當我停下腳步，朝峽彎的另一方望去，太陽正緩緩
西落，將雲彩染成血紅，我彷彿聽到一聲吼叫響遍峽彎，於是我畫了這幅畫，將雲彩
畫得像真正的鮮血，讓色彩去吼叫..........」。
這幅「吶喊」你一看使似乎聽到吶喊聲音在空中迴旋蕩漾，呼之欲出。畫中人伸
出雙手，捂住雙耳，雙眼是空洞，身體是扭曲的，遠處有兩個局外人若無其事走著...
。這幅「吶喊」把一個人內心的恐懼、驚恐、非常傳神的描畫出來，呼之欲出。
有的夫妻在結婚多年之後，仍然沒有生育，於是找不孕症醫師求診，沒想到在一
切檢查過了之後，醫師告訴他們「是阻塞性無精症的男性不孕症，但丈夫仍有造精功
能，要做副睪丸取精的試管嬰兒」，有時做丈夫的一臉頹喪，就像被宣布"死刑"似的
，他心中的感覺，恐怕就像這幅孟克的"吶喊"!
不孕症病人，在剛聽到診斷，常會歷經以下四個過程：否認(不是我!)、生氣!(怎麼
會是我?)、沮喪(那也啊捏?)、接受(好吧?)，一個也不少，尤其是如果診斷是比較特殊
的，如無精症，往往引起的反應會更強烈。有的病人，尤其女病人常會被不孕症的壓
力(公婆、家庭、社會)壓得喘不過氣來，一如畫中人一樣「吶喊」!這時候，妳要如何
"解壓"呢？
以下是我建議的不孕症病人在接受不孕症治療應有的心理準備︰
(一)循序漸進:不要一開始就要求做人工授精或試管嬰兒，先與不孕症醫師討論，視
不孕症病因，做最恰當的治療。最好循序漸進，由簡入繁。
(二)不要期待太高:試管嬰兒或禮物嬰兒的成功率大約在百分之二十到四十之間，不
是所有的人做一次就成功，妳可能在第一次成功，也可能在第二次、第三次，甚至更
多次才能成功。因此請妳從反面看，一次試管嬰兒失敗佔的比率是百分之六十到八十
，這樣妳心理才不會期望太高，屆時失敗而心理受不了。
(三)充份了解治療過程的細節:妳可以問妳的醫師或諮詢人員。有的試管嬰兒中心有
提供不孕症治療資料(如手冊、光碟、錄影帶)，妳都可以去索取。很多的壓力來自於
不了解及不確定，一旦妳了解了，心中的壓力就比較容易解壓。
(四)如何選擇試管嬰兒中心?全台灣被衛生署審核通過的試管嬰兒中心為六十幾家
，妳可以透過衛生署保健處查詢。至於妳要找的醫師，可以以自己就醫的經驗、口碑
、探詢朋有、親戚、或請醫師介紹。
(五)什麼時候做試管嬰兒?有的病人想到要做試管嬰兒，心想再拖個半年、一年，
甚至二年再做。就不孕症治療的角度來看，既然妳已非做試管嬰兒不可了，那就趁早
做，否則一年一年過去，女人的卵子數目及品質日益走下坡，都不利於試管嬰兒成功
率，有道是「花開堪折直須折，莫待無花空折枝」
(六)金錢:在健保未把不孕症治療納入給付範圍的前提下，妳的確要有一筆支出的心
理準備。試管嬰兒的支出視排卵針數目，有無男性不孕症而需手術取精，有無輔助孵
化，有無單一精蟲顯微注射而有所差別；另外，因為試管嬰兒不見得可以一次就成功
，因此妳要有一些儲備金。
(七)平常心:倒不必有「八風打不動」的修養，但是心中要有所了解，一次試管嬰兒
的懷孕率有多少?活產率有多少?這次失敗了，沒關係，再來一次，不要一次失敗了就
以為「沒希望了」，深吸一口氣，與醫師檢討一下療程，好預做下一次調整之用。
(八)不要讓治療妨害妳正常職業及家居生活:有的人為了做試管嬰兒而辭去工作，這
可不必，保持正常的職業生活及家居生活，不但可以分散妳的"患得患失"的焦慮，也
可以不會因為妳的緊張，連帶影響了與丈夫及家人的人際關係。在試管嬰兒中心的作
業流程，妳上班前可以把該做的抽血，測濾泡完成後安安心心上班，惟一要請假的只
有取卵日及胚胎植入日，偶爾遇上卵巢過度刺激症候群，有可能還常住院治療。
最後祝您早生貴子，做人成功!
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
- 隱藏引用文字 -
如何舒緩解不孕症的壓力?
