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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2008年6月21日 星期六

做試管嬰兒有一個胚胎萎縮有一個正常!

做試管嬰兒有一個胚胎萎縮有一個正常!

A小姐她跟丈夫結婚一年多,因為子宮內膜異位症也做過腹腔境的手術,也做過人工受精,人工受精也做過6次但都沒有成功,算一算,他們從結婚到來找我,短短一年多可以說發生了很多事情,又是腹腔鏡又是人工受精,他們結婚之後就一直在做不孕症的治療,追究一下原因,原來他們在婚之前就以經常在一起多年了,但都沒有消息1
所以,她來找我就直接擺明我要做試管嬰兒,我同意他們的要求,在長療程的試管嬰兒安排下,取卵14顆,有12顆受精,我們植進去的胎有兩個著床,一開始兩個胚囊都有看到,但是到後來在6週的時候,只看到有一個有心跳,有一個沒有心跳,後來她呈現有點狀出血,慢慢那個萎縮的胚胎被存活下來的胚胎,壓縮到旁邊,到最後沒有看到了!做試管嬰兒很容易多胞胎,有一個或兩個的萎縮了!這叫做「自動减胎」或「萎縮」,在試管嬰兒的過程蠻常見有這樣的的情況。
我們透過試管嬰兒讓病人懷孕,這個寶寶也就是兩個寶寶兩個裡面競爭裡面存活下來的這個寶寶,在35週的時候用自然的方式生下2800公克的男寶寶,做試管嬰兒常有多胞胎、有自减胎的現象,假如她這次懷孕是一胞胎,她一胞胎如果是這個萎縮的胚囊,那她這次的試管嬰兒就算是失敗!但是她懷了雙胞胎其中一個萎縮,還剩一個,她這次的試管嬰兒算成功!
所以,最近有人在呼籲或強調單一胚胎植入手術,假如這樣的病人她做一次試管嬰兒植入一個胚胎沒有成功,她又要做第二次,對於病人身心的折磨,可以說是一大挑戰,所以,是不是適合每一個病人植入一個胚胎?這值得我們再考慮、再深思!更何況病人來做試管嬰兒,妳如果告訴她要植入一個胚胎,她很可能會拒絕,因為她不想在做第二次,這是人情之常!

做試管嬰兒成功懷了兩個女生,氣的不來找我做產檢!!

做試管嬰兒成功懷了兩個女生,氣的不來找我做產檢!!

A小姐她嫁入夫家因為不孕症長達10年,這10年下來她曾經在台北做輸卵管再接通的手術,之後做過人工受精都失敗,換句話說她這10年下來,一直在處理她的輸卵管,可是到頭來輸卵管仍然不通,她一直排斥做試管嬰兒,所以她前後花了10年去做輸卵管的整形手術,再接通手術輸卵管、輸卵管檢查,但仍然是不通,後來她終於在10年下來想通一件問題,那就是不做試管嬰兒是不行的,所以她來找我做試管嬰兒,要求做男生,我坦白告訴她,根據衛生署規定,不能以科技的方式幫她做性別篩選,但是我們盡量幫幫!!她非常的幸運一次試管嬰兒成功懷了雙胞胎,在16週的時候她要求做羊水穿刺,因為雙胞胎做唐氏症的抽血是不準確的,所以她做羊水穿刺也是合理,我們幫她做出來是兩個都是正常的染色體,但是唯一的小小的缺憾是兩個都是妹妹,都是女生,病人非常的生氣,因為兩個居然都沒有一個是男生,病人生氣可以理解,但我們事前都有告訴她,我們沒辦法保證讓他生男生,病人非常的生氣,後來就跑到另外一家區域醫院做產檢,我們原先要追蹤,試管嬰兒生下來新生兒狀況,病人不接我們的電話,後來我們透過衛生局的系統,才查到這對雙胞胎的出生資料,他們是在35週剖腹產,重量是2780公克,以及2333公克,做一個醫師,我們只能在法律規定的範圍內,幫病人服務,但不能超過法律的範圍,如果超過法律的範圍就算違法了,作為一個醫師,我們必須把這個情況明確的告訴病人,而由病人來決定,要不要接受這個醫療,作為一個醫師這麼多年來,我深深覺得,事先明確的告訴病人,詳盡的告訴病人,比什麼都重要,甚至比手術同意書都重要,因為病人需要一份醫師的尊重,以及詳盡的說明,不是一張白紙黑字的手術同意書,手術同意書不是保護醫師,也不是限制病人,也不是作為將來法院訴訟保護醫師的作用,手術之前明確的告知病人,成功率在哪裡,失敗在哪裡,危險在哪裡,這樣病人才能接受。

clomid吃排卵藥後子宮內膜變薄一項臨床觀察發現

clomid吃排卵藥後子宮內膜變薄一項臨床觀察發現
clomid吃排卵藥後子宮內膜變薄一項臨床觀察發現,服用排卵藥六個月後仍未懷孕的婦女,若停止服用三個月後再吃,自然懷孕的比率可從二十%上升至四十七%,醫師推測可能因停止服用排卵藥,卵巢有休息的機會,反而有助於提升卵子的品質及受孕。有國外文獻報告指出,排卵藥在停止服用後,婦女受孕比率有較高的情形,為進一步了解這項研究結果是否也會反映到國內有不孕困擾的婦女身上,因而決定著手做這項觀察研究。
自然懷孕比率47%
結果發現,有四十七%的婦女在服用排卵藥六個月後,停止服用三個月再吃,結果卻懷孕了,較服用排卵藥時的二十%受孕比率高出一倍多,其中更有二、三位在服用排卵藥六個月後仍沒有消息,乾脆放棄不吃了,未料沒隔多久,就傳來懷孕的消息。
吃排卵藥會使得卵巢一直處於刺激疲勞的狀態,不利受孕,停止服用排卵藥,卵巢在獲得充分的休息後,反而有助於排卵及卵子品質的提升。
此外,長期服用排卵藥,會使得子宮內膜變薄,不利受精卵著床,停止服用排卵藥,子宮內膜得以休息變厚,提供了更好的受孕環境。
排卵藥服用須知
排卵藥需在月經來的第五天開始連續吃五天,之後在月經來的第十天至第十四天行房,如此為一個療程。
一般建議病患在服用三個療程後,即需做評估,若發現排卵藥對病患的排卵情形沒有幫助,尤其是年紀較大的女性針對排卵藥停止服用一段時間後再服用,受孕比率增加,婦產科醫師根據臨床經驗表示,確有相關個案,但前提必須先排除其他疾病因素所引起的不孕問題。
,沒有時間拖延,應嘗試採用其他的方式來增加受孕的機會停止服用排卵藥後,在體內可以殘存一個月,仍可刺激排卵,由於服用排卵藥時須計算日子,對婦女來說壓力也比較大,暫停服用排卵藥後,婦女不用再注意那麼多,比較放鬆,反而有助於受孕,臨床門診中,的確有些病患在暫停服用排卵藥後受孕的例子。
暫停服用排卵藥增加受孕機會的做法,要先確定病患的不孕原因非為疾病因素所引起,如腦下垂體分泌異常及多囊性卵巢囊腫等。此外,排卵藥在服用六個月後,為何仍沒有作用?是否要嘗試其他更積極的治療?也是要思考的。
婦女停止服用排卵藥後受孕的例子是有的,但多為單純的不孕,不過停止服用排卵藥受孕比率可以上升至四十七%,排卵藥服用六個月後仍沒有作用,要先去看的是排卵藥的服用方法是否正確,及排卵藥對病患排卵的改善情形


子宮內膜的厚度怎麼測量?多少的子宮內膜厚度試管嬰兒比較容易成功?

助你生男!!!!!!!!!!!!!!生男生女我決定 !!!!!!!!!!!!=======================

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打完破卵針是32-37小時會排卵...如果想生男生..是要在35-36小時之間行房!!
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生男生女我決定 !!!!!!!!!!!!=======================


描述: 24 生男生女我決定------------------吃什麼,容易生男孩? 陳昭雯醫師,博元婦產科不孕症試管嬰兒中心副院長   妳如果問一下婆婆(或媽媽)「吃什麼食 物容易得男(或得女)?」恐怕你會得到超過一百個答案。     到底老一輩言之鑿鑿的食物療法,對於弄 璋弄瓦果真有效嗎?   全世界最熱中於利用食物控制,希望得男 的是中國人?不是,是法國人!在法蘭克醫師的《男孩與女孩》一書中,有所謂離子學說。 簡單地說,影響生男生女的離子有鈉、鉀、鈣 、鎂,想生男就多吃富含鈉、鉀的食物;想生 女就多吃富含鈣、鎂的食物,比較容易達到願 望。   但這個離子學說有一個限制,因為多吃鹽 分(鈉)的食物,容易使血壓上升,因此如果 妳有高血壓、妊娠高血壓、腎臟病的病史,食 物中要減少鹽分的攝取。同樣的,如果妳有結石的病史,對於鈣的攝取也要減少。   以下是法蘭克醫師對於生男、生女的建議 食譜:生男:咖啡、汽水、果汁、加鹽奶油、醃 肉、玉米片、蔬菜、小麥、水果如杏子、葡萄 、乾梅。   生女:牛奶、蛋、不加鹽奶油、乳酪、布 丁、米飯、樹薯、馬鈴薯、洋蔥、韭菜、豌豆 、小黃瓜、芹菜、番茄、胡桃、花生、蜂蜜。   有別於法國人的離子學說,日本人也提出 了酸鹼理論,這是基於 Y精蟲(生男)在鹼性環境比較活潑的理論。因此,如果太太體質為 鹼姓,丈夫體質為酸性,則易生男孩。   提出酸鹼理論的是富澤博士,他假設太太 的陰道若是鹼性,可以利用 Y精蟲生存及活躍 ,因此如果想生男孩,太太就可以多吃鹼性食 物,先生則多吃酸性食物;反之,若想生女孩 ,就剛好相反。   酸性食物:如白米、豬肉、牛肉、青花魚、秋刀魚、牛奶、乳酪、青菜、白菜、蔥、蘿 蔔、大蒜、菠菜、番茄、水蜜桃、李子、咖啡 、紅茶、甜黃豆、巧克力、蛋黃。   鹼性食物:如胚芽米、麵條、麵包、蝦子 、豆腐、蛋白、花椰菜、甘藍菜、芹菜、青椒 、竹筍、香菇、甜瓜、西瓜、香瓜、葡萄酒、綠茶、蘇打餅乾。   至於要吃多久才有效?原則上愈久愈有效 。但是,如果你太忙,也至少要二週,亦即在 妳月經來潮第一天起,開始改變食譜;丈夫也要同時改,比如太太吃鹼性食物,丈夫同步吃 酸性食物。   第三個方法是由名古屋大學一位教授提出 「鐵鈣磷三合一生男法」。根據日本方面的研 究,所謂「鐵鈣磷複方」是81%的磷酸氫鈣, 18%的碳酸鈣,以及1%的氫氧化鈣及鐵質。   其實,鐵鈣磷對於我們的身體都十分重要 。比如鐵是血液中重要的成分,負責氧的運送;鈣又是骨骼的主成分之一,尤其孕婦的鈣會 缺乏,所以適當的補充也是有利於孕婦的。   尤其,在正式的醫學研究(JAMA)證實, 妊娠期間補充鈣,可以有效預防妊娠高血壓, 也就是子癇前症或妊娠毒血症;而這個妊娠高 血壓是孕婦死亡的主要原因之一。   在一項全球14個醫學中心參與的二千多名孕婦的研究發現,每天補充鈣,可以減少血壓 4毫米汞柱。另外,也可以減少62%的子癇前 症的發生率。所以,這個鈣的補充不但可以增 加生男率,也可以減少妊娠高血壓的比例,可以說「無心插柳柳成蔭」。   以上是生男自然食物療法,妳如果相信, 就姑且一試吧!

