多次試管嬰兒失敗新救星 搔刮子宮內膜做試管嬰兒成功懷孕案例

多次試管嬰兒失敗新救星

搔刮子宮內膜做試管嬰兒成功懷孕案例











進行試管嬰兒療程，進入誘導排卵療程前先予以輕度搔刮子宮內膜，因為子宮內膜修補的過程中會分泌大量的生長因子與細胞激素，而這些生長因子與細胞激素是胚胎著床所須的。接著進行試管嬰兒療程，植入四個高品質的胚胎，結果順利懷了雙胞胎!
有沒有子宮刮燒做試管嬰兒成功懷孕案例

請問蔡醫師你最近回答病人網友說刮燒子宮會增加試管嬰兒成功率，請問你有成功的案例嗎?

小豆子你好:博元婦產科在做試管嬰兒前一個月會幫病人做子宮鏡，如果有問題都會幫病人做息肉切除，切除就是子宮刮燒，因此成功 的個案很多很多，結一次來講，王小姐因為在別的醫院做過2次試管嬰兒失敗，在我們醫院要做之前幫他做子宮鏡，發現他有很多息肉，經過息肉切除之後，一次試管嬰兒成功生下雙胞龍鳳胎，請看以下的報導。

以色列Nava博士研究發現，在胚胎適合著床期間，子宮內膜的生化表現，和子宮內膜受傷誘發的發炎反應極為類似，受傷的子宮內膜會釋放出腫瘤壞死因子(TNF-α)，刺激產生許多細胞間質(Cytokines)，引來吞噬細胞及大量神經樹突細胞的聚集。而這些免疫細胞促使子宮內膜細胞產生微小分子，進而和早期胚胎(囊胚)互動，引導它向子宮內膜接觸、結合進而著床。Nava博士的研究證實子宮內膜受刺激後，做試管嬰兒有兩倍以上的成功率。 板主 於 2011/2/18 上午 08:45 回覆 「子宮內膜刺激術」，乃是以人為的方式讓子宮內膜產生小傷口，引發體內生長因子聚集在子宮，除了幫助傷口復原，在未來的兩三個月內，生長因子也會協助胚胎著床在子宮內膜上，可以提高試管嬰兒治療成功率，


http://www.youtube.com/watch?v=Sdv0PJvkum8&feature=player_embedded



多次試管嬰兒失敗新救星以色列醫師Ravit，發現進入試管前一個月幫病患做子宮鏡及子宮內膜刺激術，可使胚胎重覆著床失敗的病人成功受孕。

他發現19位多次試管失敗患者，接受這種治療後再做試管嬰兒，懷孕率高達42%，另外的19位患者，因為沒做子宮鏡合併子宮內膜刺激術，沒有一位成功懷孕。

Ravit認為子宮內膜刺激術，使患者子宮自行產生對胚胎著床有幫助的細胞間素及生長
因子，透過這些因子使胚胎和子宮內膜之間，取得良好的「溝通」並進一步著床！
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

黃體軟膏優於黃體打針crinone

黃體軟膏優於黃體打針crinone














最近有一份研究針對哈佛醫學院馬克醫師，他用試管嬰兒隨機分成兩組，一組是打油針很痛，一組是用黃體軟膏快孕隆，在206位用黃體軟膏裡面有93個懷孕成功，201位打黃體油針的病人，有85位懷孕成功，這樣算起來成功率快孕隆這一組是45％，黃體油針這一組是43％，這是一樣的，那既然懷孕率一樣，為什麼不選比較不痛的快孕隆。

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞) 日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。












http://www.youtube.com/watch?v=BcWHswK9ftg








怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做人工授精(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。























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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