挪威著名畫家愛德華.孟克於1863年，生於洛藤，距離奧斯陸港約五十公里，母親
在他五歲那年死於肺結核。孟克從小就面臨疾病的恐懼。他在1893年畫下這幅「吶喊
」，孟克自述：「..........一天晚上，我沿著一條小徑散步，一邊是城市，另一邊是腳下
的峽彎，我疲乏不堪，病魔纏身，當我停下腳步，朝峽彎的另一方望去，太陽正緩緩
西落，將雲彩染成血紅，我彷彿聽到一聲吼叫響遍峽彎，於是我畫了這幅畫，將雲彩
畫得像真正的鮮血，讓色彩去吼叫..........」。
這幅「吶喊」你一看使似乎聽到吶喊聲音在空中迴旋蕩漾，呼之欲出。畫中人伸
出雙手，捂住雙耳，雙眼是空洞，身體是扭曲的，遠處有兩個局外人若無其事走著...
。這幅「吶喊」把一個人內心的恐懼、驚恐、非常傳神的描畫出來，呼之欲出。
有的夫妻在結婚多年之後，仍然沒有生育，於是找不孕症醫師求診，沒想到在一
切檢查過了之後，醫師告訴他們「是阻塞性無精症的男性不孕症，但丈夫仍有造精功
能，要做副睪丸取精的試管嬰兒」，有時做丈夫的一臉頹喪，就像被宣布"死刑"似的
，他心中的感覺，恐怕就像這幅孟克的"吶喊"!
不孕症病人，在剛聽到診斷，常會歷經以下四個過程：否認(不是我!)、生氣!(怎麼
會是我?)、沮喪(那也啊捏?)、接受(好吧?)，一個也不少，尤其是如果診斷是比較特殊
的，如無精症，往往引起的反應會更強烈。有的病人，尤其女病人常會被不孕症的壓
力(公婆、家庭、社會)壓得喘不過氣來，一如畫中人一樣「吶喊」!這時候，妳要如何
"解壓"呢？
以下是我建議的不孕症病人在接受不孕症治療應有的心理準備︰
(一)循序漸進:不要一開始就要求做人工授精或試管嬰兒，先與不孕症醫師討論，視
不孕症病因，做最恰當的治療。最好循序漸進，由簡入繁。
(二)不要期待太高:試管嬰兒或禮物嬰兒的成功率大約在百分之二十到四十之間，不
是所有的人做一次就成功，妳可能在第一次成功，也可能在第二次、第三次，甚至更
多次才能成功。因此請妳從反面看，一次試管嬰兒失敗佔的比率是百分之六十到八十
，這樣妳心理才不會期望太高，屆時失敗而心理受不了。
(三)充份了解治療過程的細節:妳可以問妳的醫師或諮詢人員。有的試管嬰兒中心有
提供不孕症治療資料(如手冊、光碟、錄影帶)，妳都可以去索取。很多的壓力來自於
不了解及不確定，一旦妳了解了，心中的壓力就比較容易解壓。
(四)如何選擇試管嬰兒中心?全台灣被衛生署審核通過的試管嬰兒中心為六十幾家
，妳可以透過衛生署保健處查詢。至於妳要找的醫師，可以以自己就醫的經驗、口碑
、探詢朋有、親戚、或請醫師介紹。
(五)什麼時候做試管嬰兒?有的病人想到要做試管嬰兒，心想再拖個半年、一年，
甚至二年再做。就不孕症治療的角度來看，既然妳已非做試管嬰兒不可了，那就趁早
做，否則一年一年過去，女人的卵子數目及品質日益走下坡，都不利於試管嬰兒成功
率，有道是「花開堪折直須折，莫待無花空折枝」
(六)金錢:在健保未把不孕症治療納入給付範圍的前提下，妳的確要有一筆支出的心
理準備。試管嬰兒的支出視排卵針數目，有無男性不孕症而需手術取精，有無輔助孵
化，有無單一精蟲顯微注射而有所差別；另外，因為試管嬰兒不見得可以一次就成功
，因此妳要有一些儲備金。
(七)平常心:倒不必有「八風打不動」的修養，但是心中要有所了解，一次試管嬰兒
的懷孕率有多少?活產率有多少?這次失敗了，沒關係，再來一次，不要一次失敗了就
以為「沒希望了」，深吸一口氣，與醫師檢討一下療程，好預做下一次調整之用。
(八)不要讓治療妨害妳正常職業及家居生活:有的人為了做試管嬰兒而辭去工作，這
可不必，保持正常的職業生活及家居生活，不但可以分散妳的"患得患失"的焦慮，也
可以不會因為妳的緊張，連帶影響了與丈夫及家人的人際關係。在試管嬰兒中心的作
業流程，妳上班前可以把該做的抽血，測濾泡完成後安安心心上班，惟一要請假的只
有取卵日及胚胎植入日，偶爾遇上卵巢過度刺激症候群，有可能還常住院治療。
最後祝您早生貴子，做人成功!
From:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長 陳 昭 雯
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【不孕‧性‧名畫】
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人生三階段（ 1905年 克林姆畫‧羅馬‧國立現代美術館）
- 隱藏引用文字 -
一個女人一生有多少卵子?
高齡為何難受孕？
奧地利著名畫家克林姆(Gustav Klimt 1862-1918)以勇於描寫情愛與性慾而被封為
「性愛畫家」，他對於「女人」「性」的描寫，把維也那推入世紀末藝術之精華。
克林姆在43歲那年畫下了這幅<<人生三階段>>，把一個女人從嬰兒到青春期一
直到老婦，把一個女人一生的變化，一如花開花謝，做一個快速的「蒙太奇」的回顧
。
畫中有充滿生機的嬰兒，有「女人為母則強」的年輕少婦，也有皮膚起皺紋，垂
垂老矣的老嫗。
在一個不孕症醫師眼中看來，這幅「人生三階段」格外令人動容，帶來無限啟發
，因為我們常常面臨因為病人年屆高齡所帶來的卵子剩下不多，卵巢功能走下坡的無
能為力的窘境，這就是為什麼美國 普林斯頓大學曾有一份研究指出，一個女人四十
歲之後的生育力是40歲之前的十分之一的道理。
做為女人，妳會想問:一個女人一生到底有多少卵子?有沒有用完的一天?女人高齡
為何不易受孕？
女寶寶在娘胎裡時卵巢裡約有700萬個卵子,但出生後剩為200萬個卵子,如果到了
青春期則只剩下40萬個卵.
卵的數目是女性一出生時就決定好了,終其一生無法再增加.
從青春期開始,女人的卵巢開始有了排卵的動作,排卵的間接證據就是月經的到來.
卵巢之所以能排卵是因為接受到來自下視丘及腦下腺的指令(藉由促性腺激素釋放激
素GnRH和性腺激素Gonadotropins的作用),每個月月經開始時,會有大約20個卵子開始
發育,但是到了月經週期中期也就是要進入排卵期時便只剩下一個卵子能繼續發育成
為成熟的卵子,一旦體內排卵的指令出現,這顆成熟的卵子便會由卵巢排出,至於其他19
個無法成熟的卵子便經由閉鎖(atresia)的過程而萎縮消失.所以每個女人每個月通常只
有排出一個卵子,如果以一個女性從14歲開始初經來潮,到她50歲停經不再排卵為止,在
她的36年生育生涯中大約排出四百多個卵子.而其他的39萬9千6百個卵則全部閉鎖萎縮
消失無蹤.當所有卵子都消失時,再也無法排卵時,月經不再出現,就是停經了..
有許多接受試管嬰兒治療的婦女最擔心的莫過於''我每次打這麼多排卵針,一次取
卵就取出這麼多卵,會不會把我的卵提前用完?''這一點大家不需擔憂,因為排卵藥物的作
用是讓在同一個週期原本會閉鎖掉的另外那19個卵泡以藥物提供營養的方式讓大家一
起長大,也就是說在自然狀況下只有第一名可以成熟排出,但在接受試管嬰兒治療週期
中不論幾個,只要是資優生都可以獲選.所以等於是增加名額 ,不會因為治療而導致您提
前停經.
如果台灣地區的婦女平均受孕所需要的時間來看的話，結婚年齡在二十一到二十
六歲之間，有正常規律的性生活情況下，平均在六個月到九個月之間就能夠懷孕成功
，但如果超過三十五歲以上則需要一年半的時間才能夠懷孕，因此婦女年紀大的確就
越不容易懷孕，從每個月的懷孕率來看，如果小於二十五歲年輕婦女的每個月懷孕率
約百分之十來看，一旦超過三十五歲則每個月的懷孕率下降到百分之六。
女人為什麼年紀越大就越不容易懷孕呢?這有幾個理由:
1.婦女在出生的時候卵子的數量就是固定數目，這個數目一生永遠不會改變，不
像男子的精子可以不停的製造。如果當一個四十歲的婦女排卵時，她所排出的卵子就
是四十歲的高齡卵子，這高齡卵子就不像年輕的卵子般容易受孕著床。
2.年紀越大的婦女胚胎越有可能增加染色體異常的機會。因此著床的能力也下降
，流產的機會也就大大的增加。
3.卵巢因為卵泡閉鎖的關係，卵子的數量減少，隨著年齡的增加，不排卵週期也
增加了。
4.年紀漸大，子宮內膜的接受度也跟著降低，因此正常的著床的機會也下降了。
5.當年紀大了，子宮內膜異位症的機率及子宮肌瘤的發生率都隨之增加，當然也
會影響懷孕得能力。
但是我們要了解這是一般性的理論，還是有許多年紀大的高齡婦女一樣可以正常
生育。
人生三階段（ 1905年 克林姆畫‧羅馬‧國立現代美術館）
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一個女人一生有多少卵子?
