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2012年2月8日 星期三
養卵術??IVM
中國時報報導香港影星李嘉欣為了幫老公許晉亨生男育女,40歲的李嘉欣找醫師進行「體外養卵」,很多病人問我什麼叫「養卵術」?卵子可以養嗎?這是一種體外卵子催熟術IVM,IV就是體外的意思,M就是成熟,她用這個方法一次要25萬元的台幣,她生了一個男寶寶,41歲的她想再拼一個小龍〝女〞,所以她想要再度使用這個所謂的體外養卵術,媒體報導得好像很神奇,說是可以「控制卵子」、可以「養卵子」,其實就是多囊性卵巢症候群病人常用的不打針取出卵子做實驗室的體外催熟術。IVM
博元做子宮鏡,她自然懷孕
博元做子宮鏡,她自然懷孕
M小姐他爸爸是中醫師,女兒嫁出去之後一直都沒有受孕,
精神分裂症的晶片式試管嬰兒
精神分裂症的晶片式試管嬰兒
有一位香港的網友來信問到:精神病、
養卵術??IVM
李嘉欣為了幫老公許晉亨生男育女,40歲的李嘉欣找醫師進行「體外養卵」
中國時報報導香港影星李嘉欣為了幫老公許晉亨生男育女,40歲的李嘉欣找醫師進行「體外養卵」,很多病人問我什麼叫「養卵術」?卵子可以養嗎?這是一種體外卵子催熟術IVM,IV就是體外的意思,M就是成熟,她用這個方法一次要25萬元的台幣,她生了一個男寶寶,41歲的她想再拼一個小龍〝女〞,所以她想要再度使用這個所謂的體外養卵術,媒體報導得好像很神奇,說是可以「控制卵子」、可以「養卵子」,其實就是多囊性卵巢症候群病人常用的不打針取出卵子做實驗室的體外催熟術。IVM
博元做子宮鏡,她自然懷孕
博元做子宮鏡,她自然懷孕
M小姐他爸爸是中醫師,女兒嫁出去之後一直都沒有受孕,做爸爸當然亦不容辭幫女兒治療,開了中藥讓自己的女兒吃,讓自己的女婿吃,這樣一年、兩年拖過去,拖到了第七年,這位爸爸終於告訴女兒說:我的中藥已經沒有辦法醫好你了,你去彰化市找博元婦產科。我發現他們倆個檢查起來大致正常,建議她做個子宮鏡,在子宮鏡發現他的子宮搶裡面有很多息肉,去除息肉之後,原本隔個月要安排她做人工受精,沒想到她自然懷孕。生了一個之後,自然懷孕生了第二個,可以說博元婦產科的子宮鏡一作就讓她自然懷孕,連她以及娘家的爸爸都覺得非常的神奇。
精神分裂症的晶片式試管嬰兒
http://blog.udn.com/7260678/4173265
http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/4689884990/
精神分裂症的晶片式試管嬰兒
有一位香港的網友來信問到:精神病、精神分裂症可不可以做胚胎切片?選出沒有精神分裂的胚胎植入子宮?博元婦產科要這香港病人先從香港過來進行抽血。但當然這個抽血是針對這個家族裡面有精神病患、精神分裂者,來抽血打造基因的探針。不過,精神分裂症在基因上它的斷點很多、很大,不容易一次做得出來。即便是做出探針,我們只能說透過博元婦產科的試管嬰兒的胚胎切片進行晶片式原基因的診斷。儘可能減少精神分裂症的遺傳性,但無法百分之百避免。精神分裂症的遺傳性為5%,如果透過晶片式試管嬰兒可以大為減低精神分裂症遺傳到下一代的悲劇或遺憾的事情。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
精神分裂症的晶片式試管嬰兒
http://blog.udn.com/7260678/4173265
http://www.flickr.com/photos/85944727@N00/4689884990/
精神分裂症的晶片式試管嬰兒
有一位香港的網友來信問到:精神病、精神分裂症可不可以做胚胎切片?選出沒有精神分裂的胚胎植入子宮?博元婦產科要這香港病人先從香港過來進行抽血。但當然這個抽血是針對這個家族裡面有精神病患、精神分裂者,來抽血打造基因的探針。不過,精神分裂症在基因上它的斷點很多、很大,不容易一次做得出來。即便是做出探針,我們只能說透過博元婦產科的試管嬰兒的胚胎切片進行晶片式原基因的診斷。儘可能減少精神分裂症的遺傳性,但無法百分之百避免。精神分裂症的遺傳性為5%,如果透過晶片式試管嬰兒可以大為減低精神分裂症遺傳到下一代的悲劇或遺憾的事情。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
