"阿嬤仔生子" 53歲生下博元婦產科不孕症試管嬰兒雙胞胎寄給朋友

"阿嬤仔生子" 53歲生下博元婦產科不孕症試管嬰兒雙胞胎寄給朋友 　

俗話說:[阿婆仔生子、真拚]，不過，彰化縣一位已經當阿嬤的五十三歲婦人，卻在幾個月前又生了一對雙胞胎，認識她的人都誇她勇氣十足，而再次當媽媽，讓她好幸福也好滿足。五十三歲的阿如，抱著小娃娃，玩得好開心，但是可別以為阿如是和孫女玩…難怪認識她的人會搞錯，因為阿如最大的女兒已經卅四歲，而且她已經有四個孫子，怎麼會又生了一對雙胞胎？阿如的勇氣，全來自於先生的鼓勵，因為再婚，夫家沒小孩，藉由人工受孕，阿如生下一對健康的博元婦產科不孕症試管嬰兒雙胞胎。今年母親節再次當媽媽，阿如好滿足，還親自餵母乳，人家說阿婆生子很拚，但是看阿如是輕鬆自在。（民視新聞龐志龍彰化報導）


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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

巧克力囊腫開刀前請三思

巧克力囊腫開刀前請三思
有一位不孕症病人曾經在兩家醫學中心開過刀，她有嚴重的子宮內膜異位症，巧克力囊腫，第一次開刀的醫師盡可能保留她的卵巢組織，開完刀跟病人拍胸脯保證不會：傷到生孩子的能力，第二次開完刀醫師很明白告訴病人生孩子有問題，因為他已經完全切除病人卵巢，她在結完婚之後就積極求子，在一家醫院打針打到一半醫師告訴她沒辦法進行，「沒卵子」要重來或卵子捐贈，她來找我的時候我幫她抽血發現她的FSH偏高，已經卵巢衰竭（POF）而且要用卵子捐贈這一條路才有辦法生育，這是一個非常可憐的故事，因為她第二次的手術是在醫師反覆問她不生孩子有沒有關係？而病人的婆婆告訴醫師沒關係，「沒關係」的前提下開完一個徹底的清除巧克力囊腫的手術，醫師並沒有錯誤，因為他有反覆確認「不生孩子沒有關係」，當然因為開刀的醫師可能只關心到巧克力囊腫會不會再度復發，如果她的重點是鎖定在能不能保留這個女人的生育能力，開刀的方式可能會改成用抽取式或用腹腔鏡，但是她最後的一次開刀用傳統剖腹式，所以她開完刀之後從此就邁入早發性卵巢衰竭POF，她來找我做試管嬰兒我很直接了當告訴她，需要做卵子捐贈，病人堅決要求我幫她打針打看看，在這位病人以及先生的強烈要求下，我幫她打了5天的針發現她的卵巢反應不好，建議她取消療程，這個病人帶著一個傷心的心回到大陸，（因為她是台商），目前在大陸尋求卵子捐贈者，從這個病人的故事我們知道一個道理那就是說，病人要開刀，尤其是動到卵巢的手術，一定要告知手術的醫師，要保留生育能力，除非你得到的卵巢「癌」，否則的話任何良性的腫瘤都需要保留卵巢生孩子的能力，要盡量保留卵巢的品質，這個病人非常可惜失去了她生孩子的機會，當然她能透過第四代的卵子捐贈，她仍然有機會生育自己的孩子，只是從原來可以生自己的孩子，到後來必須要用別人的卵子來生孩子，這個觀念這個差別就差很多了。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

夫妻諜對諜,吶ㄟ阿咧！

夫妻諜對諜,吶ㄟ阿咧！
有一位不孕症病人，他們也是結婚很久都一直不能受孕，太太一進到診間，照例我要問她以前的病史，包括懷孕記錄，她告訴我說有一次墮胎的記錄，問完之後經過一些時日的評估跟檢查，我發現她的輸卵管阻塞，必須做試管嬰兒。後來在進入療程之後，她丈夫也來做精液分析，在這一次的問診過程，她丈夫問到她的太太為什麼輸卵管會阻塞？我們諮詢人員的回答是:『有時子宮受到感染，或子宮有手術或骨盆腔受感染，或手術比較會引起輸卵管會粘黏。』，這時她先生〝眼神怪異〞的問諮詢小姐，子宮有手術是指「墮胎手術」嗎?這時她太太眼睛用力偷喵諮詢小姐，諮詢小姐一看，察覺情況有異，立即很鎮定自然的說:『輸卵管阻塞不一定是子宮有手術，比如說:有時墮胎手術很多次，陰道感染，或者是以前有過骨盆腔感染，也會造成輸卵管阻塞。』後來丈夫趁太太不注意時，跑來問我:『我太太以前有沒有墮胎過？』在旁的諮詢室小姐連忙說:『沒有。』太太這時跑來指責丈夫說:『你不要亂問！』這對夫妻的互動，使我們不禁啞然失笑！當然有些情況，我們要保護病人的隱私，還好我們的諮詢小姐夠警覺，沒有洩漏『天機』！但是這對夫妻的互動也使人好奇！因為他們夫妻倆好像在玩〝諜對諜〞太太以前年輕的時候，的確有墮胎過，但是不想讓丈夫知道，而丈夫對於太太以前有沒有墮胎，充滿好奇！可是他又不敢問。這對夫妻後來經過我們醫院的試管嬰兒治療已經懷孕了！還好一旦懷孕就很順利，夫妻也沒有再多問什麼。
有時候不孕症夫妻，雙方面的病史，雖然兩人是夫妻，但也會有互相隱滿的情況，基於保護病人的隱私，我們會個別分開問病史並做記錄于病歷，但如果太太告訴我們的，或是丈夫告訴我們的，除非雙方都了解，否則我們不會講丈夫的事給太太知道,或講太太的事給丈夫知道，以免有時引起家庭的波瀾，像這對〝諜對諜〞的夫妻，就是在這種互相隱瞞的情況下，後來還好已經懷孕了,算是以喜劇收場。
作者 彰化市博元不孕症試管中心院長蔡鋒博

什麼是最快的懷孕方式?

