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定期抹片檢查 早期發現癌前病變

定期抹片檢查　早期發現癌前病變

http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=ghost20100107122752

記者:黃志偉 彰化 報導



「6分鐘，護一生」，是電視上常見的子宮頸癌宣導台詞，但一名彰化婦女說，她10年來，每年到醫院做子宮頸抹片檢查，結果也都正常，最近想懷孕，卻被診斷出子宮頸癌，必須先切除癌細胞才能受孕，這名婦女質疑，所謂的子宮頸抹片檢查，到底是「護一生」，還是「誤一生」。

罹癌婦人王太太：「人家常說『6分鐘護一生』，但是我總覺得，它沒有護到我。」

王太太心情低落，質疑子宮頸抹片檢查，真的能夠幫女性提早檢查出，有沒有罹患子宮頸癌嗎？她說自己從24歲到34歲為止，10年來，每年都做子宮頸抹片檢查，結果都是正常，她以為如同廣告台詞講的「6分鐘護一生」，沒想到，就在她高高興興準備懷孕時，發現自己罹患子宮頸癌前病變第三期。

王太太：「像蕭亞軒的媽媽得到類似病症，然後現在去世了，我看了，自己都覺得害怕。」

衛生署國民健康局表示：該婦女並非得子宮頸癌第三期，而是子宮頸癌前病變第三期，同時該病變亦是由子宮頸抹片檢查發現的，由於子宮頸癌前病變並無症狀，只能靠子宮頸抹片檢查方能發現。事實上，這位婦女也是靠抹片檢查而早期發現，通常經過簡單病灶切除後，治癒率幾乎可達100%。

國民健康局邱淑媞局長呼籲婦女，子宮頸抹片檢查必須持續做，才能達到持續的把關，絕不是做過沒有問題就不必再做，更不是做過以後就不會得子宮頸癌；所以有過性行為婦女，每3年至少應做一次抹片檢查，尤其是3年以上未做抹片之高危險婦女，更應儘速接受抹片檢查來發現癌前病變，或早期發現已存在的癌症，避免子宮頸癌惡化或轉移。

醫生也強調子宮頸抹片檢查，對婦女來說，的確能夠及早知道有沒有罹患癌症，但除了定期接受抹片檢查，婦女本身也必須留意，是否有無緣無故出血狀況，以免接受治療時，已經錯失時機。

TVBS:博元試管嬰兒中心 創紀錄！ 53歲阿嬤人工受孕生雙胞胎

TVBS:博元試管嬰兒中心 創紀錄！　53歲阿嬤人工受孕生雙胞胎

http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=suncomedy20040829115217

一名53歲的婦人因為再婚，面臨傳宗接代的壓力，接受捐卵成功生下一對雙胞胎，創下人工受孕生下雙胞胎年紀最老的紀錄，今天在國內生殖醫學會提出報告，有趣的是，這名婦人本身有4個孫子，最大的都已經上高中，因此當新生兒呱呱落地時，就變成了孫子照顧小阿姨的溫馨畫面。

53歲的美如，距離上次生產已經30年，懷裡抱的2名可愛女孩，就是她今年2月才生下的雙胞胎，這個年紀當媽媽，美如說，她再婚11年，因為丈夫是獨子，有傳宗接代的壓力，因此就算已經進入更年期，卵巢早就罷工，她還是接受捐卵，順利懷孕生下這對可愛的雙胞胎。阿嬤級母親美如(93.5.8)：「女人假如想要生的那個勇氣要擋都無法抵擋。」

開業醫師蔡峰博：「這個案例我們曾經行文國民健康局，請求執行許可，這位婦女她已經在一家醫學中心，在服用4年的荷爾蒙，就是停經後的荷爾蒙補充。」

雖然年過半百，為了寶寶健康，這位超級媽咪親自餵母奶，讓她比較困擾的是，每次出門，他們母女都被當成祖孫看待。美如：「之前大家認識，都知道我孩子都大了，看我抱一個，都問說這是你的孫子嗎？」

美如說她的月子是女兒幫忙做的，孫子們則是負責哄他們的阿姨，全家人對這

TVBS:博元試管嬰兒中心 :53歲阿嬤生雙胞胎 孫子哄小阿姨

TVBS:博元試管嬰兒中心 :53歲阿嬤生雙胞胎　孫子哄小阿姨
http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=darialin20040508194003
記者:黃志偉 彰化 報導



彰化有一位已經當阿嬤的53歲婦人，3個月前又生下一對可愛的雙胞胎，產後她的兒女幫忙坐月子，而已經上高中的孫子，也忙著哄2位小阿姨，全家人忙裡忙外，迎接新生命的到來。

53歲的美如，距離上次生產已經30年，懷裡抱的2名可愛女孩，就是她才剛產下的雙胞胎，事實上，她已經有4個兒女，4個孫子，孫子最大的已經讀高中，是什麼原因，讓她這個年紀有勇氣再當母親。阿嬤級母親美如：「女人假如想要生的話，那個勇氣要擋都無法抵擋。」

雖然年過半百，為了寶寶的健康，這位超級媽咪還是親自餵母奶，讓她比較困擾的是，每次出門她們母女都被當成祖孫看待。阿嬤級母親美如：「之前大家認識，都知道我孩子都大了，看我抱一個都問說，這是妳的孫子嗎？」

美如說她的月子是女兒幫忙做的，孫子們則是負責哄他們的阿姨，全家人對這樁喜事都忙裡忙外，現在原本出生只有2100公克和1700公克的女嬰，在大家的關愛下，已經有7公斤這麼重了，新生命的到來，也為他們的家帶來許多歡笑。







TVBS:博元試管嬰兒中心 創紀錄！　53歲阿嬤人工受孕生雙胞胎

http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=suncomedy20040829115217

