做試管嬰兒，子宮角外孕

做試管嬰兒，子宮角外孕




M小姐她是一位36歲不孕症病人，不孕症1年，因為卵巢功能因素至本院諮詢，我們發現她的卵巢功能有符合做試管嬰兒的適應症，因此幫她執行人工生殖技術的協助，在打排卵針的過程，她的排卵針劑量打得比較重一些，每天打到300單位之後改成150單位，在打破卵針當天，動情激素是1795，取卵7顆、受精3顆、植入3個胚胎，8B、8B、7B，這3個胚胎其中有2個著床，原本有兩個心跳後來其中有一個沒心跳，另一個位置比較偏子宮內側左上方仍然有心跳，有一天凌晨兩點突然腹痛出血，送到醫學中心的急診發現是子宮角外孕，這時候已經呈現子宮外孕有流血的現象，因此緊急開刀，因為子宮外孕破裂到手術的時間非常快，沒有耽擱、沒有拖延，所以病人並沒有流很多的血。
這個故事給我們的教訓意義是：(1)試管嬰兒仍然有一定的機會會子宮外孕、理由是子宮會收縮。(2)為了減少子宮收縮、減少子宮外孕的比率，可以施打子宮收縮的抑制劑，像Atosiban。(3)本院最近有一個曾經外孕的病人，因為輸卵管都不通來做試管嬰兒，主動要求在植入當天打Atosiban。(4)阿托希幫的打法是：點滴注射4CC，靜脈注射1CC，注射過程病人會有點〝頭暈〞。