什麼是最快的懷孕方式?
有一位網友在網路上問我，也不只一位，很多人在網路上註生娘娘問診室問我，有沒有什方式能最快達到懷孕的目的，其實人類生殖是天經地義，談不上速度快跟慢，但是有一些不孕症病人，的確被家庭壓力逼急了，這個壓力也許是婆婆的一句冷言冷語，比如婆婆說:『再不生孩子，要你們離婚；再不生孩子，要我兒子娶小老婆』之類的話，這麼殘酷的話。所以的確有一些病人會想急著懷孕。懷孕要循序漸進，如果你沒有特殊問題，我們會從自然行房、人工受精、試管嬰兒，一步一步來，但是不孕症求子之路，不像一般腫瘤的治療，如果有看到腫瘤過大的話，就要開刀治療。不孕症治療，當然可以像資優生一樣跳級讀書，像一年級的學生，去唸三年級的課本一樣，有的不孕症病人要求做試管嬰兒而且要立即懷孕。當然要立刻懷孕，有立刻懷孕的方法，但是畢竟不符合人工生殖的適應症，但是有的病人才不管什麼適應症，不是適應症，她們就是要求醫師我要在這個月懷孕!!她的背景因素可能有公公有癌症，婆婆有癌症，她立刻要懷孕給公公、婆婆做安心之用，這麼奇怪的家庭壓力，我也遇過，在這種前提之下，我們必須要用試管嬰兒。試管嬰兒是讓一對不孕症夫妻懷孕最快的方式，但是這畢竟是走捷徑，很簡單的比喻:比如有一個人從台中要到台北，他可以坐自強號火車、可以自己開車，都可以很快的到達，也許兩個鐘頭、兩個半鐘頭，但是有的人就是要30分鐘、40分鐘到台北，那怎麼辦呢？這也可以你要坐飛機，但是機票的價錢，已經超過你自己開車的油料錢，也超過一張火車票的票錢。快有快的辦法，就是坐飛機，但是票價貴了一些!!所以你要最快的方式生孩子，也是可以，但是你要付出更大的金錢代價(肉體、心理)，跟其他的代價，是不是値得你用這麼快速的方式去求得一子，你可以得再考慮再三，但的確求子有捷徑，只是這個捷徑有它的適應症，比如說:輸卵管不通、無精症、嚴重精蟲稀少、嚴重子宮內膜異位症、做人工受精多次失敗，這些人就要考慮做試管嬰兒，但是如果你都沒有這些條件，就是要求一個”快字”，就要跟你的醫師商量，如果他願意的話，也可以讓妳在當月或下個月懷孕，只是要付出相當的代價就是了。
作者 彰化市博元不孕症試管中心院長蔡鋒博

不達目的決不終止

不達目的決不終止
我有一位不孕症病人，最近剛剛生下來她夢寐已久的男寶寶，她年紀已經38歲了，她來找我的時候已經在台中及彰化地區，南北奔波找了好幾家醫院，可以說戦功非凡，可說她的戰功可以說傷痕累累，她做了10次的人工授精以及一次的試管嬰兒，總共11次都失敗，這還不打緊，她最近一次的人工授精打了40多支排卵針也失敗，最近的一次試管嬰兒打了65支排卵針也失敗，當她來找我的時候可以說已經筋疲力竭，可是她堅持「沒有懷孕決不終止」的立場沒有改變，因此她在去年又來找我做第12次的不孕症治療，對於她的毅力，我只能說她非常的驚人，所以我們醫院也配合，不過我在幫她做治療之前，有先查過她之前的治療紀錄，發現有三個地方可以修正，j一個是長、短療程的選擇，k一個是排卵針劑的選擇，l一個是子宮鏡，在這之前他的醫師都沒有幫她做。所以我幫她做了這三個調整之後，她在我這邊一次試管嬰兒懷了一胞胎是男生，在39週之後以自然產生下來，重量高達3460公克，她已38歲生下一個男嬰可以說難能可貴，不過更難能可貴不是她38歲，恐怕是她的過人的毅力以及堅持不成功不終止的這一種精神，所以我常常覺得不孕症病人，要有堅持，要不達目的：懷孕而不終止的這一種精神，才能夠屢戰屢起，再戰再勇，不孕症治療成功需要醫師的經驗及技術，與學術、修養，更重要是病人的選擇醫師、選擇醫療院所，所以與堅持不成功不終止的這一種精神，否則的話，好的醫師也不見得可以醫得到所有的病人，從這一個病人11次失敗，第12次成功的例子，我們深深感受到病人對於一個不孕症的治療，成功關係重大。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

1000個求子故事：

1000個求子故事：
不要鐵齒
一位不孕症病人做了試管嬰兒又流產的悲慘故事

她是一位外籍新娘，嫁來台灣好像命中注定是要幫這個家庭傳宗接代似的，而丈夫有重大遺傳性疾病。這個遺傳性疾病也經中部某醫學中心一位主治醫師所證實，這個疾病有10%的遺傳性，因此為了要避免這一個遺傳疾病傳給下一代，這位外籍新娘的公公、婆婆帶著兒子與媳婦到本院求助，希望藉助本院精子銀行，她的理由是不想把這遺傳疾病帶給下一代，為了這一個個案，我們寫了一份公文給國民健康局，國民健康局也開了委員會議，確定病人有遺傳疾病，允準我們實施精子銀行的作業。
我們在實施人工助孕的醫療過程當中，這一對夫妻很奇怪！丈夫從來就沒有再出現過，每次都是這外籍新娘與公公、婆婆到本院做檢查，第一次試管嬰兒失敗了，很快他們休息一個月，又緊接的做第二次，很幸運第二次懷了雙胞胎。
這整個試管嬰兒的作業，公公與婆婆二人與這位外籍新娘都很合作，都照著醫師的吩咐每一個細節都沒有放過，可是說也奇怪！她在懷孕之後於博元婦產科領了一本媽媽手冊做了第一次產檢之後她就失去追蹤，我們諮詢室小姐拼命與他們連絡，她的婆婆接電話說：「我以前懷孕很容易懷孕就生下來，也沒有做什麼產檢，為什麼要我媳婦做產檢？」因為她住的地方很鄉下，我們一直試著跟她連絡也都失敗。
這樣過了13週昨天晚上這位外籍新娘又在我的診間出現，這次是由公公、婆婆推著輪椅把她送入診間來，這位孕婦一直哀嚎，我看到她的神色，猜是早期破水，趕快幫她做超音波發現，是懷孕23週又6天，子宮頸已經半開，我立即用救護車幫她轉至彰化 基督教醫院，想說能不能藉由醫學中心的力量，幫她安胎住，早產也可以透過強而有力的彰基小兒科的團隊，搶救這一對雙胞胎，沒想到去了彰基，這位孕婦雙胞胎當天就通通流掉了。
這個故事給我們的教育意義是，即使是做試管嬰兒懷了雙胞胎，好像一切很妥當，你也不要掉以輕心，該做的產檢還是要做，該吃的藥還是要吃（安胎藥），不要鐵齒，以為〝古時候〞懷孕就準備生下來，不必做產檢。那個時代已經過去了，那個時代是女子比較年紀輕就等著結婚懷孕生子，小孩子要生出遺傳疾病可能性不高。最近的夫妻都是晚婚、晚生子，染色體異常已經開始增加。
所以這是一個我們再怎麼追蹤也不與我們配合的一位孕婦，辛辛苦苦做了試管嬰兒懷了雙胞胎，最後付之流水，悲慘的故事，很不值得！她整個不孕症治療又要重新來過，非常的可惜！令人扼挽！