一名53歲的婦人因為再婚，面臨傳宗接代的壓力，接受捐卵成功生下一對雙胞胎，創下人工受孕生下雙胞胎年紀最老的紀錄，今天在國內生殖醫學會提出報告，有趣的是，這名婦人本身有4個孫子，最大的都已經上高中，因此當新生兒呱呱落地時，就變成了孫子照顧小阿姨的溫馨畫面。

53歲的美如，距離上次生產已經30年，懷裡抱的2名可愛女孩，就是她今年2月才生下的雙胞胎，這個年紀當媽媽，美如說，她再婚11年，因為丈夫是獨子，有傳宗接代的壓力，因此就算已經進入更年期，卵巢早就罷工，她還是接受捐卵，順利懷孕生下這對可愛的雙胞胎。阿嬤級母親美如(93.5.8)：「女人假如想要生的那個勇氣要擋都無法抵擋。」

開業醫師蔡峰博：「這個案例我們曾經行文國民健康局，請求執行許可，這位婦女她已經在一家醫學中心，在服用4年的荷爾蒙，就是停經後的荷爾蒙補充。」

雖然年過半百，為了寶寶健康，這位超級媽咪親自餵母奶，讓她比較困擾的是，每次出門，他們母女都被當成祖孫看待。美如：「之前大家認識，都知道我孩子都大了，看我抱一個，都問說這是你的孫子嗎？」

美如說她的月子是女兒幫忙做的，孫子們則是負責哄他們的阿姨，全家人對這樁喜事都忙裡忙外，還帶來更多歡笑！

TVBS: 博元試管嬰兒中心 試管嬰兒抓週 逗趣可愛父母開懷

TVBS: 博元試管嬰兒中心 試管嬰兒抓週　逗趣可愛父母開懷

http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=emnyowen20030315182318

記者:黃志偉 彰化 報導


許多嬰兒滿週歲時父母都會以抓週的方式來測試小孩的性向，彰化市一家試管嬰兒中心今天（15日）特別為20位試管寶寶舉行抓週儀式，參加的寶寶其中還有的是雙胞胎，相當可愛。

鋼琴、印章、聽診器和皮尺等等東西，琳琅滿目地擺滿了一地，看寶寶喜歡抓哪一個來測驗他的性向和未來可能從事的職業。

小妹妹抓到了鋼琴，未來可能是音樂家，這位興緻勃勃的小男生正準備爬向目標物，反而被父母的加油聲嚇得不知所措。現場還有雙胞胎寶寶，雖然是雙胞胎抓的東西可不一樣。試管嬰兒父親說：「弟弟拿到聽診器，姊姊拿到議事槌。聽護士說拿聽診器以後做醫生，拿議事槌以後會做司法官。」

這些寶寶都是試管嬰兒，醫師表示試管嬰兒和自然受孕的小孩並沒有差異。博元婦產科醫師蔡鋒博說：「我們用抓週的活動來測試試管寶寶的大腦活動，全世界的統計，自然懷孕和試管嬰兒都是一樣聰明。」不孕夫妻藉由生殖科技好不容易獲得的寶貝，在父母親眼裡永遠都是最優秀的。

捐卵賺學費 法律系靚妹賣卵子

捐卵賺學費　法律系靚妹賣卵子

http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=blue20050623114742
記者:黃志偉 彰化 報導



國內出現處女大學生到醫院賣卵現象！北部2名法律系、長得相當漂亮的女大學生，到彰化一家婦產科賣卵子，醫生發現她們是處女之後，相當驚訝，手術過程特別小心，保留了她們處女膜的完整。

彰化這家婦產科

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年年接受年輕女性捐卵，沒想到一個傳一個，竟然來了2個台北法律系的漂亮女學生。婦產科醫師蔡鋒博：「同學介紹到本院來，幫助沒有卵子的不孕症夫妻。」

這2個女大學生對捐卵一點都不怕，躺上手術檯之後，醫生檢查嚇了一跳，2個人都是處女，這下醫生頭大了，萬一取卵時弄破處女模，就事情大條了。婦產科醫師蔡鋒博：「因為陰道超音波探頭有可能破壞處女膜，我們非常小心，用最小號的陰道超音波探頭，取完卵之後，發現她的處女膜是完整的。」

最後

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醫生小心翼翼終於從陰道侵入取出健康卵子，2位女大學生也得到至少超過5萬元的營養費。

TVBS: 博元試管嬰兒中心 什麼都拍！ 婦科推自拍「精蟲」活動照

TVBS: 博元試管嬰兒中心 什麼都拍！　婦科推自拍「精蟲」活動照 記者:黃志偉 彰化 報導

什麼都拍！　婦科推自拍「精蟲」活動照
記者:黃志偉 彰化 報導

http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=aj100920100123124959

彰化有婦產科醫院配合節能減碳，推動患者拍自己的檢驗報告，不另外影印，意外發現，拍照率的第一名，是男性拍自己的精蟲活動影像，第二名是女性拍子宮畫面，另外還有不孕症夫妻，最喜歡拍下試管嬰兒的胚胎。

到婦產科做不孕症檢查，男性患者取出精蟲後，不是等醫生影印檢驗報告，而是直接拿出手機，對著自己的精蟲活動影像拍照，最愛拍的是自己的精液分析報告。

看到活動力十足的子弟兵，男性患者變的很驕傲。婦產科醫師蔡鋒博：「尤其當他精液正常的時候，有時候他會轉身，跟他太太說，妳看他都正常。」

婦產科醫師說，當一個男人發現他的精液很正常，臉上常會露出得意的笑；而女性患者則是最關心自己的寶寶。

女患者：「我想看一下說，我寶寶住的到底是什麼地方？」

婦產科醫師蔡鋒博：「女人很喜歡拍她的子宮，尤其是當她第一次看到她的子宮的時候，有時候就會掉眼淚。」

彰化這間婦產科，配合節能減碳，推動檢驗報告不影印，讓患者拍下自己的報告；意外發現男子漢們最愛拍自己精蟲游來竄去的模樣，拍照率的第二名則是女性拍攝自己的子宮，另外，不孕夫妻拍攝試管嬰兒的胚胎，則搶下拍照率的三名；至於其他病理報告，像是抹片或染色體報告，反倒沒這麼受歡迎了。