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2008年6月19日 星期四

妳在看我嗎?--近一點!-妳可以更近一點!這不是劉嘉玲的SK-2廣告,這可是個勇敢的53歲還做試管嬰兒成功生雙胞胎的媽媽---------

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破記錄的53歲生雙胞胎的新聞報導--中國時報蘋果日報聯合報中時晚報

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2008年6月14日 星期六

費用 2008/6/13 下午 07:52 已回覆

費用
2008/6/13 下午 07:52
已回覆
貴院加做雷射孵化的費用是多少子宮沾粘也適用這說法沒聽過可請貴院詳細說明一下如果真的使用了能克服沾粘的著床問題 ?
女 信箱:  個人網址:
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TINA您好:本院的雷射胚胎輔助孵化在本院做試管嬰兒的病人是免費的!!--------本院的雷射胚胎輔助孵化在本院做試管嬰兒的病人是免費的!!--------------------- 雷射胚胎輔助孵化可以強化胚胎的著床能力,但如果有子宮沾黏請您先做子宮鏡檢查!本院的雷射胚胎輔助孵化在本院做試管嬰兒的病人是免費的不收費用的服務,他是附加於試管嬰兒療程是免費送給您的一項服務,怎麼做前面的影片你應該會看的一清二楚!-------------------------------- 博元----平價-試管嬰兒 "平價"短打試管嬰兒VS長打 試管嬰兒 比一比

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2008/6/13 下午 08:26
板主回覆
本院是台灣最早使用第二代雷射胚胎輔助孵化電腦系統的醫院。 如果是子宮沾粘影響著床這個方法適用可行 這是博元婦產科的電腦系統,輔助雷射孵化-----這是博元婦產科的電腦系統,輔助雷射孵化--------------這是博元婦產科的電腦系統,輔助雷射孵化-------------這是博元婦產科的電腦系統,輔助雷射孵化
32 雷射胚胎輔助孵化------------------ Laser AHA 雷射胚胎輔助孵化可增加胚胎著床率 implantation 胚胎輔助孵化是用酸性液或雷射,把胚胎的透明帶削 薄或打一個洞,這有助於胚胎著床。因為如果胚胎要靠自己的力量孵化不到百分之25 。為什麼呢?也許自己的卵殼太厚太硬。而胚胎的殼,我們光幫它削薄一點。比如說用酸性泰氏液把它削一個洞,或用雷射把它削薄,這都有助於胚胎孵化。您想想看:10個胚胎裡面只有4分之1(2.5個)它可以自己蹦出來或者孵化出來。其中 7.5顆多都沒有辦法孵化出來。您說孵化重不重要?胚胎沒辦法自己蹦出來,自己孵化,我們就幫它。我們知道胚胎沒有辦法孵化就沒有辦法破殼而出,就沒有辦法胚胎著床!!一般研究發現,認為胚胎輔助孵化也就是用電腦的雷射胚胎輔助孵化打洞。對於子宮內膜太厚,超過15μm(微米)或年紀超過38 歲的,或FHS超過15的,這些病人是有幫忙的。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博 提高胚胎著床率五招implantation -- 多次胚胎著床失敗的策略 Repeated implantatio n , failure 根據美國的統計。如是在植入胚胎的時候動情激素氦黃體素的比值偏高,不利於胚胎著床。如果黃體素高,則有利於著床。。也就是E/P 比值越高,越不容易著床。E/P 越低越容易著床。大部分(也就是佔了百分之 74 )的試管嬰兒病人。如果失敗是由於胚胎著床失敗。當然這裡面要去探究病人因素,絕大部分是來自於年齡大。因為年齡大的話有(1 ) ~ 卵巢功能不好( 2 ) ~ 荷爾蒙不足( 3 ) ~ 胚胎容易著床失敗( 4 ) ~ 流產比例的增加。而其中因為胚胎著床失敗的有( 1 ) ~ 胚胎的本身的基因的異常,這佔百分之30 。( 2 )~ 實驗室培養系統出了問題( 3 ) ~ 胚胎著床的環境出了問題。以下是我們一一探討如何增加試管嬰兒胚胎著床成功的幾個妙方。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博 (1) 預防性切除積水的輸卵管可增加胚胎著床 Salpinectom y , implantation 我們都知道如果輸卵管有積水或受傷,這對於試管嬰兒的成功率是不利的。因此美國生殖醫學會他們就建議如果做試管之前,先做腹腔鏡把輸卵管切除,可以增加成功率。因為您輸卵管積水或使胚胎跟子宮內膜沒有辦法粘黏上去。所以有一份研究發現再輸卵管的水裡面有一些毒性的物質,也會造成子宮內膜不利著床。比如說這些水偏鹼性或有細胞動力素,或前列腺素,這都會引起子宮內膜的黏著劑減少了,我們稱它為 intergrin 。這個 intergrin 越少越不容易胚胎著床。越多越容易胚胎著床。因此您把兩邊的輸卵管切除,可以把這些〝髒水〞排除,而增加胚胎的著床率。 美國生殖醫學會年會曾經有過一個指導 綱領。認為輸卵管如果積水的話先做切除可以增加試管嬰兒成功率。 (2) 胚胎共同培養系統可增加胚胎著床率 Cocultur e , implantation 我們知道有很多的細胞它在發育的時候是4 細胞分裂到 8 細胞的時候,沒有辦法啟動基因 genomic activation 的活。因此有人發現如果我可以用胚胎共同培養系統來輔導,或者是幫助胚胎基因啟動分發的時候。可以有助於胚胎的著床。因此就有人使用輸卵管的上皮細胞或子宮內膜的上皮細胞或者是猴子腎臟上皮細胞或者是用人類的顆粒細胞,都可以用來胚胎共同培養系統。胚胎共同培養的確有好處,但是機轉不明。有人認為把胚胎跟共同培養的細胞放在一起,一來可以幫胚胎去毒性(代謝物),二來它本身可以分泌一些生長因子給予胚胎,幫助它的分裂跟助長。這招有助於胚胎發育胚胎分裂胚胎分化,也有助於胚胎跟子宮內膜的同步化。尤其是用病人本身子宮內膜細胞株,去做胚胎共同培養,也就是這個病人下個月要做試管嬰兒,這個月我們把它的子宮內膜細胞拿來做內膜切片無菌處理,冷凍,這樣子 我們可以提得到非常高的成功率。 (3) Laser AHA 雷射胚胎輔助孵化 可增加胚胎著床率 implantation 胚胎輔助孵化是用酸性液或雷射,把胚胎的透明帶削 薄或打一個洞,這有助於胚胎著床。因為如果胚胎要靠自己的力量孵化不到百分之 2 5 。為什麼呢?也許自己的卵殼太厚太硬。而胚胎的殼,我們光幫它削薄一點。比如說用酸性泰氏液把它削一個洞,或用雷射把它削薄,這都有助於胚胎孵化。您想想看: 10 個胚胎裡面只有 4 分之1 ( 2.5 個)它可以自己蹦出來或者孵化出來。其中 7.5 顆多都沒有辦法孵化出來。您說孵化重不重要?胚胎沒辦法自己蹦出來,自己孵化,我們就幫它。我們知道胚胎沒有辦法孵化就沒有辦法破殼而出,就沒有辦法胚胎著床!!一般研究發現,認為胚胎輔助孵化也就是用電腦的雷射胚胎輔助孵化打洞。對於子宮內膜太厚,超過 15μm (微米)或年紀超過 38 歲的,或 FHS 超過 15的,這些病人是有幫忙的。 (4) PGS 胚胎著床前基因篩檢有助於胚胎著床, implantation 無可諱言的,如果胚胎基因或染色體有異常,胚胎是不利於著床的。因此我們如果在胚胎植進去子宮之前,使用胚胎著床前的基因篩檢PGS ,把異常的染色體或異常的基因的胚胎挑出來 . 不植進去當然可增加胚胎著床。舉例來說我今天放 4 個胚胎,這個基因胚胎可能有兩個胚胎異常,這兩個就無法著床。剩下兩個健康的如果著床一顆,我們算著床率為 1 除於 4 為著床率百分之25 。但如果我事先知道兩個染色體異常先把它挑出。我只植入兩個,有一個著床,那著床率就為百分之50 也就是 1 除於2 。所以胚胎著床前基因篩檢 PGS ,它的目的就在於減少分母。也就是把不必要的或著床容易失敗的胚胎事先剔除,就可以增加胚胎著床率。年紀超過 40 歲以上,統計有百分之 40 以上的胚胎或卵子染色體是異常的。因此胚胎著床針對年紀 40 歲以上的,我們如果能夠剔除百分之 40 的這一些放進去,(也是白放的胚胎)。那當然可以增加胚胎的著床率。 (5) 囊胚期胚胎植入可增加胚胎著床率 我們知道胚胎著床的時機,可能是取卵之後2 天或第 3 天或第4 天或第 5 天。一般實驗室胚胎植進去的時間為第 3 天 , 或第 5 天(就是所謂囊胚期胚胎植入),我們把第 3 天的細胞分級,如果說當第 3 天的胚胎,就是 8 細胞的時候。是媽媽Maternal 的 DNA 經由基因活化 genomic activation 或染色體活化轉交給小孩子。如果到第 5 天胚胎就是代表它的基因活化已經過啟動。因此她當然有比較高的胚胎著床率,也就是說當您第 5 天去篩檢這些胚胎好的。當然它已經經過第 3 天的淘汰。因此我們在做胚胎植入著床的時候,如過第一天第二天可以挑一些早期分裂 larly clevage ,胚胎比較容易著床的,或第一天第二天有 2A 的胚胎,或者在第 3 天在第 4 天有桑葚期胚胎。這些都是屬於優質胚胎 Top Quality ,高品質胚胎有較高胚胎著床。第二天跟第三天植入這些胚胎,仍然有一些營養的或者是比較對於胚胎而言有一些營養的〝壓力〞。因此如果說她是本身胚胎的染色體有異常,他可能就無法順利發育到囊胚期胚胎,這一些就像胚胎著床前基因篩檢 PGS 被剔除了。我們就會挑不好的囊胚期胚胎或無法發育囊胚期胚胎的胚胎來植入子宮。因此如果說年紀大的超過 40 歲的,這些病人使用囊胚期胚胎,可以少放一些放進去根本不會著床的染色體異常的胚胎,當然會可以增加它的成功率。 作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博 You Can Google ----博元婦產科 YouTube---博元婦產科 =======博元婦產科 檢視較大的地圖 ============ 博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1 博元YouTube:---------http://tw.youtube.com/7260678 博元YouTube:--------- http://tw.youtube.com/7260678 博元YouTube:---------http://tw.youtube.com/7260678

