甲狀腺癌症 如何求子成功的案例

甲狀腺癌症 如何求子成功的案例
thyroid cancer


不孕症：
1.甲狀腺癌症開過刀，目前在台大張天鈞教授的藥物控制之下。
2.35歲
3.不孕症5年
A小姐她是一位年紀已經35歲的不孕症病人，她在早年因為甲狀腺長了癌細胞在臺大醫院開過刀，也許是因為甲狀腺失調而導致求子之路一直很不順遂，後來她在婦產科做了兩次人工受精都失敗，最近她在有一位高中的學妹黃小姐到本院來做試管嬰兒，懷了4胞胎，就是那位「什麼都要問神明」的學妹，她那個學妹非常的有趣，什麼時候取卵問神明!什麼時候植入問神明!什麼時候減胎問神明!幾點幾分減胎問神明!減成幾胞胎問神明!簡直像孔子入太廟，「每事問」！
這位學妹懷孕之後，就告訴學姊，這位學姊在她的慫恿之下，來到博元婦產科，一來她的甲狀腺癌開過刀，這個重大醫學顧慮之下，二來她有多囊性卵巢的情況之下，我建議她做試管嬰兒，病人她做過人工受精也失敗過多次，也沒有信心做人工受精，於是接受博元婦產科的長療程的試管嬰兒。她在取完卵之後，取了22顆卵子，受精的情況也很理想，胚胎的發育也非常理想，我們植入少數的胚胎，她居然在約定驗孕的前五天有腹部積水的情況之下來找我，因為驗驗孕前五天有腹水的話，第一個懷疑的還是跟懷孕所引起的晚發性卵巢過度刺激症候群，我一方面幫她驗孕，一方面幫她抽腹水，因為她在當天的血容比HCT是50.4，所以我們幫她抽腹水，打了兩罐白蛋白之後，血容比（Hct）降到37.4，小便也開始排出，開始有食慾，剛好在同一天，她的同班同學(所謂「同班同學」：就是試管嬰兒在同一天取卵、同一天植入的病友互相的戲稱)其中一位病人-台中人，也是有點不舒服，來彰化市博元婦產科驗孕，我們這位病人在五樓觀察室休息、打白蛋白，她另外一個同班同學，來驗孕也是有了。第二個這個學妹就是為了驗孕，而緊張到沒辦法吃飯、睡覺，而瘋狂拉肚子的病友，以患有腸躁症的病人，她知道她同一天植入的小姐懷孕了，她們倆個就開始聊開來。
我們那天有三個植入胚胎，這是其中兩個懷孕的，另外一個是台南來的，因為路途遙遠，所以還沒有看到她回來驗孕。估計是6月9日驗孕。這兩個「同班同學」，懷孕指數分別是50.4、37.6，用抽血值去推測預估是在雙胞胎。這是一個甲狀腺癌求子成功的案例。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

RU486吞掉國內半數墮胎案例

RU486吞掉國內半數墮胎案例

【林妏純／台北報導】RU486墮胎藥丸在台灣太氾濫了！臨床醫師說，這個藥太容易取得，高達一半以上的婦產科醫師都收拾過自行服用造成意外的後遺症，最令醫師感嘆的就是，這些個案不少竟是年紀才15、6歲的國中小女生！

　婦產科醫師說，部分Y世代經由同儕間口耳相傳，有人以為只要吃下RU486就不會懷孕，結果在新竹就傳出有一位小妹妹吃了RU486後持續出血數日，仍不敢告訴家人，結果因拖太久，送至醫院急救，卻告休克死亡！

　彰化博元婦產科院長蔡鋒博並說，他還踫過這些Y世代少女，一到醫院劈頭就說「我只是要看有沒有流乾淨」，顯然對這藥丸已經自認「認識」不少，且服用過至少2、3次了。

　一位婦產科醫師感慨，這個藥物取得方式之容易，很難想像，他曾經向一位藥師詢問，竟然得到「90％的藥局都買得到」的答案；此外，部份開業診所也都私下提供服用；婦產科醫學會已經行文會員要求嚴格禁止使用未核准於臨床使用的RU486。

　蔡鋒博同時憂心，青少年性開放現況在FM2、 RU486藥物助長下，今年暑假結束後可以預見的九月墮胎潮勢必會很複雜。

　中華民國婦產科醫學會理事長蔡明賢表示，根據學會向會員進行的調查發現，已經有高達一半以上的會員都有收拾RU486後遺症個案，而且，從統計數字也顯示，今年接受子宮擴張刮除術的案例較去年同期已經明顯減少一半，可見已有至少一半的比例流向RU486，他強調，該藥目前未能合法卻濫用成災下，實在有必要將它先列為管制藥品加強管理，否則在缺乏專業人士指導下濫用的結果，很多問題會防不勝防。

　北市婦幼醫院婦產科主治醫師謝卿宏表示，純就學理與臨床來說，RU486是一個相當好的藥，但RU486現在就像止痛藥一般容易在任何地方取得，就是一件非常可怕的事，因為RU486無知亂用的結果勢必造成生命威脅，如子宮外孕（發生率約千分之五）者，在懷孕早期只因方便而服用RU486必會造成大量出血。

　蔡鋒博表示，他還碰過一位女學生在男友的陪同下求醫，這位女學生自行服用RU486已逾3 0天，她說，服用後下腹部一直疼痛及斷斷續續出血，且過了兩個禮拜後陰道開始發炎，分泌黃色液體，經過超音波檢查，發現子宮內是空的，但子宮頸管內有一團東西，於是以鴨嘴做內診，結果這一團塞在子宮頸內的東西竟是已經爛掉且有惡臭的妊娠組織。

　蔡鋒博說，在他的門診中，不少服用RU486出現後遺症的少女都是遠從他鄉前來求助的，究其原因，多半以為不要在自家附近或是學校附近接受治療就會比較「隱密」；此外，更令人憂心的是，不少求助少女年僅15、6歲，這些小女生對於性事的價值觀已經和傳統出入極大，很多人甚至認為「事後」吃顆RU486就可以永絕後患，還有人是肚子裡的胎兒已經大到11週了還吃RU486造成不完全流產；問及她們知道RU4 86，多半都是同儕間口耳相傳，購買地點則以藥局居多。