66歲生子 英最高齡產婦

66歲生子 英最高齡產婦

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31665594/IssueID/20090529

66歲生子 英最高齡產婦
2009年05月29日蘋果日報
新聞快訊列印轉寄(0)引用(0)點閱(1604)
英國
【蔡佳慧╱綜合報導】英國最高齡產婦生子！66歲的婦人亞德妮周二剖腹產下體重2353克男嬰，母子均安。朋友說：「她等不及出院，要與兒子展開新生活。」
台灣最高齡57歲
現任塑膠紡織公司總經理的亞德妮，20年前與當時丈夫接受不孕治療卻無效，最後離婚。因英國診所不替50歲以上婦女進行人工受孕，她去年跑到烏克蘭，花1萬英鎊（約52萬元台幣）手術，順利產子。
高齡停經婦女生子後，能否提供良好照顧，在英國引發討論。亞德妮說：「重點不是生理年齡，而是心理，有時我自覺只有39歲，有時56歲。」全球最高齡產婦為印度70歲老嫗翁卡莉。她為求男丁繼承香火，變賣家產進行人工受孕，去年順產一對龍鳳胎。
彰化博元婦產科院長蔡鋒博醫師說，50歲以上婦女進行人工受孕，國內技術和法規都不成問題，但醫師多會要當事人「考慮清楚自身精神、體力和財力，是否能給孩子良好照顧，以免對孩子不公平。」國內最高齡的人工受孕產婦為57歲，年齡最大的借卵產婦是53歲。

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師 才女拒絕羊膜穿刺 孕婦效法 名醫頭痛

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師

才女拒絕羊膜穿刺 孕婦效法 名醫頭痛
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31585524/IssueID/20090429

2009年04月29日蘋果日報
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懷孕6個月的吳淡如在錄影空檔享用補品。

名人效應
【葉文正、劉曉君╱台北報導】知名婦產科醫師蔡鋒博最近在部落格談吳淡如效應，指她一句「不必做羊水（羊膜）穿刺」，不少高齡孕婦門診時以她為例，群起效尤，造成病人與醫師爭執，對此，吳淡如昨回應：「專業醫師建議我可以不必做，別人情況我不了解，不便評論。」
婦產科醫師蔡鋒博最近在自己部落格http://blog.udn.com/7260678/2778649、http://blog.udn.com/7260678/2782116，提及「吳淡如45歲（她實為44歲）懷雙胞胎，經媒體報導，她又說：『…不必做羊水穿刺！』這可苦了不少婦產科醫師…最近的確有病人在門診說：『人家吳淡如45歲都可以懷雙胞胎，為什麼我才40歲就要我們趕快生育。』更有病人說：『吳淡如45歲都不必做羊水穿刺，為什麼我39歲要做羊水穿刺？』」
稱接受專業建議
他還奉勸吳淡如，「沒有人45歲懷孕不做羊水穿刺的，除非有其他『特殊』理由。」對此，她昨回應：「專業醫師建議我可以不必做」，外界盛傳她人工受孕懷雙胞胎，「我的確曾請專業醫師調養為懷孕做準備，至於其他問題，請去問吳明珠醫師。」
中醫師吳明珠則說：「淡如懷孕第11至13周，有做頸部透明帶的觀察，沒有問題，就不必做羊膜穿刺，若錯過這個時間，沒做這個檢查，還是要做羊膜穿刺。她有打過排卵針，1次排很多卵，可能因此懷雙胞胎，之後她有沒有做過其他人工受孕，我就不知了。」
報你知
高齡產婦應穿刺 預防生下唐寶寶


羊膜穿刺需抽取羊水，取得胎兒的細胞。
台北長庚醫院婦產科主治醫師謝景璋解釋，羊膜穿刺是在懷孕16至20周時，抽取子宮內的羊水進行細胞培養，檢查胎兒的染色體是否正常，是否為唐氏症。高齡產婦是產下唐氏症的高危險群，目前衛生署建議34歲以上孕婦，懷孕4個月時就應做羊膜穿刺；羊膜穿刺雖有流產及感染的風險，但發生率不到300之1，產婦不應擔心而不做羊膜穿刺檢查。

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師 8歲童卵巢扭轉壞死 險喪命

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師 8歲童卵巢扭轉壞死 險喪命

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31595251/IssueID/20090502

8歲童卵巢扭轉壞死 險喪命
腹痛哭鬧被誤爭寵 延誤7天才送醫 2009年05月02日蘋果日報
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女童（右）在切除扭轉的右側卵巢後，已恢復健康。葉濬明攝

【栗筱雯、葉濬明╱連線報導】一名家住彰化的八歲女童，日前突然常哭喊腹痛，家長以為是女兒與剛出生弟弟爭寵所致，直至女童高燒不退才送醫，經檢查女童右側卵巢已扭轉、壞死，經開刀切除右側卵巢，才恢復健康。醫師提醒，卵巢扭轉可能引發敗血症致死，若家中女童持續腹痛應留意，盡速送醫。