壹周刊 戰勝不孕 重燃生機 蔡麗瑩歷經五年不孕11次人工助孕失敗最後一次在博元婦產科一次試管嬰兒成功生雙胞龍鳳胎接受中天電視台專蔡麗瑩歷經五年不孕11次人工助孕失敗最後一次在博元婦產科一次試管嬰兒成功生雙胞龍鳳胎接受中天電視台專蔡麗瑩歷經五年不孕11次人工助孕失敗最後一次在博元婦產科一次試管

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Read this document on Scribd: "平價"短打試管嬰兒VS長打 試管嬰兒 比一比 - 隱藏引用文字 - 物價飆漲,民眾苦不堪言,為了穩定物價, 行政院破天荒第一招,宣布全國第一波的抗漲措施!從今天開始,六大賣場在全台灣七百多家店面,同步推出平價專區,包括米、食用油、衛生紙等十多項民生用品,通通六折起為了平穩物價,行政院宣布將實施國內首次的抗漲措施,全台六家大賣場同步推出平價專區,折扣大約是市價的六到八折便宜再便宜,民眾趕緊搶購民生用品----物價狂飆,新政府邀集民間業者,下周一起在六大賣場推出平價專區抗漲。行政院副院長邱正雄昨說,將選定米、麵粉、食用油、蛋、泡麵、奶粉(鮮乳)、衛生紙、洗髮乳、沐浴精(肥皂)、醬油十項民生用品,在家樂福、大潤發、全聯社、愛買、頂好及松青的全台通路設平價區。業者指平價區商品售價約是市價六至八折。 行政院昨召開「穩定物價小組」會議,會後宣布這項國內首次實施的抗漲措施。對此,民眾多表肯定,上班族林俞君說:「什麼都漲,薪水族很難混,平價區是福音!」 病人心聲:希望〝三少〞人工助孕『打針少、花費少、壓力少』 目前治療不孕症的方式包括透過藥物誘導排卵、打排卵針、調整荷爾蒙、手術治療,以及人工授精與試管嬰兒。 人工授精與試管嬰兒在排卵前後須要借重排卵針劑、黃體激素與黃體素等。 "蔡醫師在門診經驗中發現,病人有「三少」心聲:打針少、花費少、壓力少! 最明顯的情況是要求打針只需8-9天的"短療"程(短打)的病人愈來愈多,而採20-23天的長療程("長 "打)的病人愈來愈少!!"博元婦產科試管嬰兒收費 ------------------------------------------------------------------------------------------------------

謠言與真相

謠言與真相 歐巴馬這次表民主黨競選美國總統,因為他是首位黑人美國總統候選人,又年輕,才46歲,因此很多有關他的謠言滿天飛。據說抹黑他的謠言的電子郵件數量是全美第2高,他為此架設一個打擊抹黑網站:「打擊抹黑」網站(www.fightthesmears.com
,專門要闢謠要澄清事實,舉個例子來說,有人說他信伊斯蘭教,但真相是:歐巴馬是虔誠的基督徒。
博元婦產科,也有與事實不符、不真實的網路流言,我們學歐巴馬的方法,特地在本網站設立一個謠言與真相,目的就是要澄清謠言。當然就像李開復(Google大中華地區總裁),也曾經在網路上找到攻擊他的不正確謠言,他也說:即便是我李開復都可以找到負面攻擊我的不實言論。

在網路上有負面攻擊是一定免不了,但我們要做個澄清:

謠言(1):博元婦產科收費比較貴!真相是:博元婦產科一般(非特殊)試管嬰兒費用為---7萬九千元---到----9萬9千元-----不等,這個價錢,即便不是最低價,也可以說是很合理的收費

謠言(1):博元婦產科收費比較貴!真相是:博元婦產科一般(非特殊)試管嬰兒費用為7萬九千元到9萬9千元不等,這個價錢,即便不是最低價,也可以說是很合理的收費。
-----------------------------------------------------------------------------------------------REF:奧巴馬反抹黑 架網站闢謠照片影像破解傳聞 芭芭拉史翠珊出面站台2008年06月14日蘋果日報

美國民主黨準總統候選人奧巴馬(圖,路透)前天推出「打擊抹黑」網站,專門澄清網路謠言。圖片: 1 / 12008美國大選【陳怡妏╱綜合外電報導】美國民主黨準總統候選人奧巴馬(Barack Obama)為了平息網路上的不實傳言,前天推出名為「打擊抹黑」的互動式網站,羅列出破解各項傳言的真相,鼓勵支持他的選民轉寄給親朋好友闢謠。 尋求成為美國首位非裔總統的奧巴馬從出馬參加黨內初選至今,飽受電子郵件和右翼媒體蓄意散布的不實謠言中傷之苦,包括質疑他的美國公民身分和宗教信仰,最近更有謠言指稱他太太蜜雪兒曾用「白鬼」(Whitey)一詞稱呼白人。
謠言電郵量全美第二 據一家私人網站統計,有關奧巴馬謠言的電郵數量高居美國網路熱門謠言郵件第二位。過去參選人為了避免助長對方氣焰,大多忽視謠言存在,然而奧巴馬陣營選擇在網站(www.fightthesmears.com)澄清謠言,且使用大量照片和影像來證明清白,包括奧巴馬就任參議員時手按《聖經》宣誓的照片,以此反駁奧巴馬不是基督徒的傳聞。 此外,美國影歌雙棲長青樹芭芭拉史翠珊(Barbra Streisand)即將出面為奧巴馬站台助選,由於芭芭拉史翠珊
貴為對美國具有相當影響力的女性、前總統柯林頓長期友人和猶太裔等多種重要身分,她的背書對奧巴馬進軍白宮具關鍵意義。
義日看好共和黨麥肯 義大利總理貝魯斯柯尼(Silvio Berlusconi)前天開玩笑說,他「個人」希望看到麥肯入主白宮,因為麥肯比他大1個月,這樣麥肯將取代他成為八國集團(G8)中最老領袖。日本內閣官房長官町村信孝似乎也不看好奧巴馬,日本《週刊文春》引述町村今年二月與記者聚會的對話:「奧巴馬是黑人,希拉蕊是女人,我猜他們很難勝選。最後可能還是麥肯贏得選舉。」但昨町村嚴詞否認:「我沒有歧視黑人或女人。事實上,美國國務卿萊斯是我擔任外相時最信任的人。」萊斯是美國知名非裔女性政治人物。
有關奧巴馬的謠言與真相 ◎妻演講失言? 謠言:保守派電台主持人宣稱,有傳聞指奧巴馬之妻蜜雪兒被人拍到她受邀到三一教堂發表演說時,使用「白鬼」(Whitey)一詞。 真相:蜜雪兒從未受邀到三一教堂演說,也未曾使用「白鬼」一詞,影帶根本不存在。 ◎非美國公民? 謠言:奧巴馬不是在美國出生的公民。 真相:夏威夷1959年8月21日成為美國第51州,奧巴馬1961年出生夏威夷,根據美國《憲法》修正案,他一出生就是美國公民。 ◎信伊斯蘭教? 謠言:奧巴馬是穆斯林。 真相:奧巴馬從來不是穆斯林,是虔誠的基督教徒。 資料來源:「打擊抹黑」網站(www.fightthesmears.com

2008年6月10日 星期二

咦??有哪些藥物可以改善胚胎的品質呢?? EMB、Actose---------45歲以上這個藥物也可以用自己的卵子改善胚胎的品質,而讓活產率高達百分之30幾

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但植入胚胎當天,醫師告訴她「很抱歉!胚胎的品質不理想、有碎片,這次成功機率不大」,




都還沒有胚胎植入子宮病人就已經給這句話給打敗、打的"頭破血流"、打的"心灰意冷"、打的"心情跌到谷底"。
在下一個問題恐怕你最想問的就是




:「好了,胚胎的品質不好,醫師,你給我藥,吃了可以改善胚胎品質!」,




的確,胚胎的品質不好,是可以理解的,但是,胚胎有沒有藥可吃以改善呢?




查據文獻,最近有一個新藥物可以改善胚胎的品質,那就是胰島素強化劑(Actose)




就是台語的"會吐啦",Astose叫做"愛妥糖",中文叫起來還好聽,台語叫起來音近(還想吐),的確這個藥物的副作用就是"想吐",




為什麼這個藥物可以改善胚胎的品質,在卵子形成的過程當中LH是必要之"惡",




但是LH太高又會影響胚胎的品質,而使用這個藥物的確可以改善胚胎的品質。




最近有一--國內某醫院--研究顯示;在7個不孕症的病人做過試管嬰兒胚胎都品質很差,試過這個藥物之後,這7個原本都沒有懷孕成功在吃完Actose兩個月後第二次試管嬰兒完全都成功





但有3個流產,4個活產,




即使試管嬰兒試過這個藥物之後,有4個活產3個流產,成功機率可說是非常的高,




更誇張的成績是:最近有一國內某醫院研究顯示;針對45歲以上;這個藥物也可以用自己的卵子改善胚胎的品質,而讓活產率高達百分之30幾,這可是嚇死人的成績,




所以你問我有什麼藥物可以改善胚胎的品質,我會告訴妳:Actose,但這個藥物噁心、嘔吐以及肝功能受損的副作用,




因此,吃藥當中記得每個月測量肝功能,若肝功能指數超過34就需要停藥,或改服美佛明或甲佛明。




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作者彰化博元婦產科院長蔡鋒博

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2008年6月7日 星期六

妳在看我嗎?? ---------近一點!! --------- 妳可以更近一點! !--這不是劉嘉玲的SK-2廣告------,這可是個勇敢的53歲還做試管嬰兒-----,也是成功生雙胞胎的媽媽!---現在已近60歲了,---他在53歲那一年鼓起勇氣在彰化市博元婦產科,----一次試管嬰兒成功