高齡為何難受孕？
奧地利著名畫家克林姆(Gustav Klimt 1862-1918)以勇於描寫情愛與性慾而被封為
「性愛畫家」，他對於「女人」「性」的描寫，把維也那推入世紀末藝術之精華。
克林姆在43歲那年畫下了這幅<<人生三階段>>，把一個女人從嬰兒到青春期一
直到老婦，把一個女人一生的變化，一如花開花謝，做一個快速的「蒙太奇」的回顧
。
畫中有充滿生機的嬰兒，有「女人為母則強」的年輕少婦，也有皮膚起皺紋，垂
垂老矣的老嫗。
在一個不孕症醫師眼中看來，這幅「人生三階段」格外令人動容，帶來無限啟發
，因為我們常常面臨因為病人年屆高齡所帶來的卵子剩下不多，卵巢功能走下坡的無
能為力的窘境，這就是為什麼美國 普林斯頓大學曾有一份研究指出，一個女人四十
歲之後的生育力是40歲之前的十分之一的道理。
做為女人，妳會想問:一個女人一生到底有多少卵子?有沒有用完的一天?女人高齡
為何不易受孕？
女寶寶在娘胎裡時卵巢裡約有700萬個卵子,但出生後剩為200萬個卵子,如果到了
青春期則只剩下40萬個卵.
卵的數目是女性一出生時就決定好了,終其一生無法再增加.
從青春期開始,女人的卵巢開始有了排卵的動作,排卵的間接證據就是月經的到來.
卵巢之所以能排卵是因為接受到來自下視丘及腦下腺的指令(藉由促性腺激素釋放激
素GnRH和性腺激素Gonadotropins的作用),每個月月經開始時,會有大約20個卵子開始
發育,但是到了月經週期中期也就是要進入排卵期時便只剩下一個卵子能繼續發育成
為成熟的卵子,一旦體內排卵的指令出現,這顆成熟的卵子便會由卵巢排出,至於其他19
個無法成熟的卵子便經由閉鎖(atresia)的過程而萎縮消失.所以每個女人每個月通常只
有排出一個卵子,如果以一個女性從14歲開始初經來潮,到她50歲停經不再排卵為止,在
她的36年生育生涯中大約排出四百多個卵子.而其他的39萬9千6百個卵則全部閉鎖萎縮
消失無蹤.當所有卵子都消失時,再也無法排卵時,月經不再出現,就是停經了..
有許多接受試管嬰兒治療的婦女最擔心的莫過於''我每次打這麼多排卵針,一次取
卵就取出這麼多卵,會不會把我的卵提前用完?''這一點大家不需擔憂,因為排卵藥物的作
用是讓在同一個週期原本會閉鎖掉的另外那19個卵泡以藥物提供營養的方式讓大家一
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中不論幾個,只要是資優生都可以獲選.所以等於是增加名額 ,不會因為治療而導致您提
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如果台灣地區的婦女平均受孕所需要的時間來看的話，結婚年齡在二十一到二十
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，但如果超過三十五歲以上則需要一年半的時間才能夠懷孕，因此婦女年紀大的確就
越不容易懷孕，從每個月的懷孕率來看，如果小於二十五歲年輕婦女的每個月懷孕率
約百分之十來看，一旦超過三十五歲則每個月的懷孕率下降到百分之六。
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1.婦女在出生的時候卵子的數量就是固定數目，這個數目一生永遠不會改變，不
像男子的精子可以不停的製造。如果當一個四十歲的婦女排卵時，她所排出的卵子就
是四十歲的高齡卵子，這高齡卵子就不像年輕的卵子般容易受孕著床。
2.年紀越大的婦女胚胎越有可能增加染色體異常的機會。因此著床的能力也下降
，流產的機會也就大大的增加。
3.卵巢因為卵泡閉鎖的關係，卵子的數量減少，隨著年齡的增加，不排卵週期也
增加了。
4.年紀漸大，子宮內膜的接受度也跟著降低，因此正常的著床的機會也下降了。
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