不可不慎
收治病例的博元婦產科蔡鋒博說，這名女童常哭鬧肚子痛；剛以試管嬰兒生下男寶寶的媽媽，誤以為因她偏愛弟弟，引起女兒吃醋爭寵的生理反應，延誤就醫，直到女童出現感染發燒症狀、血壓降低，才送醫診療；女童到院時已腹痛約七天，「痛到腰都挺不起來」，經超音波檢查發現她的右側卵巢，有顆直徑約七公分的腫瘤，且該側卵巢已扭轉、壞死，立即轉送彰化基督教醫院，開刀切除右側卵巢，現已恢復健康。
左側卵巢仍可生育
蔡鋒博說，女童仍保有左側卵巢，不會影響未來生育，但若不治療，壞死的卵巢可能誘發敗血症，有致死危機，提醒民眾，若家中女童有持續腹痛、發燒、噁心、不讓人碰肚子等情況，應留意卵巢扭轉的可能性、盡速送醫。
林口長庚醫院婦產部內視鏡科主任顏志峰昨受訪時表示，卵巢扭轉常與卵巢有腫瘤、囊腫有關，造成卵巢不正常扭轉，好發族群為二十歲至四十五歲成年女性，腫瘤直徑多介於五公分至十公分，未成年案例較少見。
腹痛48小時內就醫
顏志峰說，卵巢扭轉恐會使周遭血流受阻，引起卵巢腫脹、發炎甚至劇烈腹痛，有時伴隨噁心、嘔吐等，若在劇痛發生四十八小時的黃金時間內就醫，也許只需切除腫瘤，不必連卵巢也切除，若延遲送醫，則可能有致死危機。
卵巢扭轉小檔案
成因：
．卵巢長了囊腫或腫瘤後發生扭轉，導致卵巢與周圍組織血流阻塞，若不治療卵巢可能壞死
好發：
．20歲至45歲婦女，少見於女童
症狀：
．腹痛、發燒、噁心、嘔吐等
治療：
．手術切除腫瘤並回復卵巢位置
注意事項：
．婦女若下腹劇痛，可能是卵巢扭轉，應速就醫
．女童若有腹痛、不正常哭鬧、嘔吐等現象，應求診婦科驗血或做腹部超音波檢查
資料來源：蔡鋒博醫師、顏志峰醫師
女童卵巢扭轉示意圖


女童右側卵巢因腫瘤而扭轉、腫脹，延誤就醫導致組織壞死，必須切除。
資料來源：蔡鋒博醫師

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31086716/IssueID/20081027


基因晶片 可驗胎兒千種疾病
取胎兒絨毛 羊水 準確率高達99% 2008年10月27日蘋果日報
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圖為在螢光顯微鏡下的基因晶片，可藉由光點排列找出異常基因。陳明提供

【高麗玲╱台北報導】目前產前篩檢要一項項檢查，才知胎兒有無唐氏症、海洋性貧血、小胖威利症等疾病，彰化基督教醫院耗時二年，研發出國內第一個「基因晶片」，只要取得胎兒絨毛、羊水等組織，一次可驗上千種疾病，預計十二月即可臨床運用，自費檢查約需二萬元。
懷孕十周即可篩檢
彰基醫院基因醫學部主任陳明說，該院針對國人較易出現的上千種遺傳、基因突變疾病，設計出本土化基因晶片，只要是基因片段缺損或擴增引發的疾病，都可篩檢出來。
陳明說，目前羊膜穿刺約可找出百分之二至三患有唐氏症、透納症等染色體疾病的胎兒，基因晶片可將篩檢率提高到百分之九。懷孕滿十周即可篩檢，高齡、生過不明原因智能遲緩孩子的孕婦，可用基因晶片篩檢。
開業婦產科醫師蔡鋒博說，傳統抽母血驗唐氏症約八百五十元，羊膜穿刺需八千元，如要篩檢小胖威力症等基因疾病，一項三千元，若基因晶片一次檢查就可篩檢出很多疾病，可提供更多資訊給父母及醫師。
台大醫院基因部主治醫師蘇怡寧說，該院也和國外合作，兩個月前已臨床運用基因晶片，找出基因「微缺失」疾病，至今已為三百多人篩檢，準確率高達百分之九十九。
成大醫院優生保健科主任郭保麟提醒，基因晶片已是趨勢，但人體基因有很大差異，晶片雖常會發現某個基因片段缺損或擴增，但此一變異有可能一輩子都沒影響，臨床運用仍應小心。
基因晶片小檔案
．晶片用途：透過基因排列找出異常基因，為胎兒檢查出上千種疾病。
．檢查疾病：可診斷出基因片段異常的疾病，如唐氏症、小胖威力症、肌肉失氧症、海洋性貧血等上千種疾病；但無法檢出單一核酸變異的疾病，如隱形性地中海貧血。
．檢查方法：懷孕10周時，取得胎兒絨毛、羊水等組織，即可進行檢查。
．檢查時間：約3至4周後結果出爐。
．自費費用：預計12月上市，只檢查胎兒基因費用約2萬元，連同母親基因一起檢查則須3.5萬元。
資料來源：陳明醫師

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師 捐精給「兩瓶牛奶」醫界反彈

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師
捐精給「兩瓶牛奶」醫界反彈
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/3883555/IssueID/20071008

