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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

2008年3月6日 星期四

精索靜脈曲張開刀成績好不好?Varicocele

精索靜脈曲張開刀成績好不好?Varicocele




- 隱藏引用文字 -



我們拿1995年以色列的兩個醫師,發表在生育與節育期刊和1998年德國的兩位醫師發表在人類生殖期刊來綜合研究發現,以色列的研究發現:精索靜脈曲張開刀之後一年內的懷孕率高達60%,不開刀只有10%,而醫師克拉格的研究指出,開刀會讓精液的品質好,睪丸的體積會恢復,會變大,但不會增加懷孕的機率,真是令人洩氣。

作者:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長:蔡鋒博醫師

精索靜脈曲張開刀成績好不好?Varicocele

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- 隱藏引用文字 -



我們拿1995年以色列的兩個醫師,發表在生育與節育期刊和1998年德國的兩位醫師發表在人類生殖期刊來綜合研究發現,以色列的研究發現:精索靜脈曲張開刀之後一年內的懷孕率高達60%,不開刀只有10%,而醫師克拉格的研究指出,開刀會讓精液的品質好,睪丸的體積會恢復,會變大,但不會增加懷孕的機率,真是令人洩氣。

作者:彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長:蔡鋒博醫師

子宮內膜薄,如何生子?EM

子宮內膜薄,如何生子?EM








博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合這是博元婦產科在每年的兒童節舉辦的博元試管寶寶回娘家集合紀錄影片,這麼多的試管寶寶都是由博元婦產科成功完成的,歡心!快樂!溫暖!溫馨!愉快的度過一個博元試管寶寶兒童節慶祝活動 ... all » 這是博元婦產科每年舉行的博元試管寶寶兒童節慶祝,歡樂的影片。ivf ,infertility treatment,infertility

博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!博元試管寶寶!!
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博元試管寶寶
博元試管寶寶
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很多女人擔心子宮內膜薄,醫師告訴她子宮內膜只有0.6公分,不可能懷孕,因此,病人常常會陷入,「我是不是子宮內膜薄就不能生小孩?」的迷思?真的有這麼困難嗎?有這麼嚴重嗎?

根本沒有這麼嚴重,本院曾經讓一個53歲已經停經的婦女(都已經在服用停經後補充的動情激素了)我們幫她完成了一對雙胞胎,(這恐怕是全國最老的試管媽媽),如果連53歲這樣子薄的子宮內膜都可以懷孕生子,你可以不用擔心子宮內膜薄,子宮內膜薄要如何治療呢?以下是我的建議

1.使用動情激素跟黃體素來調理

2.使用阿斯匹靈來增加子宮動脈的血流量

3.有人建議使用硝化甘油或威而鋼或針灸可以增加子宮動脈的血流量

4.如果有子宮沾黏的問題要先手術處理掉,比如用子宮鏡檢查及治療,如果沾黏嚴重,還要放避孕器三個月

博元婦產科 祝您早日求子成功

三胞胎不想減胎.

三胞胎不想減胎.

2008年3月5日 星期三

TSAI:\3月1日TSAI:47歲做試管嬰兒生一對雙胞胎.wmv

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精索靜脈曲張怎麼治療才會懷孕-1

精索靜脈曲張怎麼治療才會懷孕-1



Google助你好孕第106集精索靜脈曲張怎麼治療才會懷孕-2



Google助你好孕第106集精索靜脈曲張怎麼治療才會懷孕-3



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她的丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓爬過…varicocele

