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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2008年6月3日 星期二

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN







其實子宮的形狀有很多種異常的表現,如雙子宮、雙角子宮、單角子宮,T型子宮、不完全雙子宮、雙子宮雙陰道,子宮中膈腔很多的異常,容易導致不容易受孕,或容易流產,因此如果妳有習慣型流產,要怎麼辦才能夠生兒育女?首先要做輸卵管X光片的攝影、子宮鏡的檢查、腹腔鏡的檢查,來確認子宮形狀異常是哪一種?舉各例子來說若雙角子宮,則需要做子宮的整容手術,這是找婦產科醫師可不是找美容醫師或整形科醫師,把兩邊的子宮整合成一個,這叫子宮整形手術,或子宮整容手術,有一個很好記的名稱叫做瓊斯瓊斯Jhonson Jhonson手術,又比如如果是雙子宮完全一模一樣的子宮兩套,則不需要任何的治療,它是跟不孕症不會扯上關係,但如果是中隔子宮則容易流產或容易著床失敗,因此必須要用子宮鏡把子宮中膈切除,子宮形狀的異常很多種類型,博元婦產科遇過各式各樣的子宮異常,





博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博表示,子宮形狀的異常最重要的第一部是要找出哪一種異常?比如中隔子宮就要用子宮鏡切除,雙角子宮要做Jhonson Jhonson手術,雙子宮可以不管它,單角子宮因為容積比較小,可以考慮在15週的時候做麥當勞子宮頸手術,因此若習慣性流產要做一項檢查是要確認子宮型形狀是不是正常?子宮形狀異常是習慣性流產的原因之ㄧ,





據博元婦產科蔡鋒博表示:子宮形狀異常在博元婦產科的經驗,幾乎每一種子宮形狀異常都醫治過,也都順利讓病人懷孕成功,因此子宮形狀異常要懷孕不難,最重要的是妳到底是哪一種的形狀異常,找對了類型對症下藥,該做的手術趕緊進行就可以懷孕成功,





博元婦產科表示:有些該做的手術要趕快進行,但有一些可以不用的手術,比如雙子宮,子宮形狀異常是很常見的,有些病人會誤以為雙子宮雙陰道反而更好,可以一次懷雙胞胎,





但博元婦產科蔡鋒博表示:其實並不是這個樣子,雙子宮兩邊要同時懷一胞胎機率是很低的,博元婦產科蔡醫師也表示:子宮形狀異常,要趕快診斷出來,否則的話不孕症的病人,一而再的流產是非常的可憐的,祝妳早日求子成功。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博




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她想生男生!一做試管嬰兒懷了兩個男生

她想生男生!一做試管嬰兒懷了兩個男生

A小姐她因為不孕症六年,她是屬於續發性不孕症,為了要求生一個男生,她到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒,基於年紀比較大,我們幫她執行的試管嬰兒針劑,高達每天有450單位,我們取卵有7顆,有5顆授精,植入的胚胎數目非常少,沒想到有兩個著床,這兩個是男生,原先只想生一個男生,卻一口氣懷了兩個男胎。

預計在彰化市基都督醫院要剖腹生產,沒有想到主治醫師還沒到開刀房,她肚子一陣陣痛,都全部〝蹦〞出來了!這是一個罕見的案例,因為一般雙胞胎,醫界傾向建議剖腹產,但這個病人原本要剖腹產,病人的子宮居然陣痛,兩個小孩子一下子跟著出來,在當醫師這麼久的經驗,這還是第一次聽到的故事,所幸這兩個寶寶在彰化市基督教醫院生產,小孩子由小兒科醫師立刻接手,寶寶的健康都沒有問題!我們在這裡恭喜這位病人,原本想要生一個男生,卻意外的得到兩個男寶寶,原來想要剖腹產,居然意外自然產,她的人生真是一連串的〝意外〞與〝驚奇〞!

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

【不孕‧性‧名畫】

【不孕‧性‧名畫】

母親子宮內的胎兒(達文西 Leonardo da vinci約1510年畫.溫莎皇家圖書館)

小而美試管嬰兒達文西-母親子宮內的胎兒





(單一囊胚期植入術)減少多胞胎的危險

在羅馬時期(1513-1516),達文西決心將新的方法帶入藝術創作,因此,他在這時期
很專心研究人體的解剖學、胚胎學、心臟學。他認為"經驗"是一個人最好的老師,是
獨一無二的,是俱有無可替代的重要性的。他一陣子在佛羅倫斯的新聖瑪俐亞醫院和
羅馬的撒西亞聖靈醫院解剖並描繪人體構造,他還遍讀當時的解剖學文獻,並與當時
最頂尖的解剖學家瑪坎托紐‧達拉‧托雷相知相惜。