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2008年6月4日 星期三

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她一定要生男生,做試管嬰兒生下雙龍胎

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A小姐跟丈夫結婚5年也不孕症5年,曾經做過一次試管嬰兒失敗,問她為什麼做試管嬰兒?她的理由很簡單,就是要生男生,我非常訝異!!因為生男生做試管嬰兒當理由還是少數,我建議他們做人工受精,他們告訴我人工受精已經試過了很多次,但都沒有成功才做試管嬰兒,我在門診很坦白告訴他們:『我們沒辦法保證他們生男生,但是做試管嬰兒要生男生的機率可能會比一般人大,有兩個理由(一)根據醫學統計男性的胚胎分裂的比較快,所以在我們選擇胚胎植入子宮的時候,會因此而選了男(雄)胚胎,因為我們選胚胎植入到子宮,會選胚胎分裂比較快的、品質比較好的胚胎,這在無形當中就會選到男胚胎,在澳洲有一份研究發現:當胚胎養到曩胚期的時候,長的比較快的是男胚胎,是不是這個樣子所以做試管嬰兒比較多男生,我不得而知,不過,做試管嬰兒到底比較容易生男生?還是不容易生男生?這有很多份的研究,有的認為很容易生男生,有的認為生男生或女生都各半!!(二)做試管嬰兒比較容易多胞胎,在多胞胎的情況下,如果要生一男或兩男就比較容易,舉個例子來說:如果她懷了雙胞胎,她要得到男生機率是3/4,為什麼是3/4呢?因為她生兩個女生的機率是1/4,一男一女的機率是1/2,兩男的機率是1/4,所以她要生一男以上的機率是1/2加1/4=3/4,這個病人在92年的秋天進行試管嬰兒,我們植進去的胚胎數不多,她懷了三胞胎後來經過減胎成為雙胞胎,這兩個在今年的三月十六日以剖腹產的方式生下兩名男寶寶,剖腹產的時機是35週,因為有早產的跡象,哥哥是2210公克、弟弟是2310公克,兩個兄弟只差100公克,但這兩個因為早產所以都有黃疸在彰化基督教醫院的小兒科加護病房照光好一陣子的光,黃疸才退掉才出院,這個不孕症婦女她為了要生男生竟然以試管嬰兒為解決的手段,我們沒有保證她生男生,不過可能她平時有多燒香,菩薩有多保佑,非常幸運的生下兩名男寶寶,我們算是對病人有交代,不過常常在門診告訴病人:我們沒辦法保證幫病人生男生,這是我們的原則和出發點。

做者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

GOOGLE-3月1日TSAI:做試管嬰兒可惜早產

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40-做人工 授精生雙胞胎 iui

86集助你好孕-如何增加試管嬰兒成功率 increase ivf cpr ivf

53歲求子成功生雙胞胎

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47歲做試管嬰兒生一對雙胞胎.wmv

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三胞胎不想減胎.

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不明原因之求子記

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不孕症:

不孕症四年
不明原因不孕症
做過六次人工受精都失敗
有輕度子宮內膜異位症
A小姐她是一位子宮內膜異位症的病人她也曾開過腹腔鏡,結婚四年下來東西南北可以說「全省走透透」也曾做了六次人工受精包括在(台中、彰化)都敗了,她的子宮內膜異位症其實不是很嚴重,只有輕度的子宮內膜異位症(AFS),分數是25分,她在89年12月份來博元找蔡醫師做試管嬰兒,因為她也做過六次人工受精,上班時同事之間會互相比來比去,她在同事尖銳刺激之下有同事生子決定進行試管嬰兒,她做的是長療程的試管嬰兒取了7顆卵子,只有兩顆受精,我們植入一個胚胎,這個胚胎的品質在植進去子宮算起來(只有六細胞),蔡醫師在植入胚胎的時候,並不是很放心,他告訴病人可能懷孕性不大,因為6C的胚胎要懷孕的可能性不大,而且流產率偏高,沒有想到病人不但懷孕成功了,而且在90年9月10日生下一名39週的2200公克,是自然產的情況,而且小孩子外觀健康正常,目前這個小孩子已經快要4歲了,所以有時候我們會覺得「生命會自己找尋它的出路,」有時候你覺得這個胚胎不可能懷孕成功,可是偏偏胚胎就是懷孕給你看,一般來講培養第三天細胞最好的情況應該是7到8個細胞,或最少7個細胞,如果6個細胞以下,我們會告訴病人流產率偏高,或著失敗率偏高,沒有想到病人不但懷孕而且生下來,不過這個小孩子2200公克,是稍微輕的一點(病人身高為149公分體重39公斤),我們不認為這個小孩子的體重與胚胎有關,不過有時候像我們這樣一個不孕專家去判讀病人可能不會成功,可是病人放了一顆6C的胚胎也成功懷孕生下來,所以在英國劍橋大學的波恩診所(Bourn Hall Clinic)就是全世界第一個做出試管嬰兒的地方,她們曾經有一句話說:「即使一顆〝醜醜〞的蛋(Egg),都有可能生下〝美美〞的寶寶(baby)」所以不要對於不好的「胚胎」,就喪失信心,你對自己的卵子、胚胎要有信心,因為胚胎就某種意義來講是你未來的寶寶,你要對她(他)心存敬意!!

TSAI:leukemia ema story

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子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN

子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN







其實子宮的形狀有很多種異常的表現,如雙子宮、雙角子宮、單角子宮,T型子宮、不完全雙子宮、雙子宮雙陰道,子宮中膈腔很多的異常,容易導致不容易受孕,或容易流產,因此如果妳有習慣型流產,要怎麼辦才能夠生兒育女?首先要做輸卵管X光片的攝影、子宮鏡的檢查、腹腔鏡的檢查,來確認子宮形狀異常是哪一種?舉各例子來說若雙角子宮,則需要做子宮的整容手術,這是找婦產科醫師可不是找美容醫師或整形科醫師,把兩邊的子宮整合成一個,這叫子宮整形手術,或子宮整容手術,有一個很好記的名稱叫做瓊斯瓊斯Jhonson Jhonson手術,又比如如果是雙子宮完全一模一樣的子宮兩套,則不需要任何的治療,它是跟不孕症不會扯上關係,但如果是中隔子宮則容易流產或容易著床失敗,因此必須要用子宮鏡把子宮中膈切除,子宮形狀的異常很多種類型,博元婦產科遇過各式各樣的子宮異常,博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博表示,子宮形狀的異常最重要的第一部是要找出哪一種異常?比如中隔子宮就要用子宮鏡切除,雙角子宮要做Jhonson Jhonson手術,雙子宮可以不管它,單角子宮因為容積比較小,可以考慮在15週的時候做麥當勞子宮頸手術,因此若習慣性流產要做一項檢查是要確認子宮型形狀是不是正常?子宮形狀異常是習慣性流產的原因之ㄧ,據博元婦產科蔡鋒博表示:子宮形狀異常在博元婦產科的經驗,幾乎每一種子宮形狀異常都醫治過,也都順利讓病人懷孕成功,因此子宮形狀異常要懷孕不難,最重要的是妳到底是哪一種的形狀異常,找對了類型對症下藥,該做的手術趕緊進行就可以懷孕成功,博元婦產科表示:有些該做的手術要趕快進行,但有一些可以不用的手術,比如雙子宮,子宮形狀異常是很常見的,有些病人會誤以為雙子宮雙陰道反而更好,可以一次懷雙胞胎,但博元婦產科蔡鋒博表示:其實並不是這個樣子,雙子宮兩邊要同時懷一胞胎機率是很低的,博元婦產科蔡醫師也表示:子宮形狀異常,要趕快診斷出來,否則的話不孕症的病人,一而再的流產是非常的可憐的,祝妳早日求子成功。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

多囊性卵巢做試管嬰兒生下一個女寶寶

多囊性卵巢做試管嬰兒生下一個女寶寶



A小姐她是一位醫學中心的護士,結婚一年多一直都沒有懷孕,已經試著做人工受精也都沒有消息,因為她先生是家中的獨子,她決定在人工受精老是失敗的情況之下,找博元婦產科做試管嬰兒,她這個決定讓她的丈夫非常的訝異!因此,他有一天撥空陪太太來找我,他們倆為了要不要做試管嬰兒在門診吵了起來,丈夫很明確的告訴太太:『公公、婆婆又沒有給妳生孩子的壓力!妳怎麼急著要懷孕?』太太似乎有難言之隱?我請丈夫先離開診間,太太才告訴我說:『因為公公、婆婆在她丈夫不在的場合,常常會給她莫明的壓力,而且壓力很大!很直接!!』所以她一定要做試管嬰兒,丈夫後來沒辦法勸阻太太不要做試管嬰兒,所以丈夫勉強同意。

因為她是多囊性卵巢症候群,我請這位護士讓她自己在服務的醫院拿美佛名(Metformin)服用,我們不太敢打太多的針劑(每天打150 IU),取卵12顆,但只有4顆受精,這麼低的受精率是「多囊性卵巢症候群」病人的特有的症狀,我們把這4個胚胎通通植進去,其中有一顆胚胎著床,她有懷孕,我記得在她懷孕時剛好遇上SARS風暴期間,她很幸運的在今年的農曆過年附近生下一名女寶寶。

因為她本身是小兒科的護士,所以她的小孩子請她的同仁照料,小妹妹長的白皙可愛,後來這位護士病人才告訴我說:『當她做試管嬰兒胚胎植入的時候,她的公公、婆婆每天起床都會問她驗孕了沒?驗孕了沒有?』她這才知道公公十分擔心媳婦沒有懷孕。這故事給我們的教訓意義是:有時候公公、婆婆給媳婦生孩子的壓力,會刻意避開自己的兒子,因為兒子是自己生的,媳婦是別人家生的女兒,所以有一 點外人的觀念,他們可以給媳婦壓力,不能給自己兒子的壓力,這是人情之常!有時候家中的丈夫沒變法體會自己的太太,承受著公公、婆婆所施予的壓力,也就是太太面臨自己的父親、母親給的壓力,他粗心的沒辦法體會,所以都怪太太!「為什麼急著要生?又不是不能生」,這點心意是丈夫要學著去體會的,不過男人有時候總是粗心大意,會把這種女人纖細敏感的心忽略了,這是非常要不得的!

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

多囊性卵巢做試管嬰兒流產了!

多囊性卵巢做試管嬰兒流產了!