　蔡鋒博說，青少年性開放在台灣已無城鄉落差，無論都會區或是鄉下地區完全沒有差別可言；他還說，RU486氾濫的結果已經有假RU486 魚目混珠的情形，他曾經接到一起案例是被其他診所醫師指開RU486服用，結果經過查證該藥根本就是黃體素，小女生也沒有懷孕，但白白花了3千多元買了6顆藥丸「治療」



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別牽拖啦~~明明自己精蟲少,還怪太太不能生

別牽拖啦~~明明自己精蟲少,還怪太太不能生
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博元試管寶寶

2004
年1月2聯合晚報有一份報導，有一位老師他因為本身是獨生子與太太結婚後一直都沒有懷孕，後來接受精液分析，才發現他自己精蟲太少，必須要進行人工助孕，很可惜兩次都失敗，因此他接受父母的建議參加婚友社聯誼並訴請離婚，太太受不了反控訴丈夫，今天法院做出判決，太太丈夫准離婚，先生必須賠償1百5拾萬元給太太。
男生精蟲少，在今天人工助孕要成功其實不難，但是今天在這一個華人社會，不孕症常常還是被冠在太太的頭上，有時候公公婆婆會怪媳婦肚皮不爭氣，一切的錯都是媳婦的，都是太太的錯，這個問題在我們的老祖宗是以娶小老婆解決這個問題，就像以前有一部連續劇叫做橘子紅了，片中男主角，因大房沒辦法生育娶二房，二房沒辦法生育，再娶三房這才懷了一個小孩子，後來這個男主角陰錯陽差檢查精液後來發現自己是〝無精症〞※＃＊！？……，我們的老祖宗是這樣的進行不孕症的治療或解決生育問題。
妳以為這是古時候的觀念嗎？如果以這位老師的方式與公視橘子紅了是沒有兩樣的，就是認為不孕是太太的事與我無關。在門診有時候我們幫病人做精液分析，後來發現丈夫精蟲稀少，必須要進行人工助孕，不管是做人工受精也好，或做試管嬰兒也好，有時候丈夫會沒有辦法接受這個事實，認為醫師大驚小怪，「這樣哪有可能是我的問題？我長的這麼人高馬大，怎麼會是我的問題？」但是他通常不會檢討自己的問題，會去怪罪太太，甚至讓「自己往外發展」的一個藉口的理由，把自己外遇「合理化」。
所以這個社會新聞，凸顯一個仍然根深蒂固在我們社會，傳宗接代的老觀念，以及解決不孕症刻板的不科學的方法，『錯不是我！是太太，沒辦法生，是太太的肚皮，不是我的精蟲，沒辦法生怎麼辦？娶小老婆、娶二房、三房』。其實以人工生殖科技的進步，你精蟲只要有，就可以懷孕，當然人工助孕並非百分之百，一次沒有成功，兩次，兩次沒有成功三次，成功終究會是你的。
這對夫妻兩次人工受精就鬧著離婚，實在是不值得，不過這也凸顯一個重要的議題，就是不孕症本身會是一對夫妻感情互信的一個測驗，有時候一對夫妻表面看起來恩愛，等到「不孕症」問題出現，會把他們的感情看的一清二楚，就好像「照妖鏡」一樣，原形畢露。
我們醫院曾經碰過一對病人，他們多年不孕，因為當天剛好是太太月經第三天，我們就要求太太做抽血，丈夫也要求做精液分析，後來丈夫的精液報告是無精症，太太當場翻臉，拒絕抽血，立刻指著丈夫說：「問題都是你的！與我無關！」兩個夫妻就在門診吵起來，夫妻一場，在芸芸眾生中，一個男生與一個女生結為夫妻是千年修來的福分，不好好珍惜，卻互相指責，在我們看來是非常不理智的、不理信的，不過話說回來，假設不孕症，能夠測試一對不孕症夫妻真的感情的基礎，讓感情薄弱的夫妻早一點分離，又何嘗不是比較正面的角度看「離婚」這件事情呢？


作者彰化市博元婦產科試管嬰兒不孕症中心院長 蔡鋒博

人工受孕11次 結核子宮 破紀錄產下姊妹花 新聞來源：

人工受孕11次 結核子宮 破紀錄產下姊妹花 新聞來源：
　在無數的略藾P加護病房生死關頭下，歷經11次人工受孕的林太太，於昨日產下一對雙胞胎女嬰，這位在母親節前夕終於當成媽媽的案例，創下世界少見子宮染有結核菌，還能順產的醫學紀錄。　大家對肺結核耳熟能詳，但若結核菌到跑到肺外的子宮，則是非常罕見，且會造成不孕，這是因為結核菌會製造子宮發炎環境，讓胚胎無法著床所致，以往這類婦女，根本不可能受孕。　31歲的林太太，因輸卵管阻塞，5年前開始進行人工受孕，但施術的婦產科醫師蔡鋒博一直納悶，胚胎品質很好，為何不能著床，直到前年第10次的人工受孕，林太太才懷了3胞胎。　期盼多年成巨左熊痕G並非結局，這懷孕竟讓林太太陷入瀕死危機；懷孕兩個月的她，因發燒不退住進彰基加護病房，3個骨肉一一流產，不過，也因此次流產，讓醫師才能從流產胎盤中驗出她的子宮有結核菌，終於解答多年不孕謎團。　蔡鋒博說，林太太輸卵管不通，讓她無法自然受孕，但接下來的試管嬰兒術，因子宮染有結核菌不斷發炎，讓她做人「屢戰屢敗」。　結核病屬法定傳染病，彰基依法通報疾管局，去年完成為期9個月的治療，林太太治好了子宮結核，但她又忙著去找蔡鋒博，進行第11次的人工受孕術，總算皇天不負苦心人，她懷了雙胞胎，並於昨天順利生產。　負責為林太太接生的彰基婦產科主治醫師張浩表示，林太太的一對女兒各為2000、2100公克重，體重雖經，卻很健康，歷經11次人工受孕，終在今年母親節前夕當上媽媽，林太太數度熱痊梐窗A抱著骨肉流下感動眼瓷C　蔡鋒博說，結核染子宮是種罕見病例，對這類子宮嚴重發炎婦女，以往醫界僅會建議領養或尋求代理孕母，但或閉O真誠感動天，林太太即使命危住進加護病房，仍不放棄當媽媽的希望，做人11次終於成奶F。　彰基已決定將這起「子宮結核病人成必ㄓk」病例寫成論文，投稿至國際醫學期刊。