養卵術??IVM
瑞士來博元做人工授精,雙胞胎
瑞士來博元做人工授精,雙胞胎
M小姐家裡住苗栗,來求診的時候因為年紀的因素,要求做試管嬰兒或人工授精二選一,我在病人進入療程時都會詢問月經週期幾天來一次?同時影印身分證正反面影印本,當我要求驗先生的精液的時候,她說先生人在瑞士,「為什麼在瑞士?」因為那時候先生派駐在瑞士,「那為什麼太太沒有隨住在瑞士?」她說她住了一陣子不習慣,還是又回來台灣,這恐怕是我第一次聽到有人瑞士住不習慣的,我曾經去瑞士開過歐洲生殖醫學會年會,我覺得瑞士是世外桃源般的空氣清新,非常適合人住,但這位病人喜歡住在台灣苗栗(山區),她詢問先生大概要什麼時候從瑞士飛回來?我們估計她要做人工授精的前三天,請先生從瑞士回來,搭飛機返回台灣進行人工授精,雖然她年紀大,但一次人工就成功雙胞胎,我們在這裡恭喜她,她生先〝貢獻〞完精液之後,又返回瑞士,他這一趟的瑞士回台灣之旅,是攜帶著他的寶貝精蟲,從瑞士到台灣〝射精〞,〝貢獻〞完精液之後,又返回瑞士工作,這是一個非常罕見的經驗,從瑞士來台灣做人工授精,依次雙胞胎!
紐約來博元做試管嬰兒2次都成功(她是Hold住姐)
紐約來博元做試管嬰兒2次都成功(她是Hold住姐)
C小姐她家住美國紐約旁邊的紐澤西州,以前是長榮航空公司的空姐,嫁給一位美國傑出又英俊的電腦工程師,她結婚之後就搬到婆家去住,住在紐約旁邊的紐澤西州,因娘家住在台灣,她趁農曆過年回台灣娘家看媽媽的時候,來彰化市博元婦產科做試管嬰兒一次就成功,生了一個中美混血兒,非常可愛像洋娃娃一樣可愛的女試管寶寶,(video)
隔一年,她又想要生一個男寶寶,也是利用農曆過年回台灣做試管嬰兒,這次一次就成功還雙胞胎,沒想到一懷孕,她就開始出血,到嘉義一區域醫院去檢查,醫師跟她雙胞胎說全部流產了,我叫她先想保養好身體以後再說,但交代她再換另外一家醫院,到嘉義基督教醫院看看,竟發現還看到一個心跳,我請我張姓朋友盡力安胎,後來安胎住了Hold住了!她飛回美國又把這一個男寶寶生下來,她在博元婦產科做兩次試管嬰兒兩次都成功,哇~百分百耶!也同時生下一對男女,她每次生產都回美國生產,在美國紐約市生產,我們在這裡恭喜從美國紐約回來台灣博元做試管嬰兒,做兩次生兩個試管寶寶,她幾乎每次做每次都成功,雖然她已經年近40歲,我們在這裡恭喜她,恭喜這一位長榮航空公司的空姐,恭喜這一位生下兩個漂亮洋娃娃混血兒的寳寶和媽媽,小孩是美國人,那她也是美國人了(有PR)。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師
繞半個地球,從尼加拉瓜來博元婦產科做試管嬰兒
這對夫妻是因為先生台灣人,當年讀大學的時候修的是西班牙語,所以他在台灣工廠工作的時候,他們的公司在尼加拉瓜有設廠,他會講西班牙語,所以公司就派他到尼加拉瓜去服務,做經理,在當地,他娶了一位尼加拉瓜的女郎,,但因為太太輸卵管阻塞,所以有一年趁農曆過年回台灣的時候,帶來博元婦科做試管嬰兒,做完之後,她就返回尼加拉瓜,很可惜那一次,當她驗孕有的時候,當地竟找不到黃體素,尼加拉瓜的醫療水準我不是非常了解,早知如此,應該當初讓她多帶一點黃體素,那時候只有給她帶走兩個星期黃體素,那一次後來她流產,他非常的懊惱。
又一年過年他帶太太因此她再做一次試管嬰兒,這次他學乖了,把太太放在台灣高雄的家裡,硬是安胎了3個月,之後他才買長榮航空公司的〝頭等艙〞,讓他太太一路〝躺〞回尼加拉瓜,我曾經有一次問他尼加拉瓜到台灣要多久?他說可能要2整天,因為他轉機就要轉4次,從尼加拉瓜搭飛機到塞爾瓦多,在轉機到美國加州的洛杉磯,在從洛杉磯搭長榮航空公司飛機桃園國際機場,因為他家住高雄,所以從桃園轉搭國內線到高雄小港機場,在開車到彰化博元婦產科,在尼加拉瓜剖腹產當天,他立刻拍了一段影片寄給我,他蠻擅長使用網路的影片技術,大概在今年年初的農曆過年後,他特地把這一個在尼加拉瓜剖腹生產的這一個博元試管女寶寶,又從尼加拉瓜抱著這個寶寶到薩爾瓦多、到美國加州洛杉磯、到台灣的桃園國際機場,到高雄的小港機場,在全家跟他的爸爸、媽媽、跟他的太太、跟小女嬰來到博元婦產科看我,真的是非常令人感動的病人,尼加拉瓜到台玩多少距離,你知道嗎?兩萬公里!地球儀繞一圈發現,尼加拉瓜比巴黎還遠,幾乎繞了半個地球來找我做試管嬰兒!