不孕症

1.不孕症2年

2.多囊性卵巢症候群LH 31.9

3.做過多次人工受精都失敗

4.先生精蟲數目小於500萬

A小姐她家住嘉義,因為多囊性卵巢這個病症使她身受困擾,不是月經越來越不規律,就是越來越胖!她在尋找醫師的過程中被告知需要做人工授精,她也依醫囑做了多次人工授精,最後她在朋友的介紹之下到彰化市博元不孕症試管嬰兒找蔡醫師做試管嬰兒。

她符合做試管嬰兒的條件有:(1)做了四次人工授精都沒有成功、(2)多囊性卵巢症候群、(3)以及先生的精子每CC不到五百萬,所以與其說是多囊性卵巢症候群做試管嬰兒,不如說是她先生的精子太稀少,不到500萬來做試管嬰兒。

她在92年來博元婦產科做試管嬰兒很順利,取了12顆卵子,我們植入4個胚胎,她懷孕了!不過她有發生輕度的卵巢症候群,因為她家住嘉義,所以她返回家之後,打電話到博元婦產科,原本我們請她回診,但因為她路途遙遠,所以蔡醫師介紹她到嘉義一家婦產科抽腹水處裡。隨著週數越來越大了,胚囊也看到了,心跳也看到了!可是在一次的例行性產檢中,小孩子本來有心跳變成『沒心跳』,她非常的痛苦,因為她這次試管嬰兒的過程,雖然一次就成功,不過因為有卵巢過度刺激症候群,在嘉義那家婦產科醫院有做過一些處理,包括打白蛋白、抽腹水,想不到換來『胎死腹中』的命運,她每次一想到這裡不禁悲從中來。

這個故事給我們幾點啟示:她的流產到底是多囊性卵巢的流產,還是她先生的精液品質不好而容易流產?在2004年歐洲生殖醫學年會ESHRE有一份研究指出,如果精蟲品質不好的話,有一份卡失丁醫師的研究,他發現精蟲的型態很不好,數量不好的話,即使做試管嬰兒胚胎著床的話,也很容易流產,當然多囊性卵巢的病人也很容易流產。

在他那份589個病人,針對流產率做對比,發現可活動的精蟲,每CC小於50萬,她的流產、萎縮性胚囊的比率高達56%,換句話說,不好的精蟲,可能做試管嬰兒可以懷孕、可以著床,但是萎縮性胚囊的比率高達56%,流產的比率高達24%,所以這個流產的比率數目很高,二來多囊性卵巢症候群病人的流產率,在美國統計,有人說65%,有人說75%。目前針對多囊性卵巢症候群的治療、流產比率,是減少血管理面的流產因子PAI1來控制,也就是讓病人吃美佛明(Metformin),美佛明是一種胰島素的強化劑,它可以減少流產的比率,從75%降到20%,但仍然有高達20%的流產率(一般人士10.4﹪)。

所以做試管嬰兒不是有看到胚囊、看到心跳就很高興,是要真正把小孩子生下(Take Home Baby)來,這才算數,這病人因為歷經做試管嬰兒一次就成功,但慘遭流產的命運,讓她現在仍處於傷心的階段,短期之內,她並不想再做第二次試管嬰兒,做試管嬰兒的病人流產了,她心裡難免會有挫折感,尤其是懷孕了有心跳了,整個心情彷彿置身於天堂一般,沒有有想到沒有心跳了,讓她整個情緒跌落谷底,非常痛苦!這種落差、打擊是很大的,不是一般人能夠理解的。

這時候醫師、醫療團隊、家人必須付出愛心呵護她,她才能夠堅定的再站起來。她先生精蟲每CC不到50萬,勢必要再做試管嬰兒的,否則的話,自己懷孕或做人工授精,要懷孕的話是很困難的。

多囊性卵巢症者,做試管嬰兒仍能成功

多囊性卵巢症者,做試管嬰兒仍能成功



一位三十二歲的不孕十年的多囊性卵巢症候群病人,體型稍胖,沒有多毛症,青春痘的症狀,這些年她找多次人工受精,但都失敗,也經做過九次試管嬰兒,其中第九次試管嬰兒因為醫師打的針多了一些,使她在打完HCH(人類絨毛刺激素)之後(植入胚胎第二天)肚子開始漲起來,醫師告訴她是屬於「危急卵巢刺激症候群」,後來她住院近一個月,一度因為胸腔積水住進加護病房,丈夫還被告之「妳太太病危,請簽病危通知書」,從此聞試管嬰兒色變。

過了一年她求子慾望又起,這次經過長療程的治療計畫及雷射打洞做了一次非常成功的試管嬰兒,現在已懷孕四個多月,不久前做羊水穿刺,已證實胎兒是一位男寶寶了。

多囊性卵巢症候群要做試管嬰兒成功,一定要充分了解P.C.O.S的「性脾氣」,這是一種LH,會使鞘腹細胞分泌過多的雄性素,而抑制顆粒細胞的「FSH引發芳香環轉化」,因此雌二醇減少了、濾泡萎縮;又因為LH2多會使濾泡太早黃體化引起「黃體化卵泡不破裂」,再加上顆粒細胞的黃體不足;容易產生過熟的卵子(因為過早抑制OMI)

,而不利於卵子的受精作用,這些都是多囊性卵巢做試管易失敗的原因。

因此,做多囊性卵巢試管嬰兒很容易懷孕成功的秘訣是:長療程之腦下垂體去敏思計畫。我先使用性腺刺激素釋放素之類似物(GnRHa)把多囊性卵巢的不孕病人之內原性性腺激素抑制下來,再把病人分成兩群(1)小於35歲,每天以75-150單位之濾泡刺激素(2)大於35歲每天打150單位之濾泡刺激素,比一般婦女的起始單位225單位少了75-150單位,之後卵巢誘導第八天起以陰道超音波及抽血(雌二醇)追蹤濾泡成長的情況,筆者的研究是,經過以上的「多囊性卵巢打排卵針」計畫,有以下五大缺點:

(1)使另有卵細胞之濾泡免於過高黃體刺激素的不良影響。

(2)可預防早發性排卵

(3)取卵所得到的卵子較易受精

(4)可減少多囊性卵巢病人的習慣性流產

(5)取卵日期較易掌控

若發現胚胎的卵殼較厚,我們可以利用雷射胚胎打洞(Lase A.H.A)技術為多囊性卵的病人輔助胚胎卵孵化,這有助於胚胎之著床。

另外再植入胚胎方面另有三個秘訣:

(1)最多只能兩個胚胎,以免多胞胎

(2)可能有卵巢刺激症候群發生時,可以先把胚胎冰起來,下個週期在放入

(3)黃體素,而不要用人類絨毛刺激素,作為黃體支持療法

總之,多囊性卵巢症候群做試管嬰兒有三大惡夢:危急卵巢過度刺激症候群、容易流產、做試管嬰兒不易成功。若能透過上述的「多囊性卵巢試管嬰兒法」,比較容易安全的懷孕成功。

彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博醫師

多囊性卵巢,她做試管嬰兒生下一個男寶寶

多囊性卵巢,她做試管嬰兒生下一個男寶寶



A小姐她有多囊性卵巢的病史,與丈夫結婚4年但一直都沒有懷孕,我們接獲這個病人來求診,因為她的多囊性卵巢症候群的診斷,包括超音波抽血的檢查、月經規則性的紀錄,所以我接手幫她做人工助孕,基於病人曾經做過好幾次的人工授精都失敗,所以我們展開試管嬰兒的療程,病人一口氣懷了3胞胎,她想要生男生,所以要求做性別鑑定,我們婉轉告訴她,本院沒辦法幫她做這一方面的服務,所以病人北上去做絨毛膜採樣CVS的減胎,結果符合病人的需求,生下一名男寶寶,也就是她把三胞胎裡面的兩胞胎減掉之後,生下一名男寶寶,病人要不要看性別?要在哪一家醫院減胎?這個是病人的選擇自由,我們予以尊重,病人沒有在我們醫院減胎,沒有在我們醫院做絨毛膜採樣,我們也予以尊重,因為這是一個醫療服務病人的時代,把病人擺第一,病人的要求被列為第一個考量。

在彰化做試管嬰兒 在台北生產

在彰化做試管嬰兒 在台北生產



A小姐她的先生工作性質常常東奔西跑,她是一個在台灣塑膠公司上班的員工,工作性質是專案,所以我們的專案在哪裡做工作就在哪裡,所以她的專案在雲林麥寮的時候,她來找我做試管嬰兒,找我做試管嬰兒的理由是有好幾點:1.她的年紀快要40歳2.不孕症7年3.做過人工受精5次都沒有成功;但她從來沒有考慮過要做試管嬰兒,她來找我的時候,我發現她的卵巢功能很差,建議她趕快做試管嬰兒,不然時間來不及了,她聽從我的建議做試管嬰兒,還好一次就成功了,可是這個懷孕過程,真是前所未見的波折,因為她從懷孕開始就一直流血,幾乎以醫院為家,一直安胎安到十幾週的時候,因為她先生的工作因素要調到台北,所以她就到台北去做產檢,她的產檢是到台北的婦幼醫院做的,台北的婦幼醫院的醫師也覺得她的流血很奇怪,拼命給病人吃安胎藥,後來著個寶寶在39週以自然產的方式,生下一名3130公克的男寶寶,她流血到後來都已經麻痺了,一般的孕婦遇到流血都很害怕,像這位病人一開始遇到流血也是很害怕,後來她看到小孩子的超音波檢查,一天一天長大,心理就越來越篤定,後來也就不怕了,所以這個病人可以說從懷孕到小孩子生下來,一路都一直在吃安胎藥,也非常幸運的,看她可以39週還可安胎,安胎到39週可說非常厲害,不過這恐怕也是我看過吃安胎藥最強的一個寶寶。

在博元做試管嬰兒懷了三胞胎,她想一次減兩胞胎成為一胞胎

在博元做試管嬰兒懷了三胞胎,她想一次減兩胞胎成為一胞胎




A小姐她是多年不孕症的病人,不孕時間有7年了,她有一位朋友來彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心,一次成功生下一個男寶寶,這給她一個很大的鼓舞,因為她在銀行上班,在銀行上班請假很不容易,而我這位病人她又是一個非常盡責任的好員工,所以在整個試管嬰兒的過程,她每次提到要住院都面有難色,因為她有多囊性卵巢症候群的情況,在試管嬰兒的過程我們取卵19顆,有發生卵巢過刺激症候群,這當中,有幾次她需要住院來治療這個卵巢過度刺激症候群,還好她一口氣懷了三胞胎,她一聽到三胞胎,當下要蔡醫師幫她減成一胞胎,但是她的丈夫、她的娘家、婆家都建議她留下二胞胎,因為試管嬰兒過程很辛苦,希望一次生完不要再做第二次,這位病人她不為所動,堅持只要生一胞胎,這個信念從來沒有改變,一直到減胎的前一秒,也是在減胎手術執行的早上,蔡醫師再度與這位病人商量,蔡醫師勸她先減一個,如果還要再減的話,隔一個禮拜再減一個也不遲,病人免強同意,她在減完一胞胎之後,覺得似乎雙胞胎也不錯,所以她就懷了雙胞胎,這對龍鳳胎在92年10月生下來兩個小孩子都到34週才剖腹產,一個1800公克、一個1700公克。這個過程其實院方的角色扮演著很大的作用,因為這位病人意志堅強連丈夫、娘家的媽媽、夫家的婆婆都無法說得過她,她就是要生下一胞胎,大家都覺得試管嬰兒這麼辛苦又腹部積水,建議她生雙胞胎,她不為所動,仍然執意要生單胞胎,蔡醫師使用”緩兵之計”,勸她先減一個(留兩個),後來因為減胎的過程的經驗讓她不希望在做第二次減胎,所以她在減胎的過程的擔心下,她不想在做第二次減胎手術,後來她生下雙胞胎,她也覺得這個結果她很滿意。到底做試管嬰兒要生下一胞胎好?還是雙胞胎好?目前全世界比較主流的趨勢是建議生一胞胎,也就是說『生產強調單一胞胎而且要足月生產』,也就是所謂的BESST的概念,但是目前這位病人或台灣人的觀念,很多台灣地區做試管嬰兒的病人懷了一胞胎,她的心有不甘為什麼不是雙胞胎?因為一來不用再做下一次的試管嬰兒,二來也比較划算,一次試管嬰兒這麼累,又花這麼多錢,如果能夠生雙胞胎,豈不是打五折?舉個例子來講:比如說:她做試管嬰兒花了15萬元,她如果雙胞胎相當於做一次試管嬰兒花了7.5萬元,這樣會比較便宜,在這些心理的基礎下,台灣地區的病人做試管嬰兒普遍有生雙胞胎,最好是一次來個龍鳳胎這樣一個概念,這種一次試管嬰兒雙龍鳳胎的概念,在台灣地區做試管嬰兒的病人普遍存在,這恐怕是與目前全世界各試管嬰兒中心要走的潮流,也就是BESST單一胞胎活產足月的概念有一點點差距。