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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

女性公敵 子宮內膜異位症

女性公敵　子宮內膜異位症


什麼是「子宮內膜異位症」？

子宮內膜正常的位置是在子宮腔內，它會隨著婦女的荷爾蒙作用而增厚以迎接胚胎的到來；如果沒有懷孕，荷爾蒙下降，子宮內膜隨之崩落便形成「月經」，這樣的變化會在婦女體內週而復始的出現。如果這些子宮內膜細胞長子宮以外的地方，就稱為「子宮內膜異位症」。

子宮內膜異位症可能出現在卵巢、輸卵管、大腸、膀胱、腹膜腔內任一部位，甚至跑到腹腔外。凡是子宮內膜異位發生處，就會出現積血發炎而造成周遭正常組織的傷害，時間一久，往往引起長時間的下腹痛（尤其是經期中）、性交疼痛，如果嚴重影響到卵巢、輸卵管，還可能引起不孕的後續問題！

如果子宮內膜異位發生在卵巢，時間一長就成為「子宮內膜異位瘤」，又稱為「巧克力囊腫」。

為什麼會有「子宮內膜異位症」？

直到現在，醫學仍無法解答這個疑惑，但大多數的證據都顯示與經血逆流有關。有些研究發現與遺傳也有關，一般人得到子宮內膜異位症的機會是1%，但如果妳的母親或姐妹有子宮內膜異位症，妳得病的可能性便提高到7%！

最新治療方式

腹腔鏡是診斷子宮內膜異位症的唯一方法，因此懷疑有子宮內膜異位症的患者還是得先接受腹腔鏡檢查。治療方法分為三類：觀察、儘快懷孕，藥物治療，手術治療。

原則上醫師會針對患者不同的需求來決定治療計劃：如果是已經完成生育的婦女又有嚴重的疼痛，根除性手術是唯一可以不讓疾病復發的方式。但對沒生育過或有不孕的婦女，便可能需要經歷好幾次的腹腔鏡手術治療，再加上藥物輔助治療，來控制疾病的發展並提高懷孕率。子宮內膜異位症是婦女的大敵，一旦碰上它，便要有終生作戰的心理準備，醫師則是妳的最佳



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

精蟲抗體太高(達78％) 試管嬰兒,一口氣懷了三胞

精蟲抗體太高(達78％) 試管嬰兒,一口氣懷了三胞




患者今年30歲，結婚五年一直為不孕所苦，加上月經不順而來本院求診。她有點短鬍子，耳下脖子測面有一層黑色薄薄皮膚(黑色棘皮)，我未待她坐定，便問她「是不是月經久久來一次?」她一聽大驚，以為我是「算命的」，怎麼一看就知到月經不正常?我告訴她，從外表就知道是「多曩性卵巢」病人，她更感驚異。一做超音波，果然如我所預測，卵巢大大的(比一般女人大2倍)，內有10個以上(0.9~1.0公分)的卵泡，呈珍珠項鍊般排成一環，繞著卵巢，這是典型多曩性卵巢。當然隨後的抽血報告亦符合診斷，還有泌乳激素過高(PRL:112)現象，我ㄧ邊開給她Bromocriptine以治療泌乳激素過高，一邊展開長療程治療，同時看看別家所做的報告，隻到她丈夫的精蟲抗體高達78%，所以也開立治療精蟲抗體的藥，布過效果相當有限，先試人工授精也失敗了，因此擬訂三個治療的方向：
改以口服藥治多曩性卵巢症候群，仍以Bromocriptine治泌乳激素過高，再利用單一精蟲注射(ICSI)做長療程試管嬰兒，多管齊下以治療精蟲抗體的問題。
皇天不負苦心人，終於受孕成功。植入胚胎後，一口氣懷了三胞胎，我們告訴他們：如果第10週以前沒有「自動減胎(Spontaneous Vanishing)」，最好留雙胞胎記好，他們表示同意。沒想到減胎當天患者一直哭，減與不減左右為難，只好請她丈夫來安慰並進一步討論：幾經考量才決定減一胎。足月時終於生下漂亮的雙胞胎，一家人都很高興！
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

上網徵卵子 她如願當媽

上網徵卵子 她如願當媽



2004-08-06 15:14／吳慧芬／台北報導








「我已高齡，亟欲找合適卵子，安全、保密…。」一名卵巢早衰婦人，透過網路徵求「捐卵者」，終於找到一名與自己外型、血型相符、教歷史的老師捐贈卵子，如今已經產下一對雙胞胎。
卵巢衰竭婦女想生兒育女，除「借卵」外別無它法，一名25歲卵巢早衰女子，透過網路層層「篩選」，找到一名高學歷的歷史老師捐卵，而且這名老師與她血型、身高相仿。

執術醫師彰化博元婦產科診所院長蔡鋒博原擔心這起網路覓卵案的合法性，且小婦人的網路留言，也不是完全誠實，不過，蔡鋒博發現，捐受雙方並不相識、亦未指定、且無金錢交易，完全符合「不得指定之人工生殖法規定及無償、匿名原則」。

這名「借卵」的小婦人之前並非沒機會得到卵子，早婚、不孕的她，先前在醫院等卵時，曾等到一名女大學生捐卵，女學生無疾病、學歷佳，一切看似很圓滿，但就在女學生施打排卵針第5天，計畫突然喊「卡」。

原因是這名小婦人輾轉得知這名捐卵女學生膚色偏黑，是位原住民，她覺得不是很妥當，因為她與丈夫的膚色白皙，萬一生下來，孩子像「生母」，不欲人知的秘密可能就此曝光，於是喊卡。