新加坡來博元做試管嬰兒Singapore
新加坡來博元做試管嬰兒Singapore
http://www.flickr.com/http://farm5.static.
新加坡來博元做試管嬰兒Singapore
C小姐她是大陸移民到新加坡,
博元試管嬰兒懷孕成功到英國生England
博元試管嬰兒懷孕成功到英國生England
ㄧ對醫師夫妻,他們都是非常優秀的醫學中心的內科醫師,已經申請到教育部的公費留學,可以出國四年,是要拿博士學位,兩位都是內科醫師也都有拿到了教育部的獎學金,在出國前,急急忙忙來我們醫院進行試管嬰兒,因為他們要到英國拿博士學位,所以希望這個小孩在英國出生,他們的不孕症原因是:不明原因不孕症,曾經在她服務的醫院做過4次人工受精都沒有成功,他們來找我只要求ㄧ件事情:快ㄧ點懷孕!她想“帶種”跑到英國,我們幫她做試管嬰兒,胚胎很漂亮,還有多餘的可以冷凍在本院,植進去三個胚胎懷了“雙胞胎”,她就“帶球走”到她留學的國家英國去,邊讀書邊待產,這是一個非常罕見的經驗,病人懷孕大腹便便到國外生產,不知道英國是不是像美國ㄧ樣小孩子在哪裡出生就有哪一國國籍?比如說你在美國出生就是拿綠卡,英國不知道有沒有這個樣子?不過每個人、每個家庭有自己的生涯規劃,我們不便說任何一句話,非常恭喜這對優秀內科醫師夫妻生了雙胞龍鳳胎。
作者:彰化巿博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師
澳洲布里斯班到博元做試管嬰兒Brisban
H夫妻是因為先生阻塞性無精症,需要尋求試管嬰兒因為要副睪丸取精,太太是一位多囊性卵巢症候群的病人,打排卵針的時候是使用短療程,打的針劑少但;
一、有植入胚胎
二、發生早發性卵巢過度刺激OHSS,那個時候因為她的簽證時間已到,所以不得不回布里斯班,那邊的醫師在她的肚皮裡面放了一個類似豬尾巴Pig tail的引流管,每天幫她放水
三、那一次她懷孕可能因為過度刺激的因素,所以流產了,後來她在只再回台灣解凍囊胚及胚胎植入之後生下一對雙胞雙鳳胎,目前她跟這一對雙胞胎在澳洲,因為她認為澳洲的教育環境比較優,這是一個從澳洲布里斯般來做試管嬰兒生下兩個女嬰的特殊經驗,第一次新鮮胚胎懷孕著床發生卻發生了為嚴重的卵巢過度刺激,她的卵巢過度刺激治療是在澳洲布里斯班進行,第二次她是冷凍胚胎植入,植入之後生下雙胞胎都是女寶寶,我們在這裡恭喜她。
移冷凍胚胎到博元婦產科,生龍鳳胎
移冷凍胚胎到博元婦產科,生龍鳳胎
L小姐因為多年不孕症,曾經到一家診所做試管嬰兒,那一次原本要做人工授精但是中途醫師要她改做做試管嬰兒,發生嚴重的卵巢過度刺激,有植入新鮮的胚胎但是卻流產,她被那次的卵巢過度刺激的不適嚇到了,因此要求移胚胎到博元婦產科。沒想到博元婦產科解凍移植之冷凍胚胎之後,發現每一個胚胎都已經發育停頓。