作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博

不明原因做試管嬰兒一口氣懷了三胞胎

不明原因做試管嬰兒一口氣懷了三胞胎
不孕症：1不孕症3年
2做過人工受精四次失敗
A小姐結婚算是年輕的，但結婚之後為了丈夫是家中的獨生子，她對於生孩子很著急，也是做了整套的不孕症檢查，但都是正常，既然檢查都正常她也是著打排卵針，並沒有消息，也曾經試著做幾次人工受精都沒有消息，在經由公公的介紹下到博元不孕症試管嬰兒中心，來詢問試管嬰兒的療程，我們解釋之後她覺得試管嬰兒的療程，感覺跟人工受精差不多，所以她在6月的時候決定做一次試管嬰兒，因為她的卵巢功能很強，因此她每天打的針劑幾乎只打「75單位」，這是一個非常低劑量的排卵針劑，即便是這個樣子她打破卵針當天的HCG是4458，為了怕她有卵巢過度刺激症候群，我們也用比較低劑量的破卵針（HCG），她取完卵之後植入三個胚胎，想到這三個胚胎在植入後的第十四天，抽血的懷孕指數是1176.5，也就是她可能三胞胎，後來超音波追蹤證實她的確是三胞胎，不過幸運的一點是：她即便是動情激素高達4458，但並沒有發生卵巢過度刺激症候群，我想這有兩個原因：1.是她一開始打排卵針，劑量本來就打的不高只有打75單位，2.來她打的破卵針又比別人少很多，3.來她在取卵手術當中及取卵之後，就陸續有回醫院打白蛋白，這些都是有效可以預防卵巢過度刺激症候群的方法，我們在這裡恭喜這一位，丈夫是獨身子的不孕症婦女，她做一次試管嬰兒就成功，當然做一次試管嬰兒就成功，不代表每個人都可以做一次試管嬰兒就成功，畢竟這個病人她的卵巢功能很強，每天只打75單位的排卵針，就可以取到很多顆的卵子，並不是每個人都有這樣的體質。


作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

不明原因做試管嬰兒一口氣懷了三胞胎

不明原因做試管嬰兒一口氣懷了三胞胎
不孕症：1不孕症3年
2做過人工受精四次失敗
A小姐結婚算是年輕的，但結婚之後為了丈夫是家中的獨生子，她對於生孩子很著急，也是做了整套的不孕症檢查，但都是正常，既然檢查都正常她也是著打排卵針，並沒有消息，也曾經試著做幾次人工受精都沒有消息，在經由公公的介紹下到博元不孕症試管嬰兒中心，來詢問試管嬰兒的療程，我們解釋之後她覺得試管嬰兒的療程，感覺跟人工受精差不多，所以她在6月的時候決定做一次試管嬰兒，因為她的卵巢功能很強，因此她每天打的針劑幾乎只打「75單位」，這是一個非常低劑量的排卵針劑，即便是這個樣子她打破卵針當天的HCG是4458，為了怕她有卵巢過度刺激症候群，我們也用比較低劑量的破卵針（HCG），她取完卵之後植入三個胚胎，想到這三個胚胎在植入後的第十四天，抽血的懷孕指數是1176.5，也就是她可能三胞胎，後來超音波追蹤證實她的確是三胞胎，不過幸運的一點是：她即便是動情激素高達4458，但並沒有發生卵巢過度刺激症候群，我想這有兩個原因：1.是她一開始打排卵針，劑量本來就打的不高只有打75單位，2.來她打的破卵針又比別人少很多，3.來她在取卵手術當中及取卵之後，就陸續有回醫院打白蛋白，這些都是有效可以預防卵巢過度刺激症候群的方法，我們在這裡恭喜這一位，丈夫是獨身子的不孕症婦女，她做一次試管嬰兒就成功，當然做一次試管嬰兒就成功，不代表每個人都可以做一次試管嬰兒就成功，畢竟這個病人她的卵巢功能很強，每天只打75單位的排卵針，就可以取到很多顆的卵子，並不是每個人都有這樣的體質。


