9034現象?

9034現象?


據行政院經建會2008年人口推計報告指出，我國幼年人口比率將從目前的17％，降為2056年的10.2％，相對地，到2056年時將會有761.6萬的老年人，是目前三倍之多。若拉長時間軸線來推計，保守假設下世代族群對婚生的態度與目前相同，婚生比例也維持不變，我們發現，1990年出生的女性將會有3成沒有孩子，4成沒有孫子，此種少子缺孫的情況，姑以「9034現象」稱之。值得省思的是，此一現象未來勢必直接影響社會價值觀與產業經濟的發展走向。

2016年步入人口"零"成長

同一份報告也指出，台灣的總生育率已由1991年的1.72個降為1.11個小孩，且預估2016年前後會出現可怕的「人口零成長」，台灣無法倖免於全球先進國家，一樣步入少子化趨勢，不論對個人、社會都會產生極大衝擊，進而影響到產業發展與國力延續。

在晚婚、不婚、不育的社會價值觀下，女性平均初婚年齡由1991年的26歲，一直延後到2007年的28.1歲，25~29歲的有偶率竟衰退大半，從65.1％降到31.4％，每年的新生兒人數已由1986年的30.8萬人減少到2008年的20.5萬人，衰退33.4％，低生育率已經是不爭的事實，且我國已經是「自然一胎化」的情形，和其他亞洲國家如南韓、香港比較，不遑多讓。此外，我國高齡化的速度僅次於日本，兩股勢力交錯下，台灣的少子高齡問題更不能忽視。

未來受到這股趨勢威脅最大的反而是「8年級」生，尤其1990年後出生的這個世代。她們將來會面對「3成無子、4成無孫」的現象，這並非危言聳聽，而是有科學的根據。

推論如下：我國婦女初婚平均年齡是28.1歲，平均第一次生產年齡為28.5歲，因此假設以30年為一個世代。婦女生涯未婚率(終身未曾有過任何婚姻關係的人數比率)之估計為18％。有結婚但不生育的比率為20％。傳統傳宗接代觀念減弱，出生嬰兒的性別比於2020年時為106.7，到2021年跌至106.2之後便維持不變。假設上述婦女的婚姻及生育狀態未來100年間都與目前假設相同。


8年級生遇9034威脅

若上述條件成立，在1990年出生的世代在2020年、2050年、2110年當媽媽、奶奶、曾祖母時，會有多少人沒有子女、沒有孫子女、沒有曾孫子女及沒有玄孫子女呢？

事實令人吃驚，1990年出生的女性會有3成4沒有小孩(終身未婚及結婚但不生育合計)，有4成5沒有孫子女，有5成沒有曾孫子女，就更不用說玄孫子女了，8年級生會有4成以上必須獨自度過晚年漫長歲月，這種情況我們稱之為「9034」現象。

不止是台灣，鄰國日本的1990世代也面臨相同威脅，則被稱為「9045」現象，她們當中會有4成的人沒有小孩，5成的人沒有孫子，情況更迫在眉睫。更值得憂慮的是，上述比率是建立在未來人們不會愈來愈晚婚、女性未婚比率沒有提高、婚後也會傳宗接代等假設下。

問題是，1990世代成長過程所面臨的，是國家10年教改的新制、聯考7分就可以上大學、助學貸款申請率屢創新高、中高年齡層家長失業，乃至媒體偶像結婚、離婚、未婚生子等價值觀完全迥異於過往的時代。對婚生的態度是否與當今「6年級生」相同，頗值得商榷。面對「9034」現象，在「養兒防老」傳統觀念下，身為家長的4、5、6年級，還是會期盼孩子日後可以在精神及物質方面，讓自己晚年生活享有保障。

相對的，早已不抱養兒防老之幻想者也所在多有。畢竟目睹長時間與父母同住的8年級世代，正繁衍出更多接受父母金援，甚至在家長溺愛下變成不升學、不就業也不進修的「尼特族」(Not in Employment, Education or Training, NEET)；或是因為晚婚、不婚的態度以致即使已上班，但因景氣差而與父母同住，只花錢在自己身上的「單身寄生蟲」現象。



吳淡如效應--女人生育的紅、黃、綠燈(這研究"已"在2009年台灣婦產科醫學會發表)


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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師


吳淡如效應--女人生育的紅、黃、綠燈(這研究"己"在2009年台灣婦產科醫學會發表)

名人吳淡如45歲懷雙胞胎，經媒體報導;她又說：「...不必做羊水穿刺?！」這可苦了不少婦產科醫師...