有時候不孕症的病他們在怎麼樣都沒有想到他們不孕症的原因是可以用"自摸"的可摸出來的,像這位不孕症病人太太是56年次,算一算年紀也37-38歲了,家住雲林,因為結婚10年下來,一直都為不孕症所苦,他們到處求醫,有位醫師跟她說他們有披衣菌感染,還有位醫師跟她說她有子宮內膜異位症,但說的也奇怪怎麼治療都沒有懷孕?其中有一位醫師告訴她先生的精蟲數量比較少建議他們做人工受精,做了6次也都沒有成功,她在90年年底來找我尋求不孕症的診療,因為她的隔壁也是有一個來本院(博元)做試管嬰兒懷孕成功生下一對龍鳳胎,隔壁是一家汽車修理工廠,大力推薦本院,建議他們夫妻來本院尋求診療,這對夫妻在我的面前,太太年紀也蠻大了,她告訴我說丈夫的精蟲不是很理想,我看完他的精液報告每西西精蟲只有100萬隻,這是需要做試管嬰兒的ICSI(單一精蟲顯微注射),他們來找我之前已經求助很多醫師,但沒有醫師告訴她需要做試管嬰兒,我覺得這樣的精蟲的數目有點太少了,少的離譜,所以在她太太的陪同下我戴手套檢查他的睪丸,這才發現她先生的陰囊就像一片枯葉一樣下面躲著一條蚯蚓,我指給她的太太說你先生的精蟲品質不好,答案就在這裡自摸也摸得到,這就是所謂的「精索靜脈曲張」,夫妻10年來的不孕症在一次的內診、視診、跟披衣檢查下終於真相大白,聽我的勸告的情況下他們在90年底做一次試管嬰兒,我們使用長療程試管嬰兒他們一次就成功懷了雙胞胎,在她居住的雲林縣在38週以剖腹產的方式生下一名女寶寶,體重稍微輕了一點,但是週數足夠所以小孩子生下來也很健康,這對夫妻因為太太年紀超過34歲所以她的羊水穿刺是在雲林一家區域醫院做的,羊水報告出來是正常46XX,像這樣的男性不孕有時候只要摸一摸丈夫的「兩粒」就知道,如果說丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓那就是精索靜脈曲張,我們知道精索靜脈曲張可以從上面睪丸 外面的精索摸的到,從輕微的到嚴重的,輕微(1級及2級)的是1到2公分,嚴重的話第3級、第4級(註一),可能會達到2公分以上,最常見的是左邊的精索靜脈曲張,因為靜脈叢沿著精索到達鼠膝管,一直鼠膝管就轉往腹部腔,這些靜脈會慢慢的合成主要的靜脈,這條靜脈叫做內精索靜脈,是在左側垂直的注入腎靜脈,在右側在斜斜的注入右下腹腔靜脈,當然精索靜脈曲張跟男性不孕的關係很明顯,但是有40﹪的男性不孕症的門診有精索靜脈曲張,精索靜脈曲張的睪丸生長會受到影響,有一個學者叫律波思知Lip shultz他發現精索靜脈曲張的患者睪丸的大小會比一般人小,比較"軟軟"狀態,而且只有一側精索靜脈曲張的患者,他兩側的睪丸同時都會受到影響,而凱斯還有貝爾曼他們也發現,如果有睪丸縮小,則精索靜脈曲張的患者,如果可以接受精索靜脈曲張的結紮手術,理論上8成睪丸的大小可以恢復成原來的大小,為什麼精索靜脈曲張可以影響造精功能呢?因為精索靜脈曲張聚集了在這個靜脈叢的血流,所以它提升了陰囊裡面的溫度,因為高溫而殺死了精蟲以及男性賀爾蒙的產生,而這種精子的造精功能受損的現象在同一個病人對側即便是沒有精索靜脈曲張的睪丸也染受影,所以假如你有精索靜脈曲張或你的精液分析數量比較少,記得千萬摸一摸睪丸,不要像這個病人夫妻結婚10年自摸也摸了10年但是就摸不出一個名堂,有時候不孕症的檢查只要伸手自摸一番,就可以找到不孕症的真相,請記得陰囊如果有像枯葉下面蚯蚓爬過去,這就是精索靜脈曲張,一個簡單的問題竟然把這對夫妻從太太26歲延誤到36歲才生第一胎,可以說「誤人生子」。

作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博


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博元試管寶寶 poyuan baby




博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合---1 poyuan ivf baby photo image flickr large

博元試管寶寶回娘家試管寶寶大集合---1  poyuan  ivf  baby   photo image  flickr





博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

網址http://www.babymaker.com.tw
地址:500彰化市中正路1段392號
Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan
電話:04-7260678;047260988;0911905889
Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com

蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&
     週六全天

陳副院長門診表:週一至週五早上
掛號專線:04-7260678 (ext:111)
博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1

您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ?
http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl=
開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24



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Fax: 04-7225626
e-mail:yes@babymaker.com.tw;
7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com

蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&
     週六全天

陳副院長門診表:週一至週五早上
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博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1

您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ?
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開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY
坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867
如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24

蔡醫師和試管寶寶合照

蔡醫師和試管寶寶合照

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

蔡醫師和試管寶寶合照

蔡醫師和試管寶寶合照

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師

打排卵針

打排卵針


試管嬰兒怎麼做 how ivf

試管嬰兒怎麼做 how ivf

月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)

月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)

女人的月經怎麼來的?

德爾沃-月亮的週期





超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主,但很奇怪的是,
個個女人都很不"人性",不是蒼白、不實際,就是如夢幻般"超現實",連「熟睡的維
納斯」,也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後,德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」,畫中女人不是蒼白,就是穿白紗,臉色清一色"冷漠"。

有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關,就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的,有一點可以肯定的是,德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的!

在這幅「月亮的週期」中,美女為何在雙乳綁著紅緞帶?是否意味女人月經週期
的雙乳的變化?為何畫的是下弦月?遠處為何有一群白色裸女走過?

德爾沃不喜被歸入超現實畫派,但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派,總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位!

女人自12~13歲起,大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起,因為受
到下視丘-腦下垂體-卵巢軸的成熟,開始有初經出現,這宣告女人進入青春期的開
端。

女人的月經週期-一如"月亮"般,有規律的轉變,這種如月亮般週而復始的改變
,是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程:

(一)濾泡期:這大約有10~14天,卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。

(a)原始濾泡:妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子,出生時只剩二百萬,一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。

在月經前幾天,原始濾泡長大、顆粒細胞增生,變成初期濾泡,初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制,大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。

(b)竇前濾泡:濾泡一開始成長,在濾泡刺激素的作用下,長大成200μm的竇前
濾泡,這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素,尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下,引發FSH接受,體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高,會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成,所以只有在高FSH、低LH,
低雄性素下,適合營造一個高動情激素,低雄性素的環境,才有利於濾泡成長。

(c)竇濾泡(500μm大小):在動情激素及FSH的影響下,濾泡成長,濾泡液愈來愈
多,這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子,但一旦LH提早出現,顆粒細胞不再增生,雄性素上升,這將影
響卵子的品質。

(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」:LH作用於膜細胞,合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞,把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素,所以說濾泡成長依賴下FSH,
而類固醇製造則依賴LH。

(e)"狀元"濾泡:因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用,壓抑FSH的分泌,造成除了"狀元"濾泡的成長之外,其餘濾泡則萎縮,這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生,一旦"狀元"濾泡產生,因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造,在月經第七天開始增加,這種增加,造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加,這有二個效果:(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。

卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin):抑制素會抑制FSH
的合成及分泌,而活動素可以增加FSH的作用及分泌。

快要排卵前,卵子進行第一次減數分裂,這時動情激素分泌增加,誘導LH激射
,而LH與LH接受體的作用,又促使卵子黃體化及製造黃體素,一旦黃體素增加,又
誘導FSH激。

在LH激射之後會引發卵子減數分裂,在濾泡內有黃體素及前列腺素合成,而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞",配合前列腺素的作用,產生"排卵"的
動作。

濾泡在排卵後形成黃體,如果沒有懷孕,排卵後14天月經來臨,但黃體期在11~
17天都算正常,如果沒有懷孕,黃體在9~11天退化,但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激,可使黃體繼續"撐"到9~10週,再由胎盤取代黃體的功能!

