移冷凍胚胎到博元婦產科，生龍鳳胎

移冷凍胚胎到博元婦產科，生龍鳳胎






L小姐因為多年不孕症，曾經到一家診所做試管嬰兒，那一次原本要做人工授精但是中途醫師要她改做做試管嬰兒，發生嚴重的卵巢過度刺激，有植入新鮮的胚胎但是卻流產，她被那次的卵巢過度刺激的不適嚇到了，因此要求移胚胎到博元婦產科。沒想到博元婦產科解凍移植之冷凍胚胎之後，發現每一個胚胎都已經發育停頓。原因太複雜實在不太清楚，原本準備子宮內膜厚度的藥物就停止服用，日子一天一天過去她仍然沒有受孕，她要求博元婦產科幫她進行一次試管嬰兒，她的卵巢功能實在太強，我們每天打的劑量非常保守，有時甚至只打75單位，取到了25顆卵子，但只有13顆受精，這麼少的受精比例，在多囊卵巢症候群比較常見，植進去4個胚胎4個胚胎通通著床，經減胎成為一對龍鳳胎，她依然有多餘的胚胎冷凍在本院，但是因為已經生下一對雙胞龍鳳胎男嬰2300公克、女嬰2500公克，她在36週的時候於中部一家醫學中心剖腹生產，是一對非常可愛的龍鳳胎，
這個病人的故事給我們的啟示是：多囊卵巢症候群比較容易有胎死腹中，因此在做人工助孕之前，或自然懷孕之前，建議先服用美佛明Metformin，卵巢過度刺激大部分是跟打排卵針過程有關，部分跟懷孕有關，因此如果AMH超過3.36打排卵針要非常小心，一但發生卵巢過度刺激建議先把胚胎冷凍起來，等過度刺激事過境遷之後，再解凍植入胚胎，比較不會產生病人晚發卵巢過度刺激的風險，卵巢過度刺激有時候會有血栓，曾經有過一個某醫院的案例是：做試管嬰兒雙胞胎，但嚴重卵巢過度刺激頸靜脈栓塞，為了保護及搶救孕婦的生命，趕快把雙胞胎做中止妊娠的手術，並住院一個月打肝素抗凝血才化掉危機，多囊卵巢症候群做人工授精或試管嬰兒也好，只要是有吃排卵藥或打排卵針，都要把“卵巢過度刺激”列為優先的考慮以免病人發生危險。
作者：彰化巿博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師