2008年3月5日 星期三
精索靜脈曲張怎麼治療才會懷孕-1
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她的丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓爬過…varicocele
有時候不孕症的病他們在怎麼樣都沒有想到他們不孕症的原因是可以用"自摸"的可摸出來的，像這位不孕症病人太太是56年次，算一算年紀也37-38歲了，家住雲林，因為結婚10年下來，一直都為不孕症所苦，他們到處求醫，有位醫師跟她說他們有披衣菌感染，還有位醫師跟她說她有子宮內膜異位症，但說的也奇怪怎麼治療都沒有懷孕？其中有一位醫師告訴她先生的精蟲數量比較少建議他們做人工受精，做了6次也都沒有成功，她在90年年底來找我尋求不孕症的診療，因為她的隔壁也是有一個來本院（博元）做試管嬰兒懷孕成功生下一對龍鳳胎，隔壁是一家汽車修理工廠，大力推薦本院，建議他們夫妻來本院尋求診療，這對夫妻在我的面前，太太年紀也蠻大了，她告訴我說丈夫的精蟲不是很理想，我看完他的精液報告每西西精蟲只有100萬隻，這是需要做試管嬰兒的ICSI（單一精蟲顯微注射），他們來找我之前已經求助很多醫師，但沒有醫師告訴她需要做試管嬰兒，我覺得這樣的精蟲的數目有點太少了，少的離譜，所以在她太太的陪同下我戴手套檢查他的睪丸，這才發現她先生的陰囊就像一片枯葉一樣下面躲著一條蚯蚓，我指給她的太太說你先生的精蟲品質不好，答案就在這裡自摸也摸得到，這就是所謂的「精索靜脈曲張」，夫妻10年來的不孕症在一次的內診、視診、跟披衣檢查下終於真相大白，聽我的勸告的情況下他們在90年底做一次試管嬰兒，我們使用長療程試管嬰兒他們一次就成功懷了雙胞胎，在她居住的雲林縣在38週以剖腹產的方式生下一名女寶寶，體重稍微輕了一點，但是週數足夠所以小孩子生下來也很健康，這對夫妻因為太太年紀超過34歲所以她的羊水穿刺是在雲林一家區域醫院做的，羊水報告出來是正常46XX，像這樣的男性不孕有時候只要摸一摸丈夫的「兩粒」就知道，如果說丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓那就是精索靜脈曲張，我們知道精索靜脈曲張可以從上面睪丸 外面的精索摸的到，從輕微的到嚴重的，輕微（1級及2級）的是1到2公分，嚴重的話第3級、第4級（註一），可能會達到2公分以上，最常見的是左邊的精索靜脈曲張，因為靜脈叢沿著精索到達鼠膝管，一直鼠膝管就轉往腹部腔，這些靜脈會慢慢的合成主要的靜脈，這條靜脈叫做內精索靜脈，是在左側垂直的注入腎靜脈，在右側在斜斜的注入右下腹腔靜脈，當然精索靜脈曲張跟男性不孕的關係很明顯，但是有40﹪的男性不孕症的門診有精索靜脈曲張，精索靜脈曲張的睪丸生長會受到影響，有一個學者叫律波思知Lip shultz他發現精索靜脈曲張的患者睪丸的大小會比一般人小，比較"軟軟"狀態，而且只有一側精索靜脈曲張的患者，他兩側的睪丸同時都會受到影響，而凱斯還有貝爾曼他們也發現，如果有睪丸縮小，則精索靜脈曲張的患者，如果可以接受精索靜脈曲張的結紮手術，理論上8成睪丸的大小可以恢復成原來的大小，為什麼精索靜脈曲張可以影響造精功能呢？因為精索靜脈曲張聚集了在這個靜脈叢的血流，所以它提升了陰囊裡面的溫度，因為高溫而殺死了精蟲以及男性賀爾蒙的產生，而這種精子的造精功能受損的現象在同一個病人對側即便是沒有精索靜脈曲張的睪丸也染受影，所以假如你有精索靜脈曲張或你的精液分析數量比較少，記得千萬摸一摸睪丸，不要像這個病人夫妻結婚10年自摸也摸了10年但是就摸不出一個名堂，有時候不孕症的檢查只要伸手自摸一番，就可以找到不孕症的真相，請記得陰囊如果有像枯葉下面蚯蚓爬過去，這就是精索靜脈曲張，一個簡單的問題竟然把這對夫妻從太太26歲延誤到36歲才生第一胎，可以說「誤人生子」。
作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博
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博元試管寶寶 poyuan baby
博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合---1 poyuan ivf baby photo image flickr large
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com
蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&
週六全天
陳副院長門診表:週一至週五早上
掛號專線：04-7260678 (ext:111)
博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1
您搭高鐵怎麼到博元婦產科？？ ?