原因太複雜實在不太清楚,原本準備子宮內膜厚度的藥物就停止服用,日子一天一天過去她仍然沒有受孕,她要求博元婦產科幫她進行一次試管嬰兒,她的卵巢功能實在太強,我們每天打的劑量非常保守,有時甚至只打75單位,取到了25顆卵子,但只有13顆受精,這麼少的受精比例,在多囊卵巢症候群比較常見,植進去4個胚胎4個胚胎通通著床,經減胎成為一對龍鳳胎,她依然有多餘的胚胎冷凍在本院,但是因為已經生下一對雙胞龍鳳胎男嬰2300公克、女嬰2500公克,她在36週的時候於中部一家醫學中心剖腹生產,是一對非常可愛的龍鳳胎,
這個病人的故事給我們的啟示是:多囊卵巢症候群比較容易有胎死腹中,因此在做人工助孕之前,或自然懷孕之前,建議先服用美佛明Metformin,卵巢過度刺激大部分是跟打排卵針過程有關,部分跟懷孕有關,因此如果AMH超過3.36打排卵針要非常小心,一但發生卵巢過度刺激建議先把胚胎冷凍起來,等過度刺激事過境遷之後,再解凍植入胚胎,比較不會產生病人晚發卵巢過度刺激的風險,卵巢過度刺激有時候會有血栓,曾經有過一個某醫院的案例是:做試管嬰兒雙胞胎,但嚴重卵巢過度刺激頸靜脈栓塞,為了保護及搶救孕婦的生命,趕快把雙胞胎做中止妊娠的手術,並住院一個月打肝素抗凝血才化掉危機,多囊卵巢症候群做人工授精或試管嬰兒也好,只要是有吃排卵藥或打排卵針,都要把“卵巢過度刺激”列為優先的考慮以免病人發生危險。
作者:彰化巿博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師
迷你試管嬰兒,竟四胞胎!!
迷你試管嬰兒,竟四胞胎!!
M小姐,27歲,因為多囊卵巢症候群,AMH是10.7,月經不規律,有過流產的紀錄,來本院要求做迷你試管嬰兒。因為他不孕症長達4年,我們同意他的要求,先生精子的活動力也不好。
我們所謂的迷你試管嬰兒,是打一天,休一天;她每次打針的劑量是150單位,最後一次,第四次打排卵真的劑量,是75單位。動情激素到1761,取卵7顆,有6顆受精;植入4個胚胎,居然4個胚胎全中!不過,她植入的胚胎是10A、8A、8A、ComA,都是品質極優質的胚胎!
她現在傷腦筋的是,到底四胞胎要減成幾胞胎?三胞胎呢?還是兩胞胎?還是一胞胎?
這個故事給我們的啟示是:迷你試管嬰兒,是適合卵巢功能佳(AMH>2),年紀輕的病人(<34歲),即便是打針極少,費用合理,還是有可能四胞胎。
迷你試管嬰兒,竟四胞胎!!
迷你試管嬰兒,竟四胞胎!!
M小姐,27歲,因為多囊卵巢症候群,AMH是10.7,月經不規律,有過流產的紀錄,來本院要求做迷你試管嬰兒。因為他不孕症長達4年,我們同意他的要求,先生精子的活動力也不好。
我們所謂的迷你試管嬰兒,是打一天,休一天;她每次打針的劑量是150單位,最後一次,第四次打排卵真的劑量,是75單位。動情激素到1761,取卵7顆,有6顆受精;植入4個胚胎,居然4個胚胎全中!不過,她植入的胚胎是10A、8A、8A、ComA,都是品質極優質的胚胎!
她現在傷腦筋的是,到底四胞胎要減成幾胞胎?三胞胎呢?還是兩胞胎?還是一胞胎?