無營養費恐損意願「要不孕夫妻絕子絕孫」 2007年10月08日蘋果日報
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【高麗玲╱台北報導】立法院今年三月通過《人工生殖法》，日前衛生署人工生殖技術諮詢委員會討論該給捐精者多少營養費時，有婦女團體及法界代表認為捐精應比照捐血，給捐精者兩瓶牛奶或少於兩百五十元即可，引發醫界反彈。有醫師直言如此將無人願捐精，簡直「要不孕症夫妻絕子絕孫」。
目前行情萬元以內
為避免精卵買賣，法令規定捐精卵應無償，只能拿受贈者透過醫療機構轉交的營養費、工時損失及車馬費；委員會對工時損失及車馬費已達成共識，每次到醫院各給一千及兩百元，但對捐精營養費意見分歧，甚至有人提議以兩瓶牛奶取代、或折現少於兩百五十元即可。
不願具名的與會委員批評，不給營養費是「不食人間煙火」，因捐精者須到醫院四、五趟才能完成全程，「給幾千元營養費是合情合理」。也是委員的台北馬偕醫院不孕症學科主治醫師李國光，同樣不認同給兩瓶牛奶或少於兩百五十元，如此「只會讓不孕症夫妻找不到精子來源」；他指台北馬偕醫院就是無償捐精，連工時損失、車馬費都不給，「下場是十八年沒人捐精」。
不孕症專科醫師蔡佳璋說，捐精行情現約八千至一萬元，捐卵約十萬元，若只給最多六千元的工時損失及車馬費，再加兩瓶牛奶，應會影響捐精意願。不孕症專科醫師蔡鋒博說，捐精者須做健檢、精液分析、取精、愛滋複檢，到院四至五次，前後耗時七、八個月。
四十多歲、罹患無精症的小王（化名）說，為確認不孕原因就花了數萬元，「不在意再多給幾千元營養費給捐精者」。三十五歲的民眾趙先生認為，營養費只有兩瓶牛奶太少，「捐精也是花精力的，給適度營養費是應該的。」
兩周內將訂出上限
衛生署國民健康局指每年約三百對夫妻成功受贈精卵，但李國光推估有需求者應為六百至九百對。國健局人工生殖組組長吳聖良說，營養費過高恐誘使賣精，過低會沒人捐精，預計一、兩周內訂出營養費上限，價格不至於和行情差距過大。

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師 男檢查精液 愛拍雄兵照

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師 男檢查精液 愛拍雄兵照

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/3570780/IssueID/20070618

男檢查精液 愛拍雄兵照
2007年06月18日蘋果日報
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有些接受精液檢查的男性，會用手機拍下精子影像。醫師蔡鋒博提供

【高麗玲╱台北報導】衛署將推動電子病歷，但已有患者「自行建立」電子病歷。治療不孕症的醫師發現，有些接受精液檢查的男性，一看到連接顯微鏡的監視器畫面出現精子，會要求用手機拍下，更有確認正常後，得意地「欣賞」自己的精蟲影片。
確認正常得意洋洋
婦產科開業醫師蔡鋒博最近門診發現一個有趣現象，近三個月來，有四、五名男性進行精液檢查時，在監視器螢幕看到精蟲往前游，會要求用手機拍下，有人拍成照片，有人整段錄下來。
蔡鋒博說，由於他將顯微鏡下的精液分析與監視器連接，男性可看到精蟲游動，有人看到自己精蟲有如百萬雄兵，加上報告正常，就想拍下來，拍完還得意地跟太太說「我的沒問題」。
林口長庚醫院泌尿科主任謝明里說，錄下精液檢查「只是滿足好奇心而已」。台北醫學大學精神科主治醫師李信謙說，拍攝精子只是人對身體探索的正常反應，但他認為應只有檢查正常者才想拍攝，檢查不佳的人應該就不會有興趣了。
精液標準、避免不孕注意事項
◎精液品質正常標準
．每次射精量為2-5 c.c.，每c.c.正常精蟲量多於2千萬隻
．過半精蟲活動力旺盛，逾7成精蟲形態正常
◎男性避免不孕注意事項
．不要常處在高溫環境，如泡湯、穿緊身褲
．尼古丁會傷害精蟲，最好不要抽菸
．手機、筆記型電腦勿置於近生殖器處，有可能傷害精蟲
資料來源：婦產科醫師蔡鋒博

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師=== 結核菌吃子宮奇蹟懷孕 婦作11次試管嬰兒才成功 醫界驚異

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師=== 結核菌吃子宮奇蹟懷孕
婦作11次試管嬰兒才成功 醫界驚異

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/1739766/IssueID/20050427






結核菌吃子宮奇蹟懷孕
婦作11次試管嬰兒才成功 醫界驚異 2005年04月27日蘋果日報
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【葉濬明、高麗玲╱綜合報導】一名彰化的大陸新娘，因輸卵管阻塞及子宮內有結核菌而無法正常受孕，做了十次試管嬰兒，一度因發高燒差點喪命。醫院在流產胎兒胎盤檢驗出結核菌後，找出病因加以治療，婦人做第十一次試管嬰兒終於成功懷孕，並在前天剖腹產下雙胞胎女兒。

