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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2009年1月15日 星期四

有一個病人她懷了三胞胎想要減成雙胞胎...reduction story


博元試管寶寶
博元試管寶寶



,他問蔡醫師:醫師我什麼時候減胎?因為她是在博元做試管嬰兒懷三胞胎,所以她來找蔡醫師要求要減胎。


什麼時候減胎比較好?最好是在滿十週以後再做。因為多胞胎常常會自動消失一個或更多個。這種會在十週以前比較明顯,十週以後要發生自動減胎的機率不大。而且十週以後小孩子的胎心音比較明顯,所以在減胎的時後,常常用胎兒的心跳,來做評估看胎兒是死的還是活的。所以這時候減胎比較不會看錯。


從試管嬰兒驗孕,有了是四週;聽到心跳是九週;從有心跳到減胎,這當中有一個月的考慮時間。所以如果太早減胎或提早減胎,這對不孕症夫妻他們考慮時間只有一到兩個禮拜難免考慮不周詳。所以最好讓他們都考慮一下,多考慮一點時間。因為減胎會考慮到很多因素,包括這對不孕症夫妻心理的,道德的,精神的,還有整體社會醫療成本的各各因素。所以當這對不孕症夫妻跟不孕症的主治大夫反覆的討論之後,要減成幾胞胎再來減比較不會在減完胎之後,後悔。

太早做減胎或著太早做絨毛膜採樣,會有四支缺損的擔心。根據世界衛生組織21萬多個絨毛膜採樣的統計,也建議絨毛膜採樣最好十週以後做比較安全。因此減胎也是最好十週以後減比較不會留下因為減胎造成的異常。
作者彰化市博元婦產科 院長蔡鋒博





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