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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2008年2月26日 星期二

卵巢早衰也生三胞胎 pof story

卵巢早衰也生三胞胎 pof story
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蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師


Google~ 助你好孕第99集卵巢未老先衰 -1


Google~ 助你好孕第99集卵巢未老先衰 -2


Google~ 助你好孕第99集卵巢未老先衰 -3



昨天收到兩盆有夠誇張的蘭花上面附了一張大紅色的謝卡,感謝我們的醫療團隊「妙手回春、悉心照顧,使我夫妻在不孕症12年之後一舉得三男」。這使我想起這對不孕症夫妻辛苦求子歷程,可以說「一路走來,始終困難」。
患者55年次,結婚14年,自婚後第二年開始辛苦求子之路走片大江南北,做了4次以上的試管嬰兒都失敗。最後在親戚介紹下來試試看。
我看完她的病史直覺是一個卵巢早衰(POF)的案例,於是幫她抽血做超音波(卵巢萎縮)與子宮鏡(子宮內膜很薄)。抽血後確定「卵巢早衰(POF及40 歲以前就卵巢衰竭)」,建議做試管嬰兒。
所幸過程非常順利,她一口氣就懷了三胞胎;妊娠第7週聽到胎兒心跳,我請他們決定要不要減胎。患者因為不孕症長達14年,好不容易懷了三胞胎,因此不想減;雖然三胞胎的教養費較高,也「布過多一雙筷子而已」;但她先生還是怕將來教養費用負擔不起也想減一胎,雙胞胎就好了!夫妻協調了好一陣子,終於下定決心減胎。
沒想到減胎同意書簽妥,日期安排後(第12週),所有的親朋好友知道她不孕症14年好不容易懷了三胞胎,紛紛反對減胎楊琦對於丈夫的「教養費」理論更是不以為然,每天都有接不完的電話,只好從善如流,患者也很高興。
因為擔心用抽血驗唐氏症寶寶較危險,只好在第17週做羊膜穿刺,報告在7天後出爐:三個都是男生,這下太太更是「理直氣壯」。本來還擔心早產,但她硬撐到34週才陣痛,剖腹生出三個壯丁,挺重分別是二千零四十 ,一千七百六十八公克及一千五百一十四公克,全家合不攏嘴,所以送超大盆的蘭花表示謝意。


故事三:早做更有希望 pof story

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30歲的患者5年前做過一次流產手術後就一直沒有懷孕,他看到周圍的同事好像都為不孕所苦,也跟著緊張了起來。
由於她才30歲,所以先試著做「自然同房」,一個月後發現無效。她要求做「人工授精」,二次後也以失敗告終。近一步檢查發現,月經第三天的基礎賀爾蒙FSH高達11.2,顯示卵巢功能不太好,所以要求做「試管嬰兒」。打了排卵針,才取得八顆卵,所幸全部授精,植入三個胚胎均著床,著床率出乎意料之外的高;接下來要擔心的是三胞胎的孕吐非常厲害,以及要如何減胎的問題。
這個故事給我們的意義是:不孕症病人的「求子慾望」與「毅力」相當程度決定她的成功率。像這位患者自從感受到同事的壓力之後,信心及毅力都很足夠,因此自然同房.人工授精.試管嬰兒都無怨無悔,唯一希望的就是盡快懷孕;結果雖然第三天的FSH高達11.2,「卵巢功能不好」,還是堅持下去,終於如願以償。
我曾經見過很多病人,做了一次試管嬰兒失敗後就完全崩潰,到處求神問卜,到處找醫師做各項檢查,就是不進入療程,事實上「有做就有希望」,就像買樂透彩卷,就算別人報了名牌,不買絕對沒有中獎機會。所以說,不管是什麼情況,卵巢功能不佳.丈夫精蟲太稀少……,都勸妳趕快做,不要拖!!因為早做早成功,早做的成功機率比較大。



故事四:真是天下掉下來的不幸

故事四:真是天下掉下來的不幸

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一位年紀輕輕的小姐,才27歲月經就不來了,在北部一家醫學中心檢查.說是「卵巢早衰(POF)」、「已經停經」,原因可能是:染色體或基因異常、卵巢有自我抗體(如:甲狀腺炎.愛迪生氏症候群)、曾開刀切除卵巢、重度子宮內膜異位症、不明原因。因此有月經久久來一次,甚至沒有月經、月經稀少等症狀,若想懷孕只有「卵子捐贈」。她聽了更覺的「莫名奇妙」,不禁怨嘆命運作弄人,才27歲(25歲結婚)就不會生,真是「天下掉下來的不幸」。
後來親戚介紹來求治,我看完她帶來所有的報告,也幫她抽血,果真是「卵巢早衰」。立刻擬定治療方向:做子宮鏡檢查及子宮內膜血流量評估,考慮卵子捐贈作業,包括向國民健康局申請、申報,開始試管嬰兒作業;進行荷爾蒙療程,開始為捐卵的人打排卵針,進行取卵手術;取卵後三天把胎植入患者的子宮。
可能是因為捐卵的小姐年輕又有活力,所以胚胎植入後,一口氣就懷了四胞胎,減胎二個,足月後生下一對龍鳳胎,母子均安。

輸卵管阻塞又積水 hydrosalpinx tube story

輸卵管阻塞又積水 hydrosalpinx tube story

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33歲的患者曾經在四年前做過伊次墮胎手術,之後就依職沒有辦法懷孕;最近在當地一家醫院做子宮輸卵管X光片攝影(HSG),發現兩邊輸卵管阻塞、積水,,所以拿著X光片來求診。我們發現她兩邊輸卵管都已經遭破壞,所以做完腹腔鏡手術後,安排做長療程試管嬰兒。由於兼有多囊性卵巢症候群,所以打的排卵針不多,取得19顆卵,植入胚胎兩個禮拜之後,驗孕證實有了;在三個禮拜發現是雙胞胎,病人非常高興。
不料再個一個禮拜出現肚子痛,凌晨4點突然大量出血,很緊張的從外縣市飆車到醫院,醫師照超音波才知道雙胞胎已經流掉一個(因為是多囊性卵巢症候群的病人),本來醫師以為出血量那麼多,另一個寶寶可能也不保,希望她有心理準備,還好安胎了一個禮拜後平安回家。一直到38週自然生產,小孩重三千二百五十公克,非常健康,她的丈夫也打電話來謝謝,不久就全家回大陸娘家做生意去了。

2008年2月25日 星期一

世事多變化 : 故事二 life unusual uncertain story

世事多變化 : 故事二 life unusual uncertain story




博元試管寶寶 poyuan baby





博元試管寶寶 poyuan baby


博元試管寶寶







「世事多變化」,很多事情都 無法逆料,這句話用在47歲的周小姐身上,真是再恰當不過了。

周小姐的個性非常樂觀開朗.喜歡釣魚,原本她抱定終身不嫁,想要做個快樂的單身貴族。不料有一次在一個釣魚場合認識了現在的先生,「一發不可收拾」,很快就結婚了,兩個人都同意婚後不生孩子。

哪知道結婚後住在婆家,不久,出嫁的小姑懷孕生子,回到娘家做月子,不僅增加她的麻煩,還洋洋得意,談話間有意無意的嘲笑她「年紀大生不出來」;婆婆也加入戰局,認為還是生個孩子比較好。

俗話說小人好當,閒話難受,「別人能做的我也行」,決定來個高齡懷孕生子,這又跟當初的立志背道而馳。先生雖然不樂意,但卻也無可奈何,只好兩人攜手展開求子之路。

他在北部的大醫院前後做了三次試管嬰兒都告失敗,後來又到另一家診所求診,醫師建議她做第四次試管嬰兒;不料排了半年隊還是沒有消息,最後經過朋友介紹到本院來。我們立即安排試管嬰兒療程,很幸運的第一次就懷了三胞胎,他們一方面高興,一方面緊張,不斷問醫師:到底要不要減胎?基本上他們想霸三胞胎都留下來。但我們考慮到孕婦又高血壓及糖尿病,年紀又大,因此建議一定要減胎,以免發生不測。後來減成雙胞胎,因為心中覺得很不捨,「拼了兩年,好不容易又懷了三胞胎,就要我捨棄」,實在捨不得。

因為他們住在台北,為了產檢方便,乃轉介至台北一家醫學中心,一方面做產檢,一方面控制她的血壓。由於患者的血壓曾經飆到180/95毫米汞柱,醫師怕有意外,所以提前在31週就頗富產下一對龍鳳胎,姐姐1900公克,弟弟1500公克。

油這個病例讓我省思:高齡婦女因為卵子的數量.品質.卵子裡面的粒線體都不夠,也不佳,因此求子之路本來就比較艱辛,像周小姐總共就做了6次試管嬰兒,才達到生下龍鳳胎的心願。何況高齡懷孕還要面臨妊娠糖尿病.妊娠高血壓的風險,而影響到孕婦的安全。但依目前來看,晚婚.晚生子已經是一種社會趨勢,高齡來做試管嬰兒的人越來越多,做為一個不孕症專科醫師,如何因應此種趨勢,有效治療高齡不孕症.避免高齡懷孕所帶來的風險,醫學界所要共同努力的目標。



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老大靠邊閃:一個"老大"生下小孩子金盆洗手的有趣案例 wash hand story

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博元試管寶寶 poyuan baby





博元試管寶寶 poyuan baby


博元試管寶寶







不孕症1.丈夫("老大")因為長年糖尿病而引起沒辦法勃起、沒辦法射精

2.嚴重型糖尿病

3.丈夫("老大")有因為糖尿病而引起射精的障礙

A小姐她已經40歲,跟丈夫結婚其實不久,但是結婚之後才發現說丈夫因為射精神經受到糖尿病的引起而沒辦法"勃起",沒辦法"射精",原本丈夫已經放棄了生孩子的打算,後來在一次與朋友聊天(在西藥房買藥的時候),西藥房的老闆告訴他可以到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心看看,所以他在93年的三月底就從苗栗到彰化博元不孕症試管嬰兒中心來看診,經過本院的評估丈夫的確是因為糖尿病引起的射精障礙,也就是糖尿病讓他沒辦法"勃起",沒辦法"射精",所以他堅持要以最快的速度讓太太懷孕,因為太太是54年次(已經40歲了),丈夫的部分我們把他轉診到台中 中山醫學院的泌尿科醫師黃主任,黃主任評估可以考慮用副睪丸取精(PESE)做試管嬰兒,她在93年的四月底進行試管嬰兒,取卵18顆我們植入3個胚胎,沒有想到2個胚胎著床,因為她家住苗栗所以我們把她轉診到一家苗栗周婦產科,後來因為早產,緊急剖腹產,是一對可愛的龍鳳胎,不過因為是早產,所以在周婦產科剖腹產之後立刻轉診到中國醫藥學院附設醫學院的新生兒加護病房,最近老大(男生)已經健康出院,但是妹妹因為心臟肺動脈導管還沒有關閉還在中國醫藥學院的加護病房,昨天她提著兩個蛋糕到本院來,感謝本院的一次試管嬰兒讓她生下一對龍鳳胎,這位先生他告訴我們說他以前是"遊戲人間" 老大嘛,生下這一對龍鳳胎他心中一陣的狂喜,他覺得責任重大讓他"金盆洗手",他希望讓這兩個小孩子面對社會有貢獻,平凡沒關係,但是不能"危害"社會,這可能他一生的寫照吧!這是一個非常有趣感人的故事。




故事有趣的地方有幾點:1.他是一個黑社會的老大因為自己男性的不孕症透過博元婦產科生下一對龍鳳胎之後讓他徹頭徹尾金盆洗手2.因為糖尿病病情嚴重引起沒辦法勃起、沒辦法翹起、沒辦法射精,而需要求助彰化市博元不孕症試管嬰兒中心的試管嬰兒的技術生下龍鳳胎這是兩個比較有趣地方。這位病人他回想當時年輕的時候不懂事,所以遊戲人間,今天他生下一對寶貝的龍鳳胎,讓他對於人生有一份全然不同的感受,也使他想要擁有人生第二春的感覺,非常的強烈,希望藉由這對龍鳳胎的誕生,能讓他重新站起、金盆洗手,這一位老大願意現身說法。

作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博





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一千個求子故事之男性不孕症 oligospermia story

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博元試管寶寶
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不孕症:(1)不孕症7年;(2)男性寡精症。

A小姐與丈夫結婚7年了,在結婚一年以後陸續在附近當地的一家中型醫院求診,醫師告訴她是丈夫的問題,丈夫的問題是「寡精症」,必須要做人工授精,接著他們在那家中型醫院做了兩次人工授精,都失敗,後來她到彰化市一家更大型的醫院做了一次試管嬰兒,也失敗了。她在心灰意冷之餘,她媽媽的一個朋友介紹他到本院來做試管嬰兒,因為他先生的精蟲實在太稀少,所以本院在衡量她先生精蟲品質的情況下,決定為她進行試管嬰兒。這一次,她懷了雙胞胎,後來經超音波確認是龍鳳胎。