作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

在別的地方做一次試管嬰兒失敗,在本院做一次試管嬰兒成功

在別的地方做一次試管嬰兒失敗,在本院做一次試管嬰兒成功



A小姐,她是一位多囊性卵巢症候群的病人,年紀也已經34歲,曾經為了多囊性卵巢症候群做過人工受精及試管嬰兒,但並沒有成功,因為她是外縣的病人,而且是屬於我們以前服務的長庚醫院系統的同事,所以我幫她做了長療程的試管嬰兒,我們植進去的胚胎不多,一開始我們有看到三個胚胎,她的母親每次都陪她來做試管嬰兒的療程,她非常的高興,還與我討論減胎的事情,沒想到後來只看到一個胎兒的心跳,也就是說,在胎兒的心跳方面,她確定只能生下一胞胎,這個寶寶後來在她服務的長庚醫院誕生,非常的健康,她的媽媽催她在趕快再來本院做試管嬰兒,我婉轉告訴這可愛的媽媽說,「一般醫學的建議兩胎之間,最好差9個月會比較好一點」,沒想到這媽媽頂我一句,他們隔壁有一個人隔5個月就再做一次試管,如果接著生也可以,不過如果兩胎太靠近,有時候第二胎體重會比較輕,因為她曾經在別的醫院做試管嬰兒失敗,但在本院做一次就成功,還遇到中等程度的卵巢過度刺激症候群,所幸歷經過卵巢過度刺激症候群,不過她懷孕成功了,我們在這裡恭喜這一位多囊性卵巢症候群的病人,終於一次試管嬰兒就成功。

在月經第17天取卵,她生下一名男寶寶

在月經第17天取卵,她生下一名男寶寶



A小姐她的年紀32歲,因為不孕症8年到本院尋求試管嬰兒,為什麼做試管嬰兒?有二個理由:(一)她已經在別的醫院做試管嬰兒失敗,(二)她也做過人工受精也都沒有成功。她在90年2月本院作試管嬰兒,她的卵巢一開始評估反應不是很好,我們針劑打的很重,可是她一直到月經的第15天,濾泡才出現1.7公分、1.8公分,我們在地17天才幫她取卵,取到5顆,我們植進去兩個胚胎,還好她生下一名男寶寶。所以,有學者研究,太晚取卵會影響試管嬰兒的成功率,就這個病人,她一直到月經第17天才取卵,跟我們一般月經第13、14天取卵有一點距離,不過試管嬰兒是以「成敗論英雄」!雖然第17天才取卵,而且取5顆,而且也才植入兩個胚胎,她居然也生下一名健康的寶寶,我們在這裡恭喜這位A小姐。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

在也「編」不出:「不想生孩子」的理由了!!

在也「編」不出:「不想生孩子」的理由了!!



不孕症(1)子宮內膜異位症

(2)FSH:10.1,偏高

(3)多囊性卵巢症候群

A小姐她結婚很多年,但是一直都為不孕症所苦,其實她有非常多不孕的理由,一來她有子宮內膜異位症,也開過3次腹腔境手術,二來她又有多囊性卵巢症候群,所有不容易懷孕的病她都有,可是她輸卵管是通的,因此這個當中,她有做過無數次的人工受精,但都失敗她先生是一個忙碌奔波的一個商人,她原先告訴她的親戚朋友都說:「還年輕,所以不想生。」可是一年一年都過去了,他們告訴親戚朋友的理由越來越心虛,愈來愈薄弱!在不孕症7年的情況下,她在92年初,到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心找蔡醫師做試管嬰兒,她又有子宮內膜異位症,又有多囊性卵巢症候群,所以蔡醫師使用一個超長療程Extra-Long的試管嬰兒,一如預料的,她發生了中度的卵巢過度刺激症候群,不過因為她有腹部積水,但沒有水多到要抽腹水的地步,她在取卵當天,取了15顆卵子,10顆受精,我們植入5顆胚胎,這5顆胚胎,其實有3個B級的,有2個C級的,這是多囊性卵巢症候群病人的一個特色,也就是胚胎的發育會有比較多的碎片Fragment,非常幸運的,有一個胚胎著床,而且有心跳,在今年年初,她以剖腹產的方式,生下一名男寶寶,歷經了不孕症7年,而且以各種方式和理由告訴她的親戚朋友「我們還不想生,還年輕嘛!!」,但私底下做了3次腹腔境手術,以及無數次的人工受精,他們終於利用試管嬰兒生下他們的寶寶,這是一個非常奇特的案例,奇特理由是,她的輸卵管雖然是通的,卵巢功能FSH是10.1,但是做人工受精的卵巢反應也還不錯,我這裡要奉勸不孕症的病人,如果妳是不孕症多年,而在人工受精的療程及腹腔鏡的手術下仍不能一圓子望的話,有必要跟妳的不孕症醫師坐下來好好討論,是不是需要「試管嬰兒」來幫忙了,有時候人工受精,不能幫妳一圓子望,並不是沒有理由的,有可能妳有「精卵排斥」,有可能妳有精蟲抗體的問題,但是我相信,你們在試管嬰兒的幫忙下,要懷孕是相當簡單的。

2001A 6124 2003B

作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

因為子宮異位症不孕7年做試管嬰兒生下一個女寶寶

因為子宮異位症不孕7年做試管嬰兒生下一個女寶寶



A小姐她住台中縣,有子宮內膜異位症,開過兩次腹腔鏡的手術,結婚7年下來都沒有消息,她曾經做過一次人工受精,醫師說她的卵巢功能很不好,因為打了針濾泡數不多極少,所以她從台中跑來彰化找我做試管嬰兒,看完她的手術紀錄,以及人工受精的醫療紀錄,她其實可以再做第2次人工受精,可是病人不想在耗下去,因為畢竟她已經結婚7年,都沒有懷孕消息,所以她要求進行試管嬰兒,我們植進去4個胚胎,有一個胚胎著床,這個胚胎著床之後就不斷的流血,一直出血,所以她一出血就從台中潭子開車到彰化來安胎,有一次車子停在路邊還被拖吊,不過他們後來在驚濤駭浪當中,這個小孩慢慢穩定下來,這個小孩子在92年12月以自然產的方式生下來,重量3600公克,算是一個很重的寶寶,是妹妹(女生),子宮內膜異位症為什麼一定要做試管嬰兒,並非是這樣的結論,但是如果子宮內膜異位症,之前做人工受精沒有成功,改做試管嬰兒也是合理的,這個病人,其實關鍵點在於「不孕症7年」,壓力很大,而且先生又是「獨生子」,所以有時候做試管嬰兒的關鍵是一個「非醫療」因素,也就是說,公公婆婆給這個媳婦的壓力很大,逼的她要採取最激烈的手段去求子,就像這個病人一樣。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

1000個求子故事:

1000個求子故事:

不要鐵齒

一位不孕症病人做了試管嬰兒又流產的悲慘故事




她是一位外籍新娘,嫁來台灣好像命中注定是要幫這個家庭傳宗接代似的,而丈夫有重大遺傳性疾病。這個遺傳性疾病也經中部某醫學中心一位主治醫師所證實,這個疾病有10%的遺傳性,因此為了要避免這一個遺傳疾病傳給下一代,這位外籍新娘的公公、婆婆帶著兒子與媳婦到本院求助,希望藉助本院精子銀行,她的理由是不想把這遺傳疾病帶給下一代,為了這一個個案,我們寫了一份公文給國民健康局,國民健康局也開了委員會議,確定病人有遺傳疾病,允準我們實施精子銀行的作業。

我們在實施人工助孕的醫療過程當中,這一對夫妻很奇怪!丈夫從來就沒有再出現過,每次都是這外籍新娘與公公、婆婆到本院做檢查,第一次試管嬰兒失敗了,很快他們休息一個月,又緊接的做第二次,很幸運第二次懷了雙胞胎。

這整個試管嬰兒的作業,公公與婆婆二人與這位外籍新娘都很合作,都照著醫師的吩咐每一個細節都沒有放過,可是說也奇怪!她在懷孕之後於博元婦產科領了一本媽媽手冊做了第一次產檢之後她就失去追蹤,我們諮詢室小姐拼命與他們連絡,她的婆婆接電話說:「我以前懷孕很容易懷孕就生下來,也沒有做什麼產檢,為什麼要我媳婦做產檢?」因為她住的地方很鄉下,我們一直試著跟她連絡也都失敗。

這樣過了13週昨天晚上這位外籍新娘又在我的診間出現,這次是由公公、婆婆推著輪椅把她送入診間來,這位孕婦一直哀嚎,我看到她的神色,猜是早期破水,趕快幫她做超音波發現,是懷孕23週又6天,子宮頸已經半開,我立即用救護車幫她轉至彰化 基督教醫院,想說能不能藉由醫學中心的力量,幫她安胎住,早產也可以透過強而有力的彰基小兒科的團隊,搶救這一對雙胞胎,沒想到去了彰基,這位孕婦雙胞胎當天就通通流掉了。

這個故事給我們的教育意義是,即使是做試管嬰兒懷了雙胞胎,好像一切很妥當,你也不要掉以輕心,該做的產檢還是要做,該吃的藥還是要吃(安胎藥),不要鐵齒,以為〝古時候〞懷孕就準備生下來,不必做產檢。那個時代已經過去了,那個時代是女子比較年紀輕就等著結婚懷孕生子,小孩子要生出遺傳疾病可能性不高。最近的夫妻都是晚婚、晚生子,染色體異常已經開始增加。

所以這是一個我們再怎麼追蹤也不與我們配合的一位孕婦,辛辛苦苦做了試管嬰兒懷了雙胞胎,最後付之流水,悲慘的故事,很不值得!她整個不孕症治療又要重新來過,非常的可惜!令人扼挽!