小婦人開始在網路散發郵件，她自稱高齡不孕、遠居國外，想找A、O型捐卵者，沒想到真有許多「善心人」回覆郵件，她最後選擇一名任職於南區、教歷史的老師，並請這名老師自行到指定的婦產科捐卵。

這名歷史老師果真依約到醫院報到，來回7、8次的試管嬰兒（含一次取卵手術）過程毫無怨言，已婚育有子女的她說她想幫人，而她亮麗的外型，體態、膚色、身高等，都與這名小婦人相近。

取得這名老師的卵子後，蔡鋒博隨即將其與小婦人丈夫精液進行體外受精，再植入小婦人體內，一次就順利受孕，並於日前產下一對雙胞胎女嬰。




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

精蟲相互 "抱頭痛哭"--凝集

精蟲相互 "抱頭痛哭"--凝集
一切辛苦都值回票價asa story






33歲王女士已經結婚7年多，做過2次人工授精、一次試管嬰兒通通失敗，後來到本院檢查。我們的實驗室發現她先生精蟲數目只有一百萬，活動力很差，只有13％，猜測不孕的原因可能是精蟲抗體，經過進一步檢查，證實精蟲抗體高達267單位，而且有精蟲相互凝集現象。精蟲相互 "抱頭痛哭"--凝集,,至於患者本身，醫生從子宮鏡發現有子宮瘜肉，難怪胚胎沒辦法著床。在清除了子宮內的違章建築(瘜肉)之後，決定再做試管嬰兒。
打排卵針的過程非常順利，取卵13顆有5顆授精(此種低受精率應是高濃度精蟲抗體造成)，後來有3顆分裂得不錯的胚胎植入子宮。二個星期後抽血、驗孕均呈陽性反應，懷孕指數β-HCG高達529；抽血後29天，也就是第7週左右就看到2胞胎，而且有2個非常明顯的胎兒心跳。她非常高興，畢竟6年多的奮鬥，總算有機會生下雙胞胎，「覺得一切辛苦都值回票價」，她說如生下龍鳳胎那就更棒了。我們判斷機會在50%以上(兩男25％，兩女25％)要她寬心。果然再38週時剖腹生下一男一女，幾乎可以打99分。
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

二手菸 可能導致女性不孕

二手菸 可能導致女性不孕

文﹧蔡鋒博
　有一位結婚多年不孕的病人來門診，初步檢查發現丈夫的精蟲數目不到五百萬，因為精蟲嚴重稀少，他們夫妻兩人面臨要做試管嬰兒的抉擇。

　太太好奇的問我說：「我先生常會喝酒，是不是喝酒讓他精蟲變少？」的確，常常有不孕症病人，特別是太太，把不孕症的原因歸咎於先生又是抽菸、又是喝酒，所以不孕！真的是這樣嗎？

　到底抽菸喝酒會不會造成不孕症？眾說紛紜。不過可以肯定的是，女人抽菸的確會造成生殖能力下降，有研究證實，女人抽菸會引起卵巢提早老化，而且濾泡液中也的確可以找到尼古丁的衍生物。

　而如果女人吸入丈夫二手菸，則香菸中如尼古丁也會導致女性排卵障礙。

　據研究，家中有男人抽菸，兒童及婦女之二手菸暴露率為四十％！若要早點抱孩子（或孫子），則男女雙方都要戒菸。

　喝酒會不會像抽菸一樣呢？人類生殖期刊中一份來自丹麥國家級的報告顯示，喝點小酒的確可以增加懷孕的機率，但完全不喝酒或者是喝很多酒的則沒有這種現象。

　研究人員認為，喝酒或許比較容易發生多次性行為，也許是「酒後亂性」或者「解放一個人對性慾衝動的控制」，所以會增加女性性行為的頻率；但喝很多酒的人，她的性格或者個人行為較開放，可能會增加骨盆腔發炎或輸卵管阻塞的比率，一旦發生骨盆腔發炎或輸卵管不通，則反而會減少懷孕的機會。

（本文作者為彰化市博元婦產科院長）

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本院地址及附近飯店 hotel nearby

本院地址及附近飯店 hotel nearby


國外人士在博元做試管嬰兒 住那裏?


外國或外縣市病人若到博元婦產科治療






住的旅館（Foreign；Hotel）福連賓館，近本院（走路3-5分鐘）隔2條街，電話04-7232521、04-7232531，彰化市和平路98號4樓，費用分3種：760元、860元、1060元（和式），據一位金門來本院做試管嬰兒的病人住過描述說：近博元婦產科（走路3分鐘）乾淨、便宜，附近有聞名的彰化北門肉圓（三民路百視達對面那家是全國冠軍）


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博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合這是博元婦產科在每年的兒童節舉辦的博元試管寶寶回娘家集合紀錄影片，這麼多的試管寶寶都是由博元婦產科成功完成的，歡心！快樂！溫暖！溫馨！愉快的度過一個博元試管寶寶兒童節慶祝活動 ... all » 這是博元婦產科每年舉行的博元試管寶寶兒童節慶祝，歡樂的影片。ivf ,infertility treatment,infertility

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本院地址在彰化火車站旁
,交通十分方便(中正路一段392號)、附近也有彰化市政府停車場,您可走出火車站後沿中正路(經麥當勞及7-11)經2個十字路口可到本院,當妳在統一超商7-11,就可見到本院(7-11斜對面)即彰化火車站à麥當勞à過十字路口à7-11à本院(電話 04-7260678)或(0911-905889)、至於附近飯店資料如下:
(一)全台大飯店 (較新) 彰化市中正路二段668號 04-7253017
單床經濟床 NT$2000
雙床經濟床 NT$3000 長期打7折
★ 包月優惠 會計陳小姐（註明博元介紹）
經濟房一大床 定價NT$2000 打8折
30天一次繳每天NT＄1200（NT＄36000/月）
B級 定價NT＄2400 打8折
30天一次繳每天NT＄1440（NT＄43200/月）
雙大床B級定價NT＄3000 打8折
30天一次繳每天NT＄1800（NT＄54000/月）
(二)皇筑大飯店 (稍有歷史) 彰化市三民404號 04-7232121
房價 NT$1480元(可享八折1280元)
(三)臺灣大飯店 (稍有歷史) 彰化市中正路二段48號 04-7224681
房價 NT$1500元(可享八折1200元)



