極度罕見：案例子宮長了結核做試管嬰兒懷了雙胞胎

極度罕見：案例子宮長了結核做試管嬰兒懷了雙胞胎

A小姐她嫁入夫家的第三年她就知道他們夫妻不孕症，到一家醫學中心做了兩次的腹腔鏡，做腹腔鏡的醫師告訴她輸卵管兩邊都阻塞需要做試管嬰兒，不過醫師只有告訴她輸卵管嚴重粘黏，需要做試管嬰兒，所以他們前後做了幾次試管嬰兒，但都沒有成功，有一次來找我做試管嬰兒，她懷孕成功了！但是在醫學中心流產了，流產的胎兒送病理化驗竟然在胎盤上面找到結核菌的病理報告，所以在該醫學中心的感染科向彰化縣衛生局報告並且給予9個月抗結核菌的治療，在疾病管制中心她已經完成了結核菌的治療完治個案，之後她又來找我做試管嬰兒，這次她懷了雙胞胎，回顧她做了6次的試管嬰兒，4次失敗有一次懷孕流產，這一次懷了雙胞胎，對一般人的印象來說結核菌是長在肺部，你以為結核菌只有長在肺部嗎？結核菌也有人長在子宮，不過子宮長結核菌的可能性很低，也很罕見，這位病人不但子宮長了結核菌，一般來說子宮長了結核菌，有些不孕症醫師會直接請病人領養小孩或代理孕母，因為做試管嬰兒著床很容易失敗，全世界有子宮結核菌的病例報告不多，最多的地區我查出的文獻是印度地區，因為印度地區的結核人口最多，結核菌的人口多自然就有較多的子宮結核菌，不過即便是子宮長結核，像印度這麼多結核菌的人口，有子宮結核菌的病理報告也很少見，所以我這位病人她是一個非常罕見的案例，幾個地方可見到她的罕見性，1.子宮長結核菌在台灣本來就非常非常少見2.子宮有了結核菌之後要懷孕本來就很難，有的醫師甚至要求病人找代理孕母或領養小孩算了，我這位病人居然做了6次試管嬰兒，有4次失敗，一次流產，這次懷孕成功，目前已經16週，所以這個病例罕見的特殊點在於：子宮結核菌非常非常少見3.子宮長了結核菌一般來說很難懷孕，更不用說做試管嬰兒，而這位病人做了6次試管嬰兒有4次失敗，有一次流產，這都在預料當中，而這一次居然奇蹟似的懷了雙胞胎，可以說難上加難，透過本院試管嬰兒的技術，她懷了雙胞胎，做為一個主治醫師我也是懷了一顆不安的，心希望病人能夠在足月生產之前不要有風吹草動，因為病人做了6次試管嬰兒也蠻辛苦的，希望本院幫她這一次也能夠圓圓滿滿的生下一對可愛的雙胞胎！！

作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博