這個故事給我們的教訓意義是:如果是因為丈夫嚴重的寡經症,而需要做試管嬰兒,或這對夫妻的生育情況,必須要採取試管嬰兒才能懷孕生子的話,找到一家穩定的,有口碑的,或左鄰右舍有曾經在這家不孕症中心懷孕成功的,應該是比較好的選擇。如何找一家值得妳信賴的人工助孕中心呢?(1)朋友介紹,尤其是朋友,曾經在這家人工助孕中心治療成功而懷孕生產下來(2)如果有醫界的親戚朋友,妳可以問問他,因為一樣是醫師,對於醫師的技術與經驗比較有認識(3)懷孕率:妳可以詢問國民健康局這家人工助孕中心一年或兩年的平均懷孕率或活產率有多少,國民健康局都有檔案(4)妳可以詢問這家人工助孕中心的諮詢人員,懷孕率多少。所以妳的親戚或朋友實實在在的曾經在這家人工助孕中心,治療成功懷孕生產下來,可能是目前資訊還沒完全透明化之前,妳可以採取的信用評比方法。


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做過試管嬰兒都失敗 repeat ivf failure story

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博元試管寶寶
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一位29歲的患者跟丈夫結婚六年了,一直都不孕,後來到中部一家大醫院檢查,發現是「無精症」,必從「副睪丸取精」來做試管嬰兒。他們跟醫師配合了兩次,可惜都失敗,非常失望;休息了兩年才有勇氣再來求診。

我們經過評估,他是典型阻塞性無精症患者,因此安排泌尿專科醫師前來會診,證實只要從「副睪丸取經(PESA)」就可以取得足夠數量做試管嬰兒。原則確定之後,馬上安排女方做子宮鏡檢查,同時抽血驗卵巢功能;南方則作染色體、男性荷爾蒙檢查。一切準備妥當即打排卵針,取了7顆卵子;泌尿科醫師接著做副睪丸取精,隔天即發現有7個受精卵形成,胚胎長的非常漂亮。

植入胚胎兩個禮拜之後,驗小便證實懷孕,而且抽血值高達2024,醫師推估可能是3胞胎。果然再過兩個星期就在超音波減查時看到4個心跳(四胞胎),胚胎太多可能增加早期流產的機率,因此要求他們減成雙胞胎。不久做羊水穿刺,証實是龍鳳胎,36週後以剖腹產生下一對雙胞胎。他們高高興興地全家回醫院向醫護同仁答謝。

從副睪丸取精治療阻塞型無精症,醫學稱為「經皮副睪丸精子抽取術」,英文叫PESA,這種顯微手術不需要打開陰囊,直接用21號蝴蝶針即可抽取副睪丸裡面的精液,如果再配合超音波導引,PESA的成功率更高,此種小手術只需要做局部麻醉,而且同一個病人可反覆多次抽取,非常方便,唯一的顧慮是有時會受到血液污染,但問題不大。

另外一種「副睪取精」叫MESA,就是「顯微副睪取精」,這種手術就要打開陰囊,在顯微鏡下操作,直接從副睪丸小管取精,此法的成功秘訣是先找到飽滿的副腎小管再下手,其中存留相當多的精蟲,但有的副腎小管雖然飽滿,其中卻塞滿黃色凝固物或乳酪狀物體就不宜。

這種取精法是以顯微穿刺,針頭有1cc和10cc兩種(裡面要先填滿培養液),再連接一個三線(3-way)的接頭,我們必須小心地切開一般的副睪丸小管,再抽取流出來的精液,或利用顯微穿刺小管直接插副睪小管吸取精液,MESA的好處是能直接從副睪或得非常多的精子,除了做試管嬰兒,多餘的還可以冷凍保存,以備不時之需,由副睪小管抽到的精蟲可以與培養液混合,直接放在培養皿,用顯微鏡觀察精子的情況,我們知道副睪裡的精子濃度跟正常精液相當接近,大約每cc就有一百萬隻精蟲,所以只要少量的副睪液體,就可以做成試管嬰兒,如配合單一精蟲顯微注射(ICSI)技術,則成功率更高,懼國外統計,可以高達75%,真是不孕症患者的新希望。









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做過試管嬰兒都失敗 repeat ivf failure story

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我們經過評估,他是典型阻塞性無精症患者,因此安排泌尿專科醫師前來會診,證實只要從「副睪丸取經(PESA)」就可以取得足夠數量做試管嬰兒。原則確定之後,馬上安排女方做子宮鏡檢查,同時抽血驗卵巢功能;南方則作染色體、男性荷爾蒙檢查。一切準備妥當即打排卵針,取了7顆卵子;泌尿科醫師接著做副睪丸取精,隔天即發現有7個受精卵形成,胚胎長的非常漂亮。

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從副睪丸取精治療阻塞型無精症,醫學稱為「經皮副睪丸精子抽取術」,英文叫PESA,這種顯微手術不需要打開陰囊,直接用21號蝴蝶針即可抽取副睪丸裡面的精液,如果再配合超音波導引,PESA的成功率更高,此種小手術只需要做局部麻醉,而且同一個病人可反覆多次抽取,非常方便,唯一的顧慮是有時會受到血液污染,但問題不大。

另外一種「副睪取精」叫MESA,就是「顯微副睪取精」,這種手術就要打開陰囊,在顯微鏡下操作,直接從副睪丸小管取精,此法的成功秘訣是先找到飽滿的副腎小管再下手,其中存留相當多的精蟲,但有的副腎小管雖然飽滿,其中卻塞滿黃色凝固物或乳酪狀物體就不宜。

這種取精法是以顯微穿刺,針頭有1cc和10cc兩種(裡面要先填滿培養液),再連接一個三線(3-way)的接頭,我們必須小心地切開一般的副睪丸小管,再抽取流出來的精液,或利用顯微穿刺小管直接插副睪小管吸取精液,MESA的好處是能直接從副睪或得非常多的精子,除了做試管嬰兒,多餘的還可以冷凍保存,以備不時之需,由副睪小管抽到的精蟲可以與培養液混合,直接放在培養皿,用顯微鏡觀察精子的情況,我們知道副睪裡的精子濃度跟正常精液相當接近,大約每cc就有一百萬隻精蟲,所以只要少量的副睪液體,就可以做成試管嬰兒,如配合單一精蟲顯微注射(ICSI)技術,則成功率更高,懼國外統計,可以高達75%,真是不孕症患者的新希望。









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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

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開放性無精症需求助精子銀行 story bank

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博元試管寶寶
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患者結婚三年多一直都沒有生育,她從結婚後兩年開始輾轉求醫,後來夫妻一同去一家大醫院抽血檢查,證實她先生罹患非阻塞性無精症,兩人很緊張,因而到不孕症試管嬰兒中心求診。

我們為了仔細評估夫妻生育情況,男方做了荷爾蒙與染色體分析,證實是「非阻塞性無精症(NOA)」,亦即「開放性無精症」;女方除了抽血之外,也以子宮鏡探查卵巢功能、評估子宮血流量,都相當正常,所以開始進行試嬰兒作業。

雖然我們已經會縝密尿專科醫師,事先充分告知「先生取到精子的機率非常小」,當太太的還是堅持取卵日當天同時為先生取精。結果女方很順利的取得25顆卵子,先生則由泌尿科醫師負責,忙了一個鐘頭還沒有找到精蟲。好再他們已經簽署了一份使用「精子銀行」的同意書,現在既然找不到精子,至好求助於「精子銀行」,但他太太已經忍不住淚如雨下。

取卵之後植入胚胎,有4個著床,一切都很順利;38週時順利剖腹產下一男一女。

這個病例告訴我們,非阻塞性無精症的求子方法很多,可以從睪丸取精,實在取不到精子的時候,還能利用精子銀行達到有後的心願。為了安全.安心,不孕症中心都會事先充分告知「有可能取不到精子」,然後讓患者簽署使精子銀行的同意書,在動睪丸手術。通常先取卵,之後再接著動取精手術;如果確實找不到精蟲,再從精子銀行「調貨」做試管嬰兒,經由這樣的醫療程序,使用精子銀行就比較令人安心。



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阻塞性無精症可從副睪取精 story pesa

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博元試管寶寶
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30歲的患者結婚四年一直都不孕,後來到中部某醫學中心檢查,才赫然發現先生沒有精蟲,於是遵照醫師矚做睪丸切片尋精,同時做試管嬰兒,無奈因腹部積水、卵巢腫脹(卵巢過度刺激症候群)而沒有懷孕,再隔二年才來求診。

經抽血檢驗,LH:4.07,FSH:2.0,睪固酮:2.73,泌乳激素:17,阻斷素(INB):99.012,由這些數據可以確定罹患了「阻塞性無精症」,但抽血報告看起來很樂觀,因此建議直接從副睪丸取精(PESA),做單一精蟲顯微注射(ICSI)就有可能懷孕成功。

因為患者之前在中部醫院打排卵真實有卵巢過度刺激現象,所以醫師非常小心,先給予合併胰島素強化劑(美佛明),再向下調節腦下垂體,之後打針、取得15顆卵子,經過半個小時之後再請先生進開刀房,由泌尿科醫師做副睪丸取精,總共植進5個胚胎,後來一個著床,第40週時自然生下一個3600公克的小壯丁,一切狀況良好。



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人工受孕11次 結核子宮 破紀錄產下姊妹花 china times story TB

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新聞來源:

 




博元試管寶寶
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在無數的略藾P加護病房生死關頭下,歷經11次人工受孕的林太太,於昨日產下一對雙胞胎女嬰,這位在母親節前夕終於當成媽媽的案例,創下世界少見子宮染有結核菌,還能順產的醫學紀錄。 大家對肺結核耳熟能詳,但若結核菌到跑到肺外的子宮,則是非常罕見,且會造成不孕,這是因為結核菌會製造子宮發炎環境,讓胚胎無法著床所致,以往這類婦女,根本不可能受孕。 31歲的林太太,因輸卵管阻塞,5年前開始進行人工受孕,但施術的婦產科醫師蔡鋒博一直納悶,胚胎品質很好,為何不能著床,直到前年第10次的人工受孕,林太太才懷了3胞胎。 期盼多年成巨左熊痕G並非結局,這懷孕竟讓林太太陷入瀕死危機;懷孕兩個月的她,因發燒不退住進彰基加護病房,3個骨肉一一流產,不過,也因此次流產,讓醫師才能從流產胎盤中驗出她的子宮有結核菌,終於解答多年不孕謎團。 蔡鋒博說,林太太輸卵管不通,讓她無法自然受孕,但接下來的試管嬰兒術,因子宮染有結核菌不斷發炎,讓她做人「屢戰屢敗」。 結核病屬法定傳染病,彰基依法通報疾管局,去年完成為期9個月的治療,林太太治好了子宮結核,但她又忙著去找蔡鋒博,進行第11次的人工受孕術,總算皇天不負苦心人,她懷了雙胞胎,並於昨天順利生產。 負責為林太太接生的彰基婦產科主治醫師張浩表示,林太太的一對女兒各為2000、2100公克重,體重雖經,卻很健康,歷經11次人工受孕,終在今年母親節前夕當上媽媽,林太太數度熱痊梐窗A抱著骨肉流下感動眼瓷C 蔡鋒博說,結核染子宮是種罕見病例,對這類子宮嚴重發炎婦女,以往醫界僅會建議領養或尋求代理孕母,但或閉O真誠感動天,林太太即使命危住進加護病房,仍不放棄當媽媽的希望,做人11次終於成奶F。 彰基已決定將這起「子宮結核病人成必ㄓk」病例寫成論文,投稿至國際醫學期刊。







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一千個求子故事之卵巢功能不佳 吃中藥吃偏方- story herb dor

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一千個求子故事之我取得51個卵子懷了一胞胎 51 ohss story

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博元試管寶寶
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不孕症:1、不孕症8年;2、做過試管嬰兒生下一個小孩子;3、34歲;4、取卵51顆。

A小姐是一位34歲的女性病人,她因為不孕症七年,曾經在婦產科做過一次試管嬰兒,那次取了12顆卵子,植入2個胚胎。在2001年的九月生下一名女嬰,39週2700公克。在員林一家婦產科是剖腹產。生完之後,她想說自已是看看有沒有辦法自己懷孕,結果還是沒辦法。她來找醫師說:『可不可以在幫我做第二次試管嬰兒。』因為她是一個典型的多囊性卵巢症候群的病人,在做第一次試管嬰兒之前,的確她也做過兩次人工受精都失敗,所以醫師再度「下海」幫她執行胚胎植入試管嬰兒。

這次試管嬰兒植入胚胎過程非常順利,打針打的非常保守,可是在打破卵針之前,動情激素高達4681,她在月經的第14天取卵,取了51個卵子,而且居然整個過程沒有卵巢過度刺激症候群的發生。因為醫師在取完卵子之後,執行一個腦下垂體拮抗劑的療程,而且她的試管嬰兒是使用腦下垂體拮抗劑欣得泰的療程,因為她是多囊性卵巢症候群,所以她51顆的卵子受精率偏低,只有10顆受精。植入胚胚胎只有4個,著床1個。

回首這個病人做了試管嬰兒兩次,每次都成功,最誇張的是她這次居然取了51顆卵子,動情激素高達4681,居然還沒有發生卵過度刺激症候群。不知道是醫師「藝高人膽大」!還是這個病人「洪福齊天」。



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2008年2月24日 星期日

故事一-長期忍受婆婆及弟媳壓力 male story

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博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!