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

How Old is Too Old？多老才算太老

How Old is Too Old？多老才算太老

有一位53歲的彰化婦女，到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，尋求試管嬰兒，她使用的是卵子捐贈，成功的生下一對雙胞胎，前幾年有一位著名的企業名人的太太也是52歲，產下一對雙胞胎，因此常常會讓人誤以為50幾歲還容易生孩子，事實並不是這個樣子，女人的年齡對於卵巢的傷害事顯而易見的，妳身體健康不代表卵巢也健康，女人卵巢生育能力最強的是20歲，20歲左右要生育是非常簡單，在34、35歲開始走下坡，40歲就少了很多，我們用美國疾病管制局（CDC）在每年的統計，發現40-41歲做試管嬰兒，能夠懷孕生下小孩子的只有百分之10，42歲百分之9，43歲百分之6，44歲百分之3，46歲百分之1，以台灣的試管嬰兒成功率為例，30歲做一次試管嬰兒懷孕率是百分之41，扣除百分之10的流產率，只有百分之36的活產率，我們常常告訴病人不要誤以為自己年輕，抽個血看FSH就知道了，有些女人超過40歲他的FSH也許正常，但是這表他的卵子數目正常，卵巢的功能，我們必須看它的量與它的質，FSH的值正常只能代表她還有一些卵子排出，並不代表她排卵子是健康的，在美國文獻上最高借卵受孕年齡層是63歲，在印度是65歲，在台灣就是這位54歲的案例，其實要不要高齡生產，應該要由孕婦決定而不是社會決定，如果當事人了解高齡懷孕的危險，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓，在美國社會上會尊重病人的選擇，因為人有生育的權力，目前衛生署新版本的人工協助生殖法草案，有意思在50歲及60歲做一個設限，男人60歲，女人50歲以上不可以做人工助孕，但是有人人生活到50歲60歲會發生一些意外，比如家裡小孩意外死亡，我們是不是有權力劃一條線說50歲以上不能跨過去，這值得商確，畢竟我們必須要尊重社會上每個人想生育的權力，像社會上有很多老少配，老夫娶少妻，一樣可以生孩子，70歲的男人娶20歲的外籍新娘，一樣照樣生孩子，這樣用人工協助生殖辦法去限制50歲以上的女人不能生育，這樣也說不過去，根據台灣國民健康局的統計，40歲以上婦女的成功率並不是很理想，有時候在40歲以上卵子會比較少，我們會建議病人用卵子捐贈，卵巢會老化，子宮會不會老化呢？不會，子宮的比喻我常常向病人說：子宮就像老舊的房子，經過裝修一樣可以住人的！！卵子捐贈在台灣地區成功率仍然屬於偏高的一群，因為捐的卵子都是年輕的，有生育能力的、有活力的卵子，所以我們下一波要制定人工生殖法草，是不是要劃一條線50歲以上不可做人工生殖，這值得我們在三的省思！



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

30多歲的男子婚後不孕 檢查方知身為"花木蘭"

30多歲的男子婚後不孕 檢查方知身為"花木蘭"




　　　據台灣《中時晚報》報道，台灣一對住在南部的夫婦結婚後多年尚未有子女，於是到醫院尋求治療不孕，怎料院方卻發現丈夫患上"花木蘭症候群"(生理上是女性卻沒有子宮、卵巢，反而有陰莖、睪丸)。這個結果讓以男性身分生活了三十幾年的丈夫尷尬，但還是要求"有後"。

　　台灣博元不孕症試管中心院長蔡鋒博表示，這名"丈夫"能進行性行為，但46XX染色體報告則證實"他"是"她"，不僅令太太錯愕，以男人身分活了30多年的"她"更是驚訝得難以言語。

　　"花木蘭症候群"患者既沒有卵巢，當然不能排出卵子，但有睪丸卻無法造精，因此無法繁衍後代。這對夫妻接受現實後仍堅持"造人"，但要幫兩個女人孕育後代可能會違法。

　　臺"衛生署"方面人士認為，"她"在法律上是男性，且兩人有合法夫妻關係，應可准予"她們"進行不孕治療。可是"她"的睪丸僅有花生米大，根本取不到精蟲，唯有以"借種"解決問題。雖然這對夫婦提出以卵子換精子，但這會違反現行的法律規定。




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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

不孕症：（1）多囊性卵巢症；（2）曾在別醫院經做過1次試管嬰兒，失敗；（3）曾經到北部、中部兩家醫學中心做過不孕症檢查及治療；（4）34歲；（5）7年不孕症

不孕症：（1）多囊性卵巢症；（2）曾在別醫院經做過1次試管嬰兒，失敗；（3）曾經到北部、中部兩家醫學中心做過不孕症檢查及治療；（4）34歲；（5）7年不孕症

A小姐，她是一位34歲女性不孕症病患，她結婚7年了，為了求子，她到了北部、中部兩家醫中心做過子宮鏡、也打過針，都失敗。最近因為她的大嫂到我們醫院彰化市博元婦產科做試管嬰兒成功，後來經減胎成為龍鳳胎之後；她深受她大嫂的求子故事鼓舞，特別從宜蘭到本院來做試管嬰兒。

她來到彰化市找彰化市博元不孕中心的蔡院長，她來找院長時她已經半年月經沒來了，外觀看來有多毛、肥胖、鬍鬚、耳下脖子黑色皮膚、月經不來的典型多囊性卵巢症候群的症狀，院長為她安排子宮鏡與陰道超音波，在超音波底下她是一個典型的多囊性卵巢，卵巢呈現「珍珠項鍊」狀，因為A小姐求子心切，所以院長直接安排她打14天的柳培林，之後進行試管嬰兒。她在抽血評估時LH比FSH高出很多，男性荷爾蒙抽血也很高，子宮內膜切片也證實她已有囊狀的增生（月經太久沒來），這種子宮內膜的囊狀增生，有時會有子宮內膜「癌」病變的可能。還好，她在這次的試管嬰兒懷孕，而且還懷了四胞胎。她想和她大大嫂一樣也減胎成龍鳳胎，可是院長勸她：因為她是多囊性卵巢病人，多囊性卵巢有一個特質，在懷孕過程有可能會胎死腹中，所以建議她只減胎一個，留三個。