天賜麟兒
不過，這個個案傳出後，國內醫界都驚呼「不可思議」。台中婦產科開業醫師李茂盛指出，結核菌若經由血液入侵子宮，「就像蟲一樣，會把子宮『吃』掉，子宮會纖維化，只要感染後，就不能受孕」。台北中山醫院婦產科主治醫師李世明也說，子宮感染結核菌後，幾乎不太可能受孕。
若懷孕有死亡風險
為該名大陸新娘做試管嬰兒的彰化博元婦產科醫師蔡鋒博也說：「這類個案極少見。」該名婦人上一次做試管嬰兒成功受孕懷了雙胞胎，但懷孕初期高燒不退又出血，住進彰化基督教醫院內科加護病房兩個月，經胸腔科、感染科、婦產等科會診都找不到病因，直到後來從流產胎兒胎盤檢查出是子宮內結核菌惹禍。
後來經過九個月治療後，婦人又嘗試第十一次做試管嬰兒，一舉懷了三胞胎，減胎成雙胞胎，終於做人成功。蔡鋒博指出，他曾警告婦人，若再懷孕結核菌可能再復發，仍有發高燒甚至死亡風險，但婦人仍堅持要以自己的子宮懷孕，終於在前天成功剖腹產下雙胞胎，母女均安。
依往例患者難受孕
李茂盛說，十多年來共碰過六、七位子宮感染結核菌的女性，她們都無法透過不孕症治療來受孕，有些即使在接受六至十二個月的結核菌藥物治療後，還是無法懷孕。
不過，做試管嬰兒十一次不是國內最高紀錄，過去曾有二十多次才的成功的紀錄。李世明表示，第一次做試管嬰兒就成功的，約為三至三點五成，目前醫界普遍認為，做四次試管嬰兒手術仍未成功生育，就表示此法不適合該婦女，此時要再重新評估是否繼續，四十五歲以下的婦女，會鼓勵再試。
子宮感染結核菌小檔案
原因：人體受結核菌感染後，透過血液跑到其他器官，例如子宮，形成肺外結核。
症狀：幾乎沒症狀，但透過腹腔鏡檢查，可看到子宮長肉芽、鈣化等。
好發部位：較易發生在輸卵管、骨盆腔，子宮較少見。
後遺症：造成子宮沾粘，嚴重會不孕。
治療：用肺結核藥物治療6至12個月。
資料來源：中山醫院婦產科主治醫師李世明、台北巿立聯合醫院慢病院區醫師呂喬洋

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師-- 幼患腮腺炎竟得無精症

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師-- 幼患腮腺炎竟得無精症
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/1450280/IssueID/20041215
幼患腮腺炎竟得無精症
2004年12月15日蘋果日報
新聞快訊列印轉寄(0)引用(0)點閱(11)
【孫英哲╱彰化報導】一名得不孕症的男子日前到彰化市博元婦產科求診，經診斷其不孕的原因竟是幼年時罹患俗稱「豬頭皮」的腮腺炎，而睪丸受到病毒感染所致。更令人訝異的是，該病患的六名小學同學當年同時感染腮腺炎，現在也全都不孕，情況相當罕見。
病毒襲睪丸使萎縮
博元婦產科院長蔡鋒博昨天指出，由腮腺炎引發睪丸炎的機率約為百分之二十，早年還未開發出疫苗時，腮腺炎接二連三傳染的情況頗常見，但同班七名同學因此一起得到睪丸炎，導至睪丸衰竭發生無精症不孕的機率則可說少之又少。
蔡鋒博說，來自南部的四十一歲張姓不孕男子，結婚八年，一直都不孕，後來在醫學中心做睪丸切片和不孕症染色體分析後，才證實睪丸已經沒有製造精子的能力。
這名病患後來選擇向精子銀行借精子來一圓生兒育女的願望，在體檢及診治的過程中，蔡鋒博發現他曾在小學二年級時罹患腮腺炎，當時病毒侵襲到睪丸，使其出現睪丸炎及睪丸衰竭病症，最後喪失造精能力，睪丸並萎縮至花生米大小。
女性恐變成卵巢炎
蔡鋒博指出，一九六九年前國內還沒有腮腺炎疫苗，在那個年代，不少五至十五歲的兒童都曾得過腮腺炎，該名男病患就是因為睪丸受到感染發炎後，沒有及時治療，才造成睪丸衰竭；若發生在女孩子身上，則可能造成卵巢炎。
腮腺炎小檔案
俗稱：豬頭皮
好發對象：5~15歲兒童
病源：病毒感染，會侵犯腺體和神經組織，最常侵犯唾液腺腺體
症狀：
◎耳朵前、下的唾液腺及下顎腫脹，改變患者臉型
◎有時會發燒，少數嚴重者可能出現腦炎或腦膜炎等
◎噁心、嘔吐、下腹痛，或導致男生出現睪丸炎，女生出現卵巢炎
潛伏期：17~28天

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師-- 少婦上網求卵產雙胞胎

蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師-- 少婦上網求卵產雙胞胎
2004年08月07日蘋果日報

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/1140300/IssueID/20040807


少婦上網求卵產雙胞胎
2004年08月07日蘋果日報
新聞快訊列印轉寄(0)引用(0)點閱(2)
【葉濬明、甯瑋瑜╱連線報導】南部一名二十五歲已婚女子因罹患卵巢功能早期衰竭，致卵巢老化無法提供健康成熟的卵子，她透過網路尋求捐卵者，終於在法律規定「不見面、不交易、非指定」原則下，找到合適卵子，完成生殖細胞卵捐贈移植，並在今年五月產下雙胞胎女嬰。
植入體內一次成功
執行這項試管嬰兒技術的彰化博元婦產科院長蔡鋒博昨天說，去年初這對夫婦在該院等待捐卵者時，曾等到一名女大學生願意捐出卵子，院方安排她打排卵針到第五天時，突然發現她的膚色較黑，與求卵者夫婦皮膚白皙有大差異，於是喊停。
婦人為了一圓媽媽夢，開始在網路散發郵件，找尋Ａ或Ｏ型血的捐卵者，去年八月間，有二、三名女子自動到彰化博元醫院捐卵，院方經過層層篩選後，找到一名高學歷，而血型、身高和膚色又與受卵婦人相近的歷史老師捐卵。捐卵者與婦人丈夫的精液在體外受孕後，再植入體內並一次即成功。
符合匿名無償規定
蔡鋒博說，他在進行手術前，曾行文衛生署國民健康局，獲該局核准。國健局發言人趙坤郁說，根據「人工協助生殖技術管理辦法」，捐贈精卵必須符合匿名、無償，不得指定捐贈或受贈者三項條件。台灣生殖醫學會理事長張明揚說，由於醫療院所不得在媒體或用廣告方式招募捐精卵者，故有供不應求情況，不少病人的確會透過ＢＢＳ網站或親友尋求精卵。