博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合這是博元婦產科在每年的兒童節舉辦的博元試管寶寶回娘家集合紀錄影片,這麼多的試管寶寶都是由博元婦產科成功完成的,歡心!快樂!溫暖!溫馨!愉快的度過一個博元試管寶寶兒童節慶祝活動 ... all » 這是博元婦產科每年舉行的博元試管寶寶兒童節慶祝,歡樂的影片。ivf ,infertility treatment,infertility


博元試管寶寶
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36歲的張小姐嫁入夫家一年多都沒有身孕,後來與丈夫一起去檢查才知道,原來是男性無精症,因為先生是長子,而小叔已經結婚並已有一個男孩,所以弟媳總會有意無意的諷刺她沒有一男半女,加上婆婆的壓力,使她每天處在低氣壓當中,非常難過,還好先生很疼她,夫妻倆互相勉勵,一定要懷孕成功,以杜悠悠之口。

由於是無精症,他們也同意直接採取「經皮副睪丸(PESA)合併單一精蟲顯微注射(ICSI)」,及做試管嬰兒,可惜第一次沒有成功,做第二次時,她因為壓力的關係,換得患施的情況更加嚴重,所幸終於懷孕成功,經過減胎之後,在37歲時生下一男一女,全家都非常高興。

雖然懷孕生子的壓力解除了,但接下來可能來要面對教養方面的差異,他們乾脆搬離夫家,另外在外面租房子住。

這個病例給我們很深的感觸,「不孕」的原因非常多,在還沒有找出癥結、妥善解決之前,全家人都應同心協力、幫忙找出治療之道,千萬不宜冷潮熱諷,最好是鼓勵他們去找不孕症專科醫師做徹底檢查、耐心治療,多數都能懷孕成功。



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TSAI :她切掉輸卵管才成功懷孕的球子故事

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TSAI :做試管嬰兒幾週可以看到心跳呢?.

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LS tube 用腹腔鏡怎麼檢查輸卵管有沒有通?

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要怎麼灌有色的顯影劑?請看以下影片


精蟲抗體 ASA MAR

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精蟲抗體要怎麼做?精蟲抗體看起來是什麼樣子?



做試管嬰兒成功並不難!IVF EZ EASY

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很多病人聽到試管嬰兒似乎很困難,或者覺得壓力很大,或覺得好像很複雜,其實試管嬰兒療程簡單又容易,但是病人擔心的是成功率,會成功嗎?會不會失敗?要花很多錢嗎?對於試管嬰兒的認識不清或諮詢不夠,常常會有不必要的壓力,不必要的煩惱,不必要的疑惑,試管嬰兒從月經第三天開始打針,月經第14天取卵,第17天植入胚胎,就這麼簡單!打針9到11天,取卵要半天,植入胚胎要半天,就等著驗孕,做試管嬰兒成功率高的醫院就比較快容易成功,因此找對醫院、找對醫師,花上兩個禮拜的工作天,就是這麼簡單。
博元婦產科祝您求子順利成功!
作者彰化市博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博

試管嬰兒的成功秘訣在哪裡呢?yes you Can!!

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以下是我敎你的方法:
1.找對醫院:不同的醫院有不同的成功率,找一間成功率高的,也就比較容易快懷孕,這是成功的第一個關鍵的因素,第一個秘訣
2.平常心:不要給自己太大的壓力,當作沒有事情發生一樣,按步就班,醫師交代的事情,就一步一步來,該打針的時候就打針,該回診的時候就回診,該回去取卵的時候就回去取卵,該用黃體素的時候就使用黃體素,不要給自己太大的壓力,如果你有辭掉工作專心做試管嬰兒的念頭,我勸你萬萬不可!!辭掉工作反而會讓自己有更大得壓力(會鑽牛角尖)
3.配合專家的醫院:有時候你覺得應該可以用A計畫,但是醫師建議是用B計畫,這一種情況之下,建議你跟醫師好好討論,醫師有醫師的看法,你有你的看法,如何在兩者之間取得一個最好的平衡點?如果沒有辦法取得一個平衡點,還是尊重醫師的看法,醫師畢竟有他的經驗.專業,判斷應該會比你準確!
4.在網路上或在實際上尋求病友的幫忙:最好是再試管嬰兒療程的大家可以分擔這一種壓力,也可以上網尋求不孕症病友的病友會,大家分享如何做才容易成功!
5.上網找不孕症或試管嬰兒的新知識:試管嬰兒的技術日新月異,有非常多的專業人士寫的醫療訊息在網路上發表,你了解的越多,越容易成功,但是尋求這一些知識要先確定是由專業人士所寫的,而不是病人聽別人所說的,因為這一種醫療資訊有時候會讓你無所適從,好像是哪一對騎驢的父子,裡外不是人……
6.最後,我要建議您,如果失敗要再堅強,求子的意志力是試管嬰兒成功很重要的因素,堅強!!再堅強!!最後的成功一定屬於您!!
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

人工授精模凝圖 IUI model

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我先生因為精子活動力不好。醫師說要做人工授精。人工授精要怎麼做呢?

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我丈夫因為車禍脊椎受傷 spinal injury story

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到博元做試管嬰兒懷孕成功







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我嫁給丈夫很多年,因為丈夫在一次意外的車禍當中,脊椎神經受傷了!所以他的射精功能受損,偶爾才能正常射精,可能他長期坐輪椅的關係,精蟲也很稀少,因為我家住在台中縣市,所以我到彰化市博元婦產科必須要開一個鐘頭的車子,但是我的好幾個朋友都一直建議我到彰化市博元婦產科找蔡醫師,我們原先是想把丈夫的精液冷凍起來,可是我先生在博元那天射精並不是很順利,還是冷凍了一些在博元婦產科,還好我丈夫在我取卵那天,取精還滿順利的。

做試管嬰兒時,胚胎植入第九天,肚子有點漲,我還回博元婦產科抽了一次腹水,所幸抽完腹水之後就變的很舒服,蔡醫師告訴我說:『那是在做試管嬰兒的一種常見的卵巢過度刺激症候群』(OHSS)。他在我植入後第29天幫我照超音波,看見雙胞胎,這對雙胞胎後來我在台中一家區域中心醫院剖腹產,都是男生,哥哥是2800公克,弟弟是2500公克。如果說我先生的脊椎受傷,沒有做試管嬰兒懷孕的話,真的是很困難。不過我們能夠成功的關鍵因素,還是彰化市博元婦產科的單一精蟲顯微注射(ICSI),因為我先生精液裡的精蟲數太少。我十分感謝彰化市博元婦產科的技術讓我們一圓子望,我們夫妻倆都十分感謝博元婦產科的蔡醫師。

故事三-他的精蟲每cc兩百萬 male inf story

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男性不孕


















男性不孕藥物

Video: 男性不孕藥物
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博元婦產科提供男性不孕雞尾酒療法 Male 、Cocktail

根據加拿大 Mc Gill Univensity大學的聖瑪莉醫院 st.Marry Hospital 的研究報告。發現以下食物對於精液品質有改善作用。( 1 )茄紅素Lycopene ( 2 )維他命C ( 3 )維他命E ( 4 )鋅(5 )硒( 6 )葉酸(7 ) Casnitine 。不管改善卵子精蟲的品質,或增加卵子的數目,或改善活動力。總共有7 份研究報告證實。博元婦產科集合這7 種藥物,或者應該說健康食品。給男性不孕的患者,我們總共有 7 種成分。就好像您在喝雞尾酒,很多酒把它泡在一起。所以把它稱為男性不孕的" 雞尾酒療法" 。一天一包。但男性不孕治療都要 3 個月~ 半年。因為製造一隻精蟲最少的工作天也要 74 小時,不可能今天吃,明天精液品質就改善。

博元婦產科祝您早日求子成功 ~






38歲的許小姐已經有8年不孕症病史,曾經到處檢查、治療都沒有好消息,因而前來看診,我從她的資料知道,30歲那一年曾生過小孩子,之後就一直不孕,有的醫院說是輸卵管不通,但治療後做人工授精也都失敗,我們仔細檢查發現,患者的子宮內膜有息肉,不過主要問題可能是她先生有嚴重的寡精症,每cc只有精蟲兩百萬,所以特別提醒他們:根據醫學統計,女人超過37歲半之後,卵巢的流失速度會變得很快,如果以馬路上的紅黃綠燈來比喻女人的生育能力,則35歲以前等於綠燈,35歲到37歲半是黃燈,37歲半到40歲是紅燈,而患者已經近39歲,有多次人工授精不成紀錄,先生又是寡精症,為了保險起見,建議做單一精蟲顯微注射(ICSI)的試管嬰兒,獲得同意。

第一次取道的卵子高達25顆,但不是卵巢過度刺激症候群,因為擔心患者年紀比較大,胚胎著床問題,所以直入的數量稍多,後來著床兩個,醫師不放心,在第17週時做羊水穿刺,報告出來分別是46XY、46XX,為一對龍鳳胎,夫妻倆非常高興,不但試管嬰兒一次就成功,而且懷龍鳳胎,無後顧之憂(不必擔心下次做能不能成功),他們還天真地問醫師:聽說您們婦產科很會「生」龍鳳胎!我只能抓抓頭皮,說可能是運氣或巧合吧!

以前讀大學時,有一句口頭禪形容女同學:大一嬌、大二俏、大三拉警報、大四沒人要,對想要懷孕生子的女性而言,口頭禪可以改為:20嬌、30俏、35拉警報、40歲以後沒人要(不容易生育),尤其是友不孕史的人更要小心。

目前有些醫學研究證實,實施單一精蟲顯微注射的孕婦,抽血檢查血液中的B-HCG比較快,細胞的分裂也比較快,所以本院實驗室的林招彰主任幫本病例的患者施行單一精蟲顯微注射,終於大功告成。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

故事二-最好做單一精蟲顯微注射 male inf story

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一位27歲的不孕症病患在來我們醫院之前,已經去中部醫學中心做過試管嬰兒合併單一精蟲顯微注射(ICSI)失敗,醫學中心的診斷是「男性寡精症」,必須做試管嬰兒,我們檢查時發現患者也有輕微的多囊性卵巢,乃一面治療一面將試管嬰兒的利弊得失告訴他們,徵得同意後再開始進行取卵,不料取出來的卵子有一點黑(表示品質不佳),植入胚胎後沒有成功。

於是再接再厲做第二次,結果卵子的品質更差,後來透過諮詢小姐的了解,才知道她私底下吃了大量不相干藥物,可能因而影響到卵子品質,因此告訴她:「在進行試管嬰兒的過程中,如果雜質太多就很容易影響到卵子品質。」她總共已經第三次失敗,沮喪到幾乎不敢再嘗試。

好說歹說、千催萬請之下,終於同意再做第四次,這一次我們勸她絕對不要再亂吃藥,她總算做到了,取卵也很順利,植入胚胎後要等兩個禮拜再回來驗孕,可是她太過患得患失,還沒驗孕之前,連續幾天都失眠,好不容易等到驗孕日,她將裝尿液的杯子放在二樓護理站之後,就自己跑到一樓走廊走來走去,心情非常焦躁,不敢來看報告,後來她先生實在忍不住了,自己到二樓看結果,當先生下樓告訴她「有了」時,患者立即衝上二樓,緊抱著諮詢是的小姐喜極而泣。

快足月時,她就近在桃園一家婦產科剖腹產下一名胖寶寶,非常高興,由於孩子得來不易,她還是患得患失,每天一到下午就出現「恐慌症」,不斷打電話給諮詢室的小姐,這種孩子出生後顯得焦躁不安的現象,醫學上稱為Panic症狀,不知道是否與多囊性卵巢宿疾有關,因此建議她去精神科做諮詢診斷,好在接受兩次精神科藥物治療後即慢慢恢復正常,且可以開始上班。

從這個實際病例可知:做試管嬰兒時最好不要亂吃藥,因為在治療不孕症時已經吃了太多的藥、打了太多針了,犯不著多吃藥而影響卵子品質,其次,只要男性的精蟲少於每cc三百萬,那除了做單一精蟲顯微注射的試管嬰兒之外,別無他途,這個病例就是這樣成功的。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

故事二-最好做單一精蟲顯微注射 male inf story

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根據加拿大 Mc Gill Univensity大學的聖瑪莉醫院 st.Marry Hospital 的研究報告。發現以下食物對於精液品質有改善作用。( 1 )茄紅素Lycopene ( 2 )維他命C ( 3 )維他命E ( 4 )鋅(5 )硒( 6 )葉酸( 7 ) Casnitine 。不管改善卵子精蟲的品質,或增加卵子的數目,或改善活動力。總共有7 份研究報告證實。博元婦產科集合這7 種藥物,或者應該說健康食品。給男性不孕的患者,我們總共有 7 種成分。就好像您在喝雞尾酒,很多酒把它泡在一起。所以把它稱為男性不孕的" 雞尾酒療法" 。一天一包。但男性不孕治療都要 3 個月~ 半年。因為製造一隻精蟲最少的工作天也要 74 小時,不可能今天吃,明天精液品質就改善。

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於是再接再厲做第二次,結果卵子的品質更差,後來透過諮詢小姐的了解,才知道她私底下吃了大量不相干藥物,可能因而影響到卵子品質,因此告訴她:「在進行試管嬰兒的過程中,如果雜質太多就很容易影響到卵子品質。」她總共已經第三次失敗,沮喪到幾乎不敢再嘗試。

