一千個求子故事：精蟲抗體引起的不孕症，做試管嬰兒得兩個男孩 story asa mar

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博元試管寶寶 poyuan baby






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不孕症（1）不孕症4年

（2）年紀30歲

（3）精蟲抗體陽性（74﹪）

（4）披衣菌陽性

（5）泌乳激素太高：112

（6）多囊性卵巢症候群 LH：20.1、FSH：8.84、 LH / FSH > 2




A小姐是一位30歲不孕症病人，住在雲林她不孕症有4到5年，這當中她到過台中市、彰化市的不孕症中心做過相關的檢查，發現她先生的精蟲抗體是74%，而她們夫妻倆的披衣菌檢查都呈現陽性反應，太太這邊的泌乳激素高達：112，濾泡刺激激素：8.84，黃體生成素：20.1。在多囊性卵巢症候群及精蟲抗體的報告呈現陽性，泌乳激素也過高，她們在91年3月來彰化博元婦產科尋求醫治，蔡醫師針對她的多囊性卵巢症候群以及泌乳激素的情況展開治療，泌乳激素的部分先吃Parodel一天一顆，吃一個月之後降到正常値，因為先生的精蟲抗體太高，所以她們尋求第四次的人工受精失敗後，做第一次的試管嬰兒，那一次的試管嬰兒取卵數16顆，因為她是多囊性卵巢症候群，所以只有8個受精，植入四個胚胎，裡面有三個著床，後來她們在考慮教育經費昂貴的情況下，在12週的時候要求蔡醫師幫他們減一胎，所以這個減胎手術是由博元婦產科的蔡醫師執行，減胎完之後很順利，最近也成功的在雲林某中型醫院生下一對男寶寶，她們在減胎完之後，因為是減胎，所以蔡醫師建議她們做羊水穿刺，他們接受蔡醫師的建議做羊水穿刺，染色體報告呈現是46XY、46XY。

這個故事給我們的教育意義是，如果有泌乳激素過高，像這位病人高達112，可以考慮先用降泌乳激素的藥物降到正常，至於說多囊性卵巢症候群的病人，也可以先使用美佛明減少男性賀爾蒙以及高血脂的情況，並使胰島素阻抗的體質獲得改善，這樣才會增加她的懷孕率，而這位病人她有多囊性卵巢，，所以她在取卵數上面很多。她的抽血値呈現出打排卵針劑量的高濃度，所以她在打完針之後的E2雖然高達4332，但後來並沒有發生卵巢過度刺激症候群的情況，因為蔡醫師採取了''靠岸''策略，多囊性卵巢常會合併卵巢過度刺激症候群，所以如果打針得宜，控制得宜，也可以避開卵巢過度刺激症候群。2002a48401。




作者彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博