作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

一千個求子故事-卵巢衰竭－

一千個求子故事-卵巢衰竭－
不孕症12年，做4次試管嬰兒都失敗，第5次
終於成功的案例
不孕症：【1】不孕症已12年
【2】37歲
【3】做4次試管嬰兒，利用卵子捐贈都失敗
【4】卵巢早衰症候群（POF）
【5】婆婆暗示要自己的兒子另找”小老婆”
A女是她是一位37歲女性病人，與丈夫結婚12年來，一直因為卵巢早衰（POF），而到處做試管嬰兒，前後做了4次，也花了超過一百多萬，都沒辦法懷孕成功，她在4次失敗之後，她對西醫徹底失望，後來有人介紹她吃中藥，她在88年開始吃中藥，丈夫在一旁看著妻子，吃一種中藥一顆很大的藥丸，每天吃的很痛苦，丈夫就於心不忍，勸她放棄他說：沒有小孩也沒有關係，這時候婆婆也在一旁安慰這乖媳婦說：「沒關係！我沒抱孫子，也沒有關係！」，但私底下這個婆婆又跑去跟鄰居告狀：她的媳婦為什麼都不生孩子？丈夫他有6個兄弟姊妹，所以除了這對不孕夫妻之外，其它5對夫妻不是在結婚之後立刻生孩子，甚至有的在結婚前就懷孕，所以這對不孕症夫妻每年最怕的是過年過節，這位太太就開始逃避，丈夫也用一些謊話幫她圓謊，讓她太太避免這些尷尬。
她在一位親戚的介紹之下，到彰化市博元婦產科找蔡鋒博醫師就診，一開始她沒有表明是不孕症病人，她先說要調經，蔡醫師問完她的月經史，這才發現它是一個卵巢早衰的病人，所以蔡醫師就與他們聊起生育的情況，發現她是一個37歲，不孕症12年已經做過四次卵子捐贈的試管嬰兒都失敗的不孕症的困難個案，促使她們來找蔡醫師的其實有一個理由，是有一次婆婆在聊天的時後，安慰這個乖媳婦（而且是藉由其他親戚的話）說她要她的兒子，（也就是這位不孕症病人的丈夫），去另外「討小老婆」。這個刺激對於這位不孕症病人實在太大，她堅持要來找蔡醫師，蔡醫師在了解她們的病狀之後，發現她是一個卵巢早衰的個案，就建議她們不要放棄，她們詳細諮詢博元婦產科的試管嬰兒療程，他們夫妻二人決定再拼最後一次，這次不成功就要放棄生孩子的希望了！
於是蔡醫師為他們安排試管嬰兒的相關療程，取了11顆卵子，植入3顆胚胎，植入胚胎當天胚胎外觀不是很理想，蔡醫師向丈夫解釋：胚胎的情況不甚理想，恐怕要再來一次，沒樣到三個胚胎植入進子宮，竟然通通都著床，全部都懷孕。因為她是37歲，所以在17週的時候，接受蔡醫師三胞胎的羊水穿刺，（三胞胎的羊水穿刺是屬於比較高難度的羊水穿刺），一個禮拜報告出來這三個都是男生，在蔡醫師的堅持下轉診到彰化基督教醫院做產檢，蔡醫師把她轉到彰化基督教醫院的理由是，因為三胞胎很容易早產，小孩子將來住加護病房的機會很大，她們接受蔡醫師的轉診，在彰化基督教醫院做例行性的產檢，在33週的時候，以剖腹產方式生下三名男寶寶分別是重2100公克、1800公克、1500公克，丈夫現在每次抱著三個小孩到處告訴親戚說：「我生三個了，我生三個了！」非常高興，溢於言表，陸續她也介紹很多親戚朋友來給蔡醫師，因為蔡醫師幫他們解決12年的不孕症問題，同時也拆掉了婆婆（要丈夫去討小老婆）這顆炸彈的引線，因為婆婆簡直壓力無限大，從此之後，他們也開始恢復原本的社交活動，她也勇氣參加過年過節與親戚朋友的團聚，所以她們非常感謝博元婦產科，送了兩大盆蘭花到博元婦科。
這個故事給我們教訓意義是，不孕症病人不要輕言放棄，只要你找合格的不孕症中心，任何的情況你都有機會懷孕成功的。不孕症中心的懷孕率是決定你成功第一步，所以慎選不孕症中心非常重要。另外，卵巢早衰並不少見，在彰化市博元婦產科的統計，卵巢早衰的病人非常多，卵巢早衰有治療的程序，就像這位A小姐她仍然一口氣生了三胞胎，且三個都是男生。還記得這三胞胎剛懷孕的時候，丈夫堅持要減成雙胞胎，他因為教育費用太貴，後來家裡的親戚朋友打電話罵這個丈夫，希望他們不要減胎，因為他們12年做了5次試管嬰兒才有這三個，他們希望不要減，後來她們在11週又5的時候（減胎前一天），臨時喊剎車，不減胎了，她們原本已經要簽下減胎同意書，已經要進行減胎了，後來中間喊停。
在「卵子捐贈」的這一群病人，以博元婦產科的統計，仍然是所以做試管懷孕率最高的，所以在此建議你咬著牙，堅持最後一次，像這位病人做了5次，她一次生三個小孩，等於前面4次失敗了，這一次把他們通通生回來，所以你如果問我試管嬰兒要做幾次才容易成功？像這位病人做5次才成功，所以堅持下去孩子，終究還是你的，你只要不放棄，孩子就不會放棄你，一二三四，再來一次！衝！衝！衝！孩子終究會讓你抱到手的。

作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

一千個求子故事－

一千個求子故事－
＊做人要甘願一點＊
不孕症
【1】 不孕症達7年。
【2】 32歲
【3】 流產過一次
A小姐是一位27歲女性病人，她算早婚，結婚兩年之後，夫家的婆婆一直吹處著她生小孩，她想要抱孫子，但這位媳婦很有主見，她完全不理婆婆，認為想不想生是她自己的事情，她是個非常盡職得上班族，每一天為了上班的事情忙的焦頭爛額，但是對於婆婆的，聽若沒聽，視若無睹，後來連先生也加入戰局幫腔，於是就到一家中心醫院做檢查，當院方告知生先要做抽血檢查，妻子也要做檢查，兩人一聽臉都綠了，所以就沒有做半項檢查，就這樣又拖了兩年。
有一次他們不小心自然懷孕，在於她是一位認真的上班族，一天她下腹痛流掉了，在年底，她一個客戶的介紹之下，來到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，蔡醫師看完她的病使，在幫他們分析及做了詳盡的檢查，精液分析、精蟲抗體檢查、子宮鏡檢查、抽血驗賀爾蒙、卵巢、輸卵管的評估，發現兩夫妻的情況都很正常，除了精蟲抗體稍微偏高，建議他們先是自然同房，此次自然同房失敗，在於他們已經結婚7年了，壓力也越來越大，所以後來婆婆的健康，發生狀況，夫妻倆便向蔡醫師要求做試管嬰兒，想不到一次就懷了3胞胎，在做人工受精的過程，這位不孕症女病人，她有胃潰瘍的舊疾，又復發，所以她又至中不一家醫學中心去就診，也就是她再做人工受精的時候，都要吃藥來治療她的胃潰瘍，但是熬過來也得了3胞胎。這位不孕症女病人，只想要留下一個寶寶，於是要求蔡醫師將她減胎成1胞胎，不過家中成員只有她堅決此事，其他成員丈夫、婆婆、及娘家甚至同事都希望她留下兩個懷雙胞胎，但她仍是反對，因為她認為帶小孩子是件苦差事！宛如一場惡夢！蔡醫師尊重這位女病人的決定，不過蔡醫師還是提醒她注意一項，週遭親戚朋友的想法，但是這位病人與當初婆婆要求她生小孩時的一樣，仍堅持要減胎成一胎，到了當天減胎的早上，她還是只要一個，要蔡醫師減2個，蔡醫師勉為期然的答應她說：這樣好了！今天先減一胎，另天再減一胎，減完之後妳在想看看，同時蔡醫師跟她分析說：為兩胞胎，雙胞胎減1胞胎剩一個，流產機率是3胞胎減2胞胎剩一胞胎，機率會比較高，那病人經過蔡醫師分析解說後，決定當天減一個，兩個留子宮觀察，不過她減完1胞胎之後，害喜症狀明顯改善，她決定留下兩個！因為她是做減胎手術，在16週接受蔡醫師幫她做羊水穿刺，證實是一對龍鳳胎，自從他知道是一對龍鳳胎時，心情逐漸大幅好轉。在今年10月以剖腹產的方式，34週產下一對可愛的龍鳳胎寶寶，博元婦產科全體同仁再次祝福她！這位不孕症病人的故事，給我們的教訓意義是：【1】假如你在不孕症，不要一意孤行，要多多傾聽週遭親戚朋友、公公、婆婆、爸爸、媽媽，甚至丈夫的話，一意孤行有時並非是正確的，就像這位病人，妳說要，在做一次人工受孕，滑不來，是不是3胞胎減成雙胞胎比較恰當，因為將來還要做一次，【2】上班時，職場競爭大，所以大家，生孩子也要打拼，所以這位小姐，轉述她在求子路上，工作上打拼，不過還好這對夫妻完美的生下一對龍鳳胎，這液一個以喜劇收場的不孕症故事。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒

1000個求子故事

1000個求子故事
---婆婆逼迫媳婦生孩子---

A女士，她是一位大陸新娘，她與她丈夫認識是恰巧有一次她的丈夫赴大陸找朋友玩的時候，由朋友有介紹認識的，兩個人一見鍾情，恩恩愛愛的結婚，這位大陸新娘以為從此會過著「王子從此與公主過著快快樂樂的日子」，沒想到她從大陸到台灣，婆婆從她一入門就排斥她，這位不孕症女病人非常痛苦，他們夫妻結完婚一年多一直都沒有消息，所以就在當地的一家婦產科檢查，檢查了老半天，這位不孕症的女病人所有的檢查都正常，她最後才把先生的精液拿到那家婦產科檢查，沒想到一檢查出來，丈夫是無精症的患者，因為婆婆一直給這位病人抱孫子壓力，所以病人也非常痛苦，這位病人的鄰居有一位是到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒，懷了龍鳳胎已經分娩生下來了，這位病人原本不太願意把先生「無精症」的事情與左鄰右舍說，實在不曉的她丈夫的無精症怎麼治療，後來與病人請教要怎麼辦才能懷孕？這位病人從她的鄰居（這位懷生下龍鳳胎這位病人），得到博元不孕症中心的地址，就趁一天空閒跟丈夫開車來彰化市找蔡醫師求診，這時他們已經結婚三年多了，蔡醫師看過他們的病史，重新驗了一次精液，確定她的丈夫是一個無精症病人，並且展開無精症的作業程序，（1）丈夫做睪丸的觸診為正常大小、富有彈性（2）抽血LH、FSH、Testo、INB、染色體檢查（3）CFTR基因，這是第七對染色體的一個囊狀纖維化的基因缺損評估（4）不孕症女病人（太太）做卵巢功能的抽血及子宮鏡的評估，等到一切準備就緒，蔡醫師告訴這一對不孕症夫妻，她的丈夫是很單純的阻塞性無精症，要懷孕很簡單，所以他們就接受了蔡醫師的建議，進行了試管嬰兒的療程，他們於是使用副睪丸顯微手術取精（PESA），取到精蟲之後，做試管嬰兒。
很幸運，他們做第一次試管嬰兒就懷孕了，他們都非常非常的高興，她在驗孕有就回家，回家之後因為整個婆家成員都還很排斥這個媳婦，她的大伯甚至還要她做完試管嬰兒後就去路邊擺攤子賣西（因為這時候她的丈夫到大陸去幫一個朋友處理房子的事情，所以不在家），所以做丈夫的他，都不曉得他心愛的太太在婆家受到的遭遇，所幸後來這位病人因為一個禮拜來做超音波，看到妊娠囊，她懷孕成功，也很高興。
這個教訓給我們的意義是，不孕症求子的壓力有時候來自於小姑，妯娌等家族成員，像這位病人是來自於大伯或婆婆的排斥性壓力，這比較少見的，通常求子壓力是來自於希望媳婦生兒子的這個直接性的壓力，至於說直接性的壓力，比如說因為她是一位大陸新娘而排斥，而媳婦一心想要用生兒育女的壓力來解決「婆媳不和」的這還是少數，所以我們再次呼籲：婆媳相處要以「家和萬事興」為出發點，這樣才不會給不孕症病人很大的壓力，尤其像這位不孕症病人，她的沒有兒女，是這位婆婆自己親生的兒子的無精症，而不是媳婦本身不爭氣這一點很値得婆婆諒解，所以婆婆與媳婦、媳婦與大伯或者其他的成員一定要和平相處，才不會給原本壓力就很大的不孕症病人帶來更大的壓力。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心
院長 蔡鋒博

一千個求子故事

一千個求子故事－無精症
一個給自己太打壓力的乖媳婦的求子故事

不孕症（1）不孕症4年
（2）無精症
（3）丈夫是家中長子

A女士是一名29歲女性病患，她結婚兩年之後，一直都沒有懷孕。因為她的丈夫是家中的長子，負責有「傳宗接代」的重責大任，所以她在結完婚一直沒有懷孕，到中部一家大醫院檢查被證實：是太太一切沒問題，但丈夫是無精症。
後來這家大醫院幫他轉診到中部一家診所做一次睪丸切片的單一精蟲顯微注射（ICSI）的試管嬰兒，很不幸的，那一次試管嬰兒失敗了，這樣又過了兩年，這兩年當中，其實家族中公公與婆婆沒有給她很大的壓力，丈夫也沒有給她很大的壓力，倒是她本人一直覺得丈夫是長子，沒有後代是非常不孝順的，所謂「不孝有三無後為大」，這個觀念反而存在家中的長媳婦。
所以她來彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心求診，非常幸運，她這一次在彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心經過蔡醫師的試管嬰兒的前置作業完成之後。（這包括子宮鏡、賀爾蒙分析、精蟲抗體、抽血檢查、子宮內膜評估、子宮鏡術的評估），進行了試管嬰兒程序取了15顆卵子，有7顆透過單一精蟲顯微注射的方式受精了，植入不多的胚胎。但有一個胚囊，一個心跳。她非常幸運在40週的時後，以自然產的方式生下一名男寶寶，重量3640公克。
這故事給我們的意義是，有時候無精症或沒有後代這個壓力，按常理講，是家裡公公、婆婆、丈夫，會給太太壓力，可是這個故事反而是太太自己給自己太大的壓力到處去求醫。
我們從她的例子，從大醫院到某診所到博元跑了三家醫院最後終於成功，這當當中她也做了兩次試管嬰兒，其中有一次在博元婦產科成功。
所以做試管嬰兒不見得一次就能成功，如果這一家沒有成功你可以考慮再與醫師討論第二次試管嬰兒或換家醫院看看，像這位病人她就換了醫院就懷孕了，當然不是第一次失敗就要換一家，而是妳要評估做試管嬰兒的細節整個，過程，醫師是不是很認真有注意每一個細節，很認真去執行每一個步驟，沒有疏忽。
因為試管嬰兒的過程細節非常重要，稍微有一個疏忽或著醫師執行不力的話，就可能會失敗。
我們不敢說博元婦產科在試管嬰兒過程是完美無缺的，但是彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，有一個非常重要的特質，就是全院所有的員工包括醫師，護士，實驗室人員，諮詢室諮詢人員，對於不孕症病人的每一個細節都不放過，這也許可以解釋病人在博元醫院容易成功的原因！！