黃體一旦退化,則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低,並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用,因此FSH分泌又開始增加,而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了!

女人就這樣一月復一月的月經,一如月亮的週期,除非懷孕才沒有這個週期,但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期,有的少於21天,有的超過35
天,大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天,所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近,因為基礎賀爾蒙
FSH的增加,所以濾泡成長較快,導致月經週期變短,但是接近50歲(更年期),月經
週期卻又"拉長"。

觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH,在40歲之後,FSH上生,這意謂排卵
功能開始走下坡了,所以女人四十,在容顏上可能是一枝花,但在排卵功能上,女人
四十可是"花不發"。



From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯

月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)

月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)

女人的月經怎麼來的?

德爾沃-月亮的週期





超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主,但很奇怪的是,
個個女人都很不"人性",不是蒼白、不實際,就是如夢幻般"超現實",連「熟睡的維
納斯」,也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後,德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」,畫中女人不是蒼白,就是穿白紗,臉色清一色"冷漠"。

有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關,就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的,有一點可以肯定的是,德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的!

在這幅「月亮的週期」中,美女為何在雙乳綁著紅緞帶?是否意味女人月經週期
的雙乳的變化?為何畫的是下弦月?遠處為何有一群白色裸女走過?

德爾沃不喜被歸入超現實畫派,但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派,總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位!

女人自12~13歲起,大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起,因為受
到下視丘-腦下垂體-卵巢軸的成熟,開始有初經出現,這宣告女人進入青春期的開
端。

女人的月經週期-一如"月亮"般,有規律的轉變,這種如月亮般週而復始的改變
,是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程:

(一)濾泡期:這大約有10~14天,卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。

(a)原始濾泡:妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子,出生時只剩二百萬,一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。

在月經前幾天,原始濾泡長大、顆粒細胞增生,變成初期濾泡,初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制,大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。

(b)竇前濾泡:濾泡一開始成長,在濾泡刺激素的作用下,長大成200μm的竇前
濾泡,這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素,尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下,引發FSH接受,體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高,會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成,所以只有在高FSH、低LH,
低雄性素下,適合營造一個高動情激素,低雄性素的環境,才有利於濾泡成長。

(c)竇濾泡(500μm大小):在動情激素及FSH的影響下,濾泡成長,濾泡液愈來愈
多,這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子,但一旦LH提早出現,顆粒細胞不再增生,雄性素上升,這將影
響卵子的品質。

(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」:LH作用於膜細胞,合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞,把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素,所以說濾泡成長依賴下FSH,
而類固醇製造則依賴LH。

(e)"狀元"濾泡:因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用,壓抑FSH的分泌,造成除了"狀元"濾泡的成長之外,其餘濾泡則萎縮,這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生,一旦"狀元"濾泡產生,因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造,在月經第七天開始增加,這種增加,造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加,這有二個效果:(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。

卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin):抑制素會抑制FSH
的合成及分泌,而活動素可以增加FSH的作用及分泌。

快要排卵前,卵子進行第一次減數分裂,這時動情激素分泌增加,誘導LH激射
,而LH與LH接受體的作用,又促使卵子黃體化及製造黃體素,一旦黃體素增加,又
誘導FSH激。

在LH激射之後會引發卵子減數分裂,在濾泡內有黃體素及前列腺素合成,而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞",配合前列腺素的作用,產生"排卵"的
動作。

濾泡在排卵後形成黃體,如果沒有懷孕,排卵後14天月經來臨,但黃體期在11~
17天都算正常,如果沒有懷孕,黃體在9~11天退化,但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激,可使黃體繼續"撐"到9~10週,再由胎盤取代黃體的功能!

黃體一旦退化,則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低,並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用,因此FSH分泌又開始增加,而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了!

女人就這樣一月復一月的月經,一如月亮的週期,除非懷孕才沒有這個週期,但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期,有的少於21天,有的超過35
天,大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天,所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近,因為基礎賀爾蒙
FSH的增加,所以濾泡成長較快,導致月經週期變短,但是接近50歲(更年期),月經
週期卻又"拉長"。

觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH,在40歲之後,FSH上生,這意謂排卵
功能開始走下坡了,所以女人四十,在容顏上可能是一枝花,但在排卵功能上,女人
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月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)

月亮的週期(德爾沃Paul Delvaux 1939畫140x160公分 油彩 畫布 美國紐約美術館)

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德爾沃-月亮的週期





超現實畫家德爾沃(Paul Delvaux 1897-)的作品以「裸女」為主,但很奇怪的是,
個個女人都很不"人性",不是蒼白、不實際,就是如夢幻般"超現實",連「熟睡的維
納斯」,也畫得被人批評為好像「畫殭屍」。自1965年後,德爾沃一連畫了好幾幅「
白色女人」,畫中女人不是蒼白,就是穿白紗,臉色清一色"冷漠"。

有人說德爾沃的畫風可能與他童年的記憶有關,就不知道德爾沃的童年是怎麼度
過的,有一點可以肯定的是,德爾沃的童年一定與羅大佑的"童年"(一首歌)是不同"顏
色"的!

