我想當媽媽
拉圖爾(La Tour 1593-1652)生於塞依河的維克城。父親是麵包師，外婆家也是麵包
商。生長在這麼一個以烘培麵包為業的家庭，那種烘麵包的爐火色彩，大大影響了他
的作品，使他的畫有二個特色(1)以紅色調為主(2)擅長處理光與影。
在這幅膾炙人口的"新生兒"，一位十九世紀法國最著名的評論家泰勒(H.Taine)被這
幅"新生兒"的莊嚴、溫馨的氣氛所感動，他在「旅遊記事」寫下:「所有對人類起始生
命的分析都在此，這小小的身體包紮在白色布包的襁褓，人之初深沉的酣渾再沒有比
這畫表現得更好的了。此時的嬰兒，靈魂仍被包裹之中。」 ..圖中構圖嚴謹，光影處
理得十分極緻，把人類親情母愛，發輝到極致，也把生之喜悅表露無餘。
如果妳正為不孕症所苦，也響往畫中那種為人母的喜悅，妳該怎麼做比較容易可以
一圓子望?
去年木柵動物園裡的國王企鵝，企鵝爸爸在全國民眾熱切的注目下最後卻沒有成功
地孵出小企鵝，這讓人聯想到雖然絕大多數的夫妻結婚生子就像水到渠成般自然，但
有些夫妻的求子之路卻是漫長而艱辛，到底是什麼因素阻礙了他們的求子路?
造成不孕得原因可大略分為(1)女性不孕症(約佔50%):其中包括排卵障礙、輸卵管阻
塞、子宮頸因素、子宮異常、子宮內膜異位症等等。(2)男性不孕症(佔30%)例如:射精
障礙、精液異常、無精症、免疫因素等。(3)不明原因或共同因素不孕則約佔20%。為
了讓不孕症的治療可以達到事半功倍，先找出不孕病因是跨向成功的第一步。因此會
先讓不孕症夫妻先接受一些基本檢查:女性的基礎體溫表測量，基礎荷爾蒙分析、超音
波檢查、子宮輸卵管攝影、男性的精液檢查和同房後試驗，如果這些檢查的結果大致
正常便可以從最簡易的不孕治療開始。
不孕症治療通常分為以下幾個階段來進行:
˙第一階段:三到六個月，用基礎體溫表或是超音波的卵泡測量來預測排卵日，建議夫
妻在適當的時間行房。(如果是排卵障礙或是黃體機能不足的患者則直接進入第二
階段)
˙第二階段:六個月，使用口服排卵藥來加強卵巢的排卵，追蹤卵泡的成熟狀況，選擇
適當的時間行房。
˙第三階段:當經歷以上的治療一年都無法成功受孕時，可以考慮採用排卵針來誘導排
卵或配合人工受孕的治療。如果人工受孕六次以上還是無法受孕最後再考慮是否要
接受試管嬰兒治療。
當然如果檢查中發現有異常時，例如像輸卵管阻塞，或是重度男性不孕像無精症，
重度精子無力或稀少就需要直接進入試管嬰兒的治療。另外若是除了不孕症還合併其
他婦科疾病如子宮內膜異位症，子宮肌瘤則可能依患者的情況來調整治療方向，才能
達到最好的治療效果。
人工生殖科技的進步的確完成了許多"不可能的任務"很多不孕夫妻也因此而能一圓
子望，但是目前的人工助孕還是有一定的風險存在包括多胞胎的問題出現，卵巢過度
刺激等等。還有如何改善卵子的品質及胚胎著床率的問題，這些都代表著在人工生殖
科技的領域中還存在著許多尚未解決的問題，人類生殖之密碼還沒有完全破解。
目前因為婦女晚婚極為普遍，當出現不孕困擾時，常會因為高齡卵子而使得治療的
成功率不高，所以在此還是要奉勸各位「有志青年」把握生育的黃金年齡，結婚生子
，假如緣份真的珊珊來遲，務必積極尋求不孕治療千萬不要磋跎光陰，充實自己的不
孕知識也非常重要，網路是一個相當方便的資訊來源，日前亞洲醫藥網(www.
icareasia.com.tw )設立了一個虛擬不孕症中心，可以讓你在家中便能輕鬆地獲得不孕症
資訊，如果您正有這方面的困擾或疑惑，不妨上網瞧瞧。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
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