放鬆心情可提升試管嬰兒的成功

放鬆心情可提升試管嬰兒的成功






Domar和同事們隨機分配97位不孕婦女於接受試管嬰兒治療的時候，不參加和參加10個週期的"心/身"訓練計劃－－包括放鬆訓練、行為認知和組群支持課程。參與此計劃的婦女在第一次試管嬰兒治療就有百分之四十三的懷孕率，所以她們沒有從額外的壓力處理計劃中得到益處。但是，因第一次試管嬰兒治療失敗而接受第二次試管嬰兒治療的婦女，很顯然從"壓力處理"課程得到很大的好處，參與者的懷孕率達到百分之五十二，沒參加此課程的婦女卻只有百分之二十的懷孕成功機率。在研究初始，呈現較高的"沮喪基礎症狀"的婦女，其懷孕率躍至百分之六十七。

懷孕可預防巧克力囊腫



義大利Sapienza羅馬大學的Maria Grazia Porpora表示子宮內膜異位外科治療最令人感到挫折的問題之一是疼痛及卵巢巧克力囊腫的高再發率，為探討可能的影響因子，他們共納入166位接受完全性腹腔鏡切除巧克力囊腫手術的婦女，並術後每3個月追蹤達3年。

　　結果發現：發生痛經、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛的發生率分別為14.5%、6.0%、5.4%，而先前曾做過子宮內膜異位手術和有沾黏情形者，較易引發疼痛。另外，約有9.6%的婦女術後再發卵巢巧克力囊腫，其預測因子包括先前曾接受過子宮內膜異位手術、骨盆腔沾黏、重度子宮內膜異位症者等。而其中52位想要懷孕的婦女當中，有28位後來在2年內自然懷孕，且生產後無人再發巧克力囊腫和疼痛。

肝素可以改善反覆性著床失敗

肝素可以改善反覆性著床失敗肝素可以改善反覆性著床失敗






雖然由於受試者與干擾因素的選擇導致本研究與先前的研究性質不同，但本研究結果顯示抗凝血劑的治療具有改善懷孕結果的傾向。

為更進一步探討，研究人員隨機將150名曾經進行兩次或兩次以上人工生殖治療失敗的女性分組，從取卵當天起，除了常規性的補充之外，一組以每天1 mg/kg的劑量注射低分子肝素1 mg/kg，另一組則不注射；在胚胎植入後的第12天若沒有懷孕就停止注射，若確定懷孕，就持續注射一直到懷孕第12週。

作者發現：注射低分子肝素的一組與控制組之間的懷孕結果並無統計學上的差異，活產率分別為34.7﹪vs 26.7 ﹪，臨床懷孕率分別為45.3﹪vs 38.7﹪，著床率分別為24.5﹪vs 19.8 ﹪。研究人員表示：雖然缺乏統計學上的支持，但是在活產率方面確實觀察到實驗組比控制組增加3成之多；需要更進一步的研究來證實反覆性著床失敗甚至於所有進行人工生殖的女性注射低分子肝素與其懷孕結果的改善是否真的有臨床上的意義。

四次試管嬰兒的累積活產率可達50%

四次試管嬰兒的累積活產率可達50%





一般傳統上報導ART的成功率都是依照婦女年齡來分，即各年齡層每個療程的懷孕數，然而，這樣的算法用途有限，尤其是對接受多次療程的婦女，並且亦無法顯示出個別婦女持續治療的效果。因此，美國新罕布夏州黎巴嫩市Dartmouth-Hitchcock醫學中心的Judy Stern和同僚們共連結2004-2006年向協助生殖技術學會所呈報共27,906個ART療程。

　　分析結果顯示，在3年中，婦女們分別接受1-11次的療程，每人平均約1.9次，在首次療程後，約有30.4%的婦女順利活產，而且隨著治療次數的增加，活產率呈指數增加，在完成四次療程後約達到51.9%，但之後就不再有顯著的提高。

基因決定濾泡的庫存量

基因決定濾泡的庫存量











Marcelle Cedars (UCSF Center for Reproductive Health, San Francisco, California)和同事們說：停經年齡的主要決定因子，可能是卵巢內次級濾泡庫存量在初始期就較少，而不是濾泡在月經週期流失的速度加速所致。