在這幅「月亮的週期」中,美女為何在雙乳綁著紅緞帶?是否意味女人月經週期
的雙乳的變化?為何畫的是下弦月?遠處為何有一群白色裸女走過?

德爾沃不喜被歸入超現實畫派,但後來的人很難把這個喜畫裸女及批著白紗的女
人的畫家歸入那個畫派,總覺得超現實畫派對於他是一個還可以接受的定位!

女人自12~13歲起,大約在乳房發育到唐納氏分期的第三期到第四期起,因為受
到下視丘-腦下垂體-卵巢軸的成熟,開始有初經出現,這宣告女人進入青春期的開
端。

女人的月經週期-一如"月亮"般,有規律的轉變,這種如月亮般週而復始的改變
,是女人準備懷孕的連串緊鑼密鼓的工程:

(一)濾泡期:這大約有10~14天,卵巢中的原始濾泡長大成竇前濾泡、竇濾泡、
排卵前濾泡、成熟濾泡。

(a)原始濾泡:妳在娘胎約二十週大擁有六百萬顆卵子,出生時只剩二百萬,一入
青春期又只剩三十萬原始濾泡。

在月經前幾天,原始濾泡長大、顆粒細胞增生,變成初期濾泡,初期濾泡成長不
受到性腺激素的控制,大部份原始濾泡會走到"閉鎖"。

(b)竇前濾泡:濾泡一開始成長,在濾泡刺激素的作用下,長大成200μm的竇前
濾泡,這時顆粒細胞可以製造雄性素、動情素、黃體素,尤其FSH與動情激素兩相交
互作用下,引發FSH接受,體增加及顆粒細胞的增生。如果雄性素的「五阿爾發還原
型雄性素」過高,會抑制FSH"誘導"LH接受体的形成,所以只有在高FSH、低LH,
低雄性素下,適合營造一個高動情激素,低雄性素的環境,才有利於濾泡成長。

(c)竇濾泡(500μm大小):在動情激素及FSH的影響下,濾泡成長,濾泡液愈來愈
多,這種"最高的FSH、最高的動情激素、最快速的顆粒細胞增生、最低的雄性素可
以長出最好的卵子,但一旦LH提早出現,顆粒細胞不再增生,雄性素上升,這將影
響卵子的品質。

(d)「雙細胞、雙性腺刺激素原理」:LH作用於膜細胞,合成雄性素。FSH作用
於顆粒細胞,把膜細胞的雄性素"芳香化"成動情激素,所以說濾泡成長依賴下FSH,
而類固醇製造則依賴LH。

(e)"狀元"濾泡:因為動情激素與FSH在濾泡"偏心"的作用下及動情激素的負迴饋
作用,壓抑FSH的分泌,造成除了"狀元"濾泡的成長之外,其餘濾泡則萎縮,這個"狀
元"濾泡於月經第5天產生,一旦"狀元"濾泡產生,因為FSH的下降導致其他濾泡的萎
縮。而狀元濾泡的動情激素的製造,在月經第七天開始增加,這種增加,造成FSH負
回饋的減少(促使其他濾泡萎縮)但又造成LH的正迴饋的增加,這有二個效果:(一)膜
細胞產生雄性素(二)誘導LH的激射(Surge)。

卵巢的顆粒細胞可以產生抑制素(inhibin)及活動素(Activin):抑制素會抑制FSH
的合成及分泌,而活動素可以增加FSH的作用及分泌。

快要排卵前,卵子進行第一次減數分裂,這時動情激素分泌增加,誘導LH激射
,而LH與LH接受體的作用,又促使卵子黃體化及製造黃體素,一旦黃體素增加,又
誘導FSH激。

在LH激射之後會引發卵子減數分裂,在濾泡內有黃體素及前列腺素合成,而黃
體素使蛋白質分解瓷在濾泡"融"出一個"小洞",配合前列腺素的作用,產生"排卵"的
動作。

濾泡在排卵後形成黃體,如果沒有懷孕,排卵後14天月經來臨,但黃體期在11~
17天都算正常,如果沒有懷孕,黃體在9~11天退化,但如果有懷孕因為人類絨毛膜刺
激素(hCG)的刺激,可使黃體繼續"撐"到9~10週,再由胎盤取代黃體的功能!

黃體一旦退化,則動情激素、抑制素(inhibin)及黃體素降低,並消除對腦下垂體
製造FSH的抑制作用,因此FSH分泌又開始增加,而另一個"狀元"濾泡又即將"誕生"
了!

女人就這樣一月復一月的月經,一如月亮的週期,除非懷孕才沒有這個週期,但
只有七分之一的女人的月經一如月亮一樣28天一次週期,有的少於21天,有的超過35
天,大部份的婦女月經週期在24到35天之間排徊。因為排卵到月經來總是比較固定的
14天,所以一個女人的月經長短由濾泡期長短決定。在40歲附近,因為基礎賀爾蒙
FSH的增加,所以濾泡成長較快,導致月經週期變短,但是接近50歲(更年期),月經
週期卻又"拉長"。

觀察一個女人的卵巢功能主要是看FSH,在40歲之後,FSH上生,這意謂排卵
功能開始走下坡了,所以女人四十,在容顏上可能是一枝花,但在排卵功能上,女人
四十可是"花不發"。