這一幅「母親子宮內的胎兒」畫的是人類懷胎的子宮、臍帶、胎盤的相關解剖位
置,甚至連子宮表面的血管都十分清楚,圖中是一位臀位(胎位不正)的一胞胎小小胎
兒。

一個子宮,有一個胎兒叫一胞胎,有二個胎兒叫雙胞胎,雙胞胎以上就叫多胞胎


現在人工生殖科技進步,要懷孕,透過試管嬰兒似乎變得簡化了,比如日本皇太
子妃雅子就在多年不孕下,於2001年三月到東京帝大做試管嬰兒,現在已懷孕了。

試管嬰兒使懷孕變得簡單,但也帶來多胞胎的問題。而多胞胎有多胞胎的風險:孕
婦可能罹患妊娠高血壓,妊娠糖尿病、早產、流產、新生兒呼吸窘迫,增加住新生兒
加護病房的機會。

因此,最近有人就研究「單一胚胎植入術」,也就是一次只植入一顆胚胎,一次
只懷一胞胎。當然,要這麼做,前提是這個胚胎要是"尚好"的胚胎,而"尚好"的胚胎
的前提又是"尚好"的卵子。

品質好的卵子是試管嬰兒成功的第一步。長久以來,不孕症病人,都希望在"多多
益善"的原則下,打大量的排卵針,取得較多顆的卵子,植入較多數目的胚胎,以獲
得"懷孕"的目標,但相對的,卻帶來卵巢過度刺激症候群及多胞胎的風險。

最近試管嬰兒新觀念是"小而美,小而省"的試管嬰兒,也就是朝"單一囊胚期植入
術"的境界邁進,而要達到這一個目標,要有以下的條件配合:

(一)性腺刺激素拮抗劑:在月經的濾泡中期給予,而不是現在的性腺刺激素類似物
的長週期的給予,這可以省下排卵針的花費,也可以省打針的時間,此藥國內此時(
2001年5月)尚未引進。

(二)基因工程合成的濾泡刺激素、黃體刺激素、人類絨毛膜刺激素,來做卵巢誘導


(三)囊胚期胚胎培養系統的建立:自囊胚期培養液及培養系統問世之後,實驗室可以
把胚胎在體外多培養二天,也就是從傳統的培養三天延長到培養五天,這有四點好處:
(1)經過自然淘汰,所獲得的囊胚期胚胎植入後,懷孕率有的報告高達四~五成(2)有充
分的時間做胚胎著床前基因診斷,來篩檢好的胚胎做植入(3)囊胚期胚胎(第五天)植入
術,因為植入子宮的時間,剛好也是合乎自然懷孕過程中,子宮內膜準備好的時機(
著床之窗),因此,在此時間植入的囊胚期胚胎,在時間上比較同步,所以懷孕率比
較高(4)因為懷孕率高,這賦予不孕症醫師"無比的勇氣",敢"大膽"一次只放一個囊胚
期胚胎,所謂"一胚胎一胞胎",這就是小而美,小而省的試管嬰兒。

從印尼來做人工授精成功懷孕.wmv (2:54)

從印尼來做人工授精成功懷孕.wmv (2:54)





Video: 3月1日TSAI:從印尼來做人工授精成功懷孕.wmv
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快!快!快!快診斷!快懷孕! Rapid Dx Rapid Rx

快!快!快!快診斷!快懷孕! Rapid Dx Rapid Rx











所有的病人要疾病快速痊癒,最重要的一件事情,不管妳得到的是什麼疾病,有一個最重要的原則就是,快點找出病兆,快一點診斷出來,如果方向對了,要痊癒就快了,總不能腸病毒當猩紅熱,或猩紅熱當腸病毒,這樣治療起來是沒有效率的,猩紅熱是細菌,使用治療是抗生素,而腸病毒,假如妳遇到了71型,以目前也只有免疫球蛋白,是不用抗生素,因此正確的診斷疾病,是快速痊癒的最重要的方法,不孕症也是一樣,妳要快一點懷孕,也是要快一點診斷出,妳們兩個為何不孕症的原兇?