好說歹說、千催萬請之下,終於同意再做第四次,這一次我們勸她絕對不要再亂吃藥,她總算做到了,取卵也很順利,植入胚胎後要等兩個禮拜再回來驗孕,可是她太過患得患失,還沒驗孕之前,連續幾天都失眠,好不容易等到驗孕日,她將裝尿液的杯子放在二樓護理站之後,就自己跑到一樓走廊走來走去,心情非常焦躁,不敢來看報告,後來她先生實在忍不住了,自己到二樓看結果,當先生下樓告訴她「有了」時,患者立即衝上二樓,緊抱著諮詢是的小姐喜極而泣。

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從這個實際病例可知:做試管嬰兒時最好不要亂吃藥,因為在治療不孕症時已經吃了太多的藥、打了太多針了,犯不著多吃藥而影響卵子品質,其次,只要男性的精蟲少於每cc三百萬,那除了做單一精蟲顯微注射的試管嬰兒之外,別無他途,這個病例就是這樣成功的。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

故事一-連驗三次精蟲都不到五百萬 male inf story

故事一-連驗三次精蟲都不到五百萬 male inf story








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根據加拿大 Mc Gill Univensity大學的聖瑪莉醫院 st.Marry Hospital 的研究報告。發現以下食物對於精液品質有改善作用。( 1 )茄紅素Lycopene ( 2 )維他命C ( 3 )維他命E ( 4 )鋅(5 )硒( 6 )葉酸( 7 ) Casnitine 。不管改善卵子精蟲的品質,或增加卵子的數目,或改善活動力。總共有7 份研究報告證實。博元婦產科集合這7 種藥物,或者應該說健康食品。給男性不孕的患者,我們總共有 7 種成分。就好像您在喝雞尾酒,很多酒把它泡在一起。所以把它稱為男性不孕的" 雞尾酒療法" 。一天一包。但男性不孕治療都要 3 個月~ 半年。因為製造一隻精蟲最少的工作天也要 74 小時,不可能今天吃,明天精液品質就改善。

博元婦產科祝您早日求子成功 ~


一位34歲的女士到醫院來,說她做過許多次人工授精都失敗,在不孕的求子路上跌跌撞撞,非常難過、沮喪,我為他們夫妻做了一個徹底的檢查,發現先生的精蟲只有兩百萬,不相信,隔五天再驗還是只有兩百萬,隔三天再驗只剩下一百萬,連驗三次,精蟲都不到五百萬,就是本文要談的寡精症。

嚴重的寡精症患者要令女方受孕比較困難,即使人工授精也不容易,因此建議他們做單一精蟲顯微注射的試管嬰兒,首先取卵11顆,植入四個胚胎,一個著床成功,因為「得來不易」,39週時在員林的婦產科剖腹產出一女,重2700公克,全家高興萬分。

從這個真實故事可知,如果人工授精超過4到6次以上沒有成功,表示不適合在做人工授精,一般建議做試管嬰兒,其次,如果要做人工授精,精蟲數目至少要一千萬到兩千萬之間,低於五百萬,精蟲通常都很難到達輸卵管的傘部讓卵子授精,所以多建議做單一精蟲顯微注射的試管嬰兒,只要全力以赴,大都能達成求子成功的目的。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com

蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&
     週六全天

陳副院長門診表:週一至週五早上
掛號專線:04-7260678 (ext:111)
博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1

您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ?
http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=
開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24

衛署公告 捐卵費最高9.9萬

衛署公告 捐卵費最高9.9萬




【甯瑋瑜╱台北報導】國內每年約有三百對不孕夫妻須靠精、卵捐贈進行人工生殖。衛生署昨正式公告捐精、捐卵者可獲得的費用即起實施。捐精者可獲五千至八千元,捐卵者費用不可高於九萬九千元。醫界指出,此費用偏低,嚴重影響捐贈者意願,將使想生孩子的不孕夫妻無法圓夢。




捐精以八千元為限
衛生署國民健康局近來對進行人工生殖的醫療機構,完成「行情」調查,並邀集專家開會,決定採取包裹給付方式,費用涵蓋工時損失、交通費、營養費等。捐精者給予五千元,若捐精者到門診三次以上,可酌量增加,但以八千元為限。捐卵則訂為九萬九千元。
生殖醫學會說,過去國內捐精行情約一萬元,捐卵十至十五萬元,官方公告價格偏低,將影響意願。國健局官員說,若受術夫妻透過醫療院所「超額」付給捐贈者,醫院負責人或醫師將罰十至五十萬元,醫師移付懲戒,機構可能停業處分。
國健局副局長吳秀英說,精、卵捐贈不能指定捐贈;捐精、捐卵者須年滿二十歲,男性在五十歲以下,女性為四十歲以下,且不得與受術夫妻有四親等以內親屬關係。




捐精、捐卵者可獲費用
◎實施日期:昨起
◎精卵捐贈者條件
.男性20歲以上,未滿50歲
.女性20歲以上,未滿40歲
.未曾捐贈,或曾捐贈而未活產、且未儲存
◎費用:
.捐精:5千元,若捐精者到醫院門診次數多於3次得酌量增加,但總金額不得超過8千元
.捐卵:9萬9千元
註:包括營養費、工時損失及交通費等
資料來源:衛生署國民健康局

您所不知道的威而剛?Viagra

您所不知道的威而剛?Viagra








(一)威而剛是問市以來,造福非常多的男人,尤其是性功能障礙(陽萎)的男人,(二)最近英國研究也指出:男人使用威而剛可能會影響生育力,因為它會(在實驗室中)讓精子頭部的頂體太早破裂,精子頂體有蛋白質的溶解酵素,精子要進入卵子之前會先行頂體反應,太早發生頂體反應反而精子進不去,無法讓卵子受精,做此報告是:北愛爾蘭皇后大學的柯倫博士做的研究,當然這項研究是屬於實驗室的研究,是不是也在人體也會發生同樣的效果,還要再觀察。(三)而且威而剛也可以急救小孩子,去年底中部一家醫學中心,發表兩個先天性橫膈膜疝氣,因為有肺部動脈高血壓,醫學需要用一氧化氮,來改善肺部動脈高壓的症狀,但費用很貴,最近他們用威而剛治療兩個案例,而且價錢只要1%,(以前一氧化氮每天費用是6000元),其實用威而剛救小孩,美國克羅拉多洲丹佛市的兒童醫院,早就發表用威而剛來解決兒童肺部高壓,國內中部醫學中心也有兩個這種案例。(四)您大概也不知道,以色列的空軍,他們會讓飛行人員,要起飛前服用威而剛,為什麼呢?因為威而剛可增加肺部動脈血流量,因此可以改善在高空飛行的氧氣含量,而且可以改善大腦血液流動,避免飛行人員疲勞,讓他在開飛機的時候更靈活,目前以色列空軍由國家主動在飛行人員配發威而剛,來增加飛行人員的安全性。(五)另外威而剛還有一個用途,澳洲幫美國政府出兵打伊拉克,因為把海珊薩達姆處死,因此澳洲花了一大筆金費,這裡面還包括給士兵威而剛,他們稱去伊拉克打戰的軍人,回澳洲之後因為長期處於緊張、沮喪,無法和太太行房,所以政府主動發給威而剛,他們把回國之後沒辦法和太太行房的現象,叫做「薩達姆症候群」,也就是所謂『海珊症候群』,所以威而剛可以治療小孩子的肺部高血壓,可以救以色列的空軍,可以就澳洲的海珊症候群。(六)部分試管嬰兒女病人但不是全部,使用威而剛可增加胚胎著床,這您可能沒有想到吧!(美國辛辛那提醫學中心)

作者彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博


-- ref:

威而剛可用來增加子宮內膜的厚度以恢復因手術導致阿休曼症候群不孕婦女的生育能力。
陰道威而剛已發現可以增加子宮內膜厚度,提高多種子宮疾患不孕婦女的懷孕機會,但之前尚未顯示其在阿休曼症候群處置上的功效,最近美國俄亥俄州新辛那提大學醫學中心的Michael Zinger和同僚們報告他們如何成功地使用在兩位因子宮沾黏手術切除後內膜變薄的婦女身上。

該兩位婦女之前曾經接受協助生殖的治療但未懷孕,之後使用陰道威而剛的第一個週期即順利成功懷孕,從陰道超音波顯示她們子宮內膜的厚度有增厚的現象,作者表示他們懷疑可能是此種藥物造成選擇性血管擴張,進而導致內膜的生成改善。 (該研究刊登於Journal of Women's Health 2006; 15: 442-4)

真是天下掉下來的不幸 pof story

真是天下掉下來的不幸 pof story

一位年紀輕輕的小姐,才27歲月經就不來了,在北部一家醫學中心檢查.說是「卵巢早衰(POF)」、「已經停經」,原因可能是:染色體或基因異常、卵巢有自我抗體(如:甲狀腺炎.愛迪生氏症候群)、曾開刀切除卵巢、重度子宮內膜異位症、不明原因。因此有月經久久來一次,甚至沒有月經、月經稀少等症狀,若想懷孕只有「卵子捐贈」。她聽了更覺的「莫名奇妙」,不禁怨嘆命運作弄人,才27歲(25歲結婚)就不會生,真是「天下掉下來的不幸」。

後來親戚介紹來求治,我看完她帶來所有的報告,也幫她抽血,果真是「卵巢早衰」。立刻擬定治療方向:做子宮鏡檢查及子宮內膜血流量評估,考慮卵子捐贈作業,包括向國民健康局申請、申報,開始試管嬰兒作業;進行荷爾蒙療程,開始為捐卵的人打排卵針,進行取卵手術;取卵後三天把胎植入患者的子宮。

可能是因為捐卵的小姐年輕又有活力,所以胚胎植入後,一口氣就懷了四胞胎,減胎二個,足月後生下一對龍鳳胎,母子均安。


什麼是未老先衰?未老是幾歲叫未老?先衰是FSH多少才叫卵巢衰竭?遇到卵巢早衰要怎麼治療才能夠懷孕生子?借卵的四親等如何鑑定?卵巢早衰可不可能自然懷孕?請看以下影片。:
為什麼卵巢會未老先衰 ?POF 助您好孕:搜尋

如果一個女人年紀不到 40歲,FSH 超過 40 就叫作原發性或早發性的卵巢衰竭症候群,俗稱 : 卵巢未老先衰 ,卵巢因為不明原因提早『罷工』,而進入更年期 ,因此 ,既然原因不明, 就只能朝治療方面去努力, 我們會用 :

- 隱藏引用文字 -
1. 荷爾蒙:避免骨質疏鬆.老化 .失眠 .情緒不穩定 .憂鬱 . 煩燥等停經後症候群 ,通常會使用 progyluton或 progynova如果說要生育 ,恐怕就要借卵子, 利用試管嬰兒才能夠成功懷孕, 用超音波來看卵巢或發現卵巢很小顆,因為萎縮了 !不過 ,有部份的人 ,雖然遇到了卵巢早衰 , 但是也會回光返照, 自動懷孕,但少之又少。



作者:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博






Google~ 助你好孕第99集卵巢未老先衰 -1




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什麼是未老先衰 ?未老是幾歲叫未老? 先衰是 FSH 多少才叫卵巢衰竭?遇到卵巢早衰要怎麼治療才能夠懷孕生子 ? 借卵的四親等如何鑑定 ?卵巢早衰可不可能自然懷孕 ?請看以下影片。




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

卵巢早衰也生三胞胎 pof story

卵巢早衰也生三胞胎 pof story






昨天收到兩盆有夠誇張的蘭花上面附了一張大紅色的謝卡,感謝我們的醫療團隊「妙手回春、悉心照顧,使我夫妻在不孕症12年之後一舉得三男」。這使我想起這對不孕症夫妻辛苦求子歷程,可以說「一路走來,始終困難」。

患者55年次,結婚14年,自婚後第二年開始辛苦求子之路走片大江南北,做了4次以上的試管嬰兒都失敗。最後在親戚介紹下來試試看。

我看完她的病史直覺是一個卵巢早衰(POF)的案例,於是幫她抽血做超音波(卵巢萎縮)與子宮鏡(子宮內膜很薄)。抽血後確定「卵巢早衰(POF及40歲以前就卵巢衰竭)」,建議做試管嬰兒。

所幸過程非常順利,她一口氣就懷了三胞胎;妊娠第7週聽到胎兒心跳,我請他們決定要不要減胎。患者因為不孕症長達14年,好不容易懷了三胞胎,因此不想減;雖然三胞胎的教養費較高,也「布過多一雙筷子而已」;但她先生還是怕將來教養費用負擔不起也想減一胎,雙胞胎就好了!夫妻協調了好一陣子,終於下定決心減胎。

沒想到減胎同意書簽妥,日期安排後(第12週),所有的親朋好友知道她不孕症14年好不容易懷了三胞胎,紛紛反對減胎楊琦對於丈夫的「教養費」理論更是不以為然,每天都有接不完的電話,只好從善如流,患者也很高興。

因為擔心用抽血驗唐氏症寶寶較危險,只好在第17週做羊膜穿刺,報告在7天後出爐:三個都是男生,這下太太更是「理直氣壯」。本來還擔心早產,但她硬撐到34週才陣痛,剖腹生出三個壯丁,挺重分別是二千零四十,一千七百六十八公克及一千五百一十四公克,全家合不攏嘴,所以送超大盆的蘭花表示謝意。



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如果一個女人年紀不到 40歲,FSH 超過 40 就叫作原發性或早發性的卵巢衰竭症候群,俗稱 : 卵巢未老先衰 ,卵巢因為不明原因提早『罷工』,而進入更年期 ,因此 ,既然原因不明, 就只能朝治療方面去努力, 我們會用 :