這個故事給我們的啟示是:迷你試管嬰兒,是適合卵巢功能佳(AMH>2),年紀輕的病人(<34歲),即便是打針極少,費用合理,還是有可能四胞胎。
博元試管嬰兒懷孕成功到英國生England
博元試管嬰兒懷孕成功到英國生England
ㄧ對醫師夫妻,他們都是非常優秀的醫學中心的內科醫師,已經申請到教育部的公費留學,可以出國四年,是要拿博士學位,兩位都是內科醫師也都有拿到了教育部的獎學金,在出國前,急急忙忙來我們醫院進行試管嬰兒,因為他們要到英國拿博士學位,所以希望這個小孩在英國出生,他們的不孕症原因是:不明原因不孕症,曾經在她服務的醫院做過4次人工受精都沒有成功,他們來找我只要求ㄧ件事情:快ㄧ點懷孕!她想“帶種”跑到英國,我們幫她做試管嬰兒,胚胎很漂亮,還有多餘的可以冷凍在本院,植進去三個胚胎懷了“雙胞胎”,她就“帶球走”到她留學的國家英國去,邊讀書邊待產,這是一個非常罕見的經驗,病人懷孕大腹便便到國外生產,不知道英國是不是像美國ㄧ樣小孩子在哪裡出生就有哪一國國籍?比如說你在美國出生就是拿綠卡,英國不知道有沒有這個樣子?不過每個人、每個家庭有自己的生涯規劃,我們不便說任何一句話,非常恭喜這對優秀內科醫師夫妻生了雙胞龍鳳胎。
作者:彰化巿博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師
做試管嬰兒,子宮角外孕
做試管嬰兒,子宮角外孕
M小姐她是一位36歲不孕症病人,不孕症1年,因為卵巢功能因素至本院諮詢,我們發現她的卵巢功能有符合做試管嬰兒的適應症,因此幫她執行人工生殖技術的協助,在打排卵針的過程,她的排卵針劑量打得比較重一些,每天打到300單位之後改成150單位,在打破卵針當天,動情激素是1795,取卵7顆、受精3顆、植入3個胚胎,8B、8B、7B,這3個胚胎其中有2個著床,原本有兩個心跳後來其中有一個沒心跳,另一個位置比較偏子宮內側左上方仍然有心跳,有一天凌晨兩點突然腹痛出血,送到醫學中心的急診發現是子宮角外孕,這時候已經呈現子宮外孕有流血的現象,因此緊急開刀,因為子宮外孕破裂到手術的時間非常快,沒有耽擱、沒有拖延,所以病人並沒有流很多的血。
這個故事給我們的教訓意義是:(1)試管嬰兒仍然有一定的機會會子宮外孕、理由是子宮會收縮。(2)為了減少子宮收縮、減少子宮外孕的比率,可以施打子宮收縮的抑制劑,像Atosiban。(3)本院最近有一個曾經外孕的病人,因為輸卵管都不通來做試管嬰兒,主動要求在植入當天打Atosiban。(4)阿托希幫的打法是:點滴注射4CC,靜脈注射1CC,注射過程病人會有點〝頭暈〞。
26歲做迷你試管懷4胞胎
26歲做迷你試管懷4胞胎
Q:請問蔡醫師妳有沒有遇過年紀很輕就做試管嬰兒,為什麼呢?
A:有一為病人26歲,結婚3年,結婚第2年她因為月經常常不規律,兩個月、三個月才來一次,在這些不孕因素前提下,被診斷為多囊性卵巢症候群,在不同家醫院累積做過非常多次的人工授精(7次)失去信心,所以要求我為她做試管嬰兒,她的AMH:10.7卵巢功能非常強,因為AMH超過6.2所以她是多囊卵巢。
Q:AMH:10.7打針要怎麼打?
A:打針要非常小心,如果妳打過多的排卵針,會引起病人腹部積水,腹脹,卵巢過度刺激,甚至胸腔積水,血栓,在國外有死亡的案例報告,因此這個病人我們採取的策略是迷你試管嬰兒,打一天休一天,打一天休一天,打法是打150單位隔天休息,再一天打150單位,這樣我們才打4次,就4支排卵針,她的動情激素到達1761,取卵數7顆,6顆受精,植入4顆,竟有4胞胎!!4胞胎經減為雙胞胎,目前還沒有生產,從這個案例讓我們得到一個啟示:多囊卵巢症候群可以用迷你試管嬰兒,因為這樣打針不多,可是一下子就4胞胎,累積她多次人工授精所花的錢,遠遠超過這次迷你試管嬰兒所花的錢,所以多囊卵巢症候群適合〝迷妳試管嬰兒〞,多囊卵巢症候群打針要小心,多囊卵巢症候群打針太多容易引發嚴重卵巢過度刺激,病人有一定性的危險與不舒服,我們在這裡恭喜這位只花了很少的代價就懷了4胞胎減危龍鳳胎的個案。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師
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