http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=
開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24
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有時候不孕症的病他們在怎麼樣都沒有想到他們不孕症的原因是可以用"自摸"的可摸出來的，像這位不孕症病人太太是56年次，算一算年紀也37-38歲了，家住雲林，因為結婚10年下來，一直都為不孕症所苦，他們到處求醫，有位醫師跟她說他們有披衣菌感染，還有位醫師跟她說她有子宮內膜異位症，但說的也奇怪怎麼治療都沒有懷孕？其中有一位醫師告訴她先生的精蟲數量比較少建議他們做人工受精，做了6次也都沒有成功，她在90年年底來找我尋求不孕症的診療，因為她的隔壁也是有一個來本院（博元）做試管嬰兒懷孕成功生下一對龍鳳胎，隔壁是一家汽車修理工廠，大力推薦本院，建議他們夫妻來本院尋求診療，這對夫妻在我的面前，太太年紀也蠻大了，她告訴我說丈夫的精蟲不是很理想，我看完他的精液報告每西西精蟲只有100萬隻，這是需要做試管嬰兒的ICSI（單一精蟲顯微注射），他們來找我之前已經求助很多醫師，但沒有醫師告訴她需要做試管嬰兒，我覺得這樣的精蟲的數目有點太少了，少的離譜，所以在她太太的陪同下我戴手套檢查他的睪丸，這才發現她先生的陰囊就像一片枯葉一樣下面躲著一條蚯蚓，我指給她的太太說你先生的精蟲品質不好，答案就在這裡自摸也摸得到，這就是所謂的「精索靜脈曲張」，夫妻10年來的不孕症在一次的內診、視診、跟披衣檢查下終於真相大白，聽我的勸告的情況下他們在90年底做一次試管嬰兒，我們使用長療程試管嬰兒他們一次就成功懷了雙胞胎，在她居住的雲林縣在38週以剖腹產的方式生下一名女寶寶，體重稍微輕了一點，但是週數足夠所以小孩子生下來也很健康，這對夫妻因為太太年紀超過34歲所以她的羊水穿刺是在雲林一家區域醫院做的，羊水報告出來是正常46XX，像這樣的男性不孕有時候只要摸一摸丈夫的「兩粒」就知道，如果說丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓那就是精索靜脈曲張，我們知道精索靜脈曲張可以從上面睪丸 外面的精索摸的到，從輕微的到嚴重的，輕微（1級及2級）的是1到2公分，嚴重的話第3級、第4級（註一），可能會達到2公分以上，最常見的是左邊的精索靜脈曲張，因為靜脈叢沿著精索到達鼠膝管，一直鼠膝管就轉往腹部腔，這些靜脈會慢慢的合成主要的靜脈，這條靜脈叫做內精索靜脈，是在左側垂直的注入腎靜脈，在右側在斜斜的注入右下腹腔靜脈，當然精索靜脈曲張跟男性不孕的關係很明顯，但是有40﹪的男性不孕症的門診有精索靜脈曲張，精索靜脈曲張的睪丸生長會受到影響，有一個學者叫律波思知Lip shultz他發現精索靜脈曲張的患者睪丸的大小會比一般人小，比較"軟軟"狀態，而且只有一側精索靜脈曲張的患者，他兩側的睪丸同時都會受到影響，而凱斯還有貝爾曼他們也發現，如果有睪丸縮小，則精索靜脈曲張的患者，如果可以接受精索靜脈曲張的結紮手術，理論上8成睪丸的大小可以恢復成原來的大小，為什麼精索靜脈曲張可以影響造精功能呢？因為精索靜脈曲張聚集了在這個靜脈叢的血流，所以它提升了陰囊裡面的溫度，因為高溫而殺死了精蟲以及男性賀爾蒙的產生，而這種精子的造精功能受損的現象在同一個病人對側即便是沒有精索靜脈曲張的睪丸也染受影，所以假如你有精索靜脈曲張或你的精液分析數量比較少，記得千萬摸一摸睪丸，不要像這個病人夫妻結婚10年自摸也摸了10年但是就摸不出一個名堂，有時候不孕症的檢查只要伸手自摸一番，就可以找到不孕症的真相，請記得陰囊如果有像枯葉下面蚯蚓爬過去，這就是精索靜脈曲張，一個簡單的問題竟然把這對夫妻從太太26歲延誤到36歲才生第一胎，可以說「誤人生子」。
作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博
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月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
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在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
女人的月經怎麼來的？
超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主，但很奇怪的是，
個個女人都很不"人性"，不是蒼白、不實際，就是如夢幻般"超現實"，連「熟睡的維
納斯」，也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後，德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」，畫中女人不是蒼白，就是穿白紗，臉色清一色"冷漠"。