作者 彰化市博元副產科不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

試管寶寶怎麼做 TV-9

試管寶寶怎麼做 TV-9

慶百年 醫生尋得第一百位試管兒

慶百年 醫生尋得第一百位試管兒
2010-12-31 中國時報 【吳敏菁／彰化報導】
　太神奇了，真是第一百個大驚奇！慶祝民國一百年，婦產科發想要找第一百個試管嬰兒成功的案例回娘家；翻閱舊檔案聯絡到父母，才知寶寶正是五年前元旦誕生。院方昨天請媽媽帶兒子到試管嬰兒胚胎實驗室，重溫他到人間的第一類接觸。
　「小翰」是博元婦產科第一百個成功的試管嬰兒，更巧的他還是一月一日出生，小翰媽媽說，家在新竹，九年前生下大女兒後，一直想要再生個男孩子，但有嚴重子宮異位症，找了好多醫師進行治療，卻遲遲傳不出「孕」味。
　小翰的媽媽說，先生在電子公司上班，難忘那天晚上下班，兩人心血來潮，就直奔彰化娘家，找上親友介紹的婦產科醫院，一試就成功懷孕，預產期在一月；九十五年一月一日是好日子，剛好自發性破水，緊急到醫院剖腹，歡喜生下「一等一」的元旦寶寶。
　小翰媽媽回想，懷孕初期狀況不少，一直和蔡峰博醫師保持聯絡，順利在別家婦產醫院產下小寶寶後，還打電話向蔡醫師道謝。小翰得來不易，卻是幸運得天祝福，成長過程都很好，如今長得聰明又帥氣。
　沒想到五年過去，當初「做人」成功的醫師沒忘記，小翰要迎接滿五歲生日，蔡峰博也要慶祝中華民國百歲生日，特別邀請小翰同歡慶。媽媽為回味孕育小翰的第一支試管、第一間胚胎培養室，昨天帶小翰「回娘家」，院方用一百元鈔票摺成一百隻紅鶴和炮竹，還準備了三層蛋糕，祝賀驚奇寶寶長命百歲。




博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭

一封從台南來的E-mail

一封從台南來的E-mail

今天早上打開電子信箱發現有一封從南部來的E-mail，看到這封E-mail，我頓時陷入回憶的沉思當中，這位A小姐她來找我的時候是有多年的不孕症，比較特殊的是，她必須要尋求第四代的試管嬰兒，她要做試管嬰兒已經心裡有譜了，所以她從南部來找我的時後，我分析了她們的情況，她與先生原本有一個A方案來進行試管嬰兒，我評估這個A方案非常完美，除了有一個小瑕疵之外，我另外做了一個調整提供他們B方案，她們在對比他們自己想要的A方案與我提供的B方案，覺得可能我的B方案比較理想，她們決定採取我的B方案的第四代試管嬰兒來進行，因為她們進行試管嬰兒是迫在眉睫而且有家庭的壓力，這個壓力還來自於「雙方的家庭：娘家與婆家」，因此我們趕緊進行的試管嬰兒，非常幸運她一次懷了三胞胎，正當看到三個心跳的時候，我正要向她們衛教減胎的事宜，沒想到A小姐告訴我：「我不能減胎」我有點訝異，因為在我從醫以來還是第一次還沒有向病人衛教減胎事誼，病人就直接了當告訴我：「她不減胎」！這有點出乎我的意料之外，她娓娓道來告訴我：「因為娘家與婆家有求子壓力，她一個人兼副兩個家庭的求子壓力，換言之，她一個人生育，有兩個家庭在等待小孩（她需過繼一個給娘家）」對於偉大的孕婦，我不禁非常之敬佩，理由有三個：（1）懷孕的過程非常的辛苦（2）她的情況非常特殊，居然能透過我提供的B方案一次就懷了三胞胎（3）懷孕過程有很多合併症，特別是三胞胎必須可能面臨早產、早期破水、孕婦妊娠糖尿病、妊娠毒血症、妊娠高血壓的風險她居然一肩扛起，她的肩膀實在是太沉重了！因為她要兼副兩個家庭的求子計畫，因為她家住南部後來我介紹她到一家著名的生產的醫療院所，後來我在一些例行性的追蹤都很順利，沒有想到最後一次的最追蹤她在一家區域醫院生下三胞胎，她在一次例行的產檢時就破水小孩子重1190公克、1330公克、732公克為兩女一男，以目前台灣新生兒加護病房NICU的實力應該把這三個小孩子慢慢養足夠體重應該沒有問題，她在小孩子生下來將近一個月之後寫了一封E-mail給我，希望我一起為她三個心肝寶貝祈禱，希望她們能平安也希望她三個寶貝能渡過最艱困的考驗時期，相信以台灣小兒科的實力要這三個小孩子長大應該不成問題，何況都已經要31週，在台灣地區小兒科的實力應該可以養26週以上的小小孩，我在這裡也祝福這一位偉大的孕婦終於完成她求子的願望，她同時也讓兩個家庭：娘家及婆家達到求子的願望，希望她與先生、家人以及三個小寶貝平平安安。

作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博

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一封從菲律賓的來函

一封從菲律賓的來函

今天我收到一封來自菲律賓的電子郵件，是一封附一張一對可愛夫妻與一對龍鳳胎的可愛照片的感謝函，信中說明因為他們人在菲律賓，下次他們回台灣時，會帶著這對心肝寶貝龍鳳胎到我們醫院。
看著這封信，我的回憶立刻又墜入一年半前的時光，這一對不孕症夫妻與我很有緣分，他們是算是一個比較高難度的不孕症病人，太太因為子宮因素（有中隔），做過兩次子宮鏡檢查、一次子宮手術與一次腹腔鏡手術，才將子宮恢復成可以讓胚胎著床的正常子宮，之後做了兩次人工授精都無法懷孕，所以他們在時間的急迫性下急著回菲律賓，在本院做了一次試管嬰兒，懷了三胞胎。
當初因為她的子宮比較特殊，我怕胚胎無法在一個剛修復的子宮腔著床，所以我放了幾個胚胎以防萬一。他們懷了三胞胎之後，經過減胎手術，剩下一龍鳳胎，最近在桃園以剖腹產生下來，兩個寶寶都很可愛，他們在寶寶滿月的時候，拍下一張全家福，一家四口：兩個夫妻和一對龍鳳胎其樂融融。他們在求子路上有一個特點是：他們不會諱病忌醫，他們發現不孕立刻找專家！！當他們結婚一、兩年之後發現不能懷孕，立刻積極求醫，後來在台中縣的一家婦產科醫師轉診下，到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心求診，經過子宮鏡的評估才發現她子宮形狀異常，後來經過精密的工程的整治、處理，讓胚胎有非常適合著床的環境，經歷兩次人工授精失敗，一次試管嬰兒成功。
看著E mail上的照片，我們非常欣慰這一年半的努力，終於讓一對不孕症夫妻擁有一對可愛的龍鳳胎，讓在求子路上歷經心酸淚水的不孕症病人，終於有歡欣鼓舞的收成，是我們不孕症團隊最大的高興、欣喜、成就的來源。
我們在此祝福這對人在菲律賓的小夫妻與他們的龍鳳胎，能快快樂樂的成長！（抱歉！照片病人要求不公開，保護病人隱私是醫師的天職！所以這張〝彩〞卡哇依的照片就我自己欣賞了。）
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