我們常見病人年紀大了不會生育，最近的確有病人在門診說：「人家吳淡如45歲都可以懷雙胞胎，為什麼我才40歲要趕緊叫我們;要我們趕快生育！」

更有病人說：「吳淡如45歲都不必做羊水穿刺，為什麼我39歲要做羊水穿刺?」


女人的"年齡"是無法逃避的宿命,，年齡大;會讓生育力減少，增加胎兒染色體異常的比率，這就是為什麼34歲以上的孕婦会被建議做羊水穿刺，

女人生育力大致可以分成〝紅〞、〝黃〞、〝綠〞燈，

34歲以前:是〝綠燈〞，

34歲到37歲半:是〝黃燈〞，

37歲半以後:恐怕就是〝紅燈了〞！

但是有些少數女人偏偏年紀輕，卵巢功能變的很老化，甚至有所謂的卵巢早衰(POF)，因此我們博元婦產科不孕症試管嬰兒中做了研究，:


發現針對試管嬰兒病人的AMH 抽血值高低在表現於(1)打排卵針反應、(2)取卵數目、(3)胚胎數目也可以分成〝紅〞、〝黃〞、〝綠〞燈，

AMH小於2是〝紅燈了〞，

2到4是〝黃燈〞，

4以上是〝綠燈〞，

給病人和醫生做客觀的參考，

在全世界對於AMH的分類，還沒有共識，有研究(見PS)把AMH分成4組，...這些都可以做參考，

其它如用陰道超音波看濾(卵)泡的數目，也是可以評估卵巢功能(BFC=basal follicle count)，

總之:女人要生“趁早”準沒錯。PS:



高齡不孕怎麼辦呢 Age
高齡不孕怎麼辦博元成功案例分析：高齡不孕該怎麼辦？才能懷 孕？ （案例一）：這一對夫妻不孕症 5年，曾經在別的醫院做三次試管嬰兒 .每次取卵都是一顆至三顆之間。到本院進行第四次試管嬰兒，我們調整試管嬰兒的療程，在取卵前三天，打生長激素。她這一次取了 10 顆卵子，植入三個胚胎，有一個著床。已經再台北生下一名3500 公克的男寶寶。（wow ！！what a big baby！！） （案例二）：這一對夫妻不孕症 7年曾經做過五次的人工受精但都失敗。她的濾泡非常的少，做人工受精約 1~2 個濾泡。（即時是打大量的排卵針劑）。後來她跟她的先生商量，這樣也不是辦法。因此要求做試管嬰兒。因為她本身就是中藥的大盤商。我建議她使用左歸丸，和補中益氣湯。有一點死馬當活馬醫的味道。為什麼提議用這兩個藥呢？這是在台北長庚醫學中心的中醫部，曾經在正式的醫學會發表了一份報告。針對卵巢早衰的病人，使用左歸丸（跟補中益氣湯？）可以增加卵巢功能。因此我隨口提一提，沒有想到她回家真的把這兩個中藥，每天煎來喝。這一次取卵 13顆，打排卵針的過程出乎預期的好。我們植入的胚胎，有三個胚胎著床，三胞胎耶！現在懷孕已經 10 週。她目前打算減胎。 （案例三）：這一對夫妻不孕症 7年，年紀已經 41歲。經過三次成療程試管嬰兒，通通失敗。取卵數目根據她給我的病歷報告，都是在個位數，約 1~3 顆之間。她來我們醫院進行試管嬰兒，我建議她進行短療程試管嬰兒，使用〝欣得泰〞（GnRH-ant ，Cetrotide）這個藥物。非常幸運，她成功的生下一對龍鳳胎。 全世界不孕症的人口年紀越來越多，這是世界的趨勢。因為大家晚結婚，晚生育。尤其是職場上競爭激烈，尤其大家都要拼出頭天。想說有經濟基礎後再來生育，可是卵巢是不等人的。。等到您有錢了，有地位了。您的卵巢卻是大不如前。因此在目前本院以及世界各大醫學中心，都有一個情況。就是〝卵巢功能低下〞這一群病人，目前確實有研究報告。登在醫學期刊。以下幾份給各位參考 ~ 第一個： DHEA的報告。 有一位43 歲的婦女高齡不孕（美國人），在她的醫師做試管嬰兒的過程，她只要求打排卵針取卵，並且進行授精的動作. 但不植入子宮，好像使用銀行存款的方式，儲蓄的方式，『零存整付』。也就是說像您每個月去存1000元，到年底您可能有12000元。使用這一個方試她在第9次試管嬰兒居然取到 17顆卵子（冷凍16個）。總共冷凍了66個冷凍胚胎。她的醫師感到非常的〝吊詭〞？因為這違反了醫學的判斷。問她到底吃了什麼藥方？她才說在這個過程她有用針糾，並且服用每天80毫克的DHEA。 DHEA的效果才廣為人知。 例外一個研究報告。是2000年在人類生預期刊10月份，有一份德洲的報告。她們針對 5個卵巢功能不佳的病人，讓她服用每天80毫克的DHEA。她們的動情激素從以前打卵針當天peakE2只有266，提升到930。這5 個人總共做了6次的試管嬰兒。有一個人成功生下一對雙胞胎。 第二個：至於生長激素的研究報告，在西班牙也有人報告證實，對於年紀超過40歲卵巢功能不佳的病人，很有幫忙。另外值得一提的是如果卵巢功能不佳。如果打長療程試管嬰兒的排卵針劑，如果打長療程試管嬰兒的排卵針劑，取卵數不多。使用短療程或欣得態短療程，是可以調整的一個方向與空間。以上是博元婦產科多年來的治療高齡不孕，卵巢功能不佳的經驗之談。給各位朋友做個參考 作者：作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長：蔡鋒博