有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關，就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的，有一點可以肯定的是，德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的！
在這幅「月亮的週期」中，美女為何在雙乳綁著紅緞帶？是否意味女人月經週期
的雙乳的變化？為何畫的是下弦月？遠處為何有一群白色裸女走過？
德爾沃不喜被歸入超現實畫派，但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派，總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位！
女人自12～13歲起，大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起，因為受
到下視丘－腦下垂體－卵巢軸的成熟，開始有初經出現，這宣告女人進入青春期的開
端。
女人的月經週期－一如"月亮"般，有規律的轉變，這種如月亮般週而復始的改變
，是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程：
(一)濾泡期：這大約有10～14天，卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。
(a)原始濾泡：妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子，出生時只剩二百萬，一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。
在月經前幾天，原始濾泡長大、顆粒細胞增生，變成初期濾泡，初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制，大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。
(b)竇前濾泡：濾泡一開始成長，在濾泡刺激素的作用下，長大成200μｍ的竇前
濾泡，這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素，尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下，引發FSH接受，體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高，會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成，所以只有在高FSH、低LH，
低雄性素下，適合營造一個高動情激素，低雄性素的環境，才有利於濾泡成長。
(c)竇濾泡(500μｍ大小)：在動情激素及FSH的影響下，濾泡成長，濾泡液愈來愈
多，這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子，但一旦LH提早出現，顆粒細胞不再增生，雄性素上升，這將影
響卵子的品質。
(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」：LH作用於膜細胞，合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞，把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素，所以說濾泡成長依賴下FSH，
而類固醇製造則依賴LH。
(e)"狀元"濾泡：因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用，壓抑FSH的分泌，造成除了"狀元"濾泡的成長之外，其餘濾泡則萎縮，這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生，一旦"狀元"濾泡產生，因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造，在月經第七天開始增加，這種增加，造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加，這有二個效果：(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。
卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin)：抑制素會抑制FSH
的合成及分泌，而活動素可以增加FSH的作用及分泌。
快要排卵前，卵子進行第一次減數分裂，這時動情激素分泌增加，誘導LH激射
，而LH與LH接受體的作用，又促使卵子黃體化及製造黃體素，一旦黃體素增加，又
誘導FSH激。
在LH激射之後會引發卵子減數分裂，在濾泡內有黃體素及前列腺素合成，而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞"，配合前列腺素的作用，產生"排卵"的
動作。
濾泡在排卵後形成黃體，如果沒有懷孕，排卵後14天月經來臨，但黃體期在11～