From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯

畢卡索1921年畫‧芝加哥藝術學院—母愛.母與子

畢卡索1921年畫‧芝加哥藝術學院—母愛.母與子


畢卡索-母愛
- 隱藏引用文字 -



母愛

母親節,是一個令人歡欣的日子,如果是為人母者;同時也是一個令人帳惘若失
的日子,如果妳仍在做不孕症的治療。

這幅畫是畢卡索在綜合立體派時期(1915-1925)的代表作之一,他這時候因為朋友
大部份死於世界大戰,使他進入冬眠期,在1917年他受到文學家約翰.克克多的請託,
到義大利為一齣芭蕾舞劇「遊行」做服裝設計及布景,因此認識了芭蕾舞女渥爾加,
兩人於1918年結婚,是畢卡索第一任太太,並且在1921年2月生下長子保羅,這使得畢
卡索從冬眠中又醒過來,他十分高興,因此有了「母子」連作,包括「母與子」(
1922畫,美國‧巴帝摩爾美術館及「母愛」兩幅。這時期的畢卡索,因為受到古城龐
貝的壁畫,古雕刻,及米開朗基羅、拉婓爾..等人作品的影響,開啟了畢卡索的「新
古典」時期。

這幅母愛,你可以清楚看到很像古雕像般的母子,以及當做背景的海面,畫中母
(渥爾加)子(保羅)嬉戲,栩栩如生。

如果你也為人母,看了這幅「母愛」一定有「心有戚戚焉」的感受,但如果你正
在努力「做人」,看到這幅「母愛」,恐怕只會羨慕不已的。

妳如何面對不孕症的檢查及治療呢,才能早點"做人"成功呢?

不孕症,很難把原因歸之於是丈夫的原因,還是妻子的原因,以不孕症醫師眼中
看來,不孕,可說雙方面或多或少都有,若干比例的"貢獻"。把不孕的原因,片面歸
咎於一方面是不對的,也不符事實的。

不過,無可諱言,在台灣地區,不孕症門診常見到的一景是太太隻身前來,「先
檢查我的,沒問題,再檢查我丈夫的...」。

妳有什麼問題要檢查?又如何因應?

(一)輸卵管阻塞:先以子宮輸卵管檢查(HSG)或腹腔鏡手術檢查,先確定可不可以
顯微手術矯正、整型,如果不能手術矯正,就必須做試管嬰兒了。

(二)骨盆腔粘黏:因為披衣菌、大腸桿菌、病毒、結核菌、淋菌、子宮內膜異位症
導致骨盆腔粘黏,可以先利用腹腔鏡手術治療,剝解粘黏。

(三)子宮畸型:有雙子宮、中隔子宮、雙角子宮、單角子宮。其中中隔子宮可以利
用子宮鏡切除子宮中隔,增加懷孕的機會。

(四)子宮肌瘤及腺瘤:這是不同的腫瘤,但可能同時存在。肌瘤是否影響懷孕,視
肌瘤的大小、位置、數目而定,可以在開刀,及施打腦下垂體拮抗劑兩者選一項最適
合的方法進行治療。

(五)阿休曼症候群:如果曾經反覆子宮內膜感染或流產手術,有可能因此子宮粘黏
。可以利用子宮鏡、避孕器及動情激素來治療。

(六)子宮內膜異位症:常有痛經、性交痛、不孕症等三大症狀,可以先利用腹腔鏡
手術,再隨後施打六個月的腦下垂體抗拮劑,但記得在做腹腔鏡手術後,先確定輸卵
管是否通暢。

(七)慢性不排卵:先找出病因(泌乳激素過高症?雄性素過高症?多囊性卵巢症候群?)
,再對症下藥,有的先藥物治療,如泌乳激素過高症,有的可以使用排卵針、排卵藥
就可以治療。

(八)卵巢腫瘤:先區分良性?惡性?再決定觀察或手術。

(九)早發性卵巢衰竭:需要卵子捐贈,有少數的人可以利用荷爾蒙治療。

(十)黃體機能不全:如果高溫期太短,或月經黃體期抽血証實是黃體機能不全,可
利用排卵針、排卵藥、黃體素來醫治。

如果妳看到這幅畢卡索在1921年畫新古典主義的「母愛」,對畫中母子嬉戲十分
喜愛,也十分感動的人,我該建議妳再看一符幅畢卡索於隔年(1922年)保羅長大一歲
的「母與子」,畫中畢卡索以簡明線條勾勒出母擁子那種親情,相信,妳會像我一樣
被母愛所震撼的!



From:彰化市博元婦產科 副院長 陳 昭 雯


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怎麼樣做子宮鏡 ? 子宮鏡什麼時候做? HS

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2008年3月4日 星期二

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自然週期試管嬰兒,小兒美 nivf

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八字不合?談抗精蟲抗體引起的不孕

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囊胚期胚胎植入術 d5

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台視訪問博元婦產科

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100集助你好孕-做什麼可以增加自然受孕

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求子故事

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53歲做試管嬰兒雙胞胎--博元婦產科試管嬰兒成功案例分析

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53歲做試管嬰兒雙胞胎--博元婦產科試管嬰兒成功案例分析

