血照流，胎兒照樣長大！

血照流，胎兒照樣長大！

－一千個求子故事－

不孕症：（1）不孕症8年

（2）37歲

（3）做過多次人工授精

（4）嚴重子宮膜異位症


A小姐她是一位不孕症病人，因為多年不孕以及子宮膜異位症，到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心，尋求蔡醫師的診治，蔡醫師為他們做試管嬰兒，幫他們植入了少許的胚胎之後，懷了一胞胎。

原本驗孕從有了，到11週以前都相安無事，平平靜靜，但說也奇怪！到11週之後就一直有「流血」的現象，每次一流血，她就到博元婦產科住院安胎，安胎到一段時間不流血了，蔡醫師說：已經不流血了，建議她可以出院回家了！她一回家就又流血，有時候回到家中，又流血又回來住院，蔡醫師才剛開始說：妳可以回家了！病人才正要辦理出院手續，又流血了，所以病人有一次開玩笑說：「蔡醫師，這個寶寶好像離不開博元婦產科，你只要每次說可以出院，他就流血給我看！……」×！？※＃？◎ × ＃

這個病人流血量還算蠻大量，每次流得像月經一樣，蔡醫師怕他貧血，幫她抽血驗CBC，證實他的血紅素偏低，蔡醫師開始讓她吃鐵劑並衛教她開始吃含鐵質的食物包括：櫻桃、肝、腎、蓮霧…..。

即使每天流血，可是說也奇怪！羊水袋的胎兒，不管出血，照樣一天一天長大長到15週，我告訴病人說：「是絨毛膜下的出血（Subchorionic hematoma）」，這應該不礙事，只是出血，就很讓人擔心，因為充滿不確定性，病人很緊張，怕這個得來不易的試管寶寶流掉了，有時候會引起病人很神經質。

孕婦還偷偷告訴蔡醫師：她的娘家與婆家，為了她這個出血，都已經快要鬧翻天了，簡直兩個家庭的成員都快抓狂了，還好蔡醫師每天都病人做超音波，給病人強而有力的安慰，每天遞一張超音波相片給病人說：妳看，小孩子還不是一天一天的長大。

這個故事給我們的教訓意義是，做試管嬰兒有時候碰到出血，機率大概每5個人就有1個人。出血最常見的還是絨毛膜下的出血（Subchorionic hematoma）。

這種絨毛膜下的出血（Subchorionic hematoma）一般12週以後，會自行止血，有的人會拖到16週，所以妳有出血就趕快回到醫院安胎，蔡醫師最好的建議還是：（1）完全靜臥，平躺不要亂動，很多病人都是因為回到家裡爬樓梯、搬重物、彎腰，而造成出血，所以蔡醫師就會告訴病人要平躺不要動（2）要按時吃醫師所開的藥物與打安胎針，只要超過16週一切會相安無事，把小孩子安全的生下來。

當然有少數的出血是與胎兒染色體異常有關，這又另當別論。如果妳有遇到出血可以選擇在穩定後，在16到18週做羊水穿刺，以確保胎兒染色體為正常。所以你做試管嬰兒好不容易懷孕成功，一旦碰到出血，千萬要堅強的挺下去，不要輕言放棄，堅定的堅持到，底孩子終歸是妳的！！




作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博