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1. 荷爾蒙:避免骨質疏鬆.老化 .失眠 .情緒不穩定 .憂鬱 . 煩燥等停經後症候群 ,通常會使用 progyluton或 progynova如果說要生育 ,恐怕就要借卵子, 利用試管嬰兒才能夠成功懷孕, 用超音波來看卵巢或發現卵巢很小顆,因為萎縮了 !不過 ,有部份的人 ,雖然遇到了卵巢早衰 , 但是也會回光返照, 自動懷孕,但少之又少。



作者:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博






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她每次做試管嬰兒一定成功wow

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師


說起A小姐有點八卦,又有點爆笑,又有點搞笑,她在92年SARS再台灣大流行的時候,因為她本身是醫護人員,為了要避開照顧SARS的病人,(他們的醫院規定只要是懷孕就不必去照顧SARS病人),所以她特地在92年5月份到本院,原本是要做人工受精,為了SARS臨時改試管嬰兒,一次就懷孕生下一個寶寶,寶寶很可愛,於是她又想要在生一個,所以她要在今年三月,又到本院做第二次試管嬰兒,也是一樣一次就成功,因為她本身在醫學中心服務,所以她這次,我就把她轉診回原來的醫學中心做產檢,這位護士可以說非常的幸運,也算厲害,做試管嬰兒二次生兩個寶寶,就她本身來講懷孕率可說是百分之百,她第一次做試管嬰兒是爲了要逃避不想照顧SARS病人,這一次是純粹幫老大找一個小孩子的伴,實在是非常幸運的一位護士。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博


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易引起卵巢過度刺激症候群

易引起卵巢過度刺激症候群

37歲的不孕症病人已經結婚兩年都沒有懷孕,,我們幫她做超音波及抽血檢查,證實是因為罹患多囊性卵巢(PCOS)所導致,因此建議顯打排卵針治療。不料才打3天,卵巢反應就非常強烈,出現很多顆濾泡。因此與丈夫一起進入診間討論。

我們分析:患找已經快要38歲了,而且月經一向很不規律,大悅42天來一次,本來就不容易自然受孕;何況一打排卵針濾泡就很多,如果堅持做人工授精,可能引起「卵巢過度刺激症候群(OHSS)

」,比較沒有辦法控制。而根據英國波恩診所(及全世界第一個試管嬰兒誕生地)的經驗,如果病人的濾泡數超過6顆,最好由人工授精改做試管嬰兒,懷孕的機率比較大。他們夫妻倆才討論幾分鐘便當場決定做試管嬰兒。

大約排卵針打到5天,濾泡長到一.四公分時,再打一種新藥:欣得泰(GnRH-ant),以避免早發性的lh激射(Surge),預估到打針第7天既可以決定取卵了。取卵前二天測E2(動情激素)已經高達二千六百,因此決定在月12天取卵,總共取了16顆,但因為是多囊性卵巢,所以有的卵子成熟、有的不成熟(有一點退化),真正可用的只有9顆。觀察一個晚上後,只有4顆受精(卵子的品質不一、受精率偏低是多囊卵巢的特徵),所以只有植入4顆胚胎。

植入胚胎後第14天回院驗小便,證實已懷孕,在經過一個禮拜便看到4個胚囊,換句話說4胚胎通通床;在第6週時看到心跳,醫師主張減成兩胞胎,沒有想到經過一個星期再看超音波,已經有一個沒有心跳,也就是胎腹中。此後每個星期來就少一個,本來四胞胎變成三胞胎、雙胞胎,到第9週只剩下一胞胎,她嚇得不敢再來做產檢。

隔一段時間再來時,我笑著安慰她:「這是多囊性卵巢症候群的特徵,其流產率高達75%。」還好剩下這一個胎兒後來都沒有變化,直到已經34週了,她決定就近在台中的伊嘉=醫學中心待產,三十八週時順利生下一個胖寶寶。


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網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
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37歲的不孕症病人已經結婚兩年都沒有懷孕,,我們幫她做超音波及抽血檢查,證實是因為罹患多囊性卵巢(PCOS)所導致,因此建議顯打排卵針治療。不料才打3天,卵巢反應就非常強烈,出現很多顆濾泡。因此與丈夫一起進入診間討論。

我們分析:患找已經快要38歲了,而且月經一向很不規律,大悅42天來一次,本來就不容易自然受孕;何況一打排卵針濾泡就很多,如果堅持做人工授精,可能引起「卵巢過度刺激症候群(OHSS)

」,比較沒有辦法控制。而根據英國波恩診所(及全世界第一個試管嬰兒誕生地)的經驗,如果病人的濾泡數超過6顆,最好由人工授精改做試管嬰兒,懷孕的機率比較大。他們夫妻倆才討論幾分鐘便當場決定做試管嬰兒。

大約排卵針打到5天,濾泡長到一.四公分時,再打一種新藥:欣得泰(GnRH-ant),以避免早發性的lh激射(Surge),預估到打針第7天既可以決定取卵了。取卵前二天測E2(動情激素)已經高達二千六百,因此決定在月12天取卵,總共取了16顆,但因為是多囊性卵巢,所以有的卵子成熟、有的不成熟(有一點退化),真正可用的只有9顆。觀察一個晚上後,只有4顆受精(卵子的品質不一、受精率偏低是多囊卵巢的特徵),所以只有植入4顆胚胎。

植入胚胎後第14天回院驗小便,證實已懷孕,在經過一個禮拜便看到4個胚囊,換句話說4胚胎通通床;在第6週時看到心跳,醫師主張減成兩胞胎,沒有想到經過一個星期再看超音波,已經有一個沒有心跳,也就是胎腹中。此後每個星期來就少一個,本來四胞胎變成三胞胎、雙胞胎,到第9週只剩下一胞胎,她嚇得不敢再來做產檢。

隔一段時間再來時,我笑著安慰她:「這是多囊性卵巢症候群的特徵,其流產率高達75%。」還好剩下這一個胎兒後來都沒有變化,直到已經34週了,她決定就近在台中的伊嘉=醫學中心待產,三十八週時順利生下一個胖寶寶。


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安全的人工流產Safe DC RU486

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--------這個影片是以自然生產的會陰縫合手術影片代替。為保護病人隱私。同樣的陰道整形手術和處女膜整形手術或自然生產寶寶的會陰縫合術 的過程是一樣的。請看以下影片: ---------



開刀房手術 D&G


- 隱藏引用文字 -




如果是胎死腹中妳要進行人工流產,以下是我建議的最安全的方法:

(1)7週以前可以吃藥或手術,7週到12週可以手術,12週以後就要引產。

(2)找合格的婦產科醫院、醫師進行相關作業。

(3)若未成年就需要由父母親陪同,千萬不可以找密醫。

(4)醫師ㄧ定會約妳何時回診,一定要根據他的時間要求回去,確定是否子宮已經排乾淨,才可以放下一顆心。

很多做人工流產,之後發生意外風險的,都是來自一個重大原因而已,那就是『沒有依照醫師的指定回診』!!這會引起非常大的風險!!以美國為例,美國至今使用RU486至目前為止,已經有5個人死亡,全是因為沒有依照醫師的指示,而產生的敗血病休克死亡,人工流產不完全是安全,除非妳根據我以上的指示,否則的話會有很大的風險。

博元婦產科祝妳平安


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停經之後還能夠生孩子嗎?Menopausw IVF

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TV :36 53 歲viddler TV 53 歲都已經停經了還能夠生一對雙胞胎,怎麼辦到的?做試管嬰兒在53歲也能夠成功嗎?有沒有特別的方法呢?請看以下影片↓









答案是肯定的,以前可能50歲之後做試管嬰兒,可能還要跟國民健康局專案申請,比如彰化市博元婦產科曾經完成53歲的停經後婦女的試管嬰兒,生了雙胞胎,她還接受TVBS、台視、中天新聞台、華視、三立新聞台、民視的專訪,53歲為什麼還能夠生育,那就是借卵子生育,目前人工生殖法並沒有年齡的限制,因此你今天50歲、60歲要做試管嬰兒,一樣也是可以,如果妳同意的話,當然高齡懷孕有高齡懷孕的風險,哪一些風險呢?

1.年紀大懷孕,體力負荷的問題,比較容易得到妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險。

2.如果妳60歲再懷孕,還子成長至成年人妳都已經是80歲了,問題妳有沒有足夠的時間陪他或教育他,如果沒有的話,對這個小孩子是"不公平"的,因此我的建議仍然是要趁早,不要等年紀大了,除非有特殊的原因,像我們醫院這個53歲,是因為有特殊的原因,才不得不生,否則要生要趁早,因為妳除了生育之外還要養育她、教育她,這都需要時間,都需要妳的經歷,需要妳的經濟支援。



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停經之後還能夠生孩子嗎?Menopausw IVF

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答案是肯定的,以前可能50歲之後做試管嬰兒,可能還要跟國民健康局專案申請,比如彰化市博元婦產科曾經完成53歲的停經後婦女的試管嬰兒,生了雙胞胎,她還接受TVBS、台視、中天新聞台、華視、三立新聞台、民視的專訪,53歲為什麼還能夠生育,那就是借卵子生育,目前人工生殖法並沒有年齡的限制,因此你今天50歲、60歲要做試管嬰兒,一樣也是可以,如果妳同意的話,當然高齡懷孕有高齡懷孕的風險,哪一些風險呢?

1.年紀大懷孕,體力負荷的問題,比較容易得到妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險。

2.如果妳60歲再懷孕,還子成長至成年人妳都已經是80歲了,問題妳有沒有足夠的時間陪他或教育他,如果沒有的話,對這個小孩子是"不公平"的,因此我的建議仍然是要趁早,不要等年紀大了,除非有特殊的原因,像我們醫院這個53歲,是因為有特殊的原因,才不得不生,否則要生要趁早,因為妳除了生育之外還要養育她、教育她,這都需要時間,都需要妳的經歷,需要妳的經濟支援。



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妳可以掌控試管嬰兒成功的條件 YES YOU CAN

妳可以掌控試管嬰兒成功的條件!YES YOU CAN


博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合這是博元婦產科在每年的兒童節舉辦的博元試管寶寶回娘家集合紀錄影片,這麼多的試管寶寶都是由博元婦產科成功完成的,歡心!快樂!溫暖!溫馨!愉快的度過一個博元試管寶寶兒童節慶祝活動 ... all » 這是博元婦產科每年舉行的博元試管寶寶兒童節慶祝,歡樂的影片。ivf ,infertility treatment,infertility





博元試管寶寶
博元試管寶寶

- 隱藏引用文字 -



在做試管嬰兒過程,有兩方面構成成功的要件:1.是醫院。2.是病人。醫院的實驗室品質,醫師的經驗跟實力是成功的要件,而病人本身可控制的條件可佔一半,妳可以控制的條件有哪一些呢?

(1)慎選醫院及醫師,找對了醫院找對了醫師妳就成功了一大半,因為成功率高的醫院妳可以少做幾次試管嬰兒,這是無庸置疑的。

(2)穩定的情緒,千萬不要人云亦云,在試管嬰兒的過程一步一1步配合醫師的指示,按步就班,終究會成功。

(3)廣泛收尋試管嬰兒資料,今天有網際網路那麼發達去找到,可靠的、可信賴的醫學資訊已經是不難,妳要多吸收多一點的試管嬰兒知識,不管是文章也好影片也好,妳可以到Youtube 網站key入IVF或試管嬰兒,妳可以找到非常多的影片,可以增長妳的IVF知識。

(4)配合醫師的指示,醫師通常比妳有經驗,因此他會教妳什麼時候做什麼事情,什麼時候打排卵針?什麼時候回診?什麼時候取卵?什麼時候植入胚胎?這些你都要跟她配合。

(5)早一點治療:當然如果妳今天是因為輸卵管阻塞,不得不做試管嬰兒,也必須要做那就必須要趁年輕做,千萬不要想說幾年之後再做,這樣輸卵管阻塞,是不得不做試管嬰兒,那就只好找一點做,保證一定會很容易成功,博元婦產科祝妳心想事成。



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博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1

您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ?
http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=
開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24

蔡醫師!!希望你是我們的貴人!!

蔡醫師!!希望你是我們的貴人!!