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2008年3月2日 星期日

輸卵管不通求子記 tube story

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不孕症
1.不孕症3年
2.輸卵管不通
3.曾經做過子宮肌瘤切除術
A小姐她曾經因為有子宮肌瘤,在某醫學中心做過剖腹術來切除子宮肌瘤,沒有想到切除之後,剩還有一個小肌瘤,更糟糕的是:輸卵管不通了,她這樣子輾轉三年都沒有受孕,她在朋友的介紹之下,到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心,因為她先生本身是警察,所以時間很忙碌,所以這位病人每次來醫院檢查或治療,都是自己一人前來,我看過她先生只有兩次,一次是取卵手術需要她先生的精液時候,另外一次是在本院剖腹產的時候,才看到這位忙碌的先生。
A小姐她在本院進行長療程的試管嬰兒,她打的排卵針不多,取了7顆卵,全部都受精,我們植入極少數的胚胎,她懷了一胞胎,在38週的時候以剖腹產的方式生下一名3150公克的男寶寶,為什麼要剖腹產呢?因為她曾經有子宮肌瘤開過刀,子宮有傷口,所以不得不開刀,當然她可以試著自然產,但是有時候肌瘤開刀的位子會裂開,所以她選擇剖腹產。這是一個子宮肌瘤開過刀,造成輸卵管不通的,做試管嬰兒成功又剖腹產的案例。
2004a2557720036作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

試管寶寶大集合 poyuan IVF baby party 2005

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一年一度博元婦產科都會在兒童節舉辦博元試管寶寶回娘家活動,全部試管寶寶聚在一起大家玩的不亦樂呼,小孩子玩在一起,大人們分享當人父母的快樂並交換教育兒女的心得,博元婦產科有抱在懷中的強寶,有上小學的試管寶寶,各種年齡群當有為數眾多,這是博元試管寶寶回娘家的歷史鏡頭。

腦部開刀 Brain Surgery video

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蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師

當泌乳激素過高而引起月經不來,甚至看東西中間會看不到的所謂的中央視盲,就必須要開手術,泌乳激素過高,腫瘤的手術怎麼開 ?請看以下影片。
泌乳激素过高有時候需要做腦部斷層、核磁共振,為什麼要用核磁共振來看腦下垂體的腺瘤?請看以下影片。

故事三-腦下垂體腫瘤開刀致無精症

故事三-腦下垂體腫瘤開刀致無精症
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蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師

患者與丈夫結婚5年一直不孕,後來到一家綜合醫院檢查,被告知她先生的精蟲活動力差,他們不相信而來求診。
我慎重地再驗一次精液,沒想到是無精症(Azoospermia),他們夫妻也下了一跳,一看病史才知道,原來先生幾年前因腦下垂體腫瘤,在長庚醫院開刀割除,從此變成「低性腺刺激素無精症」,驗血及睪丸觸診都獲得證實。
這倒好辦,我的處方如下:先打HCG(一週打三次),再打HMG(一週打三次),之後驗精蟲,應該可以由無精症變有精蟲,他們聽完點頭同意,剛開始實先生還很配合,一週打三次針,沒想到才打到第三週他就說:「太痛苦」,投降(本來要打半年),希望由精子銀行「提貨」,我好說歹說,勸他們再忍一忍,「因為用自己的精蟲生自己的孩子,不一樣就是不一樣」,「用精子銀行是便宜行事」,想不到兩夫妻異口同聲要「精子銀行」,我拖了一陣子看他們會不會放棄,沒想到堅持如故,不得已只好要他們簽同意書,之後再以「精子銀行」人工助孕,好在一次就成功,一口氣懷了三胞胎,第12週時減去一胞胎,33週即成功生下一對姐妹花(分別是1750公克及1650公克)。

故事二

故事二
世事多變化 : 故事二 life unusual uncertain story
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博元試管寶寶 poyuan baby

博元試管寶寶




「世事多變化」,很多事情都 無法逆料,這句話用在47歲的周小姐身上,真是再恰當不過了。
周小姐的個性非常樂觀開朗.喜歡釣魚,原本她抱定終身不嫁,想要做個快樂的單身貴族。不料有一次在一個釣魚場合認識了現在的先生,「一發不可收拾」,很快就結婚了,兩個人都同意婚後不生孩子。
哪知道結婚後住在婆家,不久,出嫁的小姑懷孕生子,回到娘家做月子,不僅增加她的麻煩,還洋洋得意,談話間有意無意的嘲笑她「年紀大生不出來」;婆婆也加入戰局,認為還是生個孩子比較好。
俗話說小人好當,閒話難受,「別人能做的我也行」,決定來個高齡懷孕生子,這又跟當初的立志背道而馳。先生雖然不樂意,但卻也無可奈何,只好兩人攜手展開求子之路。
他在北部的大醫院前後做了三次試管嬰兒都告失敗,後來又到另一家診所求診,醫師建議她做第四次試管嬰兒;不料排了半年隊還是沒有消息,最後經過朋友介紹到本院來。我們立即安排試管嬰兒療程,很幸運的第一次就懷了三胞胎,他們一方面高興,一方面緊張,不斷問醫師:到底要不要減胎?基本上他們想霸三胞胎都留下來。但我們考慮到孕婦又高血壓及糖尿病,年紀又大,因此建議一定要減胎,以免發生不測。後來減成雙胞胎,因為心中覺得很不捨,「拼了兩年,好不容易又懷了三胞胎,就要我捨棄」 ,實在捨不得。
因為他們住在台北,為了產檢方便,乃轉介至台北一家醫學中心,一方面做產檢,一方面控制她的血壓。由於患者的血壓曾經飆到180/95毫米汞柱,醫師怕有意外,所以提前在31週就頗富產下一對龍鳳胎,姐姐1900公克,弟弟1500公克。
油這個病例讓我省思:高齡婦女因為卵子的數量.品質.卵子裡面的粒線體都不夠,也不佳,因此求子之路本來就比較艱辛,像周小姐總共就做了6次試管嬰兒,才達到生下龍鳳胎的心願。何況高齡懷孕還要面臨妊娠糖尿病.妊娠高血壓的風險,而影響到孕婦的安全。但依目前來看,晚婚.晚生子已經是一種社會趨勢,高齡來做試管嬰兒的人越來越多,做為一個不孕症專科醫師,如何因應此種趨勢,有效治療高齡不孕症.避免高齡懷孕所帶來的風險,醫學界所要共同努力的目標。