1000求子故事-(10)

1000求子故事-(10)一個47歲遭逢喪子的感人求子故事,白髮人送黑髮人的悲悽故事………….不孕症1.不孕症25年 2.47歲 她一進門診還沒坐定，眼淚就這麼不爭氣的”嘩啦嘩啦”如自來水般淚如雨下。 我趕快請跟診的護士拿面紙給她擦拭，護士也貼心的直安慰她「有話慢慢說」。 我看了一下病歷首頁。有一個資料引起我的好奇「不孕症25年」，這倒是很少見的不孕時間，25年！ 我不是沒有治療過47歲左右的不孕症病人：（一）本院治療成功有一個49歲不孕症病人已生下一對雙胞胎，（二）本院治療成功,現在有一個52歲的也懷了雙胞胎，現在都已14週了，(確定8月中旬做羊水穿刺)，可是像她一進門就哭的還是少見的。 等她稍微平息之後，慢慢說出：她有一個25歲的獨生子，上上個月因為車禍身亡(說到這裡她又沒辦法控制的哭起來)，她與丈夫剛辦完愛子喪事，就在親戚介紹下來門診找我。 一個年近半百，頭髮已半白的”阿桑”，竟在獨生子還年輕力強時，她竟遭此人生巨變！痛失愛子！真的是白髮人送黑髮人的悲悽故事. 她說：「我一定要再生一個！」嘴角緊閉，一臉堅定！ 做為不孕症醫生，本來就有幫病人完成「一圓子望」神聖任務的，更何況她的遭遇真令天下人一掬同情之淚。 我依人工助孕的流程，子宮鏡檢查、荷爾蒙抽血分析、荷爾蒙補充療法，於七月中旬進行植入手術，她於驗孕日來本院驗孕，小便呈陽性反應（抽血懷孕指數386，預估為雙胞胎），她又類如泉湧，感謝連連！ 唉！當醫生,最值得欣慰的是幫助人去除病痛。 當不孕症醫生,最快樂的莫過於幫一對渴望迅速求得一子的夫妻一圓子望！他們的痛苦也是我這個醫生的責任加身;他們的喜悅,也是我這個不孕症醫生的喜悅，啊~~~福氣啦！ 希望這個懷孕双胞胎成功的喜氣,能稍稍冲淡她喪子巨痛!! 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博 本文描述我心情故事，病人治療技術細節,請原諒我不再細談
-- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

一個得來不易的小寶貝...

一個得來不易的小寶貝... 最近我常常陷入一個小生命如何到來人間的回憶。這一個病人的求子備極艱辛歷程，我曾經在我『一個人』，我尊敬的病人文章裡提到。在整個的過程，病人她發揮自己求子的精神。找醫師、找網路知識、搜尋、並建構自己的不孕症知識及免疫學的知識。因此她充分了解整個醫療的流程。她甚至可以預測在懷孕的晚期，她會遇到妊娠毒血症PIH或HELLP症候群，這是一個高度危險，死亡率很高的妊娠毒血症。代表最危險的妊娠毒血症（肝功能受損、血小板減少）這些在她懷孕一開始，她就已充分掌握，也一再跟我討論。這當中她人在台灣，因為不容易由抽血測得的反應。她甚至可以由在台灣可以抽的甲狀腺抗體，來間接預測體內NK活性度。這一些都是她自己透過自己免疫的強大知識，而用來保護自己，也用來保護她得來不易的子宮內寶寶。所以我們有句話說『女人為母則強』真的十分有道理。這個寶寶來到人間，我歸功於以下四個傑出人物：（1）病人是一個堅強的母親：她透過自己的時間、努力及毅力，解決她的不孕症層層障礙。我已經專文討論過（見『一個令我尊敬的病人』一文）（2）彰化基督教兒童醫院，林清淵院長的大力鼎助。她在進行第4次試管嬰兒是由我進行操作，過程有林教授抽血來輔助。在她最後一次自然懷孕的過程，林院長幾乎一個禮拜會去查房一至二次。這是非常罕見的情況。以兒童醫院院長的忙碌，林院長再怎麼忙碌，也會撥空去看這一位病人。並且把手機號碼給病人，告訴病人，有任何問題24小時都可以打電話找他。這一種『以病人為尊』的態度，令我這個當學生的十分敬佩，也是我學習的典範。在懷孕末期病人血壓忽然飆到200mmhg。在這期間打IVIG免疫球蛋白也是透過林院長交代的療程，每兩個禮拜打一次。所以到末期經過妊娠毒血症等，驚濤駭浪的過程。還好有免疫高手，國際權威林清淵院長的從旁輔助。病人方得已通過層層的關卡，生下這個小寶貝。（3）彰化基督教醫院婦產科醫師、也是台灣大學附設醫院婦產科醫師，陳明醫師。他是從英國留學回來，目前在彰化基督教醫院任遺傳研究室的主任，年輕有為。手中有好幾個國科會研究計畫再進行中。他在病人住院期間，住院兩次（長達三個月）的住院期間，幾乎是不眠不休的照顧病人。幫病人做超音波、做胎兒監視器、並做種種的評估。他所以的檢查都讓病人一再的安心，他估計小孩子的體重。幾乎一克也不差就是兩千三百公克。在病人在別的醫院14週做子宮頸環紮手術破水之技，在我拜託下陳醫師毅然決然的接下這個案例。並以他特殊的羊水技術把病人救回來。再我這個婦產科醫師看來実再是不可思議。但是彰化基督教醫院陳明主任辦到了（4）病人的『慈母』有一次我跟病人的媽媽在聊天，她是一個十分堅強的女性。從早期的求醫陪女兒東奔西跑，再加上她是一個職業婦女、是一個公務人員,所以不時的請假，陪著女兒”東征西討”是非常慈祥的一個母親、非常堅強的母親。有一天她告訴我，她為了女兒陪著她跑東跑西。我連忙安慰她，因為那個時候已經懷孕26週。我告訴她苦的日子也快要過去，我們快要走到盡頭。當小孩子誕生的那一煞那，我到病房去看孕婦，應該說是產婦，病人的媽媽高興的說不出來話來.我們可以知道她第一次當外祖母的心情適何等的Hi。這是我們醫生最樂於看到的。那就是一個新生命的到來。讓一個家庭、一個家族更加的緊密。我做不孕症醫師這麼久，最高興的就是看到這一幕。那就是讓一對夫妻、一個不孕症家庭有了新的生命。諦造出一個新的生命。讓她們的家庭的結構、家庭的團結、家庭更氣氛隨之改變。讓大家更凝聚，更有歡笑。所以我常告訴不孕症夫妻說，就像我在不孕症衛教的光碟（快求子光碟VCD）開宗明義第一句話，『一個家庭如果少了一個小孩子的哭聲好像少了麼似的』。做不孕症醫師，最樂於看到的新生命的到來。這是我感到最感動的，看到產婦、孕婦能夠迎接這個奮鬥六年新生命的到來。我可能比她更高興。因為我又幫助一個家庭、一個病人。不管這易個小孩是不是在我這做試管嬰兒成功的.畢竟一路走來，陪伴病人走過重重的關卡。一關接著一關，終於有了手中，這個可愛的小寶貝，這是多麼令人感動的一煞那。作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