17天都算正常，如果沒有懷孕，黃體在9～11天退化，但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激，可使黃體繼續"撐"到9～10週，再由胎盤取代黃體的功能！
黃體一旦退化，則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低，並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用，因此FSH分泌又開始增加，而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了！
女人就這樣一月復一月的月經，一如月亮的週期，除非懷孕才沒有這個週期，但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期，有的少於21天，有的超過35
天，大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天，所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近，因為基礎賀爾蒙
FSH的增加，所以濾泡成長較快，導致月經週期變短，但是接近50歲(更年期)，月經
週期卻又"拉長"。
觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH，在40歲之後，FSH上生，這意謂排卵
功能開始走下坡了，所以女人四十，在容顏上可能是一枝花，但在排卵功能上，女人
四十可是"花不發"。
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
畢卡索1921年畫‧芝加哥藝術學院—母愛.母與子
畢卡索1921年畫‧芝加哥藝術學院—母愛.母與子
- 隱藏引用文字 -
母愛
母親節，是一個令人歡欣的日子，如果是為人母者；同時也是一個令人帳惘若失
的日子，如果妳仍在做不孕症的治療。
這幅畫是畢卡索在綜合立體派時期(1915-1925)的代表作之一，他這時候因為朋友
大部份死於世界大戰，使他進入冬眠期，在1917年他受到文學家約翰.克克多的請託，
到義大利為一齣芭蕾舞劇「遊行」做服裝設計及布景，因此認識了芭蕾舞女渥爾加，
兩人於1918年結婚，是畢卡索第一任太太，並且在1921年2月生下長子保羅，這使得畢
卡索從冬眠中又醒過來，他十分高興，因此有了「母子」連作，包括「母與子」(
1922畫，美國‧巴帝摩爾美術館及「母愛」兩幅。這時期的畢卡索，因為受到古城龐
貝的壁畫，古雕刻，及米開朗基羅、拉婓爾..等人作品的影響，開啟了畢卡索的「新
古典」時期。
這幅母愛，你可以清楚看到很像古雕像般的母子，以及當做背景的海面，畫中母
(渥爾加)子(保羅)嬉戲，栩栩如生。
如果你也為人母，看了這幅「母愛」一定有「心有戚戚焉」的感受，但如果你正
在努力「做人」，看到這幅「母愛」，恐怕只會羨慕不已的。
妳如何面對不孕症的檢查及治療呢，才能早點"做人"成功呢?
不孕症，很難把原因歸之於是丈夫的原因，還是妻子的原因，以不孕症醫師眼中
看來，不孕，可說雙方面或多或少都有，若干比例的"貢獻"。把不孕的原因，片面歸
咎於一方面是不對的，也不符事實的。
不過，無可諱言，在台灣地區，不孕症門診常見到的一景是太太隻身前來，「先
檢查我的，沒問題，再檢查我丈夫的...」。
妳有什麼問題要檢查?又如何因應?
(一)輸卵管阻塞:先以子宮輸卵管檢查(HSG)或腹腔鏡手術檢查，先確定可不可以
顯微手術矯正、整型，如果不能手術矯正，就必須做試管嬰兒了。
(二)骨盆腔粘黏:因為披衣菌、大腸桿菌、病毒、結核菌、淋菌、子宮內膜異位症
導致骨盆腔粘黏，可以先利用腹腔鏡手術治療，剝解粘黏。
(三)子宮畸型:有雙子宮、中隔子宮、雙角子宮、單角子宮。其中中隔子宮可以利
用子宮鏡切除子宮中隔，增加懷孕的機會。
(四)子宮肌瘤及腺瘤:這是不同的腫瘤，但可能同時存在。肌瘤是否影響懷孕，視
肌瘤的大小、位置、數目而定，可以在開刀，及施打腦下垂體拮抗劑兩者選一項最適
合的方法進行治療。
(五)阿休曼症候群:如果曾經反覆子宮內膜感染或流產手術，有可能因此子宮粘黏
。可以利用子宮鏡、避孕器及動情激素來治療。
(六)子宮內膜異位症:常有痛經、性交痛、不孕症等三大症狀，可以先利用腹腔鏡
手術，再隨後施打六個月的腦下垂體抗拮劑，但記得在做腹腔鏡手術後，先確定輸卵
管是否通暢。
(七)慢性不排卵:先找出病因(泌乳激素過高症?雄性素過高症?多囊性卵巢症候群?)
，再對症下藥，有的先藥物治療，如泌乳激素過高症，有的可以使用排卵針、排卵藥
就可以治療。
(八)卵巢腫瘤:先區分良性?惡性?再決定觀察或手術。
(九)早發性卵巢衰竭:需要卵子捐贈，有少數的人可以利用荷爾蒙治療。
(十)黃體機能不全:如果高溫期太短，或月經黃體期抽血証實是黃體機能不全，可
利用排卵針、排卵藥、黃體素來醫治。
如果妳看到這幅畢卡索在1921年畫新古典主義的「母愛」，對畫中母子嬉戲十分
喜愛，也十分感動的人，我該建議妳再看一符幅畢卡索於隔年(1922年)保羅長大一歲
的「母與子」，畫中畢卡索以簡明線條勾勒出母擁子那種親情，相信，妳會像我一樣
被母愛所震撼的!