哪一種黃體素做試管嬰兒成功率較高呢？快孕隆！P4

哪一種黃體素做試管嬰兒成功率較高呢？快孕隆！P4


使用快孕隆8%陰道凝膠的這一組有較好的懷孕率
黃體期的定義是在卵巢排卵之後到月經週期來/亦或是偵測到懷孕的這兩個禮拜。在自然周期中，排過卵的濾泡細胞就會形成黃體，進一步來製造黃體素(Progesterone)和雌激素(estradiol)。這個時期雌激素主要是作用在子宮內膜的腺體(gland); 而黃體素是作用在子宮內膜的基質(stroma)且會使子宮內膜轉變到黃體期的分泌像。這時候的黃體需要黃體刺激素(LH)的支持來分泌足夠適量的荷爾蒙。在這些荷爾蒙的刺激下，子宮內膜才能適度的分化，為胚胎著床來做準備。一旦有受孕及胚胎著床的發生，胚胎本身會產生人類絨毛膜性腺刺激素(hCG)來維持黃體及其分泌。
1980年，Edwards and Steptoe發現在進行試管嬰兒的療程中，刺激卵巢的結果會造成不適當的黃體期功能。之後許多的研究也證實幾乎所有接受卵巢刺激試管嬰兒療程的病人都會有相關性的黃體期功能不全，特別是雌二醇較高的病人。
造成黃體期功能不全的原因有:
1. 在卵巢刺激下會產生超過一般生理濃度的雌二醇，這會使黃體提早退化(premature luteal regression)。想必是經由負迴饋抑制腦下垂體分泌黃體刺激素(LH)而引起的。這是引起黃體期功能不全最主要的原因。過高濃度的雌二醇及黃體素會使子宮內膜的發育不甚理想;即著床環境不佳。
2. 不管是使用GnRH agonist或 GnRH antagonist，都會抑制腦下垂體分泌黃體刺激素(LH)，進一步使黃體提早退化。
3. 最早也有學者提出，在取卵的過程中會吸取出大量的顆粒細胞，影響之後黃體分泌的不足。但是這個論點被之後的學者(Kerin et al.)反駁。 黃體素在黃體期扮演的角色有: 1. 穩定早期妊娠: 在妊娠7週前摘除黃體會導致流產。 2. 促進子宮內膜分化: 使子宮內膜的接受能力更好，以利胚胎著床。 3. 有鬆弛子宮的作用 綜合以上的內容，對接受卵巢刺激試管嬰兒療程的病人來說，黃體期支持的確是有它的必要性。目的在於幫助胚胎著床的過程並提高懷孕率。臨床上該如何來補充黃體素? 目前並無一最理想的支持策略，不管是針對不同製劑、給藥路徑、給藥劑量、給藥的時機點或該持續給藥多久。通常我們會使用人類絨毛膜性腺刺激素(hCG)或黃體素來提供黃體期支持。由於人類絨毛膜性腺刺激素(hCG)會有卵巢過度刺激症候群的風險，所以黃體素成為目前一線的用藥。所有使用在黃體期支持的黃體素都是天然黃體素，因為人工合成黃體素有較大的副作用及導致胎兒異常的風險。一般來說，黃體素的投與路徑有口服、肌肉注射及陰道給藥。口服

給藥的方式已不再被使用，因其經過肝臟代謝後生物利用度變低，造成較低的懷孕率。肌肉注射與陰道給藥有差不多的懷孕率，但是需要每天忍受藥物注射的疼痛對病人來說確實不好受。因此，經陰道來投與黃體素漸漸變成目前的主流病人的接受度也就高，另一個重要的原因是藉由陰道給藥在子宮內有較好的黃體素生物利用度。

目前行政院衛生署許可的黃體期支持，經由陰道途徑給藥的製劑有快孕隆8%陰道凝膠(Crinone 8% progesterone vaginal gel)和優潔通膠囊(Utrogestan capsules)。在美國，快孕隆8%陰道凝膠是第一個被FDA所認可用來支持懷孕的製劑。每劑Crinone 8% progesterone vaginal gel含有90mg劑量的黃體素。Crinone的特點是藉由polycarbophil的成分附著於陰道黏膜上，可持續(3天以上)且穩定的釋出黃體素。建議使用的劑量為一天投與一個劑量(90mg)就足夠。為了達到相同的子宮內膜效果，陰道投與優潔通膠囊的劑量就須提高到200mg，每天至少3次才夠。因此快孕隆8%陰道凝膠優於其他陰道製劑的優點在於有較長的半衰期，藥物吸收的程度在不同病人間的變異性較低。

在台灣，快孕隆8%陰道凝膠的使用是最近幾年的經驗。到底哪種黃體素陰道製劑的使用對黃體期支持的臨床結果較好? 依目前有限的文獻來看，這兩種製劑的效力似乎是差不多的，即臨床上的懷孕率是一樣的。Kleinstein et al. (2005) 指出在試管嬰兒療程中使用優潔通膠囊(每天三次，每次200mg) v.s.快孕隆8%陰道凝膠(每天二次)來做黃體期支持，其結果相似。Geber et al.(2007)的研究顯示不管是使用優潔通膠囊(每天三次，每次200mg)或快孕隆8%陰道凝膠(每天一次)，懷孕率並無統計上的差異。Simunic et al.(2007)也發現這兩種製劑的效力是相當的(優潔通膠囊;每天三次，每次200mg v.s.快孕隆8%陰道凝膠;每天一次，90mg); 但是在快孕隆8%陰道凝膠的使用上，病人有較高的接受度和耐受度。在使用優潔通膠囊的這群病人有較多局部的副作用，主要是陰道搔癢及會陰部疼痛不適。這和優潔通膠囊內含的花生油成分有關，再者油性的特性可能使藥物較容易流出產生局部刺激反應。