2002a51262

作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

不明原因之求子記

不明原因之求子記



不孕症:

不孕症四年
不明原因不孕症
做過六次人工受精都失敗
有輕度子宮內膜異位症
A小姐她是一位子宮內膜異位症的病人她也曾開過腹腔鏡,結婚四年下來東西南北可以說「全省走透透」也曾做了六次人工受精包括在(台中、彰化)都敗了,她的子宮內膜異位症其實不是很嚴重,只有輕度的子宮內膜異位症(AFS),分數是25分,她在89年12月份來博元找蔡醫師做試管嬰兒,因為她也做過六次人工受精,上班時同事之間會互相比來比去,她在同事尖銳刺激之下有同事生子決定進行試管嬰兒,她做的是長療程的試管嬰兒取了7顆卵子,只有兩顆受精,我們植入一個胚胎,這個胚胎的品質在植進去子宮算起來(只有六細胞),蔡醫師在植入胚胎的時候,並不是很放心,他告訴病人可能懷孕性不大,因為6C的胚胎要懷孕的可能性不大,而且流產率偏高,沒有想到病人不但懷孕成功了,而且在90年9月10日生下一名39週的2200公克,是自然產的情況,而且小孩子外觀健康正常,目前這個小孩子已經快要4歲了,所以有時候我們會覺得「生命會自己找尋它的出路,」有時候你覺得這個胚胎不可能懷孕成功,可是偏偏胚胎就是懷孕給你看,一般來講培養第三天細胞最好的情況應該是7到8個細胞,或最少7個細胞,如果6個細胞以下,我們會告訴病人流產率偏高,或著失敗率偏高,沒有想到病人不但懷孕而且生下來,不過這個小孩子2200公克,是稍微輕的一點(病人身高為149公分體重39公斤),我們不認為這個小孩子的體重與胚胎有關,不過有時候像我們這樣一個不孕專家去判讀病人可能不會成功,可是病人放了一顆6C的胚胎也成功懷孕生下來,所以在英國劍橋大學的波恩診所(Bourn Hall Clinic)就是全世界第一個做出試管嬰兒的地方,她們曾經有一句話說:「即使一顆〝醜醜〞的蛋(Egg),都有可能生下〝美美〞的寶寶(baby)」所以不要對於不好的「胚胎」,就喪失信心,你對自己的卵子、胚胎要有信心,因為胚胎就某種意義來講是你未來的寶寶,你要對她(他)心存敬意!!2001A358382002B

作者 彰化市博元婦產科不孕症試管應中心 院長 蔡鋒博

腹腔鏡



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2008年6月3日 星期二

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN







其實子宮的形狀有很多種異常的表現,如雙子宮、雙角子宮、單角子宮,T型子宮、不完全雙子宮、雙子宮雙陰道,子宮中膈腔很多的異常,容易導致不容易受孕,或容易流產,因此如果妳有習慣型流產,要怎麼辦才能夠生兒育女?首先要做輸卵管X光片的攝影、子宮鏡的檢查、腹腔鏡的檢查,來確認子宮形狀異常是哪一種?舉各例子來說若雙角子宮,則需要做子宮的整容手術,這是找婦產科醫師可不是找美容醫師或整形科醫師,把兩邊的子宮整合成一個,這叫子宮整形手術,或子宮整容手術,有一個很好記的名稱叫做瓊斯瓊斯Jhonson Jhonson手術,又比如如果是雙子宮完全一模一樣的子宮兩套,則不需要任何的治療,它是跟不孕症不會扯上關係,但如果是中隔子宮則容易流產或容易著床失敗,因此必須要用子宮鏡把子宮中膈切除,子宮形狀的異常很多種類型,博元婦產科遇過各式各樣的子宮異常,





博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博表示,子宮形狀的異常最重要的第一部是要找出哪一種異常?比如中隔子宮就要用子宮鏡切除,雙角子宮要做Jhonson Jhonson手術,雙子宮可以不管它,單角子宮因為容積比較小,可以考慮在15週的時候做麥當勞子宮頸手術,因此若習慣性流產要做一項檢查是要確認子宮型形狀是不是正常?子宮形狀異常是習慣性流產的原因之ㄧ,





據博元婦產科蔡鋒博表示:子宮形狀異常在博元婦產科的經驗,幾乎每一種子宮形狀異常都醫治過,也都順利讓病人懷孕成功,因此子宮形狀異常要懷孕不難,最重要的是妳到底是哪一種的形狀異常,找對了類型對症下藥,該做的手術趕緊進行就可以懷孕成功,





博元婦產科表示:有些該做的手術要趕快進行,但有一些可以不用的手術,比如雙子宮,子宮形狀異常是很常見的,有些病人會誤以為雙子宮雙陰道反而更好,可以一次懷雙胞胎,





但博元婦產科蔡鋒博表示:其實並不是這個樣子,雙子宮兩邊要同時懷一胞胎機率是很低的,博元婦產科蔡醫師也表示:子宮形狀異常,要趕快診斷出來,否則的話不孕症的病人,一而再的流產是非常的可憐的,祝妳早日求子成功。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博




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她想生男生!一做試管嬰兒懷了兩個男生

她想生男生!一做試管嬰兒懷了兩個男生

A小姐她因為不孕症六年,她是屬於續發性不孕症,為了要求生一個男生,她到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒,基於年紀比較大,我們幫她執行的試管嬰兒針劑,高達每天有450單位,我們取卵有7顆,有5顆授精,植入的胚胎數目非常少,沒想到有兩個著床,這兩個是男生,原先只想生一個男生,卻一口氣懷了兩個男胎。

預計在彰化市基都督醫院要剖腹生產,沒有想到主治醫師還沒到開刀房,她肚子一陣陣痛,都全部〝蹦〞出來了!這是一個罕見的案例,因為一般雙胞胎,醫界傾向建議剖腹產,但這個病人原本要剖腹產,病人的子宮居然陣痛,兩個小孩子一下子跟著出來,在當醫師這麼久的經驗,這還是第一次聽到的故事,所幸這兩個寶寶在彰化市基督教醫院生產,小孩子由小兒科醫師立刻接手,寶寶的健康都沒有問題!我們在這裡恭喜這位病人,原本想要生一個男生,卻意外的得到兩個男寶寶,原來想要剖腹產,居然意外自然產,她的人生真是一連串的〝意外〞與〝驚奇〞!

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

【不孕‧性‧名畫】

【不孕‧性‧名畫】

母親子宮內的胎兒(達文西 Leonardo da vinci約1510年畫.溫莎皇家圖書館)

小而美試管嬰兒達文西-母親子宮內的胎兒





(單一囊胚期植入術)減少多胞胎的危險

在羅馬時期(1513-1516),達文西決心將新的方法帶入藝術創作,因此,他在這時期
很專心研究人體的解剖學、胚胎學、心臟學。他認為"經驗"是一個人最好的老師,是
獨一無二的,是俱有無可替代的重要性的。他一陣子在佛羅倫斯的新聖瑪俐亞醫院和
羅馬的撒西亞聖靈醫院解剖並描繪人體構造,他還遍讀當時的解剖學文獻,並與當時
最頂尖的解剖學家瑪坎托紐‧達拉‧托雷相知相惜。

這一幅「母親子宮內的胎兒」畫的是人類懷胎的子宮、臍帶、胎盤的相關解剖位
置,甚至連子宮表面的血管都十分清楚,圖中是一位臀位(胎位不正)的一胞胎小小胎
兒。

一個子宮,有一個胎兒叫一胞胎,有二個胎兒叫雙胞胎,雙胞胎以上就叫多胞胎


現在人工生殖科技進步,要懷孕,透過試管嬰兒似乎變得簡化了,比如日本皇太
子妃雅子就在多年不孕下,於2001年三月到東京帝大做試管嬰兒,現在已懷孕了。

試管嬰兒使懷孕變得簡單,但也帶來多胞胎的問題。而多胞胎有多胞胎的風險:孕
婦可能罹患妊娠高血壓,妊娠糖尿病、早產、流產、新生兒呼吸窘迫,增加住新生兒
加護病房的機會。

因此,最近有人就研究「單一胚胎植入術」,也就是一次只植入一顆胚胎,一次
只懷一胞胎。當然,要這麼做,前提是這個胚胎要是"尚好"的胚胎,而"尚好"的胚胎
的前提又是"尚好"的卵子。

品質好的卵子是試管嬰兒成功的第一步。長久以來,不孕症病人,都希望在"多多
益善"的原則下,打大量的排卵針,取得較多顆的卵子,植入較多數目的胚胎,以獲
得"懷孕"的目標,但相對的,卻帶來卵巢過度刺激症候群及多胞胎的風險。

最近試管嬰兒新觀念是"小而美,小而省"的試管嬰兒,也就是朝"單一囊胚期植入
術"的境界邁進,而要達到這一個目標,要有以下的條件配合:

(一)性腺刺激素拮抗劑:在月經的濾泡中期給予,而不是現在的性腺刺激素類似物
的長週期的給予,這可以省下排卵針的花費,也可以省打針的時間,此藥國內此時(
2001年5月)尚未引進。

(二)基因工程合成的濾泡刺激素、黃體刺激素、人類絨毛膜刺激素,來做卵巢誘導


(三)囊胚期胚胎培養系統的建立:自囊胚期培養液及培養系統問世之後,實驗室可以
把胚胎在體外多培養二天,也就是從傳統的培養三天延長到培養五天,這有四點好處:
(1)經過自然淘汰,所獲得的囊胚期胚胎植入後,懷孕率有的報告高達四~五成(2)有充
分的時間做胚胎著床前基因診斷,來篩檢好的胚胎做植入(3)囊胚期胚胎(第五天)植入
術,因為植入子宮的時間,剛好也是合乎自然懷孕過程中,子宮內膜準備好的時機(
著床之窗),因此,在此時間植入的囊胚期胚胎,在時間上比較同步,所以懷孕率比
較高(4)因為懷孕率高,這賦予不孕症醫師"無比的勇氣",敢"大膽"一次只放一個囊胚
期胚胎,所謂"一胚胎一胞胎",這就是小而美,小而省的試管嬰兒。

從印尼來做人工授精成功懷孕.wmv (2:54)

從印尼來做人工授精成功懷孕.wmv (2:54)





Video: 3月1日TSAI:從印尼來做人工授精成功懷孕.wmv
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快!快!快!快診斷!快懷孕! Rapid Dx Rapid Rx

快!快!快!快診斷!快懷孕! Rapid Dx Rapid Rx











所有的病人要疾病快速痊癒,最重要的一件事情,不管妳得到的是什麼疾病,有一個最重要的原則就是,快點找出病兆,快一點診斷出來,如果方向對了,要痊癒就快了,總不能腸病毒當猩紅熱,或猩紅熱當腸病毒,這樣治療起來是沒有效率的,猩紅熱是細菌,使用治療是抗生素,而腸病毒,假如妳遇到了71型,以目前也只有免疫球蛋白,是不用抗生素,因此正確的診斷疾病,是快速痊癒的最重要的方法,不孕症也是一樣,妳要快一點懷孕,也是要快一點診斷出,妳們兩個為何不孕症的原兇?