據博元婦產科蔡鋒博醫師表示:「快速診斷,最重要的秘訣就是:要找對醫院!找對醫師!」,在全台灣六、七十家衛生署評鑑合格的不孕症試管嬰兒中心,找這六、七十家不孕症試管嬰兒中心準沒錯,





彰化市博元不孕症試管嬰兒中心蔡鋒博院長表示:「以博元婦產科為例,所有不孕症病人一進博元婦產科,都會接受最有效率!最快速的!診斷過程,迅速掌握不孕症病人,對症下藥」,





蔡鋒博院長舉例說明:比如一對夫妻不孕症七年,自己娘家爸爸是一位中醫師他讓女兒吃中藥,都一直沒有辦法懷孕,後來沒有辦法,讓她女兒來找博元婦產科,我們在一次門診做子宮鏡就發現子宮裡面有瘜肉,輸卵管有部分沾黏因此做子宮鏡之後,下個月之後病人就自然懷孕來博元就診的隔月!沒有找博元婦產科這個病人可能還在繼續吃中藥,





因此彰化市博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師以這個例子來說明,"對症下藥"是醫療疾病最重要的法則,





博元婦產科蔡鋒博院長又舉一個例子來說明,有一對夫妻因為不孕症多年,做過所有的檢查都正常,也做過4次人工授精都失敗,後來婆婆建議到博元婦產科就診因為所有的資料顯示,極有可能是精蟲抗體ASA!因此當天就進行,丈夫的精蟲抗體MAR測驗,太太抽血測量精蟲抗體ASA當天就發現夫妻雙方抽血測量精蟲抗體,發現夫妻雙方精蟲抗體都異常的高,





因此在蔡鋒博醫師的說明下,他們了解單一精蟲顯微注射試管嬰兒是有必要的適應症,毅然決然接受蔡醫師的建議,做試管嬰兒一次成功的生下可愛的龍鳳胎,





從這個例子來看博元婦產科蔡鋒博院長表示,假如她沒有找上合格的不孕症試管嬰兒中心,他們沒有立刻做出精蟲抗體的不孕症原因的診斷,可能他們可能還會繼續做人工授精,繼續找醫師、繼續逛醫院,繼續失敗下去,因此正確的診斷比什麼都重要,有了正確的診斷才能夠知道,不孕症的原因在哪裡?才能夠下藥,很多不孕症的病人,先找一般的婦產科,通常會拿了排卵藥,就會去吃!





但是博元婦產科蔡鋒博院長表示:「常有病人來門診告訴他,為什麼吃了排卵藥半年多還不能夠受孕?」卻不知排卵藥不能夠連續吃太久,因為這樣會讓子宮內膜變薄,反而會變成子宮不孕,何況沒有找到原因就吃排卵藥,也不代表有孩子,





博元婦產科蔡鋒博院長表示,他就不止一次遇到病人連續吃了半年、一年的排卵藥,找蔡醫師才發現輸卵管阻塞,





博元婦產科蔡鋒博院長,帶著有點又好笑、又好氣的表情表示,輸卵管阻塞吃排卵藥不可能生孩子的!還是要做試管嬰兒,因此要快速懷孕,首先前提要先快速正確診斷,





彰化市博元婦產科蔡鋒博院長表示以他多年的經驗,治療不孕症病人的個案是這麼多的經驗來看,最有效率的懷孕方式,就是最快一個月把不孕症的原因徹底找出來,隔個月針對不孕症的原因治療,大約一到兩個月可以有效率的擬出懷孕的正確方針。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN







其實子宮的形狀有很多種異常的表現,如雙子宮、雙角子宮、單角子宮,T型子宮、不完全雙子宮、雙子宮雙陰道,子宮中膈腔很多的異常,容易導致不容易受孕,或容易流產,因此如果妳有習慣型流產,要怎麼辦才能夠生兒育女?首先要做輸卵管X光片的攝影、子宮鏡的檢查、腹腔鏡的檢查,來確認子宮形狀異常是哪一種?舉各例子來說若雙角子宮,則需要做子宮的整容手術,這是找婦產科醫師可不是找美容醫師或整形科醫師,把兩邊的子宮整合成一個,這叫子宮整形手術,或子宮整容手術,有一個很好記的名稱叫做瓊斯瓊斯Jhonson Jhonson手術,又比如如果是雙子宮完全一模一樣的子宮兩套,則不需要任何的治療,它是跟不孕症不會扯上關係,但如果是中隔子宮則容易流產或容易著床失敗,因此必須要用子宮鏡把子宮中膈切除,子宮形狀的異常很多種類型,博元婦產科遇過各式各樣的子宮異常,博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博表示,子宮形狀的異常最重要的第一部是要找出哪一種異常?比如中隔子宮就要用子宮鏡切除,雙角子宮要做Jhonson Jhonson手術,雙子宮可以不管它,單角子宮因為容積比較小,可以考慮在15週的時候做麥當勞子宮頸手術,因此若習慣性流產要做一項檢查是要確認子宮型形狀是不是正常?子宮形狀異常是習慣性流產的原因之ㄧ,據博元婦產科蔡鋒博表示:子宮形狀異常在博元婦產科的經驗,幾乎每一種子宮形狀異常都醫治過,也都順利讓病人懷孕成功,因此子宮形狀異常要懷孕不難,最重要的是妳到底是哪一種的形狀異常,找對了類型對症下藥,該做的手術趕緊進行就可以懷孕成功,博元婦產科表示:有些該做的手術要趕快進行,但有一些可以不用的手術,比如雙子宮,子宮形狀異常是很常見的,有些病人會誤以為雙子宮雙陰道反而更好,可以一次懷雙胞胎,但博元婦產科蔡鋒博表示:其實並不是這個樣子,雙子宮兩邊要同時懷一胞胎機率是很低的,博元婦產科蔡醫師也表示:子宮形狀異常,要趕快診斷出來,否則的話不孕症的病人,一而再的流產是非常的可憐的,祝妳早日求子成功。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