她特地從宜蘭坐火車到彰化市博元婦產科減胎，院長在她懷孕11週時為她減一胎，這當中苦苦相勸，勸他們留三個，後來她丈夫一直從宜蘭打電話來要求再減一個，他只能留兩個，她就是要學她大嫂留一對雙胞胎，後來醫師留她住院一個禮拜，但他們夫妻仍然沒有減掉一個留三個的意願，還是想減兩個，留雙胞胎，醫師只好「恭敬不如從命」，所以在減胎一個隔一個禮拜之後，再減一個剩下一對雙胞胎。

因為她還是信任院長，所以在懷孕16週時她又特別從宜蘭做火車來到博元婦產科，做羊水穿刺，羊水穿刺證實兩個寶寶都是男生是『雙龍胎』，她非常高興的說：「這樣我比我的嫂嫂多一個男生。」因為她住在宜蘭，所以之後她便在宜蘭繼續做產檢。在產檢當中，接近生產的時候她出現了兩個症狀（1）早產的跡象，所以在宜蘭當地的婦產科診所安胎，在安胎的時候其中一個寶寶「胎死腹中」，原本的雙胞胎變成一死一活。最近，她將健康的寶寶生下來，（採用陰道生產方式而不是剖腹產）。

這個故事帶給我們教訓的意義是：多囊性卵巢患者比較容易在待產過程胎死腹中。院長原本建議A小姐留3個以備不時之需，但因家屬與A小姐本人堅持要雙胞胎，理由是教育費用太貴，院長在故意拖一個禮拜之後，A小姐仍然不為所動，執意減胎，所以院長只好減胎了。好可惜…留了兩個後來還是失去一個，剩下單胞胎，孕婦打電話告訴我們醫院說：「沒關係！她要好好將這個小孩培育成人」。


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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

921大震，震垮了您的生育力嗎？

921大震，震垮了您的生育力嗎？


921大地震，災民可能罹患"創傷後壓力症候群"，有人求助精神科醫師，有人求助於"神明"收驚！

巨大壓力，也會造成一個女人生殖力"萎縮"，甚至喪失。

早有日本不孕症醫師發現，在上次阪神大地震後，日本男人精液品質大幅下降， 尤其是動力（Motility）更是"每況愈下"。

女人呢？至今未人針對"地震對於女人生育力的破壞"做評估。但我最近的門診 發現： （一）月經不見了（真的看不見哦）； （二）月經延長了； 這類病人增加很多，這些病人表面上是來「調經」，其實，她不知道「 921大震 」已造成她生殖力大降了！

妳的生育力有沒有被地震震垮了呢？請回答以下12道問題，如果總分超過30分， 妳就要找不孕症醫師檢查並治療妳的生殖荷爾蒙了，因為，地震已造成妳生育力 下降了！

12項評估檢測您的生育力是否受到 921大震震垮了：

壓力是女人生育力終結者（快快樂樂，快快得子）

壓力，常造成女人受孕力大大降低！如何客觀評估妳是否在壓力下"呻吟"，以 下是二套評估系統：

　

（一）回答以下12道問題：

1.妳覺得自己身體健康？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

2.妳覺得可以集中精神做事？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

3.妳覺得一身是勁？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

4.妳隨時為自己保持在忙碌的工作狀態？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

5.對日常事務逐漸失去興趣？

[ 一點心不（0），差不多（1），的確（2），真的很沒趣（3）]

6.整體而言，妳覺得目前的工作表現很好？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

7.滿足于妳目前的工作？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

8.對於你週遭的人感到十分溫暖、友善？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

9.自覺在團體中是"重要"的角色？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

10.有能力作出決定？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

11.對於每天日常事務，能樂在其中？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

12. 平時能維持適當的快樂心情？

[ 比現在好（0），一樣（1），差一點（2），差很多（3）]

（二）月經週期超過35天

以上12題問卷叫General Health Questionnaire/Quality of Life（生活品質指 數），如果妳的回答分數很高（滿分36分），表示妳壓力很大；如果妳月經變" 長"了，也表示妳被"壓"得透不過氣來！

以這二項指標進行研究的丹麥學者提出，壓力愈大女人每月受孕力愈低（12.8％ ）；壓力管理得宜，則女人受孕力高（16.5%）。

建議妳放鬆心情，Take it easy！妳會快快樂樂得寶寶



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

怎麽抱健康孫 ?獨生子有嚴重遺傳疾病

怎麽抱健康孫 ?獨生子有嚴重遺傳疾病




博元試管寶寶







一對不孕多年的夫妻由男方父母陪同到醫院諮詢相關治療事宜，而且已經是第五次了，情況非常特殊，老夫妻一再訴說，這個獨生子帶有很嚴重的遺傳疾病，不希望再遺傳給下一代，因此希望借重本院的精子銀行完成傳宗接代的理想。
因為我們已經做過徹底檢查，男性患者的精液品質正常，女方也沒有問題，在這種情況下，我們實在沒有理由提供精子銀行支援，老夫婦的顧慮固然合情、合理，但合不合法則不知道，我們只好慎重其事地寫一份公文給國民健康局，請求指示，國民健康局也特別召開委員會討論，並正式函示「必須有重大遺傳疾病的醫師證明」，這到不難，因為早在剛來要求我們提供精子銀行時，就已示出台中某醫學中心的醫師證明，為了審慎，我又打了一通電話給他的主治大夫，證實該疾病的確有遺傳性。
如此一來三個必要條件均已完備：（1）患者確有可能將身上的疾病遺傳給下一代，（2）已獲得國民健康局允許，（3）有醫師證明這個疾病確有遺傳性，因此同意提供精子銀行的精子，當他們進行人工助孕療程（即做試管嬰兒）。
進行第一個療程時，老先生才說他的媳婦剛打疫苗，經查文獻，國外曾經有報告指出，此種疫苗對試管嬰兒有不好的影響，所以只好暫時中止，這樣一拖就是兩個月，進行第二次療程時，取卵數與胚胎的情況都不錯，可惜仍沒有懷孕，我鼓勵他們再接再厲，做第三次，為了達成心願，醫療團隊特別小心、賣力，每個環節都選擇最好的，終於皇天不負苦心人、懷了雙胞胎。



