射精有這麼困難嗎
2008年2月21日 星期四
博元婦產科榮獲衛生署頒病人安全最佳示範醫院 best hospital
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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師
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博元婦產科的研究在植入胚胎之後，第14 天HCG 的濃度，我們可以知道試管嬰兒容不容易成功，會不會流產??
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切除子宮息肉連輸卵管也通了
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32歲的葉女士已經結婚9年了，最近7年都在努力求子，可惜一直沒有消息。這其間因為被診斷左邊卵巢有腫瘤而開刀切除左卵巢與輸卵管，但輸卵管仍不太通，以至於全無懷孕的消息。現在已經受不了公公、婆婆的壓力，只後換至彰化博元婦產科試試看。
我們看過她的病例之後，做了一次非常詳細的檢查，包刮月經第3天抽血荷爾蒙來檢查、輸卵管及子宮鏡檢查，也要求先生來做精液及精蟲抗體檢察。發現子宮內有息肉，乃順便做切除；本來輸卵管不太通暢，因為做子宮鏡時需使用通透液，結果也貫通了。
醫師評估患者才32歲，輸卵管已經通暢，而且丈夫是獨生子，為了保險起見，建議做人工授精。沒有想到才一個月就發現月經慢了7天，而且乳房異常腫脹，就自己驗孕，果然「有了」，她欣喜若狂的回到醫院確認。我們從超音波中的確看到一個5週妊娠囊，此後一直在本院做產檢，到32週時發現有早產跡象，所以轉介到彰化基督教醫院安胎（預防胎兒太早生產需要住加護病房）。接近臨盆時，因為胎位不正而以剖腹產生下一名健康寶寶。
之後，葉女士帶孩子來看我們，感謝醫師幫她拿掉子宮息肉，才能順利懷孕生產。這個病例值德讀者參考：如有多年不孕，一定要找專科醫師做詳細的檢查評估，找出癥結所在，才能徹底解決。有時候只是做子宮鏡或腹腔鏡檢查，之後還沒有安排任何治療，病人就自己懷孕了，那是因為檢查時清理了子宮腔與輸卵管，變得通暢無阻之故；尤其是子宮息肉，一定要很有經驗的不孕症專科醫師才能細心發現，並為患者開啟求子大門。
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一個試管嬰兒的誕生 First IVF baby
一個試管嬰兒的誕生 First IVF baby
回想30年前(1978年)的今天，試管寶寶在劍橋大學旁邊的波恩診所Bour clinic以剖腹產的方式生下,在此之前，輸卵管阻塞只可以藉助於輸卵管重建,有的病人根本不能重建,只能看著時間一年一年過去,年華一年一年老去,終生沒有生兒育女的命,但自1978年有試管嬰兒輸卵管阻塞或男性無精症.寡精症,重新又燃了生機,尤其是1993年之後,比利時自由大學的意外發現單一精蟲顯微注射的技術,使的不孕症的治療進入一個新的里程碑,在今天試管嬰兒的技術,不管是單一精蟲顯注射,不管是禮物嬰兒,胚胎著床前基因診斷或是所謂的救命寶寶Rescue baby或訂製試管寶寶Designed baby,30年來可說是進步神速,也造就了不少的試管寶寶,據去年歐洲生殖醫學會年會ESHRE所發表的統計數據,在地球上至少有100萬個試管寶寶誕生,這是有登錄的,如果連同沒有登錄的,有人粗略估計約有300萬個試管寶寶,這麼多的試管寶寶意謂著一個所被人類接受的成熟技術：人工生殖科技,當然,所謂的救命寶寶及訂製寶寶,以試管寶寶來救助另一個嬰兒,或救助另外一個哥哥或姐姐的先天性疾病,如:乙型地中海型貧血.血癌,這到底有沒有倫理上或道德上的爭議,我們姑且不論,先說技術層面,的確試管寶寶有相當程度代表我們人類科技部份取代了上帝的角色,人插手了上帝要做的事情,在今天試管嬰兒技術可以說是日新月異, 試管寶寶到底怎麼誕生?如果從最基本的來說,從打針.取卵.