有一些病人在門診或在網路上,問到最後有時候會丟下這句話,「蔡醫師!希望你是我們的貴人,因為我們已經失敗太多次了」,做試管嬰兒或不孕症治療,到後來有時候病人因為失敗太多次,所以她已經幾乎信心都快要垮了,沒有信心再走下一步了,因此,她也許把最後一個醫師當作貴人。做為一個不孕症醫師,我不敢說我是貴人,人是平等的,從販夫走卒到總統,每個人都是一個人,沒有說醫師就比較高貴,總統就比較高貴,同樣的醫師、總統也是一個人,跟你一樣有一雙眼睛、兩隻手、兩隻腳的一個中國人,無所謂貴賤之分,但我必須要承認做不孕症治療,你如果找對醫師或找對醫院,就比較接近成功,這句話怎麼說呢?因為不孕症中心這麼多,有的成功率高,有的成功率低,你如果走到一家成功率低的,你可能要做很多次,你如果走到一家成功率高的,你可能一二次就成功,當然如果醫師的實力、經驗、學識、技術很好的話,你更容易以最快速度成功,無可諱言的,我們必須承認一點,在台灣地區68家人工助孕中心好壞不一,有的成績好、穩定,有的成績不是很穩定,但是因為國民健康局或衛生署單位,還沒有把各中心成功率、活產率、植入胚胎數,以及治療病人週期數,做上網的打算,在這個前提下,每一家中心勢必各做各的,而病人要求助於醫師也各找各的,因此病人找醫師有時候需要碰運氣,或經由親戚朋友介紹,或經由報章媒體網路來接觸,她所要找的是不是Dr Right?,所以與其說「蔡醫師,希望你是我們的貴人」,「不如說蔡醫師你是我的Dr Right」,我們常笑的說一個女人必須要找到他的MR Right,也就是中文所說的〝良人〞,但是良醫何處求,Dr Right何處求,這就比較困難了,所以找到好的醫師,好的不孕症中心,你就比較接近成功。

蔡鋒博 入選世界名醫錄

蔡鋒博 入選世界名醫錄

彰化市博元婦產科院長蔡鋒博,因救回多位先天性疾病病患的生命,並致力於不孕症治療獲肯定,已獲世界名醫錄主編通知,將列入2004年名醫錄中。

這本將於今年十二月底發行的名醫錄,搜尋全球各地傑出貢獻及表現的醫界人士,經篩選後列入,此書除發行全球外,也是各圖書館永久收藏品之一。

自由時報 報導

撰寫通俗醫學書 嘉惠病患

撰寫通俗醫學書 嘉惠病患

彰化市蔡鋒博、陳昭雯醫師夫婦,兩年來撰寫了6本通俗醫學的書。他們說,醫師的時間與人力,能夠嘉惠病患的終究有限,透過書籍傳播、淺顯文字的說明,就可以將點對點的接觸擴大為點對面的廣大效果。

28日,衛生署才核准進口墮胎藥RU-486的成分藥美服錠上市。昨(29)日,這對婦產科夫婦合寫了四個月的『安全使用RU-486』就以出版。

他們說,過去幾年來黑市、水貨的RU-486氾濫,站在婦產科的第一線,三天兩頭就要為擅自服用的少女收拾後遺症。另方面則蒐集有關文獻投稿各報的醫療保健版,提醒無知女性千萬不要擅服,以免懊悔不及。

去年初至今,長庚醫院合馬偕醫院出生的蔡鋒博、陳昭雯合寫的書除了上述有關RU-456之外,還有『優質生活創造女性健康』、『完全避孕錦囊』、『性事一籮筐』、『快樂懷孕A計劃』、『親愛的,我把懷孕變簡單了』等5本書,書中所談的,從避孕、懷孕、到不孕症的治療,內容各不相同,文字淺顯、風趣卻是一樣的。

在『性事一籮筐』書中,寫的是陳昭雯性門診的見聞,一般而言,婦產科病患對女

易引起卵巢過度刺激症候群

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37歲的不孕症病人已經結婚兩年都沒有懷孕,,我們幫她做超音波及抽血檢查,證實是因為罹患多囊性卵巢(PCOS)所導致,因此建議顯打排卵針治療。不料才打3天,卵巢反應就非常強烈,出現很多顆濾泡。因此與丈夫一起進入診間討論。

我們分析:患找已經快要38歲了,而且月經一向很不規律,大悅42天來一次,本來就不容易自然受孕;何況一打排卵針濾泡就很多,如果堅持做人工授精,可能引起「卵巢過度刺激症候群(OHSS)

」,比較沒有辦法控制。而根據英國波恩診所(及全世界第一個試管嬰兒誕生地)的經驗,如果病人的濾泡數超過6顆,最好由人工授精改做試管嬰兒,懷孕的機率比較大。他們夫妻倆才討論幾分鐘便當場決定做試管嬰兒。

大約排卵針打到5天,濾泡長到一.四公分時,再打一種新藥:欣得泰(GnRH-ant),以避免早發性的lh激射(Surge),預估到打針第7天既可以決定取卵了。取卵前二天測E2(動情激素)已經高達二千六百,因此決定在月12天取卵,總共取了16顆,但因為是多囊性卵巢,所以有的卵子成熟、有的不成熟(有一點退化),真正可用的只有9顆。觀察一個晚上後,只有4顆受精(卵子的品質不一、受精率偏低是多囊卵巢的特徵),所以只有植入4顆胚胎。

植入胚胎後第14天回院驗小便,證實已懷孕,在經過一個禮拜便看到4個胚囊,換句話說4胚胎通通床;在第6週時看到心跳,醫師主張減成兩胞胎,沒有想到經過一個星期再看超音波,已經有一個沒有心跳,也就是胎腹中。此後每個星期來就少一個,本來四胞胎變成三胞胎、雙胞胎,到第9週只剩下一胞胎,她嚇得不敢再來做產檢。

隔一段時間再來時,我笑著安慰她:「這是多囊性卵巢症候群的特徵,其流產率高達75%。」還好剩下這一個胎兒後來都沒有變化,直到已經34週了,她決定就近在台中的伊嘉=醫學中心待產,三十八週時順利生下一個胖寶寶。


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我們分析:患找已經快要38歲了,而且月經一向很不規律,大悅42天來一次,本來就不容易自然受孕;何況一打排卵針濾泡就很多,如果堅持做人工授精,可能引起「卵巢過度刺激症候群(OHSS)

」,比較沒有辦法控制。而根據英國波恩診所(及全世界第一個試管嬰兒誕生地)的經驗,如果病人的濾泡數超過6顆,最好由人工授精改做試管嬰兒,懷孕的機率比較大。他們夫妻倆才討論幾分鐘便當場決定做試管嬰兒。

大約排卵針打到5天,濾泡長到一.四公分時,再打一種新藥:欣得泰(GnRH-ant),以避免早發性的lh激射(Surge),預估到打針第7天既可以決定取卵了。取卵前二天測E2(動情激素)已經高達二千六百,因此決定在月12天取卵,總共取了16顆,但因為是多囊性卵巢,所以有的卵子成熟、有的不成熟(有一點退化),真正可用的只有9顆。觀察一個晚上後,只有4顆受精(卵子的品質不一、受精率偏低是多囊卵巢的特徵),所以只有植入4顆胚胎。

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多囊性卵巢治療的新趨勢PCO viddler Chen

多囊性卵巢治療的新趨勢PCO viddler Chen
我被多囊性卵巢症候群煩十幾年了,一來是月經不規律,現在結婚又不容易懷孕,每次懷孕就流產,請問多囊性卵巢全世界最新的定義是什麼?最新的治療技術是什麼?可不可以告訴我。請看以下影片↓



- 顯示引用文字 -



多曩性卵巢症候群有肥胖、月經不規律、長鬍鬚喳喳、青春痘、不孕症、子宮內膜增生、月經久久來一次、子宮內膜癌、乳癌、糖尿病、高血壓的風險。

懷孕之後也非常容易流產,據統計至少有25%到75%的流產率,因此多曩性卵巢症候群要能夠快速的懷孕,以下是我建議的方法:

(1)使用美佛名Metformin來改善多曩性卵巢,男性賀爾蒙過高的體質,這可減少多曩性卵巢症候群發病率,減少多曩性卵巢症候群流產率,可增加懷孕率。

(2)確定輸卵管有通暢的情況下,適當的吃排卵藥或打排卵針,但有一半多曩性卵巢症候群的病人,吃排卵藥是沒有效果的。

(3)懷孕有一定的風險,比如懷孕之後的高血壓跟妊娠糖尿病,因此產檢要比別人更細心,尤其是20週之後,如果有妊娠糖尿病醫定要跟新陳代謝科配合。

(4)部分多曩性卵巢症候群的病人有可能會做到試管嬰兒,但多曩性卵巢症候群做試管嬰兒很容易引發卵巢過度刺激症候群,因此打排卵針要非常的細心,要小心,這需要醫師的經驗,需要醫師的對於多曩性卵巢症候群熟悉的程度,果真多曩性卵巢症候群發生卵巢過度刺激症候群,這需要使用白蛋白或抽腹水來治療,多曩性卵巢症候群引起的卵巢過度刺激症候群,比妳想像高的多,因此找到會打多曩性卵巢症候群的排卵針方法的醫師是非常重要的,博元婦產科祝你求子順利成功。


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您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ?
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開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
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如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24
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一切辛苦都值回票價asa story

一切辛苦都值回票價asa story







33歲王女士已經結婚7年多,做過2次人工授精、一次試管嬰兒通通失敗,後來到本院檢查。我們的實驗室發現她先生精蟲數目只有一百萬,活動力很差,只有13%,猜測不孕的原因可能是精蟲抗體,經過進一步檢查,證實精蟲抗體高達267單位,而且有精蟲相互凝集現象。至於患者本身,醫生從子宮鏡發現有子宮瘜肉,難怪胚胎沒辦法著床。在清除了子宮內的違章建築(瘜肉)之後,決定再做試管嬰兒。

打排卵針的過程非常順利,取卵13顆有5顆授精(此種低受精率應是高濃度精蟲抗體造成),後來有3顆分裂得不錯的胚胎植入子宮。二個星期後抽血、驗孕均呈陽性反應,懷孕指數β-HCG高達529;抽血後29天,也就是第7週左右就看到2胞胎,而且有2個非常明顯的胎兒心跳。她非常高興,畢竟6年多的奮鬥,總算有機會生下雙胞胎,「覺得一切辛苦都值回票價」,她說如生下龍鳳胎那就更棒了。我們判斷機會在50%以上(兩男25%,兩女25%)要她寬心。果然再38週時剖腹生下一男一女,幾乎可以打99分。







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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

精蟲抗體高達78%

精蟲抗體高達78%
患者今年30歲,結婚五年一直為不孕所苦,加上月經不順而來本院求診。她有點短鬍子,耳下脖子測面有一層黑色薄薄皮膚(黑色棘皮),我未待她坐定,便問她「是不是月經久久來一次?」她一聽大驚,以為我是「算命的」,怎麼一看就知到月經不正常?我告訴她,從外表就知道是「多曩性卵巢」病人,她更感驚異。一做超音波,果然如我所預測,卵巢大大的(比一般女人大2倍),內有10個以上(0.9~1.0公分)的卵泡,呈珍珠項鍊般排成一環,繞著卵巢,這是典型多曩性卵巢。當然隨後的抽血報告亦符合診斷,還有泌乳激素過高(PRL:112)現象,我ㄧ邊開給她Bromocriptine以治療泌乳激素過高,一邊展開長療程治療,同時看看別家所做的報告,隻到她丈夫的精蟲抗體高達78%,所以也開立治療精蟲抗體的藥,布過效果相當有限,先試人工授精也失敗了,因此擬訂三個治療的方向:
改以口服藥治多曩性卵巢症候群,仍以Bromocriptine治泌乳激素過高,再利用單一精蟲注射(ICSI)做長療程試管嬰兒,多管齊下以治療精蟲抗體的問題。
皇天不負苦心人,終於受孕成功。植入胚胎後,一口氣懷了三胞胎,我們告訴他們:如果第10週以前沒有「自動減胎(Spontaneous Vanishing)」,最好留雙胞胎記好,他們表示同意。沒想到減胎當天患者一直哭,減與不減左右為難,只好請她丈夫來安慰並進一步討論:幾經考量才決定減一胎。足月時終於生下漂亮的雙胞胎,一家人都很高興!

故事二 精蟲抗體高達78% asa mar story

故事二 精蟲抗體高達78% asa mar story









患者今年30歲,結婚五年一直為不孕所苦,加上月經不順而來本院求診。她有點短鬍子,耳下脖子測面有一層黑色薄薄皮膚(黑色棘皮),我未待她坐定,便問她「是不是月經久久來一次?」她一聽大驚,以為我是「算命的」,怎麼一看就知到月經不正常?我告訴她,從外表就知道是「多曩性卵巢」病人,她更感驚異。一做超音波,果然如我所預測,卵巢大大的(比一般女人大2倍),內有10個以上(0.9~1.0公分)的卵泡,呈珍珠項鍊般排成一環,繞著卵巢,這是典型多曩性卵巢。當然隨後的抽血報告亦符合診斷,還有泌乳激素過高(PRL:112)現象,我ㄧ邊開給她Bromocriptine以治療泌乳激素過高,一邊展開長療程治療,同時看看別家所做的報告,隻到她丈夫的精蟲抗體高達78%,所以也開立治療精蟲抗體的藥,布過效果相當有限,先試人工授精也失敗了,因此擬訂三個治療的方向:

改以口服藥治多曩性卵巢症候群,仍以Bromocriptine治泌乳激素過高,再利用單一精蟲注射(ICSI)做長療程試管嬰兒,多管齊下以治療精蟲抗體的問題。

皇天不負苦心人,終於受孕成功。植入胚胎後,一口氣懷了三胞胎,我們告訴他們:如果第10週以前沒有「自動減胎(Spontaneous Vanishing)」,最好留雙胞胎記好,他們表示同意。沒想到減胎當天患者一直哭,減與不減左右為難,只好請她丈夫來安慰並進一步討論:幾經考量才決定減一胎。足月時終於生下漂亮的雙胞胎,一家人都很高興!




