子宮鏡取胚胎,婦產科醫師蔡鋒博表示，這名31歲婦人，經人工受孕懷雙胞胎，但妊娠第6周時，發現有一個胚胎不當著床於剖腹產傷口上

子宮鏡取胚胎,婦產科醫師蔡鋒博表示，這名31歲婦人，經人工受孕懷雙胞胎，但妊娠第6周時，發現有一個胚胎不當著床於剖腹產傷口上





2010年08月28日蘋果日報: 子宮鏡取胚胎 長庚創首例-- 婦產科醫師蔡鋒博表示，這名31歲婦人，經人工受孕懷雙胞胎，但妊娠第6周時，發現有一個胚胎不當著床於剖腹產傷口上，因此轉診。














2010年08月28日蘋果日報: 子宮鏡取胚胎 長庚創首例-- 婦產科醫師蔡鋒博表示，這名31歲婦人，經人工受孕懷雙胞胎，但妊娠第6周時，發現有一個胚胎不當著床於剖腹產傷口上，因此轉診。


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2010年08月28日蘋果日報
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圖為超音波檢查，1指在子宮內著床的胚胎，2是跑到傷口著床的胚胎。
蔡鋒博醫師提供


【高麗玲╱台北報導】一名婦人懷了雙胞胎，卻是複合性懷孕，亦即一個胚胎正常在子宮內孕育，另一胚胎卻不當著床於上胎剖腹產傷口上，隨著胚胎長大，隨時可能撐破傷口、引發大出血，危及母體性命，林口長庚醫院創新使用子宮鏡，經陰道取出此不當著床胚胎，成功保住另一個正常胚胎與母親性命。
此個案報告已獲美國《生育與不孕期刊》刊登，報告上指此手術方法是醫界首例。婦產科醫師蔡鋒博表示，這名31歲婦人，經人工受孕懷雙胞胎，但妊娠第6周時，發現有一個胚胎不當著床於剖腹產傷口上，因此轉診。
婦產科醫師王錦榮指，醫界以往對複合性懷孕不當著床的胚胎，多採注射毒物氯化鉀，或用剖腹、腹腔鏡手術等將該胚胎取出，但此婦人懷雙胞胎，擔心做侵襲性手術，危及另一正常胚胎。


過程短無傷口
他改運用子宮鏡經陰道取出不當著床胚胎，過程僅15分鐘、無傷口。
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林陳立表示，有剖腹產史婦女再度懷孕時，產檢時應先檢查胚胎有無在剖腹產傷口著床。
複合性懷孕小檔案
定義
．同時發生子宮內懷孕和子宮外孕，若其中一個胚胎是著床於剖腹產傷口上，也算是一種複合性懷孕
發生率
．在孕婦中約佔0.2%至1%
風險
．若未及處理外孕或位於剖腹產傷口的胚胎，胚胎長大，可能造成大出血
治療
．可將毒物氯化鉀注射在外孕或剖腹產上傷口的胚胎讓其死亡，或是進行腹腔鏡等手
資料來源：蔡鋒博醫師、王錦榮醫師







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