胚胎培養跟植入胚胎四大步驟,當然前提是要卵巢功能正常,有部分的人打了排卵針並沒有反應,只能借卵子.借精子生孩子,因此做試管嬰兒先天條件需要不缺精.卵子,但假如沒有精子.卵子,以今天試管嬰兒技術的成熟,也可以借卵子.借精子生子,當然每個國家對這些借精.卵都有嚴格的管制,以台灣為例,台灣的人工生殖法規定的清清楚楚,在這一個架構下,大家都可以以人工生殖法規範下的行為技術,達到一圓子夢的目的,台灣的人工生殖科技可以說是物美價廉,怎麼說呢?因為價錢比較便宜,成功率又高,只差在台灣不能做代理孕母,其他的一應俱全,在亞洲，在全世界都可以排的上前幾名,台灣一年地區以2004年的統計有7300多個，試管嬰兒療程,誕生了2300千個試管寶寶,以世界的統計並不算多,但是以成功率算是前幾名, 試管寶寶的誕生意味著人類科技不向命運低頭,也代表插手上帝的任務,到底是福是禍,以目前30年前短短的歷史,實在還沒有辦法下最後的定論,這是我個人對第一個試管嬰兒誕生30周年的反省跟深思
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
回想30年前(1978年)的今天，試管寶寶在劍橋大學旁邊的波恩診所Bour clinic以剖腹產的方式生下,在此之前，輸卵管阻塞只可以藉助於輸卵管重建,有的病人根本不能重建,只能看著時間一年一年過去,年華一年一年老去,終生沒有生兒育女的命,但自1978年有試管嬰兒輸卵管阻塞或男性無精症.寡精症,重新又燃了生機,尤其是1993年之後,比利時自由大學的意外發現單一精蟲顯微注射的技術,使的不孕症的治療進入一個新的里程碑,在今天試管嬰兒的技術,不管是單一精蟲顯注射,不管是禮物嬰兒,胚胎著床前基因診斷或是所謂的救命寶寶Rescue baby或訂製試管寶寶Designed baby,30年來可說是進步神速,也造就了不少的試管寶寶,據去年歐洲生殖醫學會年會ESHRE所發表的統計數據,在地球上至少有100萬個試管寶寶誕生,這是有登錄的,如果連同沒有登錄的,有人粗略估計約有300萬個試管寶寶,這麼多的試管寶寶意謂著一個所被人類接受的成熟技術：人工生殖科技,當然,所謂的救命寶寶及訂製寶寶,以試管寶寶來救助另一個嬰兒,或救助另外一個哥哥或姐姐的先天性疾病,如:乙型地中海型貧血.血癌,這到底有沒有倫理上或道德上的爭議,我們姑且不論,先說技術層面,的確試管寶寶有相當程度代表我們人類科技部份取代了上帝的角色,人插手了上帝要做的事情,在今天試管嬰兒技術可以說是日新月異, 試管寶寶到底怎麼誕生?如果從最基本的來說,從打針.取卵.胚胎培養跟植入胚胎四大步驟,當然前提是要卵巢功能正常,有部分的人打了排卵針並沒有反應,只能借卵子.借精子生孩子,因此做試管嬰兒先天條件需要不缺精.卵子,但假如沒有精子.卵子,以今天試管嬰兒技術的成熟,也可以借卵子.借精子生子,當然每個國家對這些借精.卵都有嚴格的管制,以台灣為例,台灣的人工生殖法規定的清清楚楚,在這一個架構下,大家都可以以人工生殖法規範下的行為技術,達到一圓子夢的目的,台灣的人工生殖科技可以說是物美價廉,怎麼說呢?因為價錢比較便宜,成功率又高,只差在台灣不能做代理孕母,其他的一應俱全,在亞洲，在全世界都可以排的上前幾名,台灣一年地區以2004年的統計有7300多個，試管嬰兒療程,誕生了2300千個試管寶寶,以世界的統計並不算多,但是以成功率算是前幾名, 試管寶寶的誕生意味著人類科技不向命運低頭,也代表插手上帝的任務,到底是福是禍,以目前30年前短短的歷史,實在還沒有辦法下最後的定論,這是我個人對第一個試管嬰兒誕生30周年的反省跟深思
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
一個試管嬰兒的誕生 First IVF baby
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作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
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