台大吳教授專訪蔡醫師談人工生殖法 NTUH Wu Pro video

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在人工生殖法通過前夕,台大吳教授到博元婦產科專訪有關人工生殖法,章節的細節包括捐精、捐卵、精子銀行、卵子銀行,請看以下影片。

他用『換老婆』做不孕症治療?!*&^%^%^%#※ male story

他用『換老婆』做不孕症治療?!*&^%^%^%#※ male story



這不是〝天方夜譚〞,真的有這樣的病人在我的門診出現,他來找我的時候,先談他太太的情況,要我幫太太檢查子宮腔鏡、檢查輸卵管、抽血檢查做荷爾蒙分析。她的太太很年輕,這位先生強烈要求幫他太太做各式各樣檢查,我們只好照辦,但是每次我們開口建議他要檢查精液,他都不做。我很納悶,為什麼這個先生這麼〝鐵齒〞?後來在他太太到樓上準備做子宮鏡的時候,我和他閒聊,他才透露出:這個太太是他第四任太太了!
對於已經離婚的前三任太太,他都無法讓他們懷孕,他對於自己的精蟲 品質也是『怕怕的』,可是他一直沒有勇氣把自己的精液拿出來給一家不孕症中心檢查,我建議他,不做檢查不曉得問題的所在,也許你檢查出來精品質很好,可以讓你『抬頭挺胸』雄糾糾像一隻大公雞,打胸脯和太太保證「我沒有問題!」這位先生在我的鼓勵下,才鼓起勇氣到取精室取精蟲。檢查報告出來,精蟲的數量倒還好,只是精蟲抗體(ASA)方面是陽性報告,我告訴他:因為有精蟲抗體,所以會使得精子與卵子不容易結合。如果以數量與活動力來看,你的精液品質算是及格的,你應該可以很有信心說「我沒有問題!」只是有精蟲抗體會讓你的精蟲與你太太的卵子無法結合。
他要求做人工助孕有很大一部分的理由是他對於自己的精液有信心危機,他沒辦法保證在自然的情況下他的精液,雖然我一再和他保證他的精液精蟲數量是正常的,活動力也還好,只是精蟲抗體有陽性反應,建議他試一下人工授精,可是他不為所動,直接要求做人工助孕,因為他的特殊背景,加上他也有男性不孕症的理由,所以我幫他展開人工助孕的醫療程序。
在整個醫療程序當中,我覺得非常有趣的是,這位先生對於每一個細節,特別是涉及到精蟲處理、檢查的部份,他都很敏感,都會問得非常仔細:「這樣的過程會不會影響精蟲品質?」、「這樣的檢查會不會使得精蟲"死光光"?」、「這樣的處理會不會增加太太的受孕率?」、「這樣的手術會不會增加懷孕的可能性?」他所問的問題都集中在一個焦點,就是他的精蟲,他很少付出心力在他太太的子宮、輸卵管、卵巢、卵子方面,如果你了解他過去結婚的歷史,你就可以了然於胸,他為什麼這麼在乎他精蟲的一些檢查與治療細節。
很順利的,他與太太在本院做了第一次的試管嬰兒,在驗孕日當天,他太太的抽血値証實她有可能懷了雙胞胎,這個懷孕事件非同小可,因為等於在這位先生不孕長達快要10年的歷史,上打了一劑強心劑,因為他首次透過人工助孕技術利用自己的精蟲(不是利用精子銀行),使得他第四任太太的卵子受精,並且成功著床到太太的子宮,這意味著兩個非常重大的意義:(1)他的精蟲是可以讓他的太太受精的(2)他可以生自己的孩子,不用向別人借精子。所以他在太太驗孕有的那一天,他簡直快要〝抓狂〞了,他的反應可以用"狂喜"形容,簡直比中了大樂透的第一特獎還高興!又過了一個禮拜,他太太回診來做陰道超音波,呈現有胚囊,他更高興,我們的諮詢室小姐請他吃糖果,告訴他台語有一句話「吃甜甜,才會生好生(男孩)(台語)。」他一聽,立刻拿兩顆糖果嘴巴塞,他說:的確,「吃甜甜,才會生好生(男孩)。」(台語)。
面對這位一再換老婆來做不孕症治療的先生,老實講我當不孕症醫師這麼久還是第一次碰到,無可諱言的,在古時候我們中國的老祖宗是用換老婆來治療不孕症的,比如著名的『橘子紅了』這齣連續劇,男主角連續娶了三個老婆,第三個老婆才懷孕,沒想到在一次精液檢查,他才意外的發現自己是「無精症」,第一個老婆沒有孩子、第二個老婆沒有孩子、第三個老婆懷孕有了孩子,那這個孩子從何而來呢?我們的老祖宗對於不孕症常常會說:「這是女人的事情,是媳婦的肚皮不爭氣。」往往忽略了男性不孕也是今天不孕症的一大主因。最近南部有一家醫院證實,空氣中的戴奧辛會造成精蟲品質不良,全世界也證實,男人的精蟲品質在節節下降當中,因此,對於一對不孕症夫妻,我會鼓勵夫妻一起檢查,像這位先生 ,他透過精液檢查才知道自己的精蟲有精蟲抗體,在這個前提下做試管嬰兒,使他太太懷了雙胞胎,所以古時候的老祖宗如大老婆不能生育,會再取二房、三房、四房、五房都有,而且蠻普遍的,但是在今天21世紀還有人取大老婆,離婚,二老婆,離婚,三老婆,離婚,到第四任老婆才懷孕,這實在是少見的案例。治療不孕症,還是要走到一家不孕症中心,就所有的細節一一檢查,才能夠找到不孕症的真凶,而不能一味的用『換老婆』來處理不孕症問題,這是沒辦法追根究底找到問題的本質,而讓自己擁有有而育女的美夢的。


