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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2008年2月20日 星期三

故事六:子宮內外同時受孕EMA STORY

故事六:子宮內外同時受孕EMA STORY




























廖小姐今年三十四歲,結婚九年,一直為不孕症所苦,之前曾經在醫學中心做過兩次廣泛性子宮內膜異位症手術,包括用腹腔鏡與子宮鏡整治;結果輸卵管一邊可通,所以試做了五次人工授精,可惜都沒有成功。

患者來看診時,我們考量人工受孕的難易度,還是建議他做長療程的試管嬰兒。打排卵針之後,共取出13顆卵子,體外受精有11顆成功,取其中品質最好的四個胚胎植近子宮內,三個星期後已能由超音波看到兩個妊娠囊。此時患者抱怨右下腹有點痛,醫師幫她做陰道超音波,發現妊娠囊有點狀出血,卵巢跟輸卵管處有黃體瘤或妊娠囊,似乎是子宮外孕。是一個很罕見的子宮內跟子宮外同時受孕的病例。為了安全起見,第七週實用腹腔鏡切除子宮外孕的右邊輸卵管,只保留子宮內的兩個。到懷孕32週時,因事先破水,剖腹生下一對男嬰,哥哥重2150公克,弟弟重1890公克,如今都已經兩歲多.快要三歲了,非常健康漂亮,醫護人員也覺得很有成就感。

我們知道,在自然情況之下,子宮內外同時都受孕的機率只有三萬分之ㄧ,也就是三萬次懷孕才會有一次,為什麼這個女士那麼幸運呢?研究結果認為,可能是她曾因子宮內膜異位症而引起骨盆腔沾黏,動過兩次腹腔鏡手術,這種情況比較容易子宮外孕,好在發現的早.處理得早,才沒有造成子宮外孕、破裂出血,而讓廖女是平安生下一對男嬰,實在是可喜可賀。



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