在她們的124位年齡介於25到48歲的不孕婦女的代表性研究中，紀錄這些婦女她們媽媽的停經年齡，以及利用陰道超音波檢測次級濾泡數。

利用多重回歸模型來預測卵巢內次級濾泡數，研究員們估計只有年齡就能使次級濾泡數的變動率達百分之二十一，且這年齡也包括母親的停經年齡，增加這種變動現象達百分之四十。

隨著母親停經年齡每提早一年，婦女的次級濾泡數也隨著降低0.65。如果母親停經年齡是51歲和43歲，她們女兒在35歲時，卵巢內次級濾泡數分別為15.55和10.02。相反地，隨著母親停經年齡愈年輕，次級濾泡數的遞減的幅度也愈小，當母親在51歲、46歲和43歲停經，其女兒每年次級濾泡數的遞減幅度分別為1.2、0.55和0.15。

然而，提早停經的婦女，其女兒在37歲以後，次級濾泡數會加速減少，且其遞減的斜率與母親在51歲停經的女兒平行。

不孕女尋求治療不到一半

不孕女尋求治療不到一半





任職於昆士蘭大學的Danielle Herbert及其同僚針對來自澳洲女性健康的縱貫研究中的9145名年齡介於28~33歲的女性進行分析，這些女性在過去10年中已經完成四次郵件追蹤。

　　在曾經嘗試懷孕或曾經懷孕的5936名女性中，有17.3﹪曾被診斷為不孕症患者，這些女性中71.7 ﹪曾經尋求不孕諮詢，但是只有49.6﹪接受荷爾蒙治療或試管嬰兒療程。

　　通常女性發現自己罹患多囊性卵巢症候群以及子宮內膜異位症時，往往比較會尋求諮詢，勝算比分別為4.89以及5.45；這些女性通常也比較願意接受不孕症治療，勝算比分別為2.89及1.92。

　　邏輯回歸分析顯示：那些從來不曾懷孕以及有流產病史的女性與不孕症發生的相關性明顯較高，勝算比分別為7.17及4.04；不孕症的發生與單身、多囊性卵巢症候群以及子宮內膜異位症也有明顯關聯。
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞) 日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重

怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。












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怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做人工授精(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。























怕輻射,日教授陪妻特地搭機來博元婦產科受孕做試管嬰兒(中天新聞)

日本有一位鈴木先生，因為台灣籍的妻子要做試管嬰兒，就怕妻子在日本，受孕的胚胎會受到輻射污染影響，因此鈴木先生陪著太太，回到彰化博元婦產科，進行受孕手術，雖然鈴木先生必須先拋下日本的教職工作，但鈴木先生說，太太和孩子的健康，才是最重要的。

放鬆心情可提升試管嬰兒的成功

放鬆心情可提升試管嬰兒的成功






Domar和同事們隨機分配97位不孕婦女於接受試管嬰兒治療的時候，不參加和參加10個週期的"心/身"訓練計劃－－包括放鬆訓練、行為認知和組群支持課程。參與此計劃的婦女在第一次試管嬰兒治療就有百分之四十三的懷孕率，所以她們沒有從額外的壓力處理計劃中得到益處。但是，因第一次試管嬰兒治療失敗而接受第二次試管嬰兒治療的婦女，很顯然從"壓力處理"課程得到很大的好處，參與者的懷孕率達到百分之五十二，沒參加此課程的婦女卻只有百分之二十的懷孕成功機率。在研究初始，呈現較高的"沮喪基礎症狀"的婦女，其懷孕率躍至百分之六十七。

子宮內膜受傷有助胚胎著床

子宮內膜受傷有助胚胎著床














以色列Nava博士研究發現，在胚胎適合著床期間，子宮內膜的生化表現，和子宮內膜受傷誘發的發炎反應極為類似，受傷的子宮內膜會釋放出腫瘤壞死因子(TNF-α)，刺激產生許多細胞間質(Cytokines)，引來吞噬細胞及大量神經樹突細胞的聚集。而這些免疫細胞促使子宮內膜細胞產生微小分子，進而和早期胚胎(囊胚)互動，引導它向子宮內膜接觸、結合進而著床。Nava博士的研究證實子宮內膜受刺激後，做試管嬰兒有兩倍以上的成功率。