打敗習慣性流產－（及多次試管嬰兒失敗）

打敗習慣性流產－（及多次試管嬰兒失敗）最新治療研究報告（國外）HA、NK很多病人在網路上問我，她曾習慣性流產超過3次、或試管嬰兒一直失敗(這是指試管嬰兒累積植入超過10個胚胎，仍無法成功懷孕，稱為多次試管嬰兒著床失敗。)最新國外的研究報告，我整理如下，分成（A）治療跟（B）檢查的方面，先講（A）治療，分成三類：（一） 證實有效的：這包括給予病人愛心的支持，並調查她有沒有喝咖啡、抽菸、喝酒以及食物中有沒有太多的碳水化合物，如果有，去除之，會有效改善、增加成功率。 （二） 是需要更多的研究報告才能證實有效的：包括(1)APS或遺傳血栓體質，用阿斯匹靈或肝素；（2）黃體素用在不明原因習慣性流產；（3）IVIG用在不明原因續發性習慣性流產，或較晚的習慣性流產；（4）胱氨酸過高使用葉酸治療；（5）使用(不是丈夫)的男人的淋巴球捐贈做LIT。（三） 證實沒有效果的：包括（1）LIT：使用丈夫血液做免疫治療，俗成淋巴球治療(LIT)，世界衛生組織曾經在26家大型的醫學中心做聯合研究，證明無效，2006美國FDA已經不準美國本土用LIT治療，全世界只剩下日本和南美（通常指的是墨西哥）；（2）是用多種維他命補充；（3）早期懷孕還用類固醇！至於有習慣性流產，到底要做那一些檢查，我們分成：（A）一定要做的檢查和檢查報告，（B）徵需更多的證據，才證實有檢查情況的，前者包括：她過去生產史、家族史有沒有遺傳性血栓？她年紀多大？是不是高齡？她多胖？BMI多少？有沒有暴露在有機溶劑？喝酒？汞？鉛？咖啡（根據統計一天超過四杯，懷孕率下降百分之26）？高溫環境？抽菸？也要幫病人抽CBC、血糖、甲狀腺功能過高過低都會流產、APA症候群（包括：LAC和aLC）、抽夫妻的血液染色體(這只要兩次流產就要抽了)，其他像照超音波、輸卵管攝影、子宮鏡、腹腔鏡、都有助於我們了解子宮形狀是不是異常？以上這些都是習慣性流產〝要〞做的檢查，以下提的是需要更多的證據顯示，做這些檢查有其必要，包括:胎兒胎盤染色體檢查、抽血及子宮內看殺手細胞、MBL抽血、月經第21天做子宮內膜切片、看看是否黃體素不夠、抽血看胱氨酸多少、抽也看有沒有血栓體質。此份研究報告是由荷蘭英國著名醫學中心的聯合研究，登在人類生殖期刊，提供你做參考，也祝你早日打敗習慣性流產，祝你從試管嬰兒老是失敗的噩夢當中，終於懷孕成功、苦盡甘來，博元婦產科全體同仁祝你早日心想事成！！ 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博