據博元婦產科蔡鋒博醫師表示:「快速診斷,最重要的秘訣就是:要找對醫院!找對醫師!」,在全台灣六、七十家衛生署評鑑合格的不孕症試管嬰兒中心,找這六、七十家不孕症試管嬰兒中心準沒錯,





彰化市博元不孕症試管嬰兒中心蔡鋒博院長表示:「以博元婦產科為例,所有不孕症病人一進博元婦產科,都會接受最有效率!最快速的!診斷過程,迅速掌握不孕症病人,對症下藥」,





蔡鋒博院長舉例說明:比如一對夫妻不孕症七年,自己娘家爸爸是一位中醫師他讓女兒吃中藥,都一直沒有辦法懷孕,後來沒有辦法,讓她女兒來找博元婦產科,我們在一次門診做子宮鏡就發現子宮裡面有瘜肉,輸卵管有部分沾黏因此做子宮鏡之後,下個月之後病人就自然懷孕來博元就診的隔月!沒有找博元婦產科這個病人可能還在繼續吃中藥,





因此彰化市博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師以這個例子來說明,"對症下藥"是醫療疾病最重要的法則,





博元婦產科蔡鋒博院長又舉一個例子來說明,有一對夫妻因為不孕症多年,做過所有的檢查都正常,也做過4次人工授精都失敗,後來婆婆建議到博元婦產科就診因為所有的資料顯示,極有可能是精蟲抗體ASA!因此當天就進行,丈夫的精蟲抗體MAR測驗,太太抽血測量精蟲抗體ASA當天就發現夫妻雙方抽血測量精蟲抗體,發現夫妻雙方精蟲抗體都異常的高,





因此在蔡鋒博醫師的說明下,他們了解單一精蟲顯微注射試管嬰兒是有必要的適應症,毅然決然接受蔡醫師的建議,做試管嬰兒一次成功的生下可愛的龍鳳胎,





從這個例子來看博元婦產科蔡鋒博院長表示,假如她沒有找上合格的不孕症試管嬰兒中心,他們沒有立刻做出精蟲抗體的不孕症原因的診斷,可能他們可能還會繼續做人工授精,繼續找醫師、繼續逛醫院,繼續失敗下去,因此正確的診斷比什麼都重要,有了正確的診斷才能夠知道,不孕症的原因在哪裡?才能夠下藥,很多不孕症的病人,先找一般的婦產科,通常會拿了排卵藥,就會去吃!





但是博元婦產科蔡鋒博院長表示:「常有病人來門診告訴他,為什麼吃了排卵藥半年多還不能夠受孕?」卻不知排卵藥不能夠連續吃太久,因為這樣會讓子宮內膜變薄,反而會變成子宮不孕,何況沒有找到原因就吃排卵藥,也不代表有孩子,





博元婦產科蔡鋒博院長表示,他就不止一次遇到病人連續吃了半年、一年的排卵藥,找蔡醫師才發現輸卵管阻塞,





博元婦產科蔡鋒博院長,帶著有點又好笑、又好氣的表情表示,輸卵管阻塞吃排卵藥不可能生孩子的!還是要做試管嬰兒,因此要快速懷孕,首先前提要先快速正確診斷,





彰化市博元婦產科蔡鋒博院長表示以他多年的經驗,治療不孕症病人的個案是這麼多的經驗來看,最有效率的懷孕方式,就是最快一個月把不孕症的原因徹底找出來,隔個月針對不孕症的原因治療,大約一到兩個月可以有效率的擬出懷孕的正確方針。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN

〝子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN







其實子宮的形狀有很多種異常的表現,如雙子宮、雙角子宮、單角子宮,T型子宮、不完全雙子宮、雙子宮雙陰道,子宮中膈腔很多的異常,容易導致不容易受孕,或容易流產,因此如果妳有習慣型流產,要怎麼辦才能夠生兒育女?首先要做輸卵管X光片的攝影、子宮鏡的檢查、腹腔鏡的檢查,來確認子宮形狀異常是哪一種?舉各例子來說若雙角子宮,則需要做子宮的整容手術,這是找婦產科醫師可不是找美容醫師或整形科醫師,把兩邊的子宮整合成一個,這叫子宮整形手術,或子宮整容手術,有一個很好記的名稱叫做瓊斯瓊斯Jhonson Jhonson手術,又比如如果是雙子宮完全一模一樣的子宮兩套,則不需要任何的治療,它是跟不孕症不會扯上關係,但如果是中隔子宮則容易流產或容易著床失敗,因此必須要用子宮鏡把子宮中膈切除,子宮形狀的異常很多種類型,博元婦產科遇過各式各樣的子宮異常,博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博表示,子宮形狀的異常最重要的第一部是要找出哪一種異常?比如中隔子宮就要用子宮鏡切除,雙角子宮要做Jhonson Jhonson手術,雙子宮可以不管它,單角子宮因為容積比較小,可以考慮在15週的時候做麥當勞子宮頸手術,因此若習慣性流產要做一項檢查是要確認子宮型形狀是不是正常?子宮形狀異常是習慣性流產的原因之ㄧ,據博元婦產科蔡鋒博表示:子宮形狀異常在博元婦產科的經驗,幾乎每一種子宮形狀異常都醫治過,也都順利讓病人懷孕成功,因此子宮形狀異常要懷孕不難,最重要的是妳到底是哪一種的形狀異常,找對了類型對症下藥,該做的手術趕緊進行就可以懷孕成功,博元婦產科表示:有些該做的手術要趕快進行,但有一些可以不用的手術,比如雙子宮,子宮形狀異常是很常見的,有些病人會誤以為雙子宮雙陰道反而更好,可以一次懷雙胞胎,但博元婦產科蔡鋒博表示:其實並不是這個樣子,雙子宮兩邊要同時懷一胞胎機率是很低的,博元婦產科蔡醫師也表示:子宮形狀異常,要趕快診斷出來,否則的話不孕症的病人,一而再的流產是非常的可憐的,祝妳早日求子成功。

作者 彰化市 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

求子成功:子宮內膜異位症 story of ema 子宮內膜異位症

求子成功:子宮內膜異位症 story of ema 子宮內膜異位症



蔡醫師和試管寶寶合照

蔡醫師和試管寶寶合照

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

GOOGLE-3月1日TSAI:不要貪心

GOOGLE-3月1日TSAI:不要貪心

GOOGLE-3月1日TSAI:神明要她來找博元婦產科

GOOGLE-3月1日TSAI:神明要她來找博元婦產科

GOOGLE-3月1日TSAI:孝順的媳婦

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GOOGLE-3月1日TSAI:子宮有結核菌做試管嬰兒生雙胞胎

GOOGLE-3月1日TSAI:子宮有結核菌做試管嬰兒生雙胞胎





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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

GOOGLE-3月1日TSAI:一個設計師的求子故事

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

GOOGLE-3月1日TSAI:醫師你是不是閻羅王

GOOGLE-3月1日TSAI:醫師你是不是閻羅王




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

做完子宮鏡居然自然懷孕

做完子宮鏡居然自然懷孕



Video: 2月29日TSAI:做完子宮鏡居然自然懷孕
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

TSAI:32歲就停經

TSAI:32歲就停經


不要鐵齒

不要鐵齒
一位不孕症病人做了試管嬰兒又流產的悲慘故事
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她是一位外籍新娘,嫁來台灣好像命中注定是要幫這個家庭傳宗接代似的,而丈夫有重大遺傳性疾病。這個遺傳性疾病也經中部某醫學中心一位主治醫師所證實,這個疾病有10%的遺傳性,因此為了要避免這一個遺傳疾病傳給下一代,這位外籍新娘的公公、婆婆帶著兒子與媳婦到本院求助,希望藉助本院精子銀行,她的理由是不想把這遺傳疾病帶給下一代,為了這一個個案,我們寫了一份公文給國民健康局,國民健康局也開了委員會議,確定病人有遺傳疾病,允準我們實施精子銀行的作業。
我們在實施人工助孕的醫療過程當中,這一對夫妻很奇怪!丈夫從來就沒有再出現過,每次都是這外籍新娘與公公、婆婆到本院做檢查,第一次試管嬰兒失敗了,很快他們休息一個月,又緊接的做第二次,很幸運第二次懷了雙胞胎。
這整個試管嬰兒的作業,公公與婆婆二人與這位外籍新娘都很合作,都照著醫師的吩咐每一個細節都沒有放過,可是說也奇怪!她在懷孕之後於博元婦產科領了一本媽媽手冊做了第一次產檢之後她就失去追蹤,我們諮詢室小姐拼命與他們連絡,她的婆婆接電話說:「我以前懷孕很容易懷孕就生下來,也沒有做什麼產檢,為什麼要我媳婦做產檢?」
因為她住的地方很鄉下,我們一直試著跟她連絡也都失敗。
這樣過了13週昨天晚上這位外籍新娘又在我的診間出現,這次是由公公、婆婆推著輪椅把她送入診間來,這位孕婦一直哀嚎,我看到她的神色,猜是早期破水,趕快幫她做超音波發現,是懷孕23週又6天,子宮頸已經半開,我立即用救護車幫她轉至彰化 基督教醫院,想說能不能藉由醫學中心的力量,幫她安胎住,早產也可以透過強而有力的彰基小兒科的團隊,搶救這一對雙胞胎,沒想到去了彰基,這位孕婦雙胞胎當天就通通流掉了。
這個故事給我們的教育意義是,即使是做試管嬰兒懷了雙胞胎,好像一切很妥當,你也不要掉以輕心,該做的產檢還是要做,該吃的藥還是要吃(安胎藥),不要鐵齒,以為〝古時候〞懷孕就準備生下來,不必做產檢。那個時代已經過去了,那個時代是女子比較年紀輕就等著結婚懷孕生子,小孩子要生出遺傳疾病可能性不高。最近的夫妻都是晚婚、晚生子,染色體異常已經開始增加。
所以這是一個我們再怎麼追蹤也不與我們配合的一位孕婦,辛辛苦苦做了試管嬰兒懷了雙胞胎,最後付之流水,悲慘的故事,很不值得!她整個不孕症治療又要重新來過,非常的可惜!令人扼挽!

他用『換老婆』做不孕症治療?!*&^%^%^%#※ male story

子宮形狀異常〞會不孕嗎?Uterus AbN

博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

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