一種新穎〝俗擱大碗〞的婦產科診所利器－A

一種新穎〝俗擱大碗〞的婦產科診所利器－AA＝S.H.G超音波子宮攝影術診療的工具當然是（一）愈小侵襲性（invasiue）（二）愈便宜（三）提供的訊息多愈正確，符合這三者就是好的診所利器，在此我要介紹一種兼具三者的利器：Sonohysterogaphy（S.H.G）。以前不孕症的病人，我們要評估子宮內膜是否有息肉、肌瘤影響不孕症婦女受孕著床，或者經血過多的婦女要檢查有無子宮內膜息肉？增生？肌瘤？都要藉助昂貴的侵襲性的（一根光纖管伸到子宮腔）子宮鏡，有時還要全身麻醉，增加了風險性，因此S.H.G無疑是令人鼓舞的方便工具，便宜，門診就可以做，輕鬆可完成，不需要另外訓練（子宮鏡要另外訓練）迅速、正確。S.H.G操做過程，把一小號導尿管或做人工受孕的導管放入子宮腔，灌入生理食鹽水，做個陰道超音波子宮槍的病灶，不管是增生、息肉、肌瘤，通通無所遁形！！我一位病人因為二年前做過流產（墮胎）手術之後，月經一直不來，她一直遍找羣醫（中.西醫加上問神明）就是沒月經，經人介紹來我門診，我做了一次超音波子宮腔攝影（S.H.G Sonohysterogaphy），發現她子宮腔內極度粘黏（粘死了！）當然沒有月經，這在醫學上稱阿休曼症候群（Asherman′s syndrome）我為她把子宮腔重新打開，並放入一個避孕器，服了三個月荷爾蒙調理（避孕器是避免再度粘粘）當她兩年不見的月經又再度光臨的時候，她打電話來道謝是哭著的。首先提出這新穎觀念的是帕森斯教授（Parsons AK）刊登著名醫學期刊J clin utrasourd （21）：P87，那時帕森斯是基於傳統的S.H.G（子宮輸卵管攝影，一種X光片）常使病人極度疼痛極不舒服，而子宮鏡又花費昂貴，所以才想出此一絕招。表一：那些人可用S.H.G來診斷呢？1.子宮不正常出血2.乳癌病人服用Tamoxifen擔心子宮內膜病變3.手術性子宮鏡之術前評估4.不孕症病人之例行檢查5.量子宮內膜厚度最準確6.找尋〝失落的子宮內避孕器〞7.為一再流產的病人找原因8.也許可評估輸卵管或阻塞？表二：不適合做S.H.G的病人？1.已知或可能有懷孕2.急性輸卵管炎3.急性不穩定的子宮出血4.已知道是子宮內膜癌t技術上怎麼做？先用鴨嘴撐開，以Bedaiodine消毒陰道，放入導管，個人對於不孕症病人因子宮頸窄，喜用人工受孕管子較細，病人較舒服，若是生過小孩，可用小號導尿管，放入子宮約3到4公分之後移除鴨嘴，再放入陰道超音波探頭，此時打入生理食鹽水約5－10西西即可見到清晰的子宮內膜全景。t不孕症上的應用：S.H.G可用於評估子宮內膜環境有無息肉？有無阿休曼症候群？有無中隔子宮？看看輸卵管通或不通？藍道夫（Randolph JR）證實S.H.G在輸卵管與H.S.G一樣準確（S.H.G超音波子宮攝影）不是X光片；H.S.G子宮輸卵管攝影，X光片病人很痛。我有一位病人藉助S.H.G發現：因為子宮內膜肌瘤導致其一直流產4次，後來我做子宮鏡子宮肌瘤切除，病人現在已懷孕21週。這裡要提的是S.H.G可在門診做，病人不會痛，醫師不必添購子宮鏡，就現有的超音波就可upgade（升級）到近乎子宮鏡的診療層次，可謂〝俗擱大碗〞的不孕症診斷利器。作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
-- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

人工改做試管嬰兒一次成功

人工改做試管嬰兒一次成功 A小姐她跟丈夫結婚六年，因為她丈夫的生意非常忙!常常忙到半夜，為了生意的忙，他們生孩子的事情就一直擱著，這當中有空檔她就做人工受精、有空檔就做不孕症的檢查，但都沒有成功，人工受精也做了幾次，她來找我的時候，要求先做一次人工受精再不成功就做試管嬰兒，我看完她的年紀以及卵巢功能的評估，建議他們直接做試管嬰兒，理由有兩個:(1)她的年紀很大(2)她的卵巢功能不好。因為病人家裡是一個非常忙碌的生意人，很忙碌!她要求先做人工受精，人工受精打完針劑3天之後，我覺得卵巢功能有機會做試管嬰兒成功，所以再度勸他們做試管，因為太太的年紀實在不能再拖了! 他們考慮了一下，沒有猶豫多久，就聽我的建議做試管嬰兒，不過她取卵數才4顆，植入兩個胚胎，一個著床，後來這個寶寶，在34週時用陰道生產體重3460公克。這個病人可以說是抓著青春的尾巴生下這位寶寶，因為她的卵巢功能經過超音波證實卵巢功能很不好，那麼為什麼卵巢功能不好做人工做到一半要中途改換車道，變成試管嬰兒呢?人工受精改成試管理由在兩個狀況下出現(1)卵巢功能太強，怕卵巢過度刺激，這時候可以採用試管嬰兒避免風險，因為這樣子可以考慮冷凍胚胎，(2)第二個情況就是這位病人，因為卵巢功能不好，如果再做人工受精，我們預期她會跟上一次一樣失敗!建議她做試管嬰兒，她聽了我們的建議，她覺得合理，她走這條路，她成功了! 這並不是我們厲害，而是病人有這樣的病，醫療的需求，所以，人工受精並不是要從一而終，妳可以三心兩意的改弦易轍，更換車道，做試管嬰兒。就像這位病人一樣。 作者 彰化市博元試管嬰兒中心 副院長陳昭雯
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