求子成功:子宮內膜異位症 story of ema 子宮內膜異位症

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蔡醫師和試管寶寶合照

蔡醫師和試管寶寶合照

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

GOOGLE-3月1日TSAI:不要貪心

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GOOGLE-3月1日TSAI:神明要她來找博元婦產科

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GOOGLE-3月1日TSAI:孝順的媳婦

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GOOGLE-3月1日TSAI:子宮有結核菌做試管嬰兒生雙胞胎

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

GOOGLE-3月1日TSAI:一個設計師的求子故事

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

GOOGLE-3月1日TSAI:醫師你是不是閻羅王

GOOGLE-3月1日TSAI:醫師你是不是閻羅王




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

做完子宮鏡居然自然懷孕

做完子宮鏡居然自然懷孕



Video: 2月29日TSAI:做完子宮鏡居然自然懷孕
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

TSAI:32歲就停經

TSAI:32歲就停經


不要鐵齒

不要鐵齒
一位不孕症病人做了試管嬰兒又流產的悲慘故事
http://video.google.com/googleplayer.swf?docId=4524362348282530217&hl=en" flashvars="">
她是一位外籍新娘,嫁來台灣好像命中注定是要幫這個家庭傳宗接代似的,而丈夫有重大遺傳性疾病。這個遺傳性疾病也經中部某醫學中心一位主治醫師所證實,這個疾病有10%的遺傳性,因此為了要避免這一個遺傳疾病傳給下一代,這位外籍新娘的公公、婆婆帶著兒子與媳婦到本院求助,希望藉助本院精子銀行,她的理由是不想把這遺傳疾病帶給下一代,為了這一個個案,我們寫了一份公文給國民健康局,國民健康局也開了委員會議,確定病人有遺傳疾病,允準我們實施精子銀行的作業。
我們在實施人工助孕的醫療過程當中,這一對夫妻很奇怪!丈夫從來就沒有再出現過,每次都是這外籍新娘與公公、婆婆到本院做檢查,第一次試管嬰兒失敗了,很快他們休息一個月,又緊接的做第二次,很幸運第二次懷了雙胞胎。
這整個試管嬰兒的作業,公公與婆婆二人與這位外籍新娘都很合作,都照著醫師的吩咐每一個細節都沒有放過,可是說也奇怪!她在懷孕之後於博元婦產科領了一本媽媽手冊做了第一次產檢之後她就失去追蹤,我們諮詢室小姐拼命與他們連絡,她的婆婆接電話說:「我以前懷孕很容易懷孕就生下來,也沒有做什麼產檢,為什麼要我媳婦做產檢?」
因為她住的地方很鄉下,我們一直試著跟她連絡也都失敗。
這樣過了13週昨天晚上這位外籍新娘又在我的診間出現,這次是由公公、婆婆推著輪椅把她送入診間來,這位孕婦一直哀嚎,我看到她的神色,猜是早期破水,趕快幫她做超音波發現,是懷孕23週又6天,子宮頸已經半開,我立即用救護車幫她轉至彰化 基督教醫院,想說能不能藉由醫學中心的力量,幫她安胎住,早產也可以透過強而有力的彰基小兒科的團隊,搶救這一對雙胞胎,沒想到去了彰基,這位孕婦雙胞胎當天就通通流掉了。
這個故事給我們的教育意義是,即使是做試管嬰兒懷了雙胞胎,好像一切很妥當,你也不要掉以輕心,該做的產檢還是要做,該吃的藥還是要吃(安胎藥),不要鐵齒,以為〝古時候〞懷孕就準備生下來,不必做產檢。那個時代已經過去了,那個時代是女子比較年紀輕就等著結婚懷孕生子,小孩子要生出遺傳疾病可能性不高。最近的夫妻都是晚婚、晚生子,染色體異常已經開始增加。
所以這是一個我們再怎麼追蹤也不與我們配合的一位孕婦,辛辛苦苦做了試管嬰兒懷了雙胞胎,最後付之流水,悲慘的故事,很不值得!她整個不孕症治療又要重新來過,非常的可惜!令人扼挽!

他用『換老婆』做不孕症治療?!*&^%^%^%#※ male story

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

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