作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博

不孕症七年做試管嬰兒

不孕症七年做試管嬰兒
生了一個3300公克的男寶寶 ema male story
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A小姐她不孕症有七年之久,因為子宮內膜異位症加上先生精蟲品質不佳,所以他們是夫妻都有不孕症存在的多重因素。
她曾經到過好幾家醫院都勸她做腹腔鏡、或做試管嬰兒,但是她在92年中到彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心就診,到彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心的理由是:因為她有三位朋友到本院來做試管嬰兒都是一次成功,所以她決定來博元婦產科〝探看看〞,沒有想到一探,就被博元婦產科專業的治療氣氛所折服,所以她決定在博元做試管嬰兒,她是試管嬰兒的適應症是輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉,我們幫她展開長療程的試管嬰兒,她的動情激素到1400,取卵12顆,有9顆受精,我們只敢植進去非常少數的胚胎,她驗孕有懷孕了,隔兩個禮拜就聽到小孩子的心跳,在今年初剛好大年初一(春節)生下一名38週3300公克的男寶寶,還是自然產,所以我們說這是一個新春的寶寶或猴年新春第一個寶寶。

作者彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博

VF 精液分析SA

VF 精液分析SA
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不孕症的檢查至少有 3件事情要做,在第一次門診就要做的就是精液分析、輸卵管或子宮鏡檢查、以及卵巢功能的評估,精液檢查最簡單,先生到博元 6樓取精室取精之後交由實驗室,在第一時間博元婦產科會透過顯微鏡的鏡頭,轉到電視機面前讓你第一次目睹自己的精液、精蟲,有些不孕症夫妻看了很興奮還用手機拍照,請砍以下精液分析的影片。

3D 立體定位 3D Brain video

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泌乳激素過高 高到一定程度意味著腦下垂體有腺瘤,或超過0.5 公分的瘤,這時候若需要定位,就需要這個影片中的 3D 立體定位。

2008年3月1日 星期六

腹腔鏡手術會遇到什麼樣的危險要不要住院LS

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Video: 1 月21日 TSAI:腹腔鏡手術會遇到什麼樣的危險要不要住院 .wmv

哪一些人不能打子宮頸癌疫苗 ?HPV

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Video: 1 月21日 TSAI:哪一些人不能打子宮頸癌疫苗 .wmv

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高齡不孕怎麼辦呢 Age

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Video: 1 月21日 TSAI:高齡不孕怎麼辦呢

卵巢功能退化有沒有身體的徵兆可以看呢 ?DOR

卵巢功能退化有沒有身體的徵兆可以看呢 ?DOR
子宮內膜異位症要怎麼治療才可以懷孕生子呢 ?EMA

Video: 1 月21日 TSAI:卵巢功能退化有沒有身體的徵兆可以看呢

卵巢功能退化有沒有身體的徵兆可以看呢 ?DOR

卵巢功能退化有沒有身體的徵兆可以看呢 ?DOR
子宮內膜異位症要怎麼治療才可以懷孕生子呢 ?EMA

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子宮內膜異位症要怎麼治療才可以懷孕生子呢 ?EMA

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1 月21 日TSAI:多囊性卵巢症候群吃排卵藥有效嗎 ?pco

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MSN~1 月21 日TSAI:為什麼部份多曩性卵巢症候群的部分病人要做到人工受精、試管嬰兒呢

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生男生的方法是什麼?choose sex boy

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103集助你好孕--試試管寶寶會安全健康嗎?-

103集助你好孕--試試管寶寶會安全健康嗎?-
描述: 103集助你好孕--試試管寶寶會安全健康嗎?-
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腹腔鏡手術安不安全LS

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102集助你好孕~怎麼選醫院做試管嬰兒 select i

102集助你好孕~怎麼選醫院做試管嬰兒 select i
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87集助你好孕試管嬰兒如何省錢

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

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博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師 網址http://www.babymaker.com.tw 地址:500彰化市中正路1段392號 Address:500; 392 Zhong Zheng Road ,Sec.1 ,Chang-Hua ,Taiwan 電話:04-7260678;047260988;0911905889 Fax: 04-7225626 e-mail:yes@babymaker.com.tw; 7260678@gmail.com;ok7260678@gmail.com 蔡院長門診表 :週一至週五下午、晚上&      週六全天 陳副院長門診表:週一至週五早上 掛號專線:04-7260678 (ext:111) 博元Google Maps地圖-----http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=zh-TW&msa=0&msid=118241172218343474730.00000112a1cfed19bdfa9&ll=24.083396,120.542915&spn=0.007562,0.013325&z=16&om=1 您搭高鐵怎麼到博元婦產科?? ? http://www.youtube.com/ep.swf?id=76973F126502AA66&eurl= 開車怎麼走到博元???http://www.youtube.com/watch?v=VV-nr4WeWuY 坐火車到博元怎麼走?http://myvlog.im.tv/?id=257365&mid=258867 如妳有問題,在此留言,蔡醫師6小時內親自回覆!!!!http://www.babymaker.com.tw/guestbook/board.asp?board=C&channelid=A36&baseid=A24

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