From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯
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母愛
母親節，是一個令人歡欣的日子，如果是為人母者；同時也是一個令人帳惘若失
的日子，如果妳仍在做不孕症的治療。
這幅畫是畢卡索在綜合立體派時期(1915-1925)的代表作之一，他這時候因為朋友
大部份死於世界大戰，使他進入冬眠期，在1917年他受到文學家約翰.克克多的請託，
到義大利為一齣芭蕾舞劇「遊行」做服裝設計及布景，因此認識了芭蕾舞女渥爾加，
兩人於1918年結婚，是畢卡索第一任太太，並且在1921年2月生下長子保羅，這使得畢
卡索從冬眠中又醒過來，他十分高興，因此有了「母子」連作，包括「母與子」(
1922畫，美國‧巴帝摩爾美術館及「母愛」兩幅。這時期的畢卡索，因為受到古城龐
貝的壁畫，古雕刻，及米開朗基羅、拉婓爾..等人作品的影響，開啟了畢卡索的「新
古典」時期。
這幅母愛，你可以清楚看到很像古雕像般的母子，以及當做背景的海面，畫中母
(渥爾加)子(保羅)嬉戲，栩栩如生。
如果你也為人母，看了這幅「母愛」一定有「心有戚戚焉」的感受，但如果你正
在努力「做人」，看到這幅「母愛」，恐怕只會羨慕不已的。
妳如何面對不孕症的檢查及治療呢，才能早點"做人"成功呢?
不孕症，很難把原因歸之於是丈夫的原因，還是妻子的原因，以不孕症醫師眼中
看來，不孕，可說雙方面或多或少都有，若干比例的"貢獻"。把不孕的原因，片面歸
咎於一方面是不對的，也不符事實的。
不過，無可諱言，在台灣地區，不孕症門診常見到的一景是太太隻身前來，「先
檢查我的，沒問題，再檢查我丈夫的...」。
妳有什麼問題要檢查?又如何因應?
(一)輸卵管阻塞:先以子宮輸卵管檢查(HSG)或腹腔鏡手術檢查，先確定可不可以
顯微手術矯正、整型，如果不能手術矯正，就必須做試管嬰兒了。
(二)骨盆腔粘黏:因為披衣菌、大腸桿菌、病毒、結核菌、淋菌、子宮內膜異位症
導致骨盆腔粘黏，可以先利用腹腔鏡手術治療，剝解粘黏。
(三)子宮畸型:有雙子宮、中隔子宮、雙角子宮、單角子宮。其中中隔子宮可以利
用子宮鏡切除子宮中隔，增加懷孕的機會。
(四)子宮肌瘤及腺瘤:這是不同的腫瘤，但可能同時存在。肌瘤是否影響懷孕，視
肌瘤的大小、位置、數目而定，可以在開刀，及施打腦下垂體拮抗劑兩者選一項最適
合的方法進行治療。
(五)阿休曼症候群:如果曾經反覆子宮內膜感染或流產手術，有可能因此子宮粘黏
。可以利用子宮鏡、避孕器及動情激素來治療。
(六)子宮內膜異位症:常有痛經、性交痛、不孕症等三大症狀，可以先利用腹腔鏡
手術，再隨後施打六個月的腦下垂體抗拮劑，但記得在做腹腔鏡手術後，先確定輸卵
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(七)慢性不排卵:先找出病因(泌乳激素過高症?雄性素過高症?多囊性卵巢症候群?)
，再對症下藥，有的先藥物治療，如泌乳激素過高症，有的可以使用排卵針、排卵藥
就可以治療。
(八)卵巢腫瘤:先區分良性?惡性?再決定觀察或手術。
(九)早發性卵巢衰竭:需要卵子捐贈，有少數的人可以利用荷爾蒙治療。
(十)黃體機能不全:如果高溫期太短，或月經黃體期抽血証實是黃體機能不全，可
利用排卵針、排卵藥、黃體素來醫治。
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