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com

蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&

故事三 好不容易終於成功

故事三 好不容易終於成功
患者今年37歲了,結婚5年一直沒有懷孕;三年多來總共在中部2縣市的3家醫院,做過8次人工授精都失敗,最後依家醫院告訴她,精蟲抗體超過70%,建議做試管嬰兒,她二話不說就直接到醫院來了。
我們一檢查精蟲抗體的確非常高;以子宮鏡觀察,患者子宮裡面有沾黏,也有瘜肉,醫師一一予以清除之後,即進行長療程的試管嬰兒。
結果非常幸運的一次就取了12顆卵子,但因有精蟲抗體,只6顆受精,植入後有一個著床成功,38週時自然產下一名二千八百公克的女嬰,非常健康。
-- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

故事三 好不容易終於成功;抗體高達78% asa mar story

故事三 好不容易終於成功;抗體高達78% asa mar story







患者今年37歲了,結婚5年一直沒有懷孕;三年多來總共在中部2縣市的3家醫院,做過8次人工授精都失敗,最後依家醫院告訴她,精蟲抗體超過70%,建議做試管嬰兒,她二話不說就直接到醫院來了。

我們一檢查精蟲抗體的確非常高;以子宮鏡觀察,患者子宮裡面有沾黏,也有瘜肉,醫師一一予以清除之後,即進行長療程的試管嬰兒。

結果非常幸運的一次就取了12顆卵子,但因有精蟲抗體,只6顆受精,植入後有一個著床成功,38週時自然產下一名二千八百公克的女嬰,非常健康。





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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

我最後一次月經是在97/1/1 在2/22有買驗孕棒來驗是兩條線有幾個問題要請問蔡醫生 一.現在大概是幾週呀 一.我何時要去看醫生可以看到心跳聲(對了我是自然受孕的)一.那現在是不是算是受孕成功是不是有心跳才算成功如果沒有心跳那該如何處理 (好怕)

我最後一次月經是在97/1/1 在2/22有買驗孕棒來驗是兩條線有幾個問題要請問蔡醫生 一.現在大概是幾週呀 一.我何時要去看醫生可以看到心跳聲(對了我是自然受孕的)一.那現在是不是算是受孕成功是不是有心跳才算成功如果沒有心跳那該如何處理 (好怕)
板主 於 2008/2/24 下午 06:00 回覆您好: 今天是8週若沒有心跳,就需要手術了。安全的人工流產Safe DC RU486 --------這個影片是以自然生產的會陰縫合手術影片代替。為保護病人隱私。同樣的陰道整形手術和處女膜整形手術或自然生產寶寶的會陰縫合術 的過程是一樣的。請看以下影片: --------- 開刀房手術 D&G - 隱藏引用文字 - 如果是胎死腹中妳要進行人工流產,以下是我建議的最安全的方法: (1)7週以前可以吃藥或手術,7週到12週可以手術,12週以後就要引產。 (2)找合格的婦產科醫院、醫師進行相關作業。 (3)若未成年就需要由父母親陪同,千萬不可以找密醫。 (4)醫師ㄧ定會約妳何時回診,一定要根據他的時間要求回去,確定是否子宮已經排乾淨,才可以放下一顆心。 很多做人工流產,之後發生意外風險的,都是來自一個重大原因而已,那就是『沒有依照醫師的指定回診』!!這會引起非常大的風險!!以美國為例,美國至今使用RU486至目前為止,已經有5個人死亡,全是因為沒有依照醫師的指示,而產生的敗血病休克死亡,人工流產不完全是安全,除非妳根據我以上的指示,否則的話會有很大的風險。 博元婦產科祝妳平安 -- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師 網址http://www.babymaker.com.tw 地址:500彰化市中正路1段392號 Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan 電話:04-7260678;047260988;0911905889 Fax: 04-7225626 e-mail:yes@babymaker.com.tw; 7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com 蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&      週六全天

很多女人擔心子宮內膜薄,醫師告訴她子宮內膜只有0.6公分,不可能懷孕,因此,病人常常會陷入,「我是不是子宮內膜薄就不能生小孩?」的迷思?真的有這麼困難嗎?有這麼嚴重嗎?

很多女人擔心子宮內膜薄,醫師告訴她子宮內膜只有0.6公分,不可能懷孕,因此,病人常常會陷入,「我是不是子宮內膜薄就不能生小孩?」的迷思?真的有這麼困難嗎?有這麼嚴重嗎? 根本沒有這麼嚴重,本院曾經讓一個53歲已經停經的婦女(都已經在服用停經後補充的動情激素了)我們幫她完成了一對雙胞胎,(這恐怕是全國最老的試管媽媽),如果連53歲這樣子薄的子宮內膜都可以懷孕生子,你可以不用擔心子宮內膜薄,子宮內膜薄要如何治療呢?以下是我的建議 1.使用動情激素跟黃體素來調理 2.使用阿斯匹靈來增加子宮動脈的血流量 3.有人建議使用硝化甘油或威而鋼或針灸可以增加子宮動脈的血流量 4.如果有子宮沾黏的問題要先手術處理掉,比如用子宮鏡檢查及治療,如果沾黏嚴重,還要放避孕器三個月 博元婦產科 祝您早日求子成功 ----

5 )免疫因素:如果習慣性流產的病人比正常人更可能有抗甲狀腺抗體,如果一個婦女在甲狀腺功能正常的情況下,即使有甲狀腺抗體存在也不會影響未來懷孕的結果,至於 APS(抗凝脂質症候群)是說:這個病人,她有抗凝脂質抗體合併有不良懷孕癒後和血管栓塞,抗凝脂抗體的不平順懷孕 或栓塞包括:它會抑制胎盤滋養層細胞

5 )免疫因素:如果習慣性流產的病人比正常人更可能有抗甲狀腺抗體,如果一個婦女在甲狀腺功能正常的情況下,即使有甲狀腺抗體存在也不會影響未來懷孕的結果,至於 APS(抗凝脂質症候群)是說:這個病人,她有抗凝脂質抗體合併有不良懷孕癒後和血管栓塞,抗凝脂抗體的不平順懷孕 或栓塞包括:它會抑制胎盤滋養層細胞的功能和分化,並且在懷孕末期引起子宮胎盤血管的栓塞,比如這個病人有紅斑性狼瘡因子方面的因素,如果做 DRVVT的試驗,比APTT或KAOLIN凝血時間,KCL試驗敏感,而且有專一性最好,至於說抗牛心脂抗體ACA檢查方面現在都採取ELISA 來偵查,有15%的習慣性流產有抗凝脂抗體的體質APS,低危險產科病史的婦女只有小於2%有這個抗體,可以想見習慣性流產的病人如果有抗凝脂抗體APS.APA,又沒有治療活產率只有10%,但至今為止沒有可靠的證據顯示,類固醇可以改善習慣性流產的存活率、活產率,而且類固醇治療會引起母親和胎兒的罹病率,特別是懷孕末期的妊娠高血壓,一個隨機實驗顯示有抗凝脂抗體習慣流產的婦女,使用低劑量阿斯匹靈活產率只有 40%,如果合併使用低劑量肝素,可以由一下子增加到70%,有人研究也發現:使用阿斯匹靈和安慰組相比阿斯匹靈並沒有幫忙,若合用肝素可以減少54%的流產,不過要注意雖然是這個樣子,可以改善活產率,但懷孕期間仍然有高風險的重覆性流產、妊娠高血壓,至於有人用奎寧來治療習慣性流產,國外並沒有這方面的報告,只有部分 SLE和RA的病人,(也就是紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎的病人)使用奎寧治療的案例,因為奎寧它可以提高溶解酶的PH值,並且干擾抗原的加工和呈現,此外它也會減少 IL1和IL6、TNFα等細胞動力素的分泌,因此可以減少免疫反應的發生,可是它的影響是屬於全身性的,至於在胎兒、母親方面安不安全?還要進一步證實,何況奎寧會引起過敏性的皮疹、視力模糊、腸胃出血,副作用可不小1至於有人使用丈夫的白血球或第三個男生的血來做淋巴球治療,基於這個理論的說法是:如果缺乏母體的阻斷抗體或白血球毒殺抗體可能跟習慣性流產有關,子宮內膜的免疫 ,在早期懷孕習慣性流產的角色還在研究中,免疫作用細胞的功能失常,也就是說在局部的母親胎兒介面的地方胎兒免疫抑制因子,或者是細胞動力素或生長因子缺陷,會造成著床失敗,最後發生「習慣性流產」,可是這還在研究階段治療方式還要進一步釐清,有一個18個隨機控制實驗系統性回顧顯示,使用各種形式的免疫治療,包括使用父親的細胞接種,第三方 (另一男人) 細胞滋養層細胞滋養膜的捐贈和靜脈注射免疫球蛋白,對於不明原因習慣性流產的婦女,對於避免這次流產並沒有意義的幫忙,另外有一個整合分析研究也發現:靜脈注射免疫球蛋白,並不會改善不明原因習慣性流產的活產率,此外免疫療法不但價格昂貴,而且有很多潛在研究的負作用包括:輸血反應、過敏性休克、肝炎,所以免疫療法不應該在提供給不明原因習慣性流產的婦女,也應放棄例行性的檢查 HLA型和抗父方細胞毒殺抗體,美國食品藥物管理局最近也發出聲明給臨床醫師說:只有通過試驗性的新藥申請者才能夠使用這一種細胞製劑或其他的製品。(待續) 作者彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

2008年2月23日 星期六

博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合這是博元婦產科在每年的兒童節舉辦的博元試管寶寶回娘家集合紀錄影片,這麼多的試管寶寶都是由博元婦產科成功完成的,歡心!快樂!溫暖!溫馨!愉快的度過一個博元試管寶寶兒童節慶祝活動 ... all » 這是博元婦產科每年舉行的博元試管寶寶兒童節慶祝,歡樂的影片。ivf ,

博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合這是博元婦產科在每年的兒童節舉辦的博元試管寶寶回娘家集合紀錄影片,這麼多的試管寶寶都是由博元婦產科成功完成的,歡心!快樂!溫暖!溫馨!愉快的度過一個博元試管寶寶兒童節慶祝活動 ... all » 這是博元婦產科每年舉行的博元試管寶寶兒童節慶祝,歡樂的影片。ivf ,infertility treatment,infertility





博元試管寶寶
博元試管寶寶

一千個求子故事之輸卵管阻塞

一千個求子故事之輸卵管阻塞







不孕症【1】輸卵管阻塞

【2】不孕症三年

【3】經做過2次人工授受精,都失敗。

A小姐是一位26歲不孕症病人,她結婚一年多以來都沒有避孕,也都沒有懷孕,後來她到中部某著名醫學中心做腹腔鏡檢查,才發現她的輸卵管是不通的,經過那家醫學中心的腹腔鏡的治療,手術的醫師告訴:『有通了!』所以這對夫妻就信心滿滿的,到另一家醫學中心又是吃排卵葯、又是吃中藥,也做了兩次人工受精,但都失敗了。他們心裡很納悶。所以再做一次子宮輸卵管攝影,這才又發現輸卵管是不通的。這時婆婆建議他們要做試管嬰兒,但是這位媳婦也沒很放在心上,想說自己還很年輕不必要那麼急。這時剛好他們有一位親戚,到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒,一次懷了3胞胎,帶著家中的三個試管BaBy到他們家拜訪,這大大刺激到這位不孕症病人,她當夜就來彰化市博元不孕症試管嬰兒中心,要求做試管嬰兒,所幸她做試管嬰兒懷孕成功,小孩子在39週以自然產方式平安生下,一名2500公克的男寶寶,那這個故事的教訓意義是:輸卵管阻塞後不通,通常有它造成輸卵管阻塞的因素,有時候做完腹腔鏡手術,也許在做手術的當時是覺得通了,可是在做完腹腔鏡手術後,又沾黏回去,造成阻塞,就像這位病人的情形,她以為手術完後輸卵管是通了,從此可以高枕無憂!沒想到她在輸卵管阻塞情況之下,還在痴痴的做人工受精;還在吃中藥;還在算排卵期。這些功夫,都白做了,所以輸卵管阻塞,如果說在腹腔鏡的手術檢驗之下,發現是屬於不容易克服的輸卵管阻塞,還是建議你做試管嬰兒。因為這不會讓你做白工,另外做完手術之後,骨盆腔沾黏的機會會增加3成(30﹪),所以任何的手術,都會造成手術之後的盆腔沾黏,對於骨盆腔沾黏,最近有一個新的檢查,就是指用3D立體超音波去檢查,發現在子宮、卵巢、輸卵管、腸子的器官跟器官之間,如果有一層薄紗(黑色的超音波影像),表示沒有沾黏,表示跟器官跟器官之間有一層水存在,假設這層黑色水不存在的話,就表示沾黏了,所以你要知道有沒有骨盆腔沾黏,也可以利用3D立體超音波去做檢查,也不必另外靠腹腔鏡檢查。此外,凡是輸卵管不通,你可能要反覆檢查確定是否真的有通了,再去進行人工受精,而不要一次手術以為通了,還在痴痴的做人工受精,做了老半天等於做白工,因為妳如果輸卵管不通,做人工受精也是白做,因為精蟲沒辦法到輸卵管裡面,而造成受精及懷孕的事實。000002001B491342001A0000

作者化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

一個因墮胎引起不孕症的告白

一個因墮胎引起不孕症的告白






我年輕的時候不懂事,做過四次的墮胎手術,那時候年紀輕輕,懷孕很容易,有時一個月才做愛一次就懷孕了,我根本沒想到說自己會不孕症。

後來結婚之後,竟然都沒有懷孕的紀錄,我自己心理明白,可能與我以前做過墮胎手術有關,我現在的丈夫與學生時代的男朋友並不是同一個人,我不敢告訴他我以前墮胎的事,後來我自己找博元不孕中心作檢查,蔡醫生問完我的病史,他也懷疑是子宮裡面有沾黏,蔡醫生說是一種叫做阿休曼症候群的不孕症,建議我做了宮鏡,我聽醫生的建議做了子宮鏡,的確子宮內有沾黏,經過處理之後,他在我子宮內放了一支避孕器,我記得做完手術後的第一個月的月經量恢復正常,蔡醫師讓我吃了三個月的荷爾蒙之後,就拿掉避孕器,建議我自然懷孕,半年之後,我自己就懷孕了。

唉!奉勸像我一樣做過墮胎手術後,月經量減少,又不孕的病人,做個子宮鏡比較能知道問題在那裡、當然年少輕狂、少不更事的荒唐事最好不要做、但既然做了、就趕緊找医師医治才是上策o

一個罹患甲狀腺癌症病人的求子記

一個罹患甲狀腺癌症病人的求子記




不孕症:

1.甲狀腺癌症開過刀,目前在台大張天鈞教授的藥物控制之下。

2.35歲

3.不孕症5年

A小姐她是一位年紀已經35歲的不孕症病人,她在早年因為甲狀腺長了癌細胞在臺大醫院開過刀,也許是因為甲狀腺失調而導致求子之路一直很不順遂,後來她在婦產科做了兩次人工受精都失敗,最近她在有一位高中的學妹黃小姐到本院來做試管嬰兒,懷了4胞胎,就是那位「什麼都要問神明」的學妹,她那個學妹非常的有趣,什麼時候取卵問神明!什麼時候植入問神明!什麼時候減胎問神明!幾點幾分減胎問神明!減成幾胞胎問神明!簡直像孔子入太廟,「每事問」!