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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師
http://www.babymaker.com.tw

事後」３６至４８小時服用 成功率達９６%

事後」３６至４８小時服用　成功率達９６%

　　蔡鋒博進一步指出，ｒｕ486如果是使用於事前避孕，有三個時機，一是排卵前服用，二是在月經的第二十七天，三是事後一百二十小時內服用。他說，國內臨床實驗是著重ｒｕ486的墮胎功用，據門診經驗，懷孕週數在七週以下的婦女，服用六百毫克ｒｕ486的，可達85%的墮胎成功率，如果在「事後」三十六至四十八小時服用，加上前列線素，則可達到96%的墮胎成功率。不過，蔡鋒博醫師強調，服用ｒｕ486的婦女除了不到三％的容易有噁心、頭痛等不適症狀之外，會造成最大危機的是流產不完全，因此，ｒｕ486一定要在醫師的監督指導下服用。





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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

子宮有牆壁(中膈)的求子故事 septum story

子宮有牆壁(中膈)的求子故事 septum story




博元試管寶寶


我有一位病人她是一位醫護人員因為子宮中膈而不孕症多年輾轉由台中 大里一家婦產科轉診來本院做不孕症治療，在我的子宮鏡下，我發現她有中膈子宮，因此做了中膈子宮的切除之後，做了兩次人工受精都失敗，在她有時間的壓迫情況下我們幫她做了試管嬰兒，成功的懷了三胞胎，後來經過減胎成功的成為龍鳳胎，已經平安的生下龍鳳胎，子宮中膈到底會不會影響懷孕的結果呢？最近有一份研究來自於土耳其的研究，他們針對有中膈子宮的婦女來評估，如果用子宮鏡來做中膈子宮的切除或整形手術，針對61個有子宮中膈的病人來做研究，在這61個病人裡面有25個在手術完之後的8-14個月懷孕了，而這25個裡面有18個是活產，這18個活產是13個到足月生產，5個有早產的跡象而7個是流產了占11.5﹪，做子宮頸環扎手術有9個，這9個子宮頸環扎手術只有1個沒有環扎，她們有早產，在這18個婦女裡面有12個活產，所以如果說婦女有子宮中膈的話，可以考慮做子宮鏡的中膈切除，因位子宮的中膈不切除而容易引起流產，所以子宮中膈用子宮鏡來做切除，從這份資料來顯示子宮有中膈仍然以切除手術之後進行試管嬰兒得懷孕會比較容易成功，也可以避免流產,這份研究登載在生育與節育期刊2004年6月份1675頁在這份很大型的研究裡面，我們知道不孕症裡面因為子宮的形狀異常的還是有一小部分，那這裡面主要是說雙子宮或中膈子宮，那這些中隔子宮很容易造成早期的懷孕就流產的，因此中膈子宮常常是一個不孕症很重要常被討論的一個話題，費德勒他曾經報告一個在結構上有異常的縱膈子宮，他認為說這種中膈子宮因病理檢查的結果是只有纖維，因此如果胚胎著床在這裡是很容易流產的，在一些反覆性流產的孕婦如果婦女進行子宮的整形很明顯可以改善她的懷孕的機率，所以在2000年有一份回顧性的文獻，把很多篇研究的文獻做一個整理，發現自然流產或早產在手術之前自然流產率是88﹪，只有3﹪可以足月生產，早產是9﹪，可是開完刀之後，流產率從88﹪降到14﹪早產的比率從9﹪降到6﹪而可以到足月生產的從3﹪增加到80﹪，這個報告很顯然的給我們一個省思，就是這一份2000年的文獻整裡這個是赫姆登在生育與節育的期刊2000年73卷的研究報告非常的出名，因此我們會建議，如果子宮有中膈還是要開刀切除中膈比較容易會足月生產.
作者彰化市博元不孕試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

她從基隆來彰化做試管嬰兒生下一對雙胞胎都是男生

她從基隆來彰化做試管嬰兒生下一對雙胞胎都是男生
A小姐她是嘉義人嫁到基隆，嫁入夫家婆媳就"戰爭"不斷，婆婆似乎對她很有意見，她為了討好婆婆，一方面她有子宮內肌瘤，以及子宮內膜異位症，在基隆長庚醫院做過腹腔鏡手術，摘除子宮肌瘤以及子宮內膜異位症手術，但一直都沒懷孕，後來她從基隆坐車到彰化來做試管嬰兒，沒想到一口氣有四胞胎著床，後來她要求我幫她減成雙胞胎，這對雙胞胎後來是兩個男生，她在37週的時候，在嘉義長庚以剖腹產方式生產，兩個重量分別為2285公克、2045公克，這兩個寶寶生下來他預料婆婆應該對她更喜歡，沒想到婆婆並沒有因為兩個寶寶誕生，而更喜歡媳婦，相反的婆媳的戰爭更加激烈，有一次她在農曆過年回婆家，大年初二一覺醒過來她發現全家人都走光光了，原來婆婆把她的先生以及兩個小孩子帶出去玩，她非常非常的傷心，因為這形同是惡意的遺棄，我們在做這些人工助孕的醫師常常是希望，我們幫助這對不孕症夫妻製造了寶寶，能夠讓這對不孕症夫妻感情更緊密的靠在一起，或者讓婆媳的關係改善，但是就我這位病人來講，並沒有改善多少，實在令人扼惋。


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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