由於相關的文獻研究有限且目前對於黃體期支持方式並無共識，所以高雄長庚醫院婦產部生殖醫學科回顧了四年的病例來比較這兩種黃體期支持的製劑對試管嬰兒療程的結果是否有差異。一般來說在試管嬰兒的療程中雌二醇較高的病人，子宮內膜的分化較差。所以我們選擇的病人群都是接受囊胚期胚胎植入的療程也就是卵巢刺激反應較理想的病人。從2004年~2007年間，一共有248位病人在接受囊胚期胚胎植入之後，使用優潔通膠囊陰道投與的方式來做黃體期支持。排除了18位病人(困難植入、卵子受贈者或一些少見病因的不孕症患者)，最後納入230位病人為接受優潔通膠囊的組別。而使用快孕隆8%陰道凝膠的病人一共有299位，從中選出與優潔通膠囊組別相似的230位病人。不管是在[1]
年紀, [2]胚胎植入數目和植入品質好的胚胎數目, [3] 打破卵針當天黃體素和雌激素的濃度, [4] 取卵的數目, [5] FSH 使用的劑量及天數和[6] 不孕症的病因，在兩個組別都是相似的。優潔通膠囊的使用劑量為:每天四次，每次200mg;快孕隆8%陰道凝膠的使用劑量為:每天一次，90mg。黃體期支持是從取卵當天開始，一直使用至兩個禮拜後有確定懷孕為止。結果發現，在使用快孕隆8%陰道凝膠的這一組有較好的懷孕率(58.7% vs.44.3%)及較高的胚胎著床率(32.04% vs. 23.89%)。流產率在兩組是差不多的。我們依照同樣的研究方式去比較分裂期胚胎植入後的黃體期支持是否也有類似的結果? 令人訝異的，懷孕率(39.33% vs.40%)和胚胎著床率(17.62% vs.19.13%)並無統計上的差異。

從這個病例對照研究中告訴我們一些訊息，快孕隆8%陰道凝膠的使用，對接受囊胚期胚胎植入的病人似乎是有較好的子宮內膜環境，達到較理想的懷孕率。但是不要忘記，植入胚胎的品質也是決定成功懷孕的一重要因素; 因此也說明了為何快孕隆8%陰道凝膠的使用在分裂期胚胎植入的病人幫忙不大。當然要下一個使人信服的結論還需要更嚴謹的研究設計。在此僅跟大家分享高雄長庚醫院婦產部生殖醫學科的臨床使用經驗。

做試管嬰兒生出的男孩比女孩多，妳相信嗎？怎麼會這樣呢？Boy

做試管嬰兒生出的男孩比女孩多，妳相信嗎？怎麼會這樣呢？Boy



男性活力比較旺盛導致？物種優勢使然？統計試管嬰兒的性別，發現無論是分裂期（取卵後第三天，此時卵的數量較多）或囊胚期（取卵後第五天，此時卵較成熟）植入的胚胎，都是男多於女。 符合男性活力較旺盛概念 oooo婦產科分析二○○二至二○○七年該院完成的五百多位試管嬰兒，發現一一八個分裂期植入的胚胎，男女比例是七十一︰四十七（六十．二％︰三十九．八％）；三百五十五個囊胚期植入的胚胎，男女的比例是一九○︰一六五（五十三．六％︰四十六．四％），兩者生出來嬰兒都是男多於女。oooo婦產部主治醫師ooo說，這樣的結果相當有趣，與一般人認為男性活力比較旺盛，女性較有耐受力的概念相符。

囊胚期植入胚胎 較易生男 囊胚期的胚胎試管嬰兒，也是男多於女，比例約六比四；施作二百例冷凍胚胎試管嬰兒，則比例各半。 ooo表示，國外已經有研究發現針對囊胚期胚胎施作試管嬰兒，確實是生男的機率比生女高。ooo認為應是物種優勢使然。由於歷史或物種史均可觀察到男性的折損率高，因此，男、女的先天出生率也是男生高於女生，採用新鮮的胚胎進行試管嬰兒，也會出現這種物種優勢。 000說，由於囊胚期植入胚胎的生男機率較高，門診中有少數作足功課的夫婦，會指定在這階段進行胚胎植入。 第一個試管嬰兒醫師反駁︰只是巧合
這些統計結果只能以巧合視之。他表示，000也做過一九八五年至一九九一年試管嬰兒性別統計，結果也是男多於女，但這可能與做試管嬰兒前為了提高受孕機會，男性的精子大多有做精蟲分離術、分離出的Ｙ精蟲數量較多有關。事實上，英國做出來的試管嬰兒性別統計，反而是女多於男。000婦產部主治醫師000強調，000醫師植入胚胎時，未刻意篩檢性別，而是依據胚胎外表型態選擇分裂快速、外皮細胞緻密、受精形態正常且著床率高的胚胎。
冷凍胚胎反易生女？ 見解不一 000表示，這樣的結果說明了子宮內膜在刺激的環境下，男胚胎著床比較好；而外表看起來漂亮的胚胎，似乎男性較高，生男生女與植入胚胎形態有關。但冷凍的環境下，女性胚胎似乎比較能存活。 000說，比起囊胚期施作的嬰兒，冷凍胚胎生男比例確實下降，過程的機轉不清楚，不排除可能是男性胚胎較脆弱，經冷凍後存活率較低。000則認為，胚胎受精時即已決定性別，跟有沒有冷凍的關係並不大。 人工生殖法明訂不可鑑別胚胎男女，也不准篩選性別，雖然醫學上性別篩選有兩種方法，分別是精蟲分離術及胚胎性別鑑定，但只被允許用在有性別相關遺傳疾病的夫妻，一般健康的人不准做。