這位學妹懷孕之後,就告訴學姊,這位學姊在她的慫恿之下,來到博元婦產科,一來她的甲狀腺癌開過刀,這個重大醫學顧慮之下,二來她有多囊性卵巢的情況之下,我建議她做試管嬰兒,病人她做過人工受精也失敗過多次,也沒有信心做人工受精,於是接受博元婦產科的長療程的試管嬰兒。她在取完卵之後,取了22顆卵子,受精的情況也很理想,胚胎的發育也非常理想,我們植入少數的胚胎,她居然在約定驗孕的前五天有腹部積水的情況之下來找我,因為驗驗孕前五天有腹水的話,第一個懷疑的還是跟懷孕所引起的晚發性卵巢過度刺激症候群,我一方面幫她驗孕,一方面幫她抽腹水,因為她在當天的血容比HCT是50.4,所以我們幫她抽腹水,打了兩罐白蛋白之後,血容比(Hct)降到37.4,小便也開始排出,開始有食慾,剛好在同一天,她的同班同學(所謂「同班同學」:就是試管嬰兒在同一天取卵、同一天植入的病友互相的戲稱)其中一位病人-台中人,也是有點不舒服,來彰化市博元婦產科驗孕,我們這位病人在五樓觀察室休息、打白蛋白,她另外一個同班同學,來驗孕也是有了。第二個這個學妹就是為了驗孕,而緊張到沒辦法吃飯、睡覺,而瘋狂拉肚子的病友,以患有腸躁症的病人,她知道她同一天植入的小姐懷孕了,她們倆個就開始聊開來。

我們那天有三個植入胚胎,這是其中兩個懷孕的,另外一個是台南來的,因為路途遙遠,所以還沒有看到她回來驗孕。估計是6月9日驗孕。這兩個「同班同學」,懷孕指數分別是50.4、37.6,用抽血值去推測預估是在雙胞胎。這是一個甲狀腺癌求子成功的案例。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

一千個求子故事之輸卵管阻塞

一千個求子故事之輸卵管阻塞







不孕症【1】輸卵管阻塞

【2】不孕症三年

【3】經做過2次人工授受精,都失敗。

A小姐是一位26歲不孕症病人,她結婚一年多以來都沒有避孕,也都沒有懷孕,後來她到中部某著名醫學中心做腹腔鏡檢查,才發現她的輸卵管是不通的,經過那家醫學中心的腹腔鏡的治療,手術的醫師告訴:『有通了!』所以這對夫妻就信心滿滿的,到另一家醫學中心又是吃排卵葯、又是吃中藥,也做了兩次人工受精,但都失敗了。他們心裡很納悶。所以再做一次子宮輸卵管攝影,這才又發現輸卵管是不通的。這時婆婆建議他們要做試管嬰兒,但是這位媳婦也沒很放在心上,想說自己還很年輕不必要那麼急。這時剛好他們有一位親戚,到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒,一次懷了3胞胎,帶著家中的三個試管BaBy到他們家拜訪,這大大刺激到這位不孕症病人,她當夜就來彰化市博元不孕症試管嬰兒中心,要求做試管嬰兒,所幸她做試管嬰兒懷孕成功,小孩子在39週以自然產方式平安生下,一名2500公克的男寶寶,那這個故事的教訓意義是:輸卵管阻塞後不通,通常有它造成輸卵管阻塞的因素,有時候做完腹腔鏡手術,也許在做手術的當時是覺得通了,可是在做完腹腔鏡手術後,又沾黏回去,造成阻塞,就像這位病人的情形,她以為手術完後輸卵管是通了,從此可以高枕無憂!沒想到她在輸卵管阻塞情況之下,還在痴痴的做人工受精;還在吃中藥;還在算排卵期。這些功夫,都白做了,所以輸卵管阻塞,如果說在腹腔鏡的手術檢驗之下,發現是屬於不容易克服的輸卵管阻塞,還是建議你做試管嬰兒。因為這不會讓你做白工,另外做完手術之後,骨盆腔沾黏的機會會增加3成(30﹪),所以任何的手術,都會造成手術之後的盆腔沾黏,對於骨盆腔沾黏,最近有一個新的檢查,就是指用3D立體超音波去檢查,發現在子宮、卵巢、輸卵管、腸子的器官跟器官之間,如果有一層薄紗(黑色的超音波影像),表示沒有沾黏,表示跟器官跟器官之間有一層水存在,假設這層黑色水不存在的話,就表示沾黏了,所以你要知道有沒有骨盆腔沾黏,也可以利用3D立體超音波去做檢查,也不必另外靠腹腔鏡檢查。此外,凡是輸卵管不通,你可能要反覆檢查確定是否真的有通了,再去進行人工受精,而不要一次手術以為通了,還在痴痴的做人工受精,做了老半天等於做白工,因為妳如果輸卵管不通,做人工受精也是白做,因為精蟲沒辦法到輸卵管裡面,而造成受精及懷孕的事實。000002001B491342001A0000

作者化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

流產手術要怎麼做才安全?.

流產手術要怎麼做才安全?.

- 隱藏引用文字 -







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人工流產手術器械準備

人工流產手術器械準備

流產手術要怎麼做才安全?.

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

流產手術要怎麼做才安全?.

流產手術要怎麼做才安全?.

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多囊性卵巢如卦珍珠項鍊 故事一PCO由超音波可以看到異常

多囊性卵巢如卦珍珠項鍊 故事一PCO由超音波可以看到異常


TV :76多囊性卵巢治療的新趨勢PCO viddler Chen

我被多囊性卵巢症候群煩十幾年了,一來是月經不規律,現在結婚又不容易懷孕,每次懷孕就流產,請問多囊性卵巢全世界最新的定義是什麼?最新的治療技術是什麼?可不可以告訴我。請看以下影片↓







27歲的患者因丈夫幾年前車禍脊椎受傷,長年坐輪椅,「熱效應」引起造精功能退化,經醫院檢查發現精蟲每西西只有一百萬,活動力13%;而且因為脊椎神經受傷、無法自然射精,擔心不孕而來看診。

由於患者的先生無法自然受射精,加上造精功能退化,醫護人員花了很長的時間才採到足夠量的精液。為了怕在做試管嬰兒當天取不到精子,還特地把精蟲冷凍起來,不過交代他在取患者卵子做試管嬰兒當天,盡量供應新鮮精子,才能提高受精率。

不過問題到此還沒有解決;我們在為患者做詳細檢查赫然發現,她的卵巢再超音波下有如掛一條珍珠項鍊,這是典型的「多囊性卵巢」病例,即多囊性卵巢症候群(pcos)。醫師必須先給予一種胰島素強化劑「美佛明(Metformin)」治療,在進行下一個階段療程。

我們總共為患者取了16顆卵子,因為考量到她先生的精蟲太稀少,決定施行單一精除顯微注射(ICSI),結果得到7顆受精卵,植入4個,著床兩胞胎。不料植入後三天,出現「卵巢過度刺激症候群」,有腹水,醫師ㄧ面為她抽腹水,一面施打白蛋白,還好很快獲得緩解。。第36週在台中縣的醫家中型醫院剖腹產下兩個很「卡哇伊」的男嬰,一個二千八百克、一個二千三百五十公克,夫妻倆都非常高興。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

多囊性卵巢如卦珍珠項鍊 故事一PCO由超音波可以看到異常

多囊性卵巢如卦珍珠項鍊 故事一PCO由超音波可以看到異常


TV :76多囊性卵巢治療的新趨勢PCO viddler Chen

我被多囊性卵巢症候群煩十幾年了,一來是月經不規律,現在結婚又不容易懷孕,每次懷孕就流產,請問多囊性卵巢全世界最新的定義是什麼?最新的治療技術是什麼?可不可以告訴我。請看以下影片↓







27歲的患者因丈夫幾年前車禍脊椎受傷,長年坐輪椅,「熱效應」引起造精功能退化,經醫院檢查發現精蟲每西西只有一百萬,活動力13%;而且因為脊椎神經受傷、無法自然射精,擔心不孕而來看診。

由於患者的先生無法自然受射精,加上造精功能退化,醫護人員花了很長的時間才採到足夠量的精液。為了怕在做試管嬰兒當天取不到精子,還特地把精蟲冷凍起來,不過交代他在取患者卵子做試管嬰兒當天,盡量供應新鮮精子,才能提高受精率。

不過問題到此還沒有解決;我們在為患者做詳細檢查赫然發現,她的卵巢再超音波下有如掛一條珍珠項鍊,這是典型的「多囊性卵巢」病例,即多囊性卵巢症候群(pcos)。醫師必須先給予一種胰島素強化劑「美佛明(Metformin)」治療,在進行下一個階段療程。

我們總共為患者取了16顆卵子,因為考量到她先生的精蟲太稀少,決定施行單一精除顯微注射(ICSI),結果得到7顆受精卵,植入4個,著床兩胞胎。不料植入後三天,出現「卵巢過度刺激症候群」,有腹水,醫師ㄧ面為她抽腹水,一面施打白蛋白,還好很快獲得緩解。。第36週在台中縣的醫家中型醫院剖腹產下兩個很「卡哇伊」的男嬰,一個二千八百克、一個二千三百五十公克,夫妻倆都非常高興。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

多囊性卵巢如卦珍珠項鍊 故事一PCO由超音波可以看到異常

多囊性卵巢如卦珍珠項鍊 故事一PCO由超音波可以看到異常


TV :76多囊性卵巢治療的新趨勢PCO viddler Chen

我被多囊性卵巢症候群煩十幾年了,一來是月經不規律,現在結婚又不容易懷孕,每次懷孕就流產,請問多囊性卵巢全世界最新的定義是什麼?最新的治療技術是什麼?可不可以告訴我。請看以下影片↓







27歲的患者因丈夫幾年前車禍脊椎受傷,長年坐輪椅,「熱效應」引起造精功能退化,經醫院檢查發現精蟲每西西只有一百萬,活動力13%;而且因為脊椎神經受傷、無法自然射精,擔心不孕而來看診。

由於患者的先生無法自然受射精,加上造精功能退化,醫護人員花了很長的時間才採到足夠量的精液。為了怕在做試管嬰兒當天取不到精子,還特地把精蟲冷凍起來,不過交代他在取患者卵子做試管嬰兒當天,盡量供應新鮮精子,才能提高受精率。

不過問題到此還沒有解決;我們在為患者做詳細檢查赫然發現,她的卵巢再超音波下有如掛一條珍珠項鍊,這是典型的「多囊性卵巢」病例,即多囊性卵巢症候群(pcos)。醫師必須先給予一種胰島素強化劑「美佛明(Metformin)」治療,在進行下一個階段療程。

我們總共為患者取了16顆卵子,因為考量到她先生的精蟲太稀少,決定施行單一精除顯微注射(ICSI),結果得到7顆受精卵,植入4個,著床兩胞胎。不料植入後三天,出現「卵巢過度刺激症候群」,有腹水,醫師ㄧ面為她抽腹水,一面施打白蛋白,還好很快獲得緩解。。第36週在台中縣的醫家中型醫院剖腹產下兩個很「卡哇伊」的男嬰,一個二千八百克、一個二千三百五十公克,夫妻倆都非常高興。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師 網址http://www.babymaker.com.tw 地址:500彰化市中正路1段392號 Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan 電話:04-7260678;047260988;0911905889 Fax: 04-7225626 e-mail:yes@babymaker.com.tw; 7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com 蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&      週六全天 陳副院長門診表:週一至週五早上 掛號專線:04-7260678 (ext:111) 博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1 您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ? http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl= 開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY 坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867 如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24

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