她減胎，她痛哭流涕

她減胎，她痛哭流涕


有一位不孕症多年的不孕症病人，他們歷經的很多的醫院及不孕症的治療，都沒有辦法達到懷孕的目的，在三個月前來彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心，找蔡醫師診治，蔡醫師看完她的病史發現他們因為已經該做的不孕症檢查都已經做完了，除了子宮鏡。該做的治療都已經做光了，除了試管嬰兒。人工受精他們也做了很多次，所以蔡醫師把他們沒有做的子宮鏡做個檢查，除了發現子宮有稍微沾黏之外，並沒有什麼特別異樣，所以他們兩個夫妻在門診決定要做試管嬰兒。

試管嬰兒的過程，的確讓這對夫妻比以前的人工受精生活步調更加的緊湊，也更加的緊張，因為這一次他們投入的心血很多，總花了兩個月的時間去籌備這件事情，植入胚胎的過程也非常的順利，雖然植入的胚胎不多，他們一口氣懷了三胞胎，畢竟不孕症多年，所以太太對於這三胞胎一開始不太想減胎，丈夫稍微比較理性希望減胎，不過蔡醫師一直請他們三思而後減胎，這個減胎一直成為這夫妻間的拉鋸戰，在情緒上、在感情上太太不想減胎，可是在理智這邊丈夫想減胎，蔡醫師看過太多的不孕症病人了，所以他非常了解這一個不孕症病人減胎手術後或減胎當中一定會痛哭流涕，所以一直力勸他們可以考慮不用減胎，三個可以考慮一起生下來，但是這對夫妻都一直以教育費用的理由，想要減一個變成雙胞胎。

一直到12週他們減胎的意願，太太從完全不想減胎到勉強同意減胎，在門診太太的表情看來十分勉強，我在與這對夫妻從新解釋一次，太太百分之一百在減胎的時候，情緒一定會失控，情緒失控會造成病人肚皮的波動，會造成減胎的危險。所以勢必要請麻醉科醫師在減胎的過程，讓病人稍微鎮靜一下，這一點蔡醫師已經是先與這對不孕症夫妻說明清楚，她們也知道有可能情況。

在減胎當天麻醉科醫師進行硬膜外的麻醉還沒有做，這個孕婦以哭了稀哩嘩啦全身抽蓄，這個痛哭流涕的可能性，蔡醫師早在猜測預料當中，所以在做完硬膜外麻醉後，蔡醫師建議麻醉科醫師用安全不傷胎兒的麻醉藥，讓病人稍微睡一下，還好減胎手術過程十分順利，在上週六減完一胞胎後剩兩胞胎，隔天病人確定減胎的為沒有心跳以後，快樂的回南投。

在減胎之前，這個丈夫很好奇的問蔡醫師說：蔡醫師，你是不是每一個減胎的病人都勸他們不要減胎。蔡醫師說：我會看情況，如果這對不孕症夫妻他們不孕症多年，夫妻有一個之間不想減的話，那我會勸他們不要這麼衝動，可以考慮不減胎，另外尤其像這位太太通常減胎會有情緒上的波動是太太，而不是丈夫，因為太太會捨不得他們好不容易不孕症多年，一口氣多了三個孩子她會捨不得放棄任何一個，但是有時候減胎是為其他健全的胎兒更健康的分娩，所以不得不減胎，這位丈夫才點頭稱是。這是一個兩天前發生在博元婦產科的一件事情。


作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

子宮有牆壁(中膈)的求子故事 septum story

子宮有牆壁(中膈)的求子故事 septum story




博元試管寶寶


我有一位病人她是一位醫護人員因為子宮中膈而不孕症多年輾轉由台中 大里一家婦產科轉診來本院做不孕症治療，在我的子宮鏡下，我發現她有中膈子宮，因此做了中膈子宮的切除之後，做了兩次人工受精都失敗，在她有時間的壓迫情況下我們幫她做了試管嬰兒，成功的懷了三胞胎，後來經過減胎成功的成為龍鳳胎，已經平安的生下龍鳳胎，子宮中膈到底會不會影響懷孕的結果呢？最近有一份研究來自於土耳其的研究，他們針對有中膈子宮的婦女來評估，如果用子宮鏡來做中膈子宮的切除或整形手術，針對61個有子宮中膈的病人來做研究，在這61個病人裡面有25個在手術完之後的8-14個月懷孕了，而這25個裡面有18個是活產，這18個活產是13個到足月生產，5個有早產的跡象而7個是流產了占11.5﹪，做子宮頸環扎手術有9個，這9個子宮頸環扎手術只有1個沒有環扎，她們有早產，在這18個婦女裡面有12個活產，所以如果說婦女有子宮中膈的話，可以考慮做子宮鏡的中膈切除，因位子宮的中膈不切除而容易引起流產，所以子宮中膈用子宮鏡來做切除，從這份資料來顯示子宮有中膈仍然以切除手術之後進行試管嬰兒得懷孕會比較容易成功，也可以避免流產,這份研究登載在生育與節育期刊2004年6月份1675頁在這份很大型的研究裡面，我們知道不孕症裡面因為子宮的形狀異常的還是有一小部分，那這裡面主要是說雙子宮或中膈子宮，那這些中隔子宮很容易造成早期的懷孕就流產的，因此中膈子宮常常是一個不孕症很重要常被討論的一個話題，費德勒他曾經報告一個在結構上有異常的縱膈子宮，他認為說這種中膈子宮因病理檢查的結果是只有纖維，因此如果胚胎著床在這裡是很容易流產的，在一些反覆性流產的孕婦如果婦女進行子宮的整形很明顯可以改善她的懷孕的機率，所以在2000年有一份回顧性的文獻，把很多篇研究的文獻做一個整理，發現自然流產或早產在手術之前自然流產率是88﹪，只有3﹪可以足月生產，早產是9﹪，可是開完刀之後，流產率從88﹪降到14﹪早產的比率從9﹪降到6﹪而可以到足月生產的從3﹪增加到80﹪，這個報告很顯然的給我們一個省思，就是這一份2000年的文獻整裡這個是赫姆登在生育與節育的期刊2000年73卷的研究報告非常的出名，因此我們會建議，如果子宮有中膈還是要開刀切除中膈比較容易會足月生產.
作者彰化市博元不孕試管嬰兒中心 院長蔡鋒博