故事二 精蟲抗體高達78％ asa mar story

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患者今年30歲，結婚五年一直為不孕所苦，加上月經不順而來本院求診。她有點短鬍子，耳下脖子測面有一層黑色薄薄皮膚(黑色棘皮)，我未待她坐定，便問她「是不是月經久久來一次?」她一聽大驚，以為我是「算命的」，怎麼一看就知到月經不正常?我告訴她，從外表就知道是「多曩性卵巢」病人，她更感驚異。一做超音波，果然如我所預測，卵巢大大的(比一般女人大2倍)，內有10個以上(0.9~1.0公分)的卵泡，呈珍珠項鍊般排成一環，繞著卵巢，這是典型多曩性卵巢。當然隨後的抽血報告亦符合診斷，還有泌乳激素過高(PRL:112)現象，我ㄧ邊開給她Bromocriptine以治療泌乳激素過高，一邊展開長療程治療，同時看看別家所做的報告，隻到她丈夫的精蟲抗體高達78%，所以也開立治療精蟲抗體的藥，布過效果相當有限，先試人工授精也失敗了，因此擬訂三個治療的方向：

改以口服藥治多曩性卵巢症候群，仍以Bromocriptine治泌乳激素過高，再利用單一精蟲注射(ICSI)做長療程試管嬰兒，多管齊下以治療精蟲抗體的問題。

皇天不負苦心人，終於受孕成功。植入胚胎後，一口氣懷了三胞胎，我們告訴他們：如果第10週以前沒有「自動減胎(Spontaneous Vanishing)」，最好留雙胞胎記好，他們表示同意。沒想到減胎當天患者一直哭，減與不減左右為難，只好請她丈夫來安慰並進一步討論：幾經考量才決定減一胎。足月時終於生下漂亮的雙胞胎，一家人都很高興！




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

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