【少婦奇遇記〈很罕見病例〉──左右開弓】

【少婦奇遇記〈很罕見病例〉──左右開弓】

婦產科專科醫師 蔡鋒博


一位張姓婦女，因為下腹痛於今年三月求診，那時超音波發現有一顆約5～6公分 卵巢腫瘤，外表光滑，無腹水，抽血〈卵巢癌指標CA-125〉也很低。所以我建議 她再觀察，期間我給予避孕藥以抑制排卵，希望促使功能性卵巢腫瘤消退。

這位張小姐比較稀奇的是：她二年前才有一顆左卵巢腫瘤，我為她做雷射腹腔鏡 切除腫瘤，兩年來到也"西線無戰事"，遽知西線無戰事可不意味"東線無戰 事"，這次她是另一邊〈換邊發球？）──右邊有腫瘤，我在門診與她聊天時， 開玩笑說「妳可以買謝長廷的彩卷，一定得第一特獎，這麼少見的"左右開弓" 都給您遇上了。」追蹤半年下來，一直到前天，仍然是6公分的右卵巢腫瘤讓她 擔心"日久生變"，所以她下定決心於今（19）日要我又開一次腹腔鏡手術， 拿掉腫瘤。

我今天（19日）以腹腔鏡手術為之，在腹腔鏡下只見左邊卵巢"漂漂亮亮"（上 次開過大刀），似乎看不出二年前被我又切又割的痕跡，倒是右邊有一顆6公分 腫瘤，我以15分不到的時間完成卵巢腫瘤切除手術，腫瘤被送去病理科林雲南大 夫處化驗，病人於術後4小時回家了。

病人家屬在術前不知道我是以腹腔鏡手術（沒有傷口，術後三到六小時即可回 家，不必住院），還得憂心忡忡的問我：「蔡醫生，我在二年前開一次刀，這次 又開一次刀，這樣豈不是有兩道疤痕？會不會留下"十"字架？！」我笑了出 聲，告訴她姐姐：「照妳這麼說，開了4次刀豈不是可以玩"井"字遊戲？！」

　

這種"左右開弓"的奇遇記真是稀奇，少見，我鼓勵她去簽支樂透了！包中的！ （一般女人只會有一邊卵巢腫瘤）

　

腹腔鏡手術與傳統開刀之比較

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│ │腹 腔 鏡 手 術 │傳 統 開 刀 │

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│傷 口│微痕傷口（半公分） │約5～10公分 │

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│住 院│不必，術後4小時回家 │住5～7天 │

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│腸 乾│不會 │ 可能 │

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│流 血│極少 │ 多 │

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│術後腹痛│不會 │ 可能 │

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│美 觀│好 │ 不好 │

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│手術時間│10～15分 │ 30～60分 │

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蔡鋒博醫師任職長庚醫院時因雷射腹腔鏡手術技術精湛，曾代表長庚醫院參加日 本京都舉行的全世界第4屆腹腔鏡子宮鏡手術醫學會以最年輕的年齡獲聘為座 長，主持國際會議，並入圍青年獎章（Young Investigator Award），在當時十 分轟動！

　

（作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師）